失血性休克围术期护理

近年来,随着社会经济的不断发展,因交通事故以及各种灾害性事件造成的严重创伤患者数量不断增加,病情也趋向于复杂化。休克是严重创伤常见的致死原因,及时、有效的手术护理配合对抢救工作的成功至关重要。2006年1月～2008年1月我科手术抢救128例失血性休克,其中125例抢救成功,现报告如下：     

创伤失血性休克的围术期液体复苏

急性创伤导致急性失血引起休克在外科手术麻醉中经常可以碰到.一般失血量达30%就可能危及生命,在围术期及时进行液体复苏,恢复有效循环血容量是抢救患者的首要任务.现就液体复苏方面的进展综述如下.     

创伤失血性休克病人围术期救治的体会

创伤失血性休克(HTS)的病人因为急性微循环灌流不足,细胞缺氧,导致全身重要脏器的功能障碍,这些病人多数伤情复杂,特别是在大出血伴有严重休克需急诊手术处理时,稍一延误就会造成病人的迅速衰竭死亡.麻醉医师等亦常参与这类病人的抢救,并为急需手术治疗的病人实施麻醉.笔者自2000年以来共抢救HTS病人91例,报告如下.     

异位妊娠破裂并失血性休克的围术期抢救和护理

异位妊娠未发生流产或破裂时,临床表现不明显。当发生流产或破裂时,患者突感一侧下腹撕裂样疼痛等症状。由于起病急,出血多,常有晕厥,严重可出现休克,若未能及时抢救,可危及生命,是妇科常见急腹症之一。我院自2003年6月至2005年5月共收治异位妊娠破裂合并失血性休克患者89例,现将其围术期抢救和护理报告如下。临床资料1.一般资料本组育龄妇女89例,年龄18~47岁,平均年龄29岁。停经时间5~12周。多数患者有下腹剧痛、阴道流血,阴道后穹隆穿刺抽出不凝血,尿HCG阳性等,B超提示腹腔或直肠子宫陷凹处有液性暗区。本组输卵管壶腹部妊娠破裂48例,输…     

异位妊娠破裂并失血性休克患者围手术期护理

我们通过对33例异位妊娠破裂并失血性休克患者围手术期护理的回顾性分析,探讨异位妊娠破裂并失血性休克患者围手术期的有效护理措施。     

创伤性失血性休克的围手术期急诊处理探讨

目的探讨创伤性失血性休克的围手术期急诊处理。方法回顾分析97例创伤性失血性休克的围手术期急诊处理情况。结果经过综合评估及有效的抗休克治疗及手术后,5例死亡,92例患者经过抢救治疗后康复,安全度过危险期,得到康复。结论创伤性失血性休克的围手术期处理,急诊处理是一切治疗的基础。快速反应合理诊治是本组患者得到有效治疗及时救治的关键。     

急性失血性休克患者围术期容量治疗的观察

目的探讨失血性休克病人的麻醉处理以及救活措施。方法对198例患者实施麻醉处理、扩容治疗及手术处置。结果除5例因血源不足、严重广泛创伤、多脏器功能衰竭等于术中死亡，4例因脑水肿及脏器功能衰竭等于术后死亡外，189例抢救均获得成功，经术后进一步积极支持治疗后全部康复。结论对失血性休克病人采用合理有效的容量复苏，选择适当的麻醉方法和药物，为手术止血创造良好条件，是失血性休克病人麻醉处理成功的关键。     

宫外孕致失血性休克围术期的容量治疗效果观察

失血性休克是妇产科最常见的一种急症 ,其治疗及时正确与否将直接影响患者的预后。补液扩容及输血是治疗失血性休克的重要措施之一 ,现将围术期容量治疗的体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :宫外孕破裂致急性失血性休克患者64例 ,起病到手术时间 2～ 1 0 h,年龄 1 6～ 39岁 ;均有面色苍白、烦躁、肢体湿冷、脉速、血压下降等不同程度的休克症状。其中 Bp<80 mm Hg(1 mm Hg=0 .1 33k Pa) 40例 ,占 75% ;有 7例血压测不到 ,占1 0 .9%。失血量占血容量的 1 5%～ 30 %者 1 5例 ,35%～ 40 %者 2 8例 ;50 %以上者 2 1例。1 .2　麻醉处理…     

失血性休克围手术期治疗体会

目的 提高失血性休克病人围手术期的治疗水平。方法 回顾性分析22例失血性休克病人围手术期的治疗措施，总结经验体会。结果 22例病人就诊时间0．5～5h，血压0～67．5mmHg／0～22．5mmHg，脉搏均大于100次／min，均有神志淡漠、烦躁，其中复合伤18例，单纯肝、脾破裂伤各2例。其中20例病人在积极补液补血抗休克同时，紧急手术止血处理原发病灶，18例治愈，治愈率90％，另2例因失血性休克严重，在入院1h死亡。另手术组1例病人因大面积创伤继发感染性休克，术后第4天死亡，另1例术后5h因出现ARDS死亡。结论 外伤性失血性休克病人来势凶险，病情常急、重，如不能及时妥当处理，常死亡率高。我们体会：(1)首先应确保有良好静脉通道，必要时需静脉切开补液输血(本组3例)，达到快速补充血容量的目的；(2)在积极抗休克同时，积极做好术前准备，紧急行外科手术止血，制止出血，处理原发病灶，这是关键。本组有12例病人，除有开放性骨折外，同时并有腹腔内脏破裂出血，经上述处理，出血得到制止，休克纠正；(3)在术后仍不能忽视抗休克治疗，本组中1例术后休克仍未纠正，出现ARDS死亡；(4)控制感染，应用大量广谱抗菌药物，防止创伤部位感染病灶恶化，防止感染性休克的发生，本组中有1例因感染性休克死亡；(5)术后加强支持治疗，增强病人的抵抗能力，进一步达到防止感染性休克的发生。     

