剖宫产术中仰卧位综合征的预防及护理

剖宫产术中仰卧位综合征的预防及护理浙江省慈溪市人民医院（３１５３００）倪建珍随着手术技术和方式的改进，许多困难的分娩及阴道助产手术常被较为安全的剖宫产所替代。仰卧位综合征作为一个剖宫产的严重合并症，已日益受到重视，如何正确地预防处理，关系到母婴的安危...     

合理选择输液部位预防剖宫产患者仰卧位低血压综合征的发生

目的 预防剖宫产患者仰卧位低血压综合征的发生。方法 300例剖宫产患者随机分为试验组和对照组各150例，试验组选择上肢头静脉穿刺，对照组选择下肢大隐静脉穿刺。观察两组仰卧位低血压综合征的发生率。结果 试验组较对照组仰卧位低血压综合征的发生率明显降低。结论 剖宫产手术患者输液部位宜选择上肢静脉为佳。     

干预体位用于剖宫产术中仰卧位低血压综合征的效果观察

为预防剖宫产术中发生仰卧位低血压综合征，提高手术的安全性，2003年1月～2004年6月，我院对352例剖宫产产妇术中采取不同的仰卧位进行干预，观察不同的仰卧体位对术中出现仰卧位低血压综合征的发生率，现将结果报告如下。     

护理干预对剖宫产产妇仰卧位低血压综合征的影响

近年来随着手术技术的提高和手术方式的改进,越来越多的困难分娩被剖宫产所代替,但术中产妇发生仰卧位低血压综合征,则是一项严重的并发症。对本综合征若不能及时认识、预防和处理,易导致不良后果,甚至危及母子安全。我院通过对剖宫产妇加强预防与护理,降低了仰卧位低血压综合征的发生,现     

剖宫产仰卧低血压综合征11例临床分析

目的：探讨剖宫产仰卧低血压综合征的发病率、发生原因和防治。方法：对11例硬膜外麻醉下剖宫产仰卧位低血压综合征患者资料进行了回顾性分析。结果：11例患者母儿预后良好，健康出院。结论：剖宫产手术时在麻醉后即将手术台向左倾斜15～30度，出现血压下降者将子宫推向左侧，加大给氧，如速输液，迅速取出胎儿，是治疗和预防剖宫产仰卧位低血压综合征行之有效的方法，易普及推广。     

体位干预对剖宫产术中仰卧位低血压综合征的影响

产妇在剖宫产术中必须采取仰卧位，为了预防产妇术中发生仰卧位低血压综合征，提高手术的安全性，2008年1～6月，我院对156例剖宫产产妇术中采取体位干预，效果满意。现报告如下。     

剖宫产术中仰卧位低血压综合征的护理体会

剖宫产的产妇手术中极易发生仰卧位低血压综合征（SHS），是由于孕妇平卧时其巨大的妊娠子宫对下腔静脉的压迫，使回心血量突然下降，以及剖宫产时使用麻醉药影响血管收缩性，造成静脉血液淤滞，致使血压下降。如不及时发现和积极有效地处理，就可能危及母子生命安全。     

护理干预对腰硬联合麻醉剖官产仰卧位综合征的影响

腰硬联合麻醉（E＋S）因诱导快，肌松完善，效果确切，作用时间灵活等优点被广泛运用于剖宫产手术。仰卧位低血压综合征（SHS）是产妇特有的综合征，其临床表现为：面色苍白，呼吸急促，血压下降，脉搏细数，皮肤湿冷等。若处理不及时可致子宫胎盘血流量减少，胎儿宫内窘迫或死亡。为预防剖宫产术中发生SHS，提高手术的安全性，2007年7-12月我院对部分剖宫产孕妇实施了综合护理干预，取得了较满意的效果，现报告如下。     

剖宫产术中仰卧位低血压综合征91例影响因素分析

目的：探讨剖宫产术中发生仰卧位低血压综合征的影响因素。方法：对700例产妇入手术室后监测其心电图、无创血压、心率及SpO2，观察行急诊或择期剖宫产产妇在不同麻醉方式、不同体位情况下出现仰卧位低血压综合征的情况及新生儿Apgar评分。结果：700例产妇中发生仰卧位低血压综合征91例（13．00％）。其中急诊手术18例（19．78％），择期手术73例（80．22％）；腰硬联合麻醉29例（31．87％），硬膜外麻醉62例（68．13％）；麻醉成功后产妇取平卧位手术67例（73．63％），根据腹型选择体位24例（26．37％）。以上不同手术方式、麻醉方式、体位选择致新生儿1min Apgar评分比较均有显著性差异（P〈0．05，P〈0．01）。结论：对剖宫产产妇术中根据手术方式采取适当的麻醉方式和体位．对降低仰卧位低血压综合征的发生率有重要意义。     

