奥氮平与利培酮口服液治疗精神分裂症兴奋激越的临床观察

目的观察奥氮平与利培酮口服液治疗精神分裂症急性期兴奋激越的临床疗效及不良反应。方法将170例精神分裂症急性中度兴奋患者,随机分入奥氮平组56例,利培酮口服液组54例,氟哌啶醇组60例,共治疗7天;治疗前及治疗1周末评估阳性与阴性症状量表兴奋因子（PANSS-EC）,采用TESS评定不良反应。结果奥氮平组、利培酮口服液组与氟哌啶醇组比较,均获得明显改善,差异均无显著性（P均〉0.05）,氟哌啶醇组锥体外系反应发生率高于奥氮平组与利培酮口服液组（P〈0.01）,且奥氮平组几乎无锥体外系反应发生。结论奥氮平与利培酮口服液治疗精神分裂症急性中度兴奋患者与氟哌啶醇的疗效相当,且不良反应较小,安全性良好。     

奥氮平与利培酮治疗精神分裂症伴阳性症状的对照研究

目的比较奥氮平与利培酮治疗精神分裂症伴阳性症状的疗效及不良反应。方法对74例符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的患者，随机分为奥氮平组(n=36)及利培酮组(n=38)进行治疗，分别在治疗前及治疗后第1、2、4、6及8周采用简明精神病量表(BPRS)，阳性症状量表(SAPS)及不良反应量表(TESS)评定其疗效及药物不良反应。结果奥氮平和利培酮治疗精神分裂症伴阳性症状的疗效相当，均对阳性症状有效，但奥氮平对焦虑抑郁、缺乏活动、激越冲动及行为障碍的效果优于利培酮；两药均无严重不良反应，但奥氮平的EPS、泌乳及月经紊乱发生率低于利培酮。结论奥氮平与利培酮治疗精神分裂症伴阳性症状均有效，前者不良反应更少、更安全。     

奥氮平与利培酮治疗精神分裂症对照研究

目的:比较奥氮平与利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法:将60例精神分裂症随机分两组,分别给予奥氮平与利培酮治疗8周。用阳性与阴性症状量表(PANSS)、治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果:奥氮平与利培酮的疗效差异无显著性。奥氮平主要不良反应是嗜睡、体质量增加,利培酮主要是锥外系反应、失眠。结论:奥氮平与利培酮均是治疗精神分裂症安全有效的非典型抗精神病药,可根据患者的情况分别选择。     

奥氮平与利培酮治疗女性精神分裂症对照研究

目的：比较奥氮平与利培酮治疗女性精神分裂症的疗效及不良反应？方法：将60例女性精神分裂症患者随机平分为两组。以奥氮平和利培酮治疗，疗程8周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）及治疗中出现的症状量表（1磷）评定疗效及不良反应。结果：奥氮平和利培酮治疗女性精神分裂症患者疗效相当，2药均无严重不良反应。但奥氮平的锥体外系反应（EPS）、泌乳及月经紊乱发生率低于利培酮。结论：奥氮平与利培酮治疗女性精神分裂症患者均有效，前者不良反应更少、更安全。     

奥氮平与利培酮治疗首发精神分裂症对照研究

目的 比较奥氮平与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效及不良反应。方法 随机将符合CCMD-2R精神分裂症的诊断标准70例患者进入奥氮平或利培酮组接受治疗,分别在治疗0、1、2、4、6、8周评定PANSS和TESS量表,在0、4、8周检查心脑电图和肝肾功能,在0、8周检查血催乳素和空腹血糖。结果 奥氮平与利培酮疗效相当,奥氮平能迅速减轻精神症状,其产生的不良反应少、严重程度轻,很少引起血催乳素变化;利培酮会显著提高血催乳素水平。结论 奥氮平对首发精神分裂症治疗安全有效。     

