新疆博尔塔拉蒙古自治州维、哈、蒙、汉四民族代谢综合征流行病学调查

我们应用国际糖尿病联盟（IDF）的代谢综合征（MS）定义，对新疆博尔塔拉蒙古自治州维吾尔族、哈萨克族、蒙古族、汉族（维、哈、蒙、汉）4个民族MS患病率进行现况调查。     

新疆阿克苏地区两县市布鲁菌病的治愈情况及其影响因素

目的 探究阿克苏地区拜城县和阿瓦提县2018年3月1日至2019年6月30日中国疾病预防控制信息系统中网报治疗病例布鲁菌病的治愈情况及其影响因素,为进一步做好该地区布病防治工作提供参考.方法 对两组不同治疗管理模式下的治疗病例进行随访追踪,干预组是在布病治疗过程中采取"三位一体"管理模式的拜城县,对照组是未采取措施的阿...     

不同性别早发急性冠脉综合征患者危险因素和冠脉造影特点的对比研究

目的探讨早发急性冠脉综合征（ACS）患者的危险因素和冠状动脉病变特点的性别差异。方法将临床确诊为早发ACS的患者123例分为男性组66例（年龄〈55岁）和女性组57例（年龄〈65岁）进行病例对照研究。对两组患者的相关临床资料进行回顾性统计分析,比较二者的冠状动脉病变特点、血脂水平、高血压史、糖尿病史、冠心病家族史、吸烟史和饮酒史等,评价其是否存在差异性。结果在早发ACS患者中,女性组高血压及冠心病家族史阳性率均明显高于男性组,差异有统计学意义（77．19％比38．88％,68．42％1：L33．33％,P〈0．01,P〈0．01）,而男性组吸烟率明显增加（P〈0．01）。糖尿病、高脂血症、既往脑卒中史两组差异无统计学意义。两组冠脉病变均以单支病变为主,两组间病变特征差异无统计学意义。结论在早发ACS患者中,患病危险因素存在性别差异,高血压及早发冠心病家族史是女性患者的主要危险因素,而吸烟是男性患者的主要危险因素。两组冠脉造影病变特点差异无统计学意义。     

上海社区老年人代谢综合征与脂肪肝的相关性分析

目的探讨上海社区老年人代谢综合征(MS)各组成成分的患病率及与脂肪肝的相关性,为预防MS及其并发症的发生提供数据支持。方法对2018年4～7月在张江社区卫生服务中心参与体检的60岁以上常住居民的常规身体测量指标和生化指标数据进行分析。根据超声把病人分为轻度脂肪肝和中重度脂肪肝,对其与MS的关系进行分析。结果本研究人群MS的患病率为47. 0%。血压升高是MS最主要的组成成分。Logistic回归分析显示,中重度脂肪肝病人MS的患病风险是正常人群的4. 653倍,脂肪肝为MS的独立危险因素。结论脂肪肝是MS的高危因素,给予相应的饮食运动干预,可预防老年人群MS的发生,提高其生活质量。     

新疆维吾尔族、哈萨克族糖尿病的患病率调查及相关危险因素分析

目的 探讨新疆地区维吾尔族、哈萨克族35岁以上居民2型糖尿病的患病率及其危险因素.方法 通过四阶段整群随机抽样法,在新疆抽取乌鲁木齐市、克拉玛依市、阜康市、吐鲁番地区、和田地区和伊犁哈萨克自治州6个地区年龄在35岁以上维吾尔族、哈萨克族居民为调查对象.统计不同民族、不同年龄、不同性别组人群的2型糖尿病患病率及危险因素进行分析.以问卷收集资料并进行体格检查及实验室检查.结果 共抽取35岁以上城市及农村游牧维吾尔族、哈萨克族居民8 539人,2型糖尿病患病率维吾尔族为5.01%,哈萨克族为3.16%;男性为5.22%,女性为3.89%,男性患病率高于女性(P<0.01).35～44、45～54、55～64、65～74和>75岁各年龄组的2型糖尿病患病率分别为2.45%、4.92%、5.94%、7.49%和5.64%.年龄、性别、民族、收缩压、体重、甘油三酯和总胆固醇是2型糖尿病的危险因素,其OR值分别为0.742、1.025、0.673、1.050、1.005、1.517和1.126.结论 新疆地区维吾尔族、哈萨克族居民应建立健康的生活方式;加强血压、血脂和体重的控制,倡导低脂饮食是预防2型糖尿病发生的重要措施.

