骨斑点症1例

病例男,41岁。因车祸后右足疼痛摄片。右足正斜位片见右足第2趾近节趾骨远端骨折,另右足诸骨可见多个类圆形致密影,近关节处分布较多,遂加照双手、双膝关节、双足及骨盆正位片,并对双侧膝关节行CT扫描,以进一步观察。既往无特殊病史。X线片示:双手(图1)、双膝关节及双足正     

石骨症一例报告

1　病例简况患者 :女 2 4例 ,因左上腹痛伴乏力半年就诊。临床以脾肿大原因待查入院。入院常规检查发现胸部骨胳广泛性骨质硬化致密。再拍头颅 ,骨盆 ,胫腓骨均见骨质硬化 ,无骨膜反应。Ｘ线诊断石骨症。2　讨论石骨症又名Ａｌｂｅｒｓ Ｓｃｈｏｎｂｅｒｇ病 ,大理石骨 ,泛发性     

骨斑点症1例报告

最近复习资料时,发现1例骨斑点症病例,特报告如下:患者男,25岁,以左髋部疼痛10余天就诊,拍左髋关节片,示股骨颈处可见多枚点状骨斑,遂建议拍骨及右手并建议其父拍骨盆。1X线表现1、右手片(图1):1,2,3掌骨头松质骨内可见密集的圆形致密影。第1指:第1,2节指骨两端松质骨内可见散在圆形致密影。第2指:第1节指骨远端及第2节指骨近端松质骨内可见圆形致密影。第3指:第1节指骨远端及第2节指骨近端及近侧髓腔内可见圆形致密影。第4指:第1节指骨近端松质骨内及髓腔内,第2节指骨近端松质骨内可见散在的圆形致密影。第5指:第1节指骨近端及第2节指骨髓…     

骨型甲状旁腺功能亢进的影像学诊断

目的对骨型甲状旁腺功能亢进（甲旁亢）的影像学表现进行评估。方法对19例手术病理证实为甲旁亢患者的影像资料进行回顾性分析。所有的病例均使用Kodak900CR X线机对头颅、下颌骨、双肩关节、腰椎、骨盆及双手多部位常规X线摄影，其中5例行Symphony16层螺旋CT对下颌骨、甲状腺、胸部及骨盆进行连续扫描。结果19例病例均有不同程度的骨质疏松，占100％，其中2例见股骨上段纤维囊性骨炎改变，1例见下颌骨囊状破坏；16例见双手指骨骨膜下骨吸收（占84．4％）；12例见锁骨外下结节缘骨吸收（占64．3％）；2例见指骨末端骨质吸收；5例见下颌骨牙槽骨骨吸收；7例出现病理性骨折，其中3例见腰椎多发性压缩性骨折，4例见股骨颈骨折；1例见锁骨肩峰端软骨下骨吸收；4例见双肾多发性肾结石。结论骨膜下、锁骨外下结节缘骨吸收等X线表现对诊断骨型甲旁亢有较高的价值。     

全身多发性骨髓瘤1例影像诊断

1 病例介绍 患者男,43岁,因车祸外伤急诊入院,行腰椎、骨盆等部位DR平片及腰椎CT、MRI等检查. 2 影像学表现及病理诊断 腰椎、骨盆DR平片示:腰椎椎体内见多发小蜂窝状骨质密度减低区,骨小梁结构模糊,骨皮质变薄;骨盆组成骨骨质内见亦可见多发小蜂窝状骨质密度减低区,腰椎CT示:腰椎椎体、椎体附件、肋骨骨质呈蜂窝状骨质破坏,其间见残存之高密度骨嵴,边缘骨皮质变薄;腰椎MR示:腰椎于T1WI序列上信号大部分减低,T2WI序列上多椎体内分布长T2信号灶,边界不清,个别椎体楔形改变明显,局部并后突.以上影像所见多考虑为多发性骨髓瘤.     