利培酮口服液治疗精神分裂症兴奋激越临床观察

目的:探讨利培酮口服液治疗精神分裂症急性期兴奋激越的临床疗效与安全性. 方法:76例精神分裂症患者按入组顺序随机分为研究组(单用利培酮口服液)和对照组(单用氟哌啶醇肌内注射),每组38例.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)兴奋因子5项目和治疗中出现的症状量表(TESS),于治疗前和治疗后24 h、72 h、1周、2周评定临床疗效和不良反应. 结果:两组治疗后PANSS兴奋因子评分均较治疗前有显著下降,治疗各周期PANSS评分及减分率与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗1～2周,对照组每例患者均有不同程度的锥体外系反应,TESS评分均显著高于研究组(P<0.05). 结论:利培酮口服液治疗精神分裂症急性期兴奋激越效果明显,具有起效快,疗效好,安全性高,服药方便等特点.     

奥氮平与利培酮治疗女性精神分裂症对照研究

目的:比较奥氮平与利培酮治疗女性精神分裂症的疗效及不良反应. 方法:将60例女性精神分裂症患者随机平分为两组.以奥氮平和利培酮治疗,疗程8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效及不良反应. 结果:奥氮平和利培酮治疗女性精神分裂症患者疗效相当,2药均无严重不良反应.但奥氮平的锥体外系反应(EPS)、泌乳及月经紊乱发生率低于利培酮. 结论:奥氮平与利培酮治疗女性精神分裂症患者均有效,前者不良反应更少、更安全.     

奥氮平与利培酮治疗青少年精神分裂症对照研究

我们使用奥氮平治疗首发的青少年精神分裂症,以利培酮进行对照,报告如下。1对象和方法为2002年1月至2005年4月在我院儿童青少年门诊及住院治疗的首发青少年精神分裂症患者,年龄15~18岁;符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准;既往未使用任何抗精神病药;无躯体疾病及药物     

奥氮平与利培酮治疗老年精神分裂症对照研究

目的 比较奥氮平与利培酮治疗老年精神分裂症的临床疗效和安全性.方法 将60例老年精神分裂症患者随机分为两组,分别给予奥氮平(研究组)和利培酮(对照组)治疗,疗程8周,采用阳性与阴性综合征量表(PANSS)及治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果 治疗8周后,研究组显效率70.0％,对照组显效率66.7％,两组疗效相仿.两组治疗2周末PANSS总分和各因子分均较治疗前有显著下降(P＜0.01),两组间比较,差异无显著性(P＞0.05);研究组不良反应少而轻,锥体外系反应(EPS)明显低于对照组(P＜0.05).结论 奥氮平和利培酮治疗老年精神分裂症疗效相当,奥氮平不良反应少而轻,安全性好.     

奥氮平与利培酮治疗青少年首发精神分裂症对照研究

目的比较奥氮平与利培酮治疗青少年首发精神分裂症的疗效和安全性。方法对60例青少年期首发精神分裂症患者随机分为两组,分别给予奥氮平与利培酮治疗8周。于治疗前及治疗后1、2、6、8周末进行阳性和阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定。结果奥氮平与利培酮总的疗效无显著性差异,均能快速起效,PANSS总分比较治疗第1周与第2周末奥氮平组显著低于利培酮组,利培酮组锥体外系反应显著多于奥氮平组。结论奥氮平与利培酮均是治疗首发青少年精神分裂症安全有效的非典型抗精神病药物,可根据患者的不同情况分别选择。     