Abstract：

Objective To investigate the prevalence and associated risk factors of type 2 diabetes mellitus in populations of Uigurs and Kazaks in Xinjiang.Methods Four-stage selected random samples aged 35 years and over were used to analyze the prevalence and associated risk factors of type 2 diabetes mellitus in populations of Uigurs and Kazaks from 6 localities(Urumqi,Kelamayi,Fukang,the Turfan Basin locality,Hetian locality,Yili Hazakh autonomous prefecture)in Xinjiang according to different nationality,age,and sex.The data were collected according to questionnaire,and physical examination and laboratory test were performed.Results A total of 8 539 Uigurs and Kazaks adults were surveyed.The prevalences of type 2 diabetes mellitus were 5.01%and 3.16%in Uigurs and Kazaks.The prevalence in male was higher than that in female(5.22%vs3.89%,P<0.01).The prevalences of type 2 diabetes mellitus were2.45%,4.92%,5.94%,7.49%,and 5.64%in 35-44,45-54,55-64,65-74,>75 yeats of age groups,respectively.Age,gender,nationality,systolic blood pressure,body weight,triglyceride,and total cholesterol were the risk factors for type2 diabetes mellitus,with the ORs being0.742,1.025,0.673,1.050,1.005,1.517,1.126,respectively.Conclusion It is important to culture healthy life style,enhance the control of hypertension and hyperlipidemia in Uigurs and Kazaks patients for preventing type 2 diabetes mellitus in Xinjiang.     

成人先天性心脏病患者代谢综合征的患病率及危险因素分析

目的:调查我国成人先天性心脏病(adult congenital heart disease, ACHD)患者发生代谢综合征(metabolic syndrome, MS)的现状及其影响因素,为制订相关防治策略提供有力的理论依据。方法:选取2020年1月—2022年1月就诊于武汉科技大学附属武汉亚洲心脏病医院的1 833例ACHD患者作为研究对象,根据国际糖尿病联盟(IDF)MS诊断标准将患者分为MS组和非MS组,比较不同种类、性别、年龄患者MS患病情况,采用单因素分析和多因素logistic回归分析ACHD患者发生MS的危险因素。结果:1 833例ACHD患者中共265例发生MS,MS的总体患病率为14.5%,轻度和中重度ACHD患者患病率分别为15.6%和11.8%,男性患病率为17.8%,女性患病率12.9%,两者随着年龄增长患病率逐渐增加,老年阶段患病率最高,为27.4%。MS中单一指标异常率最高,其中高密度脂蛋白胆固醇降低和中心性肥胖患病率较高,分别为33.2%、31.5%。多因素logistic回归分析结果显示男性、体重指数增高、腰围增加、收缩压升高、空腹血糖升高、甘油三酯...     