创伤失血性休克的急救护理

随着社会综合现代化程度的不断进展，创伤已成为社会的第一大公害，创伤性休克是严重创伤的常见并发症，主要病因是较大或较多的血管破裂造成大量失血及剧烈疼痛两个方面。因此，及时、准确、高效的抢救、治疗、护理措施，是降低致死、致残率的关键。我院对190例创伤失血性休克患者进行抢救和护理，报道如下。     

围术期针对性护理在外伤性脾破裂失血性休克急症手术患者中的应用效果研究

目的:观察围术期针对性护理在外伤性脾破裂失血性休克急症手术患者中的应用效果。方法:选取外伤性脾破裂失血性休克急症手术患者72例作为观察对象,采用抛硬币法将其分为对照组和观察组各36例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予围术期针对性护理。对比两组并发症发生率、疼痛程度、心理状态和护理满意度。结果:观察组并发症发生率和疼痛程度明显小于对照组,护理满意度明显高于对照组,心理状态明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上,围术期针对性护理在外伤性脾破裂失血性休克急症手术患者的应用效果优于单纯常规护理效果。     

严重创伤患者的急救护理体会

近年来因交通事故、工伤以及各种灾害性事件等造成的创伤患者数量有所增加，病情亦趋向复杂化，危重程度显著增高，特别是在大出血伴有严重休克时，稍一延误即可造成患者的迅速死亡。因此在急诊科进行的抢救工作是挽救严重创伤患者生命的关键，而主动、及时、有效的护理配合对抢救成功与否至关重要。     

失血性休克术中护理抢救与配合

手术室护士在失血性休克的护理抢救过程中,有效快速的护理抢救措施,熟练的护理抢救配合,严格的查对制度,高度的责任感,合理的管理分工有着重要的作用。因此,认真总结失血性休克护理经验十分必要。     

失血性休克的护理

失血性休克的病人，因为急性微循环灌流不足，细胞缺氧，导致全身重要脏器的功能障碍，这些病人多伤情复杂，并发症多，病死率高。我院是一所综合性医院，处于人口密集、交通繁华、工业发达的地方，由于各方面因素，我院急救中心收治及抢救很多由于各种原因引起严重创伤失血性休克的病人，现将急救护理体会报告如下。     

探讨严重创伤失血性休克急救护理的有效方法

目的:探讨严重创伤失血性休克急救、护理的有效方法,以提高治愈率,降低伤残及死亡率.方法:回顾性总结我院自1995年1月至2002年1月收治的32例严重创伤失血性休克的急救、护理经验.结果:32例患者均康复出院,临床治愈率100 %.随访1个月～3 a 29例,22例恢复正常生活及工作,2例生活能够自理,5例生活需要别人照顾.结论:积极抗休克,止痛,加强呼吸道管理,合理的快速补液,配合医生探明损伤程度正确选用适当术式,严密观察病情变化,加强围手术期监护、复苏与术后并发症的预防及处理,正确的体位干预,积极有效的健康宣教,对提高抢救成功率具有极其重要的意义.     

探讨严重创伤失血性休克急救护理的有效方法

目的 :探讨严重创伤失血性休克急救、护理的有效方法 ,以提高治愈率 ,降低伤残及死亡率。方法 :回顾性总结我院自 1995年 1月至 2 0 0 2年 1月收治的 32例严重创伤失血性休克的急救、护理经验。结果 :32例患者均康复出院 ,临床治愈率 10 0 %。随访 1个月～ 3a2 9例 ,2 2例恢复正常生活及工作 ,2例生活能够自理 ,5例生活需要别人照顾。结论 :积极抗休克 ,止痛 ,加强呼吸道管理 ,合理的快速补液 ,配合医生探明损伤程度正确选用适当术式 ,严密观察病情变化 ,加强围手术期监护、复苏与术后并发症的预防及处理 ,正确的体位干预 ,积极有效的健康宣教 ,对提高抢救成功率具有极其重要的意义     

严重创伤失血性休克急诊护理与并发症预防

目的 研究并探讨严重创伤失血性休克患者的急诊护理措施及并发症预防措施.方法 于2014年5月—2015年6月,选取该院收治的100例严重创伤失血性休克患者进行研究,采取数字抽签法进行分组,各50例.对照组施行常规护理,观察组施行急救护理+并发症护理.对比两组患者的抢救效果和并发症发生率.结果 观察组患者的抢救有效时间为(44.72±18.36)min,明显短于对照组的(79.63±21.47)min(P<0.05);观察组患者的抢救成功率为92%,明显高于对照组的74%(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为8%,明显低于对照组的28%(P<0.05).结论 给予严重创伤失血性休克患者急救护理,并对相关并发症进行预防性干预,能够有效提高患者的抢救成功率,减少并发症的发生.     

新生儿手术围术期护理

新生儿手术在小儿外科手术中很独特,且难度大,要求高。为了使新生儿能够顺利度过手术关,正确的术中护理非常重要。本文就我院2005~2006年进行的236例新生儿围术期护理方法与经验予以总结。