利培酮口服液合并氯硝西泮片治疗精神分裂症急性激越的对照研究

目的:比较利培酮口服液合并氯硝西泮片与氟哌啶醇肌内注射治疗精神分裂症急性激越症状的疗效及不良反应。方法:60例精神分裂症急性激越症状患者,按1:1比例随机分入利培酮口服液(2～6mg/d)合并氯硝西泮片(2～8mg/d)组(利培酮组)或氟哌啶醇肌注(5～20mg/d)组(氟哌啶醇组)治疗,疗程7d。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、阳性和阴性症状量表兴奋因子(PANSS-EC)、病人合作程度评定表、修改版外显攻击行为量表(MOAS)、临床疗效总体评定量表(CGI)评定疗效,采用治疗中出现的症状量表(TESS)、静坐不能评定量表(BAS)、锥体外系副反应量表(SAS),不良事件和实验室检查评定安全性。结果:在治疗7d后,利培酮组和氟哌啶醇组PANSS-EC评分分别为(11.1,3.6)分和(12.9,5.2)分,较治疗前均明显进步(P<0.01),两组间PANSS-EC和PANSS总分差异无统计学意义(P>0.05);利培酮组在阳性因子分、MOAS、合作程度改善方面均优于氟哌啶醇组(P<0.05);肌强直、静坐不能的发生率显著低于氟哌啶醇肌注组(P<0.01)。结论:利培酮口服液合并氯硝西泮片治疗精神分裂症急性激越症状与氟哌啶醇肌内注射疗效相当,在某些方面优于氟哌啶醇肌内注射。     

Brain-derived neurotrophic factor serum and plasma levels in the treatment of acute schizophrenia with olanzapine or risperidone: 6-week prospective study

Antipsychotics have been the mainstay of the treatment of schizophrenia, and their potential role in neuroprotection could be related to brain-derived neurotrophic factor (BDNF). So far different effects on both serum and plasma levels of BDNF were reported related to the various antipsychotic treatments. Aim of this study was to investigate the influence of olanzapine or risperidone on both plasma and serum levels of BDNF in patients with acute schizophrenia. For 50 participants with acute episode of schizophrenia both plasma and serum BDNF, along with the Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) and the Clinical Global Impression scale, were assessed pretreatment and post treatment – after 6 weeks of either risperidone or olanzapine. Results show that a weak correlation between pretreatment plasma and serum levels of BNDF was found no longer significant after 6 weeks of treatment. Antipsychotics, olanzapine and risperidone showed no significant effect on post treatment plasma and serum levels of BDNF. Pretreatment plasma level of BDNF and PANSS positive subscale were positively correlated. Post treatment serum level of BDNF and Clinical Global Impression were negatively correlated. In conclusion, plasma and serum BDNF levels could be different markers to some extent with regard to clinical symptoms, response to therapy and outcome. The interrelation between serum and plasma BDNF should be established in further studies.     

奥氮平与阿立哌唑治疗精神分裂症对照研究

目的:比较奥氮平与阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效与安全性。方法:100例精神分裂症患者随机分为两组,每组各50例。分别给予奥氮平和阿立哌唑治疗,疗程8周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表疾病严重程度(CGI-SI)、治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果:两组PANSS总分及CGI-SI评分均较治疗前显著下降(P均<0.01)。奥氮平组显效率76.0%,阿立哌唑组显效率72.0%,两组疗效相仿(P>0.05)。奥氮平组嗜睡、体质量增加、血脂升高的不良反应均明显高于阿立哌唑组(P<0.01);阿立哌唑组锥体外系反应、失眠、兴奋或激越均明显高于奥氮平组(P<0.01)。结论:奥氮平和阿立哌唑对精神分裂症的疗效相当,安全性较高。     

Improved outcomes following a switch to olanzapine treatment from risperidone treatment in a 1-year naturalistic study of schizophrenia patients in Japan

Aims: This study assessed clinical and functional outcomes following a switch from risperidone to olanzapine in a 1‐year naturalistic study of schizophrenia patients in Japan. Methods: We used data from a large 1‐year prospective, multicenter, observational non‐interventional study of individuals who were initiated on olanzapine for the treatment of schizophrenia in Japan. Current analyses focused on patients who were switched at study entry from risperidone to olanzapine (n = 258). Repeated measures analysis was employed to assess outcomes on validated measures. Results: At study entry, 45% were inpatients and 55% outpatients. Participants were in their early 40s with mean illness duration of 14 years. Approximately half were male. Most were switched from risperidone to olanzapine due to poor medication efficacy (67.8%) rather than medication intolerability (29.1%). Most patients (67.8%) completed the 1‐year study. Patients experienced clinically and statistically significant (P < 0.05) improvements in global symptom severity, positive, negative, depressive, and cognitive symptoms, health‐related quality of life, and paid work rates. Most patients (59.2%) demonstrated treatment response to olanzapine and 43.4% experienced symptom remission. Mean weight gain was 2.19 kg, with one‐third of patients (33.3%) experiencing clinically significant weight gain (≥7%). Conclusions: In this 1‐year naturalistic study, inpatients and outpatients who were switched from risperidone to olanzapine experienced clinically and statistically significant improvements in their clinical and functional outcomes. One‐third of all patients experienced clinically significant weight gain. Current findings highlight the favorable benefit‐to‐risk profile of switching to olanzapine therapy following treatment failure on risperidone among patients with schizophrenia in Japan.     