青年和老年急性冠脉综合征患者危险因素及冠脉造影特点的对比研究

目的探讨青年和老年急性冠脉综合征（ACS）患者危险因素与冠脉造影特点。方法将临床确诊为ACS、年龄〈45岁的69例患者（青年组）与65岁以上的421例患者（老年组）进行病例对照研究,分析其危险因素、临床特征、冠脉造影病变程度、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）效果,以及相关因素的不同特点。结果青年组与老年组比较,ACS危险因素中吸烟史、阳性家族史明显升高,而合并高血压、糖尿病则低于老年组。血脂谱分析显示,青年患者TG、LDL—C、ApoB显著高于老年组,HDL—C则相反。冠脉造影显示,青年组单支病变（73．9％）明显多于老年组（28．0％）,而双支病变（10．1％）、多支病变（15．9％）则显著少于老年组（27．1％、55．1％）;冠脉病变程度用改良的Genisi积分比较,青年组（7．68±5．31）显著低于老年组（16．61±7．82）。对多种危险因素进行相关性分析显示,LDL—C与改良的Genisi积分呈明显的正相关（r=0．287,P=0．041）。HDL—C（r=-0．581,P=-0．01）、ApoA—I（r=-0．357,P=-0．025）与改良的Genisi积分明显负相关。结论吸烟、早发冠心病家族史、代谢紊乱是青年ACS的主要危险因素;青年ACS患者冠脉病变程度显著低于老年组,介入治疗成功率也高。     

HER2基因在新疆维汉民族胃癌中的表达及其对预后的影响

目的探讨人表皮生长因子受体2（HER2）基因与新疆维吾尔族（维族）、汉族胃癌患者临床病理特征的相关性及其临床意义。方法采用免疫组织化学染色及荧光原位杂交检测108例汉族和52例维族患者胃癌组织中HER2状态的表达,并预测其对胃癌预后的影响。结果 160例患者HER2基因表达总阳性率为10.00%（16/160）,维族HER2基因表达阳性率为15.38%（8/52）,汉族HER2基因表达阳性率为7.41%（8/108）。HER2基因表达阳性与性别、年龄、族别、肿瘤大小、肿瘤病理类型、TNM分期、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、神经是否受侵、淋巴管内是否有癌栓、贫血及癌胚抗原无相关性（P均〉0.05）,而与肿瘤部位、Lauren分型及分化程度相关（P均〈0.05）。结论 HER2基因检测可以作为评估新疆维汉民族胃癌恶性生物学行为及预后的指标。     

社区人群高血压及代谢综合征与脑卒中患病的相关性分析

目的调查贵阳市社区年龄≥60岁人群血压情况及脑卒中患病与代谢综合征(MS)和高血压的相关性。方法采用整群随机抽样方法,对贵阳市10个社区5182例年龄≥60岁的常住居民进行调查,以10岁为界,分为60～69岁组2437例、70～79岁组1755例和≥80岁组990例,分析脑卒中与MS和高血压的相关性。结果 5182例老年社区居民中,高血压前期人群比例25.67%,高血压患病率39.56%,MS患病率16.92%,脑卒中患病率5.77%。与60～69岁组比较,70～79岁组和≥80岁组高血压患病率、脑卒中患病率明显升高、MS患病率明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),且男性MS患病率低于女性(P<0.01)。MS患者脑卒中患病率高于非MS患者,发生脑卒中的风险是非MS患者的2.53倍(OR=2.530,95%CI:1.966～3.257,P<0.01)。结论贵阳市社区老年居民随着年龄增长,人群收缩压逐渐上升,脑卒中惠痛与高血压和MS相关。     

尿素氮/肌酐比值对于非ST段抬高急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗后对比剂肾病的预测价值

目的 尿素氮/肌酐(BUN/Cr)常作为反映患者容量状态的客观指标,现探讨冠状动脉介入治疗前BUN/Cr水平对急性冠脉综合征患者接受择期经皮冠状动脉介入治疗后发生对比剂肾病(CIN)的预测价值.方法 回顾性分析于中国人民解放军总医院心血管内科行择期经皮冠状动脉介入治疗的非ST段抬高急性冠脉综合征患者1163例.根据围手...     