骨中骨临床X线鉴别诊断

骨中骨 ,顾名思义 ,即在松质骨内见圆形或椭圆形致密斑点影及不规则的硬化斑状影 ,由于病因、(病种 )不同 ,发生的部位不同 (可发生在骨骺、干骺端、长骨、短骨、扁骨、骨盆 ) ,可单一或多发 ,现将发生在骨松质骨内致密斑点影临床 X线诊断鉴别如下。1　骨岛为松质骨内一个均匀而致密的硬化区 ,呈圆形、卵圆形、椭圆形或不规则形 ,其长轴与骨皮质平行 ,其大小绝大多数在 1cm～ 2 cm之间 ,>2 cm的骨岛称巨大骨岛。临床上无任何症状 ,均因其他 X线摄片检查发现。认识骨岛形态特征的重要性在于当它大得异乎一般时 ,或在骨核素成象上显示活动时 …     

骨斑点症2例

骨斑点症是一种罕见而无害的疾病,病因不明,部分患者有家族性、遗传性,现将我院发现的兄妹二人患此症报告如下:例1,男,28岁,因腰部不适一月余拍腰椎正侧位片见骶椎、髂骨有少许圆形、椭圆形致密影,遂对其全身进行检查,患者骨斑点分布多而明显,四肢各骨干骺端、骶椎及骨盆等处可     

颅顶骨萎缩症影像学诊断(附3例报告)

颅顶骨萎缩症是发生于中、老年人的疾病 ,近 1 0年来国内专业杂志未见报道 ,笔者在 1 2年内遇见 3例 ,现予以报道 ,旨在提高认识。1　材料与方法收集 1 989年至 2 0 0 0年间本症患者3例 ,均为女性 ,年龄分别为 64岁、73岁、75岁。 2例摄颅骨标准Ｘ线正、侧位平片 ,1例做头颅ＣＴ扫描。临床症状不明显 ,2例因晨起梳头时梳齿断裂触摸头部发现头顶部双侧各有一槽沟来院就诊 ,1例因外伤做头颅ＣＴ检查而发现。2　结果2 .1Ｘ线平片表现　 2例正位平片均可见双侧颅顶骨对称性凹陷 ,边缘光滑整齐。板障消失 ,外板变薄 ,内板完整 ,内、外板界线不清…     

先天性骨梅毒的X线表现分析

目的 :探讨先天性骨梅毒X线表现及其特点。方法 :收集 10例先天性骨梅毒婴儿骨骼X线平片分析其表现。结果 :10例中 8例有骨骼异常改变。骨梅毒的X线表现为 :骨骺端炎 8例 ,主要表现为先期钙化带致密、增厚 ,其下方有不规则的透亮带和不规则硬化。骨膜炎 7例 ,显示葱皮状骨膜增厚。骨干炎 5例。骨骼改变呈多发、对称、广泛性 ,侵犯长骨为主 ,也可以累及不规则骨。结论 :X线检查对发现婴儿骨梅毒病变的诊断非常重要 ,能够明确诊断并确定病变范围。摄片还应包括骨盆等不规则骨     

1家4代13例骨斑点症

目的：旨在提高对家族性骨斑点症的影像学诊断。方法：先症者为偶然发现,对先症者及其家族进行手X线片检查。结果：共发现13人患骨斑点症,斑点骨好发于手足的掌、指、跖、趾骨、腕、肘、肩、踝、膝、髋关节、骨盆及长骨的干骺端,以手足短骨、腕、踝、骨盆、膝关节最多见,斑点骨大小不一,形态不一,分布不均。表现奇特。结论：斑点骨对人体无害,儿童可随年龄的增长而增多,没发现斑点骨缩小、变少的病例。对先症者观察了37年,为国内观察最长的1例。     

骨斑点症的影像学诊断(附4例报告及文献复习)

目的：提高对骨斑点症的影像学认识。方法;对4例属同一家族的三代男性行X线及CT检查,并作文献复习。结果：病变以手、足小骨、骨盆、长骨骨骺及骨端为好发部位,呈对称性,以松质骨为0.2-1.5cm散在多发的大小不等的圆形或椭圆形致密阴影为特征。结论：骨斑点症X线、CT表现具有特异性征象,可明确诊断诊断和鉴别诊断。     

