老年人慢性硬膜下血肿的CT诊断价值

当今社会已步入老龄化 ,老年性痴呆又成为整个社会必须关注的问题。慢性硬膜下血肿是老年人进行性痴呆的重要原因 ,也是外伤性痴呆中最常见的一种[1] 。大多数病人的头部外伤比较轻微 ,根本未引起患者注意或者早已被遗忘 ,有的根本就没有明确的外伤史。患者常常出现痴呆、偏瘫或者意识障碍等症状以后 ,以痴呆和脑血管疾病就诊 ,而这些疾病与慢性硬膜下血肿在治疗方法上截然不同 ,因此 ,ＣＴ检查对临床医师选择治疗方案有重要价值。1　材料与方法1 1　临床资料　收集 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月本院ＣＴ诊断慢性硬膜下血肿的 5 0岁以上患者…     

老年人慢性硬膜下血肿35例临床分析

老年人慢性硬膜下血肿３５例临床分析王惠敏（通化市中心医院神经内科１３４００１）戴三冬（北京医科大学一院神经种１０００３４）老年人慢性硬膜下血肿并非少见。由于缺乏特征性，临床症状多样化，易被忽视而误诊。本文总结３５例，其中２０例有轻度外伤史，当时均无意...     

老年人慢性硬膜下血肿36例临床分析

我院 1 994年 1月至 1 998年 1 2月手术治疗 6 0岁以上老年人慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)病人 36例 ,占同期ＣＳＤＨ手术病人的 5 4.4% (36 / 6 6例 )。现就其诊断和治疗进行回顾性分析 ,并结合文献进行探讨。临床资料男 32例 ,女 4例 ;年龄 6 0～ 91岁 ,平均 6 9.1 4岁 ,70岁以上 1 2例 ;有明确外伤史 31例 (86 .1 % ) ,5例不能回忆有无外伤史。病程 :有外伤史按受伤至确诊时计算 ,无外伤史按出现症状至确诊时计算 :3～ 4周 9例 ,1～ 3个月 2 1例 ,3个月以上 6例 ,最长 2 2个月。主诉 :头昏、头痛、乏力 1 3例 ,其中一侧肢体无力 9例 ,双侧…     

老年人慢性硬膜下血肿57例临床分析

慢性硬膜下血肿 (CSDH)是神经外科常见病之一 ,年发生率 1～ 2 / 10万 ,老年人约 16 .5 / 10万 [1 ] 。我院 1996年 1月至 2 0 0 1年 2月收治老年 CSDH 5 7例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 7例 ,男 5 2例 ,女 5例 ,年龄均在 6 0岁以上 ,有明确外伤史 42例 (74% ) ,其中跌伤 2 7例 ,车祸15例。病程 :3W～ 1个月 6例 ,1～ 2个月 36例 ,2个月以上 15例 ,均有中间缓解期 ,缓解期短至数周 ,长至数月 ,缓解期间无明显症状。1.2　临床表现　头痛 45例 (80 % ) ,呕吐 2 5例 (4 2 % ) ,视神经乳头水肿 15例 (2 6 % ) ,智能障碍…     

老年人慢性硬膜下血肿52例临床特点及治疗

目的探讨老年人慢性硬膜下血肿的临床特点及治疗方法。方法对我院2003年12月至2005年12月收治的52例老年人慢性硬膜下血肿病人的临床特点和治疗方法进行回顾分析。结果本组52例,恢复良好46例,中残6例,无重残和死亡病人。结论手术是治疗老年人慢性硬膜下血肿的有效方法,根据病情选择手术方式是治疗的关键。     

老年人慢性硬膜下血肿12例误诊分析

慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）是颅内血肿的一种特殊类型。我院于１９９０～１９９７年共收治６０岁以上老年人ＣＳＤＨ３２例,其中１２例被误诊为神经内科疾病,现报告如下。１临床资料１１一般资料本组１２例中,男１１例,女１例。年龄６０～７５岁,平均６７５岁。...     

老年人慢性硬膜下血肿的CT诊断（附26例报告）

硬膜下血肿发生在老年人以慢性者为多,其CT表现多种多样。高分辨率CT扫描是诊断慢性硬膜下血肿(CSDH)简单、可靠、无痛苦的理想检查手段,诊断正确率较高,对病变的部位、大小、形态都能清楚显示,并可随访观察疗效。本组26例老年人CSDH占我院1988～1994年行CT检查诊断为硬膜下血肿患者的14.9％,均经手术或CT复查证实。本文就该病的发生、CT表现及CT诊断的有关问题进行分析。     

老年人慢性硬膜下血肿误诊分析及早期诊断

目的：探讨老年人慢性硬膜下血肿误诊原因及早期诊断措施。方法：对我院1998年8月-2003年8月收治的186例老年人慢性硬膜下血肿进行回顾性分析。结果：其中有119例老年人慢性硬膜下血肿误诊为慢性酒精中毒、脑血管意外、老年性痴呆、癫痫发作、精神障碍及神经官能症等疾病。误诊率达63．9％(含院外误诊)。结论：老年人慢性硬膜下血肿误诊率很高，误诊原因复杂，早期诊断非常重要。     

老年人慢性硬膜下血肿临床表现特点分析

６８例老年人硬膜下血肿中，６４．７％外伤史不详，临床表现缺乏特异性，认为对老年颅内压明显增高而偏瘫相对较轻，进行性嗜睡或波动性意识障碍，按缺血性中风治疗病情加重者应疑及慢性硬膜下血肿可能。     