新疆维、汉两民族中老年人群血脂水平调查分析

目的：分析新疆维吾尔族（维族）、汉族≥50岁人群血脂水平现状,了解其是否存在民族间的差异。方法：采用分层随机多级整群抽样的方法对居住在新疆有常住户口、年龄≥50岁的维族居民2567人和汉族居民2291人,共计4858人行血脂水平现况捌查。结果：（1）新疆维、汉两民族抽样人群血清总胆固醇（TC）均值为（4．75±1．05）mmol／L．高密度脂蛋白胆固醇（HDL—c）为（1．38±0．37）mmol／L．低密度脂蛋白-胆固醇（LDL—c）为（2．57±1．21）mmol／L,甘油三酯（TG）为（1．74±1．26）mmol／L;（2）维族组血清TC为（4．81±1.14）mmol／L,高于汉族组的（4．69±0．94）mmol／L（P〈0．05）;维族组HDL—C为（1．36±0．39）mmol／L,低于汉族组的（1．4l±0．33）mmol／1．（P〈0．05）;维族组LDL-C为（2．69±1．16）mmol／L,高于汉族组的（2．45±1．26）mmol／L（P〈0．05）;维族组TG为（1．70±1．14）mmol／L,低于汉族组的（1．78±1．39）mmol／L（P〈0．05）;（3）抽样人群各血脂水平（TC、HDL—C、LDL—C和TG）女性均显著高于男性（P均〈0．05）;（4）高TC患病率维、汉两民族分别为33．8％和26．0％（P〈0．05）,高LDL—C患病率维、汉两民族为34．1％和20．2％（P〈0．05）,高TG患病率维、汉两民族为33．2％和37．9％（P〈0．05）,低HDL-C患病率维、汉两民族为16．9％和6．8％（P〈0．05）。结论：新疆维、汉两民族≥50岁人群的血脂水平和血脂异常患病率存在着民族间及性别间的差异。     

新疆维、汉两民族≥50岁中老年人群血糖水平调查分析

目的:分析新疆维吾尔族(维族)、汉族≥50岁人群血糖水平现状,了解其是否存在民族差异,为血糖异常的防治提供理论依据。方法:采用分层随机多级整群抽样的方法对居住在新疆有常住户口、年龄≥50岁的维族居民4779人(男性2347人,女性2432人)和汉族居民3603人(男性1590人,女性2013人),共计8382人行血糖水平现况调查。结果:(1)新疆维、汉两民族抽样人群血糖均值为(5.67±2.01)mmol/L,空腹血糖受损(IFG)患病率为25.9%,糖尿病(DM)患病率为10.2%。(2)民族差异:①维族组血糖均值为(5.61±2.00)mmol/L明显低于汉族组(5.69±2.02)mmol/L(P0.05);②维族IFG患病率(27.5%)显著高于汉族(24.0%),汉族DM患病率(11.2%)显著高于维族(9.39%),P均0.05;(3)年龄差异:新疆维、汉两民族各自各年龄组的血糖水平,IFG、DM患病率无显著差异(P0.05);(4)性别差异:新疆维、汉两民族抽样人群平均血糖水平女性为(5.67±2.01)mmol/L,男性为(5.62±2.01)mmol/L,二者无显著差异(P0.05);IFG及DM患病率在不同性别之间的差异亦均无显著性(P0.05)。结论:新疆维、汉两民族≥50岁人群的空腹血糖水平及糖尿病患病率均高于全国平均水平,血糖水平和血糖异常患病率存在着民族间差异,但在各年龄组、性别间无明显差异。     

农村居民急性心肌梗死的临床特点

采用对照方法分析510例农村居民急性心肌梗死（AMI）的临床资料。结果：①农村组家族史阳性，伴发高血压、糖尿病，饮酒、有心绞痛和心肌梗死（MI）史者均少于城市组（P＜0.05～0．001）；②劳累是主要诱因，因精神应激诱发者、发病前有先兆者均多于城市组（P＜0．05～0．01）；③女性吸烟率高于城市组（P＜0．01），女性患者所占比例也高于城市组（P＜0．001）；④农村组大面积MI较多（P＜0．01）；⑤农村组入院时间较晚。提示农村患者过度劳累、精神应激、出现先兆症状后未及时就诊是影响AMI发病的不利因素。     