乳腺癌的钼靶X线诊断观察

对我院 1 996～ 2 0 0 1年间经手术病理证实的乳腺癌 1 0 5例钼靶 X线片进行回顾性分析如下。1　对象和方法本组乳腺癌 1 0 5例 ,均为女性。发生于左侧 59例 ,右侧 43例 ,双侧 3例。年龄 2 4～ 72岁 ,平均 47.2岁。全部病例以乳腺肿块前来就诊 ,其中 1 0 2例为自我检查发现 ,3例为 X线体检发现。 67例合并有乳房胀痛、刺痛 ,3例合并乳头溢液、乳头内陷 ,35例无自觉症状。所有患者均做 B超和摄双侧乳腺钼靶 X线轴、侧位片。 79例临床触及病变侧腋窝淋巴结肿大者加摄斜位片。2　结果2 .1　病变部位　本组乳腺癌发生于外上象限 65例 ,外下象…     

马德隆氏畸形1例报告

马德隆氏 (Madelung)畸形非常少见 ,我们发现 1例 ,现报告如下 :患者女性 ,18岁。身高 15 6cm ,身体健康 ,五官端正 ,智力正常。除两手腕部显示畸形 ,前臂增粗外 ,余无特殊。　　X线表现 :双侧尺、桡骨正侧位摄片。正位片见双侧桡骨中远段骨干呈对称性凸向外侧弯曲。桡骨远端关节面向尺侧倾斜角度加大 ,尺、桡骨远端关节之间角度变小 ,几乎呈锐角状态。近侧诸腕骨失去正常的新月状自然弧度排列 ,显示为以月骨为尖端的成角状排列。侧位片上见尺骨远端向背侧移位 ,尺、桡骨远端关节间隙增宽呈半脱位状 (图 1、 2 )。讨论 :复习文献 ,马德隆氏…     

白血病骨骼浸润误诊为骨髓炎4例分析

儿童急性白血病是血液系统的原发性恶性肿瘤,约有50％～70％的患者侵犯骨骼[1],部分患者骨骼表现极易与骨髓炎混淆而致误诊。我院1990～1998年共收治有骨骼浸润的儿童急性白血病20例,其中4例误诊为骨髓炎,报告如下。1临床资料本组4例,均为男性,年龄3～11岁。4例均以发热、腰部及四肢骨关节疼痛、肿胀、功能障碍为首发症状而就诊．病史3～4个月。血WBC＞10×109／L3例．RBC、Hb减低各1例,4例BPC均无减少。X线检查部位为出现症状的骨与关节及胸部,部分病例加照头颅及骨盆平片。有骨骼浸润的长骨4例5骨,扁骨4例8骨。主要X钱表现…     

石骨症1例

石骨症较少见，我院遇1例，报告如下。病例男，72岁。以发烧、腹疼就诊．平时健康，四肢轻酸疼，无其他不适。查体肝大明显，到实下5cm．临床实验室检查未见异常。X线检查：全身骨胳广泛致密硬化，肋骨、锁骨致密（图1）。骨盆、长短管状骨皮质增厚致密，”腔变窄（图2、3）。X线诊断；石骨症。本病分成人型和幼儿型。成人型临床表现轻，往往因其他疾病进行X线检查发现：幼儿型多伴严重贫血，继发感染死亡。病因不情，有家族遗传性，有人认为与甲状腺降钙素活性增高有关，X线表现有特征性，但需与氟、铅、磷中毒鉴别。石骨症1例@李金财$吉…     

前列腺癌骨转移的影像学诊断

目的 分析前列腺癌骨转移的临床及影像学表现。探讨其临床及影像学特点和诊断价值。方法 经病理证实的前列腺癌骨转移病例共10例。年龄43-85岁，平均74.7岁，对其X线，CT，MRI表现进行回顾性分析。10例均估季X线平片检查，2例做了CT和MRI检查，3例做了骨核素扫描。结果 在前列腺癌骨转移病例中，先发现骨转移，然后查出原发病灶者8例，先发现原发病灶，然后查出骨转移者2例。其中成骨型转移8例。混合型2例。结论 前列腺癌属于亲骨性肿瘤，极易发生骨转移，成骨型多见。临床上以发病年龄较大，多数先发现转移病灶，后发现原发病灶为特点，影像特点；以骨盆和脊柱为主的向心性转移多见。X线，CT，MRI，核素扫描相结合对于发现和诊断本病具有重要意义和价值。     

