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1.
目的 探讨心尖肥厚型心肌病临床特点及误诊原因.方法 分析28例心尖肥厚型心肌病临床表现、心电图、超声心动图、冠脉造影及左心室造影特征.结果 28例心尖肥厚型心肌病合并有心电图异常,其中25例呈心尖肥厚型心肌病特殊心电图改变,8例ST-T动态改变.心脏超声提示心尖肥厚者22例.冠脉造影25例正常,前降支中段肌桥2例,回旋支狭窄20%1例.左室造影提示黑桃A样改变23例,5例表现心尖部心腔狭小.12例误诊为冠心病,其中4例为非ST段抬高心梗.结论 心尖肥厚型心肌病较易误诊为冠心病.心电图、超声心动图,尤其是左心室及冠脉造影对心尖肥厚型心肌病诊断与鉴别诊断有重要意义. 相似文献
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目的:探讨超声心动图检测心尖肥厚型心肌病的特征性改变和诊断价值。方法:采用彩色多普勒超声诊断仪对26例心尖肥厚性心肌病患者和28例正常对照组的超声心动图、心电图进行对比检测。结果:对28例心尖肥厚型心肌病的患者检测左室心尖部厚度与正常组比较有明显差异,P〈0.05;左房径增大与正常组比较有明显差异,P〈0.05。其中室间隔心尖水平肥厚者12例,乳头肌水平以下左室游离壁肥厚者5例,室间隔心尖段+乳头肌水平以下左室游离壁肥厚者7例,乳头肌水平以下右室游离壁肥厚者2例。结论:超声心动图是准确诊断心尖肥厚性心肌病的主要方法之一,能为临床提供有价值的诊断依据。 相似文献
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目的:对心尖肥厚型心肌病的超声心动图以及心电图进行分析,探讨超声心动图与心电图联合评价心尖肥厚型心肌病的临床效果。方法:选取我院2005年1月至2010年1月收治的心尖肥厚型心肌病患者40例,对两组患者的超声心动图以及心电图进行分析和评价。结果:超声心动图显示患者心尖部有肥厚症状,并伴随心尖部心腔变小;心电图显示患者出现特征性异常:T波伴随ST段有下移趋势,左心室电压较高。结论:超声心动图与心电图联合评价心尖肥厚型心肌病临床效果十分显著,具有重大的临床应用和推广价值。 相似文献
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目的 总结7例非典型肥厚型心肌病患者的超声心动图及临床特点,旨在加强超声医师对该病的认识,提高诊断率.方法 分析7例患者二维及多普勒超声心动图及临床特点,以及部分心电图资料.结果 7例非典型肥厚型心肌病患者中,心尖部肥厚4例,其中心尖部室间隔及心尖部左室游离壁肥厚3例,单纯心尖部室间隔肥厚1例;均匀肥厚型1例,室间隔中部肥厚并前壁节段性运动异常1例,单纯右室游离壁肥厚1例.结论 非典型肥厚型心肌病发病率低,超声特征相对不典型,应结合临床资料特别是心电图综合判断,从而减少漏诊或误诊. 相似文献
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目的总结7例非典型肥厚型心肌病患者的超声心动图及临床特点,旨在加强超声诊断医生对该病的认识,以提高诊断率。方法回顾性描述该7例患者二维及多普勒超声心动图及临床特点,以及部分心电图资料。结果 7例非典型肥厚型心肌病患者中,心尖部肥厚4例,其中心尖部室间隔及心尖部左室游离壁肥厚3例,单纯心尖部室间隔肥厚1例,均匀肥厚型1例,室间隔中部肥厚并前壁节段性运动异常1例,单纯右室游离壁肥厚1例。结论非典型肥厚型心肌病发病率低,超声特征相对不典型,应结合临床资料特别是心电图综合判断,从而减少漏诊或误诊。 相似文献
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孙英妮 《中国冶金工业医学杂志》2014,(1):49-50
心尖肥厚型心肌病(AHCM)是肥厚型心肌病(HCM)的特殊类型,是以左心室乳头肌水平以下的心尖部心肌肥厚为病理特征[1],临床较为少见,其在心电图(ECG)和超声心动图(UCG)等方面有特殊的表现,因而有别于其他类型的HCM。本文对近年来我院收治的24例AHCM患者的ECG和UCG特征进行回顾性分析,旨在探讨AHCM的ECG和UCG特征及在AHCM诊断中的临床价值。 相似文献