乌鲁木齐地区维吾尔族和汉族人群糖脂代谢的比较

目的比较乌鲁木齐地区维吾尔和汉族的糖脂代谢。方法采用流行病学方法调查，比较各组糖脂代谢指标及代谢异常人群的百分数。结果维吾尔族组体重、腰围、TG明显高于汉族组（P〈0．01）。结论维吾尔族比汉族存在较严重的肥胖和代谢综合征。     

合并代谢综合征的急性心肌梗死患者临床特征

目的探讨合并代谢综合征（MS）的急性心肌梗死（AMI）患者临床特征。方法对81例合并MS的AMI患者及94例无MS的AMI患者进行回顾性研究,比较两组患者的基础临床情况、诱发因素、临床表现、梗死部位及心肌损伤标记物情况。结果与非MS组相比,MS组年龄较大,女性患者较多（34.6%vs.17.0%;P〈0.01）,而吸烟和冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）家族史较低（分别为43.2%vs.59.6%;13.6%vs.25.5%;P均〈0.05）,饱餐后或情绪激动时发病较高（分别为18.5%vs.7.4%;13.6%vs.4.3%;P均〈0.05）,有胸痛者少（66.7%vs.81.9%;P〈0.05）,泵功能≥KillipⅡ级者较多（35.8%vs.22.3%;P〈0.05）,住院病死率高（22.2%vs.10.6%;P〈0.05）,前壁梗死较高（51.9%vs.36.2%;P〈0.05）,肌酸激酶同工酶（CK-MB）较高[（147±19）U/Lvs.（122±14）U/L;P〈0.01]。结论与无MS的AMI患者相比,合并MS的AMI患者年龄较大,女性患者较多,近期预后较差。     

新疆维吾尔族和汉族人群糖尿病及代谢综合征患病调查

目的:了解本地区维吾尔族和汉族居民糖尿病、高血压、肥胖、血脂异常及代谢综合征的患病情况。方法:采用整群随机抽样方法在新疆克拉玛依市胜利社区抽取40～75岁常住居民,进行问卷调查、体格检查和口服75 g葡萄糖耐量试验,检测空腹血糖(FPG)、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后0.5 h(0.5hPG)和2 h血糖(2hPG)等。结果:在完成的2 000名调查者中,有效调查1 991名,其中汉族1 214名,维吾尔族777名。①两民族之间年龄、舒张压、总胆固醇没有差异。维吾尔族体质量指数(BMI)、腰围、收缩压、FPG、0.5hPG、2hPG、HbA1c、低密度脂蛋白胆固醇均显著高于汉族(均P<0.01);高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油水平显著低于汉族(P<0.01)。②维吾尔族脂代谢异常患病率与汉族相比无差异,维吾尔族高血压、超重或肥胖、代谢综合征、糖尿病患病率显著高于汉族(均P<0.05)。结论:维吾尔族的糖尿病、高血压、肥胖、血脂异常、代谢综合征等患病情况与汉族不同,其肥胖、高血压、代谢综合征及糖尿病的患病率较高,防控任务更为艰巨。     

锡林浩特市蒙汉两族城镇职工代谢综合征危险因素比较

目的探讨锡林浩特市蒙汉两族城镇职工代谢综合征（MS）相关危险因素。方法根据锡林郭勒盟医院体检人群流行病学调查资料,对其中的1007名蒙古族、汉族职工计算MS患病率,logistic回归分析探讨MS危险因素。结果蒙古族MS粗患病率34．3％,汉族24．6％,蒙古族高于汉族（P〈0．05）。多因素logistic回归分析发现,男性、喜欢吃肥肉、年龄增加（OR值分别为2．18、1．92、1．04）是蒙古族MS重要危险因素;汉族MS则与吸烟、高血压家族史、经常饮酒、喜欢吃肥肉、年龄增加（OR值分别为1．89、1．84、1．72、1．61、1．04）等因素有关。结论锡林浩特市城镇职工MS患病率较高,且蒙汉两族MS危险因素有所不同,应针对相关危险因素采取控制措施,以降低心脑血管疾病风险。     

Prevalence of the metabolic syndrome in acute myocardial infarction and its impact on hospital outcomes

AIMS:

To ascertain the prevalence of the metabolic syndrome in patients with acute myocardial infarction; to study the impact of the metabolic syndrome on hospital outcomes; and to find out the association of each component of the metabolic syndrome with acute myocardial infarction (AMI).