骶骨肋骨1例

病例男，４７岁。因腰酸、腰痛、偶尔见肉眼血尿行腹部平片及静脉尿路造影时见：右侧骶髂关节下方见一长条骨影，沿骶骨右侧走行，近端同骶骨右侧耳状面下缘形成关节，远端游离于小骨盆腔内，致骨盆畸形，右侧骶髂关节较对侧为高（图１）。切线位摄片示长骨呈弓形，一端与骶骨形成关节，一端游离在臀部软组织内，弓部可见一裂隙状影。讨论骶骨肋骨是起始于骶骨的肋图１右骶髂关节下方有一长条骨，沿盆壁下行，上与骶骨耳状面成关，下端游离于小骨盆腔。骨，它从骶椎向下或向外走行，具有皮质和松质结构。它是十分罕见的先天发育畸形，国外文…     

家族性低血磷性抗维生素D佝偻病的临床和X线特征——附一家系6例报告

目的 探讨家族性低血磷性抗维生毒D佝偻病的临床和X线表现特征，以提高对家族性低血磷性抗维生素D佝偻病的认识和诊断水平。方法发现家族性低血磷性抗维生素D佝偻病先证者后，对其家族进行了调查。该家族共3代6例患者，男2例，女4例。年龄最大者66岁，最小者12岁。6例均经临床及实验室血生化检查证实，选择先证者及其母亲摄取颅骨、双手、胸腰椎、骨盆、双膝关节和双胫腓骨平片，分析其X线表现。结果本组病例的临床表现以（1）身材矮小：（2）双下肢弯曲畸形：（3）骨关节疼痛和低磷酸血症为主．X线表现有：（1）肢体弯曲畸形，双侧胫骨弓形弯曲，膝内翻或外翻呈“O”形或“X”形腿：（2）骨端膨大，关节面模糊伴囊变；（3）承重肢体出现Looser’s带及骨间隔；（4）儿童干骺短喇叭样膨大，干骺端毛刷征：（5）骨转换表现；（6）松质骨骨小梁粗疏．细疏或呈网状；（7）骨皮质松化；（8）椎体“双框征”，附件呈棉絮状改变；（9）髂骨翼骺下疏松带；（10）耻骨联合、骶髂关节毛刷征；（11）骨盆口三角状或变扁、变形；（12）多发性牙齿脱落。骨损害程度随年龄增长而进行性加重．男性患者较重。而女性患者多较轻微。结论X线表现与临床、生化特点相结合，可对家族性低血磷性抗维生素D佝偻病作出正确诊断。     

多发性骨髓瘤误诊分析

多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞克隆性增生的恶性肿瘤,好发于老年,其表现多样,误诊率高,据报道本病的误诊率可达60%以上[1]。我院2002年9月~2004年8月共诊治MM6例,其中4例误诊。现报告并分析误诊原因如下。1病例资料【例1】女,69岁。因全身骨痛11个月入院。入院前11个月出现骨痛,疼痛部位最初位于腰骶部,后逐渐呈全身性,多次在外科就诊,摄腰椎、骨盆X线片示骨质疏松,诊断为老年性骨质疏松症,予补钙、止痛治疗无效,骨痛加重,被迫平卧,生活完全不能自理。查体:贫血貌,浅表淋巴结未触及,胸骨、脊柱、骨盆均有压痛,心肺听诊未闻及异常,肝脾未触及。…     

原发性纵隔肿瘤88例分析

我院自 1986～ 2 0 0 2年间经手术治疗有病理结果的原发性纵隔肿瘤共 88例 ,占同期胸部手术 (70 4 )的 8%。其中误诊 11例 ,分析如下。1　临床资料本组男 6 1例 ,女 2 7例 ,年龄最小 12岁 ,最大 71岁 ,平均39.8岁。患者因体检或其他原因作胸部 X线检查时发现 4 7例 ,因有症状就医时发现 4 1例 ,症状主要有胸痛、胸闷、咳嗽、咳痰、发热、咯血等 ,4例咳皮脂样物或毛发 ,患者胸部体征较少 ,8例有重症肌无力的表现 ,1例全身多发神经纤维瘤。患者均摄 X线胸部正侧位片 ,近年来部分患者还摄 CT片。肿瘤的 X线影像大多为圆形或椭圆形 ,8例阴影内…