干预体位用于剖宫产术中仰卧位低血压综合征的效果观察

为预防剖宫产术中发生仰卧位低血压综合征 ,提高手术的安全性 ,2 0 0 3年 1月～ 2 0 0 4年 6月 ,我院对 35 2例剖宫产产妇术中采取不同的仰卧位进行干预 ,观察不同的仰卧体位对术中出现仰卧位低血压综合征的发生率 ,现将结果报告如下。资料与方法一、一般资料将 35 2例剖宫产产妇随机分为干预组和对照组。干预组 176例 ,年龄 19～ 4 3岁 ,平均年龄 2 9.3岁 ;对照组 176例 ,年龄 19～ 4 4岁 ,平均年龄 2 8.7岁。 2组病人均为女性 ,而且都是在连续硬膜外麻醉下采用子宫下段剖宫产术。 2组资料经统计学处理 ,P >0 .0 5 ,无统计学意义。二、方…     

剖宫产麻醉穿刺时不同体位对仰卧位综合征发生的影响

目的观察不同体位行腰硬联合麻醉(CSEA)穿刺对剖宫产手术仰卧位综合征发生率的影响。方法随机选择ASA I～II级剖宫产手术患者100例,分为左侧卧位组(L组)和右侧卧位组(R组)。两组均取L2～3椎间隙腰硬联合穿刺,穿刺成功后注入0.75%罗哌卡因1.5 ml。然后向头端置入硬膜外导管3～4 cm,固定导管后嘱产妇平卧。术中监测血压、心率。观察麻醉后胸闷气急、恶心呕吐等症状的发生情况。结果 R组仰卧位综合征各种临床表现的发生率明显高于L组(P<0.05)。结论剖宫产术中患者采用左侧卧位,仰卧位综合征各种临床表现的发生率明显低右侧卧位。左侧卧位法预防仰卧位综合征操作简单,安全有效,值得临床推广应用。     

剖宫产术中仰卧位综合征的预防与护理

仰卧位综合征,又称仰卧位低血压综合征,是产科常见症状之一。平时若出现仰卧位低血压,孕妇通过改变卧位姿势,可使下腔静脉的血流改善,血压迅速得以恢复。而在剖宜产术中处理仰卧位综合征却较难,又关系到母子两人的安危。我院1997年～1998年共做了184例剖宫产,其中发生仰卧位综合征82例,占44．5％。由于我们充分认识到它对母子的危害而采取了一系列行之有效的预防措施与相应的对症处理,使母子都平安度过了手术关.现谈谈我们术中的预防与护理体会。1临床资料与结果本组82例产妇,年龄最大34岁,最小20岁。其中因头盆不称45例,漏斗骨…     

剖宫产术中仰卧位低血压综合征91例影响因素分析

目的:探讨剖宫产术中发生仰卧位低血压综合征的影响因素.方法:对700例产妇入手术室后监测其心电图、无创血压、心率及SpO2,观察行急诊或择期剖宫产产妇在不同麻醉方式、不同体位情况下出现仰卧位低血压综合征的情况及新生儿Apgar评分.结果:700例产妇中发生仰卧位低血压综合征91例(13.00%).其中急诊手术18例(19.78%),择期手术73例(80.22%);腰硬联合麻醉29例(31.87%),硬膜外麻醉62例(68.13%);麻醉成功后产妇取平卧位手术67例(73.63%),根据腹型选择体位24例(26.37%).以上不同手术方式、麻醉方式、体位选择致新生儿1min Apgar评分比较均有显著性差异(P<0.05,P<0.01).结论:对剖宫产产妇术中根据手术方式采取适当的麻醉方式和体位,对降低仰卧位低血压综合征的发生率有重要意义.     