老年人慢性硬膜下血肿24例误诊分析

对２４例老年人慢性硬膜下血肿的误诊进行分析，认为老年人发生本病时其临床表现无特征性，易造成误诊。指出误诊的主要原因，且认为提高对本病的认识和警惕性，详细询问病史及选择适当的辅助检查是减少本病误诊的关键。     

老年人慢性硬膜下血肿22例临床分析

老年人慢性硬膜下血肿 (CSDH)并非少见 ,但临床上表现大多不典型 ,极易误诊漏诊。为探讨其临床表现特点 ,现将 1993～ 1997年收治的 2 2例老年 CSDH分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病人 5 0岁以上者共 2 2例 ,占同期CSDH病人的 6 8.75 % (2 2 / 32 )。 2 2例中男 2 1例 ,女 1例。年龄 5 0～ 80岁 ,平均年龄 6 1.9岁。有明确头部外伤史 12例 ,无确切头部外伤史 10例。患者从外伤到就诊时间最短 2 1天 ,最长 4个月 ,病程多为 1个月。1.2　临床表现　头痛 18例 ,呕吐 4例 ,视乳头水肿 4例 ;偏瘫或肢体乏力 8例 ;智能及精神…     

老年人慢性硬膜下血肿178例报告

老年人慢性硬膜下血肿 (CSDH)临床表现多不典型 ,易误诊而延误手术时机 ,影响治疗效果。现对我科 1995年 1月～ 2 0 0 0年 12月 6 0岁以上老年人 CSDH共 178例进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 178例 ,男 15 5例 ,女 2 3例 ,70岁以上 72例 ,占 40 % ;其中年龄最大者 92岁 1例 ,6 0～ 6 9岁 10 6例 ,占 6 0 %。1.2　临床特点　既往有外伤史者 149例 ,占 84% ;无外伤史者 2 9例 ,占 14% ;头晕头痛、恶心呕吐 12 8例 ,占 72 % ;意识障碍伴小便失禁 5 0例 ,占 2 8% ;反应迟钝或痴呆 2 5 % ,占14% ;癫痫发作 36例 ,占 2 0 % ;肢体轻…     

慢性硬膜下血肿54例的CT诊断报告

ＣＴ是诊断慢性硬膜下血肿的重要辅助检查方法 ,在显示病变及了解病变的部位、范围、程度等方面可为临床提供极有价值的诊断信息 ,由于其临床表现多样化 ,易误诊、漏诊。为了提高临床对该病早期诊断的准确性 ,笔者回顾分析 5 4例慢性硬膜下血肿的ＣＴ表现及临床资料 ,报道如下     

微创钻孔治疗老年人慢性硬膜下血肿体会

目的 探讨老年人慢性硬膜下血肿（CSDH）的临床诊治特点。方法 回顾性总结分析82例老年人CSDH的临床特点、影像学资料及治疗效果。结果 全组均采用颅骨钻孔冲洗引流术治疗，术后血肿残存再次钻孔引流4例，继发脑内小血肿2例，对侧硬膜下血肿1例，无颅内感染、张力性气颅等并发症，治愈率100％。结论 本病患者临床症状不典型，诊断主要通过头颅CT及MR扫描，治疗应以手术为首选，钻孔引流方法安全、刨伤小、时间短、并发症少，是老年慢性硬膜下血肿的最佳治疗方法。     

老年人慢性硬膜下血肿误诊分析

本文对28例老年人慢性硬膜下血肿误诊病例进行分析，发现其主要表现为智能减退，神经系统定位体征轻，详细询问病史及认真的神经系统检查，有助于提高诊断率。     

老年人慢性硬膜下血肿188例诊治体会

慢性硬膜下血肿(CSDH)是指头伤后3周以上始出现症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜的血肿,是神经外科常见病。本病好发于小儿及老年患者,特别是老年人,约占颅内血肿10%,老年性慢性硬膜下血肿约占硬膜下血肿的25%[1]。钻颅血肿引流是目前治疗的最佳方法。现总结我科1999年2月至2004年12月收治的188例CSDH患者的诊治情况,报告如下。临床资料1.一般资料本组男157例,女31例,年龄60~87岁,平均74岁,病史3周~12个月,平均2.2个月。无明确头部外伤史45例,有明确头部外伤史143例,其中车祸伤94例,坠跌伤64例,打击伤30例,有高血压病史59例。2.临…     

老年人慢性硬膜下血肿治疗体会

慢性硬膜下血肿 ( CSDH)是老年人较为常见的疾病。多数有外伤史 ,少数可无明确外伤史 ,初始临床表现轻 ,发展缓慢 ,病程相对较长 ,易误诊为其他病症而影响本病的及时诊治。现回顾我们近十年来收治的 32例老年人慢性硬膜下血肿病人的诊治体会报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 32例 ,男 2 9例 ,女 3例 ,年龄 6 0～ 81岁 ,以 6 5～ 75岁者居多 ,有明确外伤史 2 3例 ,无明确外伤史 9例 ,病初至确诊间隔时间多为 1～ 4个月 ,其中 2例为 6～ 7个月。1 .2　临床表现　病初症状以头晕头昏及肢体乏力为主 ,之后上述症状间歇或缓慢加重 ,…