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张飞 《中国交通医学杂志》2018,32(5):480-481
目的:探讨超声心动图结合心电图对临床诊断肥厚型心肌病的价值。方法:47例肥厚型心肌病患者均行超声心动图及十二导联心电图检查,对比分析超声心动图与心电图的检查结果。结果:在47例患者中超声心动图检查发现梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病分别为12例(25.5%)及35例(74.5%)。梗阻性患者中有3例为隐匿性梗阻,非梗阻性患者中6例为心尖肥厚型心肌病。心电图检查出现ST-T改变(76.6%)、左心室肥厚(46.8%)及心律失常(38.3%)较为常见,其他还有异常Q波、电轴偏转及T波改变等表现。结论:临床诊断肥厚型心肌病过程中,综合分析超声心动图表现与心电图改变,可以显著提升肥厚型心肌病的检出率和诊断准确率。 相似文献
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目的探讨心电图、MRI及心脏超声在诊断心尖肥厚型心肌病中的应用价值。方法回顾性分析2015年2月-2017年10月本院收治的52例心尖肥厚型心肌病患者的临床资料,均行心电图、MRI及心脏超声检查,分析心尖肥厚型心肌病患者影像学表现,并评估三种影像学手段诊断心尖肥厚型心肌病的效能。结果52例病例患者心电图均有异常,左胸导联RV4-6电压增高、左胸导联前后肢对称且有深倒置巨大T波、ST段水平压低各35(67.31%)、40(76.92%)、32例(61.54%),均无异常Q波,不同程度心律失常6例(11.54%);MRI影像学表现:单纯型P-心尖部心肌肥厚、单纯型T-心尖部心肌肥厚、混合型P-心尖部心肌肥厚、混合型T-心尖部心肌肥厚各23、12、12、5例;T-心尖部心肌肥厚患者心尖部室壁弥漫性肥厚,以典型"黑桃心"征象为主要表现,P-心尖部心肌肥厚患者心尖部室壁轻度肥厚,多为节段性肥厚,无"黑桃样"征象;超声检查影像学表现以心尖部心肌对称或不对称性肥厚为主,肥厚心肌回声不均匀,收缩较僵硬,心尖部心腔狭小甚至闭塞,超声检查22例未见明显异常,18例心尖部心肌肥厚,8例左室舒张功能降低,10例左房增大。结论心电图、MRI及心脏超声在诊断心尖肥厚型心肌病中均具有一定价值,MRI可精确显示各心肌壁肥厚程度,利于心肌病分型、心脏功能分析,因而在心尖肥厚型心肌病诊断中较心电图和超声更具优势。 相似文献
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马杏云 《中华中西医学杂志》2004,2(7):82-83
肥厚型心肌病中心肌肥厚的病变部位主要局限于左室乳头肌以下的心尖部时,临床上称为心尖肥厚型心肌病。此病早期临床症状不典型,部分病人客观检查阳性率低,易和系统性高血压、主动脉瓣狭窄及其它可引起左心室肥厚的疾病相混淆,造成误诊和漏诊。我院从1987年3月-2003年12月11例心尖部肥厚型心肌病早期心动图、心电图诊断及鉴别诊断分析如下: 相似文献
12.
心尖肥厚型心肌病是原发性肥厚型心肌病的特殊类型,肥厚的心肌主要位于前侧壁心尖处.而室问隔基底部多无肥厚,常不伴有左心室流出道动力性梗阻和压力阶差此病临床少见.笔收集9例.现报告如下。 相似文献
13.
为探讨彩色多普勒超声心动图在肥厚型心肌病(Hypertrophic Cardiomyopathy,HCM)诊断中的应用。分析了17例患者(临床诊断为冠心病12例,肺源性心脏病2例,风湿性心脏病2例,先天性心病1例)行彩色多普勒超声心动图检查。结果,彩色多普勒超声心动图检查全部诊断为肥厚性心肌病,其中MaronⅠ型3,例Ⅱ型4例,Ⅲ型9例,Ⅳ型1例,认为彩色多普勒超声心动图以其特征性超声改变及迅速,准确,无创可重复等优势为临床诊断肥厚性心肌病的首选方法。 相似文献
14.