斜曲卧位预防剖宫产时引起的仰卧位低血压综合征疗效分析

目的 探讨斜曲卧位是否能有效预防硬-腰联合麻醉下剖宫产时仰卧位低血压的发生.方法 将120例拟在硬-腰联合麻醉下行剖宫产手术患者随机分为两组,每组60例,Ⅰ组为斜曲卧位组,Ⅱ组为对照组.监测两组麻醉后仰卧位低血压综合征发生情况.结果 Ⅰ组(斜曲卧位)组有2例发生仰卧位低血压综合征,Ⅱ组(对照组)有11例发生仰卧位低血压综合征.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用斜曲卧位可有效预防硬-腰联合麻醉下剖宫产时仰卧位低血压的发生.     

小皮球腰部支撑防治仰卧位低血压综合征

临床剖宫产手术中 ,麻醉前后可以发生仰卧位低血压综合征 ,传统的措施是把身体左或右倾 ,我们采用腰部垫小皮球支撑子宫解除子宫对下腔静脉的压迫 ,不影响手术操作 ,也防治了仰卧位低血压综合征 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　发生仰卧位低血压综合征的剖宫产手术 6 0例 ,其中术前已有仰卧位低血压的 8例 ,麻醉诱导后发生的5 2例 ,产妇年龄 2 3～ 35岁 ,体重 5 7～ 75ｋｇ ,ＡＳＡＩ～ＩＩ级 ,无心肺肝肾等疾病 ,无产前出血情况。术前诊断有 :胎儿宫内窘迫 ,羊水过少 ,胎膜早破等。1.2　方法　于Ｌ1～ 2 穿刺 ,头向置管 3 5～ 4…     

剖宫产连硬外麻后出现仰卧位低血压综合征的观察及护理

仰卧位低血压综合征是指妊娠末期,孕妇较长时间取仰卧位时,巨大的子宫压迫下腔静脉,使回心血量及心搏出量减少所致的低血压,表现有心动过速,虚脱,晕厥等症状,当从仰卧位改成侧卧位后,使下腔静脉血流通畅,心排血量增加,血压随之恢复正常,症状即解除.剖宫产手术,目前我国基层医院较普遍采用连续硬膜外麻醉,麻醉后,仰卧位低血压综合征的发生率增高.我科从2000年元月～10月共施行剖宫产198例,其中28例患者出现仰卧位低血压综合征,经过仔细观察,积极防治,取得满意的效果,现将护理体会介绍如下.     

剖宫产术输液部位选择的探讨

剖宫产术输液部位选择的探讨山东省泰安市中心医院（２７１０００）贾莉徐晓丽自１９９２年３月至１９９５年１２月，我院对剖宫产手术病人上、下肢静脉输液分别进行了观察实验，发现上肢输液的穿刺成功率和输液速度均优于下肢，并且可有效地预防仰卧位低血压综合征的发生...     

剖宫产术中意外及防治

目的：分析剖宫产术中意外发生原因，预防及处理方法。方法：选取本院自2001年1月1日～2003年7月31日我院经治的53例剖宫产病人进行回顾性分析。结果：53例中发生出血3例，占5．6％；取头困难3例，占5．6％；新生儿重度窒息1例，占0．19％，仰卧位低血压综合征0例，损伤率为0。结论：剖宫产虽是处理高危妊娠的一次重要手段，但稍有疏忽即可发生异常出血、取头困难、损伤、新生儿并发症等严重后果。思想重视，提高手术质量，加强防范意识和防治措施是避免和减少手术意外的重要途径。     

剖宫产腰硬联合麻醉下仰卧位低血压综合征的预防护理

探讨剖宫产腰硬联合麻醉下仰卧位低血压综合征的预防和护理方法。通过对52例剖宫产患者腰硬联合麻醉下仰卧位低血压综合征的原因分析,认为要做好充分的术前准备,术中密切观察病情,采取适当的护理措施,可预防或减少腰硬联合麻醉下仰卧位低血压综合征的发生。     

循证护理在预防剖宫产仰卧位低血压综合征患者中的应用

目的探讨循证护理在剖宫产手术中,预防和减少仰卧位低血压综合征(SHS)的发生。方法将100例剖宫产产妇随机分成干预组(50例)和对照组(50例),寻求护理实证,针对预防SHS的发生,制定最佳护理方案。结果干预组产妇术中SHS的发生率明显低于对照组。发生SHS的产妇,经及时对症处理后,症状迅速缓解,顺利完成手术,母婴均平安。结论将循证护理应用于预防剖宫产SHS手术患者中,制定合理的护理措施能有效预防SHS的发生。