齐拉西酮与奥氮平治疗精神分裂症对照研究

目的：探讨齐拉西酮与奥氮平治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法：共59例精神分裂症，分别以齐拉西酮（30例）及奥氮平（29例）治疗。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果：齐拉西酮组有效率为80．0％，显效率为63．3％，与奥氮平组相当，对阴性症状疗效优于奥氮平组。结论：齐拉西酮治疗精神分裂症疗效较好，不良反应较少。     

奥氮平治疗精神分裂症对照研究的Meta分析

目的：探讨奥氮平治疗精神分裂症的疗效和不良反应。方法：应用M eta分析对17篇奥氮平与其他抗精神病药治疗精神分裂症对照研究的文章进行再分析。结果：奥氮平自身对照比较的治疗效应极大（χ^2=141.00,P〈0.05）。治疗2周和治疗结束,奥氮平与对照药疗效比较差异无显著性（P〉0.05）;阳性与阴性症状量表（PANSS）评分比较差异亦无显著性（P〉0.05）。与对照药相比,奥氮平的不良反应显著少于对照药组（P〈0.05或P〈0.01）。结论：奥氮平与对照药的临床疗效相仿,但不良反应明显较少。     

丙戊酸钠对精神分裂症攻击行为的辅助治疗作用

目的：观察丙戊酸钠合用利培酮治疗精神分裂症攻击行为的疗效与不良反应。方法：63例伴有攻击行为的精神分裂症住院患者分为丙戊酸钠合用利培酮组（研究组）32例和单用利培酮组（对照组）31例,治疗12周。应用阳性和阴性症状量表（PANSS）及治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果：研究组PANSS评分（包括兴奋症状分及攻击因子分）改善明显优于对照组（P〈0.05）。研究组较对照组不良反应少且程度轻（P〈0.05）。结论：丙戊酸钠合并利培酮治疗精神分裂症攻击行为的疗效肯定,安全性与耐受性较好。     

利培酮合并氯硝西泮治疗精神分裂症急性兴奋的研究

目的 与氯氮平和氟哌啶醇相对照,观察利培酮合并氯硝西泮治疗精神分裂症急性兴奋的疗效及不良反应特点。方法 254例精神分裂症急性期中度兴奋患者,随机分为口服利培酮合并肌内注射氯硝西泮组(88例,以下简称利培酮组)、口服氯氮平组(84例,氯氮平组)和肌内注射氟哌啶醇组(82例,氟哌啶醇组)治疗,疗程均为7 d。治疗期间每日评估阳性和阴性症状量表(PANSS)兴奋因子(PANSS-EC)和治疗中需处理的不良反应量表。结果 利培酮组的疗效与氯氮平组、氟哌啶醇组比较,经重复测量分析显示PANSS-EC分,差异无显著性(F=1.65,P=0.194)。3组精神分裂症患者的急性兴奋症状均获明显改善(各组组内治疗前后比较,F=415.35,P<0.01)。氟哌啶醇组锥体外系副反应发生率高于利培酮组和氯氮平组(P<0.01);氯氮平组嗜睡、便秘、流涎和心动过速的发生率高于利培酮组和氟哌啶醇组(P<0.05-0.01)。结论 利培酮合并氯硝西泮可有效治疗精神分裂症急性期中度兴奋患者,疗效与氯氮平和氟哌啶醇的疗效相当;安全性优于氯氮平和氟哌啶醇。