心尖肥厚型心肌病(ACG)系肥厚型心肌病的~种特殊表现,临床经过一般缓和,预后较好。但心电图检查却貌似凶险,心肌明显“缺血”,极易误诊。困心尖部心肌局部肥厚,超声心动图(UCG)容易漏诊。我院自1990~1996年遇见例,分析如下。 相似文献
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肥厚型心肌病的心电图表现类似冠心病 ,易于混淆。本文对 1992年 5月至 1998年 7月经彩色多普勒超声心动图检查证实的 37例肥厚型心肌病患者的心电图进行分析 ,以探讨其特点。1 临床和心电图资料本组患者 37例 ,男 2 9例 ,女 8例 ,年龄 2 2~ 6 1(平均 4 2 3)岁 ,皆无高血压病史。有心悸、胸闷者 11例 ,其余患者皆无临床症状 ,均在健康体检时发现心电图异常 ,并经彩色多普勒超声心动图检查而确诊。其中 2 6例为肥厚梗阻型心肌病 ,11例为肥厚非梗阻型心肌病。室间隔平均厚度为 2 3 4± 2 7(16~ 31)mm ,左室后壁平均厚度为 18 2± 2 1(… 相似文献
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15例心尖肥厚性心肌病的误诊分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:报告并分析心尖肥厚性心肌病(AHCM)误诊的原因。方法:对15例误诊为“冠心病、心内膜下心肌梗塞”的AHCM患者的临床特征、心电图、心脏超声、冠状动脉造影(冠脉造影)、左心室造影进行分析,探讨其误诊原因。结果:15例均具有心尖肥厚性心肌病典型心电图表现。经胸心脏超声左心室心尖短轴测量心尖最厚处达18-22mm,收缩末心尖部心腔缩小近于闭塞。经冠脉造影显示15例都未能诊断冠心病。X线右前斜位30度电影下显示左心室腔舒张期呈“黑桃”样变化,左心室心尖部较前壁明显增厚,并且心尖部活动幅度很弱。结论:临床医师对AHCM的诊断缺乏认识和超声科医师未能常规行心尖短轴切面检查是引起15例心尖肥厚性心肌病患者误诊的主要原因。 相似文献
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心尖肥厚性心肌病14例临床诊断分析 总被引:1,自引:0,他引:1
王宏雁 《齐齐哈尔医学院学报》2010,31(5):723-724
目的 了解心尖肥厚型心肌病(AHCM)的临床表现和心电图诊断特点.方法 分析14例心尖肥厚型心肌病的临床表现和心电图,核素心肌断层显像及心脏超声心动图特征,确定心尖肥厚型心肌病的诊断方法.结果 心电图显示以胸导为主的导联R波振幅呈V4≥V5>V3规律增高,同时伴有T波对称性深倒置,超声心动图和核素心肌断层显像显示心尖部心肌肥厚.结论 标准12导心电图显示胸导联V3~V5R波振幅关系增高伴对称性T波深倒置,应该考虑心尖肥厚型心肌病的可能,心电图改变特点是心尖肥厚型心肌病的首要诊断依据. 相似文献
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肥厚型心肌病为一种原因不明的心肌疾病.以左心室非扩张性肥厚为特征,其肥厚可以是梗阻性的或非梗阻性的,肥厚分布可以各不相同。近来,日本学者描述一种非梗阻性肥厚型心肌病,其特点是左心室心尖区不均匀肥厚,伴有胸前导联的巨大倒置 T 波和QRS 高电压,左心室造影舒张末期显示独特的“黑桃”样改变.Maron 等人回顾了他们在肥厚型心肌病方面的广泛经验,报告了7例左心室肥厚分布类似日本学者所观察到的病例。然而,他们的病例,心电图显示出相对轻度的 T 波倒置,左心室造影的特点是左心室中部狭窄和心尖段小及收缩微弱。 相似文献