SETTING:

Coronary care unit, Department of Medicine, B P Koirala Institute of Health Sciences, Dharan, Nepal.

DESIGN:

Hospital-based cross-sectional study.

MATERIALS AND METHODS:

A total of 84 unselected consecutive patients hospitalized with AMI (diagnosed on the basis of WHO criteria) were categorized according to NCEP ATP III criteria.

STATISTICAL ANALYSIS:

Data was analyzed by using the Student''s t test and Chi-square test.

RESULTS:

Among the 84 AMI patients, 22 (26.19%) fulfilled the criteria for metabolic syndrome. Patients with the metabolic syndrome were older (86% were >50 years of age) and females (27%) were more affected than males (25%). In-hospital case fatality was higher in patients having the metabolic syndrome (5/22) than in those without the syndrome (3/62). Among the five components of the metabolic syndrome, the triglyceride levels had the highest positive predictive value (62%) in AMI; this was followed by fasting blood glucose levels (55%).

CONCLUSION:

The prevalence of the metabolic syndrome is 26.19%; it is associated with high mortality; among its components, the triglyceride level has the highest positive predictive value in AMI patients.     

不同年龄组急性心肌梗死患者冠状动脉病变特点及危险因素分析

目的 研究不同年龄组急性心肌梗死(AMI)患者的危险因素及冠状动脉病变特点.方法 系统回顾性分析225 例不同年龄(分为青年组、壮年组、老年组)AMI 患者的危险因素及冠状动脉造影资料.结果 青年组AMI 危险因素以吸烟(与壮年组及老年组比较P＜0.05)及血脂异常为主;壮年组在此基础上增加高血压危险;老年组糖尿病是重要的危险因素.老年女性糖尿病发病率(35.1%)明显上升;梗死相关动脉狭窄程度各年龄组差异均有统计学意义(P＜0.05);临界病变(50%～75%狭窄)壮年组最多;重度狭窄(76%～95%狭窄)的概率随年龄增加而增加,分别为18.8%、38.4%和43.4%;成角和钙化病变老年组概率升高,与壮年组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 吸烟、血脂异常、高血压、糖尿病等冠心病危险因素在不同年龄组男性和女性AMI 患者所占比重不同.随年龄增高,冠状动脉多支、复杂病变多见,不同年龄段应该采取相应的防治措施.     

在院发生与新入院急性心肌梗死的对比分析

目的 对比在院发生急性心肌梗死（AMI）与新入院AMI患者的发病、治疗及预后特点.方法 记录2013年1月至2014年1月中国人民解放军第422医院AMI患者的发病、治疗及预后信息,根据是否为住院期间发生的AMI,分为在院组和新入院组,对比两组基线资料、治疗和预后指标,分析其相关因素.结果 共纳入105例患者,新入院组90例,在院组15例,在院与新入院发生AMI患者的年龄、性别、高血压、糖尿病、高脂血症等比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.在院组患者重要脏器受累较新入院组多（P＜0.001）,其中基础呼吸系统疾病、脑疾病和运动功能不全比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.在院组患者严重电解质紊乱7例（46.7％）,新入院组21例（23.3％）,差异无统计学意义（P=0.058）.在院组患者死亡7例（46.7％）,新入院组死亡6例（6.7％）,差异有统计学意义（P＜0.001）.在院组行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者2例（13.3％）,新入院组42例（46.7％）,差异有统计学意义（P=0.027）,症状发作时间过长和家属拒绝为主要原因.结论 与新入院AMI比较,在院患者发生AMI预后差,死亡率高,可能与衰竭器官多、对介入治疗态度消极相关.