体外碳青霉烯类抗生素联合舒巴坦对广泛耐药鲍曼不动杆菌抗菌活性研究

目的探讨比阿培南、业胺培南联合舒巴坦对广泛耐药鲍曼不动杆菌体外协同抗菌作用。方法应用棋盘格法测定比阿培南与亚胺培南分别联合舒巴坦对22株广泛耐药鲍曼不动杆菌协同抗菌作用。当比阿培南联合舒巴坦表现出协同作用或拮抗作用时,应用时间杀菌曲线法进一步评价联合用药时抗菌药物相耳：作用。结果应用棋盘格法比阿培南联合舒巴坦对于所测广泛耐药鲍曼不动杆菌表现协同作用的为36．d％（S／22）,部分协同作用的为40．9％（9／22）,相加作用为4．5%（1／22）,无关作州为18．1％（4／22）,无菌株出现拮抗作用;亚胺培南联合舒巴坦分别为31．8％（7／22）协同作用,45．5％（10/22）部分协同作用,4．5％（1／22）相加作用,18．1％（4／22）无关作用,九菌株出现拈抗作用。根据敏感性不同将所测菌株分为对比阿培南或亚胺培南低水平耐药组（8mg／L〈MIC≤32rng／L）和高水平耐约组（MC≥64mg／L）,低水平耐药组联合舒巴坍后对比阿培南（15株）或亚胺培南（16株）MIC90降至8mg／L,达到敏感范围。对于棋盘格法比阿培南联合舒巴坦表现出协同作用的8株广泛耐药鲍曼小动杆菌,应用时间杀菌曲线法重新评估,3株（3／8）表现出阱同作用,末发现拈抗作用。结论比阿培南联合舒巴坦与亚胺培南联合舒巴坦对与广泛耐药鲍曼不动杆菌多表现出协同或部分协同作用。联合舒巴蛆对于比阿培南或亚胺培南低水平耐药鲍曼不动杆菌感染的治疗可能有效。棋盘格法与时间杀菌曲线法所得结果存在一定差异。     

肺结核合并鲍曼不动杆菌感染的临床特点及对常用抗生素的耐药性分析

目的 探讨肺结核患者合并鲍曼不动杆菌（Ab）感染的临床特点,以及分析鲍曼不动杆菌对常用抗生素的耐药性.方法 收集2009年1月至2012年12月入住山东省胸科医院的肺结核合并鲍曼不动杆菌感染患者129例,采集合格痰标本分别接种至血琼脂、巧克力琼脂及麦康凯琼脂培养基分离培养,采用VITEK 32全自动微生物分析系统进行药物敏感性试验,将鲍曼不动杆菌对常用抗生素如头孢哌酮舒巴坦和亚胺培南等共计18种药物的敏感性试验数据进行耐药性分析.数据采用世界卫生组织细菌耐药性监测软件WHONET5.6软件进行分析.结果 129例患者中共分离出138株鲍曼不动杆菌,2009年25株（18.1％）,2010年32株（23.2％）,2011年39株（28.3％）,2012年42株（30.4％）.鲍曼不动杆菌对常用抗生素耐药率逐年上升,其中耐药率上升最快的为头孢哌酮舒巴坦和亚胺培南.2009年对上述药物的耐药率分别为4.0％（1/25）、12.0％（3/25）;2010年分别为9.4％（3/32）、18.8％（6/32）; 2011年分别为26.6％（10/39）、28.2％（11/39）;2012年分别为50.0％（21/42）、45.2％（19/42）.结论 与2009年相比,2012年结核病合并鲍曼不动杆菌感染患者比率明显上升,对常用抗生素的耐药率也逐年上升.     

2007～2009年我院临床分离的鲍曼不动杆菌分布特征及耐药性分析

目的观察2007～2009年我院鲍曼不动杆菌感染情况及耐药特点,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法对2007年1月～2010年6月在我院住院患者所分离的鲍曼不动杆菌的科室分布、标本来源和耐药性进行回顾性分析。结果共分离获得256株鲍曼不动杆菌,主要分布于ICU和呼吸内科、最常见于痰标本中;其对多种抗菌药物严重耐药,对亚胺培南和美洛培南耐药率低于国内相关报道。结论 2007～2009年我院鲍曼不动杆菌感染及耐药性均呈逐渐增加趋势,临床应注意加强监测、及时应用敏感抗生素。     

60株鲍曼不动杆菌喹诺酮类耐药基因分析

目的探究鲍曼不动杆菌喹诺酮类耐药的机制。方法收集2009年1-12月天津市三所三甲医院各类标本分离的鲍曼不动杆菌60株。采用聚合酶链反应（PCR）扩增技术对质粒介导喹诺酮类耐药基因qnrA、qnrB、qnrS、acc（6’）．Ib．cr、qepA及染色体基因gyrA和parC进行基因检测,并对阳性结果进行酶切和测序鉴定。结果60株鲍曼不动杆菌中qnrA、qnrB、qmS和qepA基因均为阴性,acc（6’）-Ib基因12株阳性,经测序证实均未出现变异。37株环丙沙星耐药的鲍曼不动杆菌中30株（81．0％）gyrA基因不被HinfI酶切,26株（70％）parc基因不被Hinf I酶切,证实有基因突变存在。结论天津地区尚未发现鲍曼不动杆菌中存在质粒介导的喹诺酮耐药机制,gyrA和parC基因变异仍为鲍曼不动杆菌喹诺酮耐药的主要原因,但同时亦有其他喹诺酮耐药机制的存在。     

耐亚胺培南鲍曼不动杆菌耐药性及同源性分析

目的明确我院临床分离亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌的耐药谱特点及其同源性。方法采用Vitek-32全自动细菌鉴定药敏系统及纸片扩散法（K-B法）测定鲍曼不动杆菌对16种抗菌药物的敏感性;通过重复序列引物聚合酶链反应（rep-PCR）分析其基因同源性。结果33株亚胺培南耐药株除对头孢哌酮-舒巴坦的耐药率〈10％,对其他抗菌药物的耐药率均在54．5％以上;rep-PCR将鲍曼不动杆菌分为E1、E2、E3三个基因型,其中A型15株,为主要的流行型别。结论我院流行的亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌的多重耐药现象严重,且主要是由同一克隆株传播所致。     

我院2009～2010年鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌在我院各临床科室的分布情况以及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对我院2009年1月～2010年12月住院患者标本进行鲍曼不动杆菌分离、鉴定及耐药性分析。结果①共分离出非重复鲍曼不动杆菌243株,主要分离自痰标本,其次是血和创面分泌物;病区分布依次是ICU、呼吸内科和神经外科。②鲍曼不动杆菌对阿米卡星耐药率最低,为14.5%;对其他12种抗菌药物的耐药率均>70.0%;已出现大量多重耐药菌株及少数泛耐药菌株。结论我院鲍曼不动杆菌感染主要见于ICU、呼吸内科病房等,且对抗菌药物已产生明显多药耐药性;应警惕并重视该菌感染及耐药性监测,预防医院感染的发生。     

耐亚胺培南鲍曼不动杆菌OXA-23基因检测及分析

目的了解临床分离的耐亚胺培南鲍曼不动杆菌OXA-23摹因的存在状况。方法收集我院临床分离的非重复耐亚胺培南鲍曼不动杆菌16株,采用纸片扩散法确定其耐药率,以PCR对亚胺培南耐药菌株进行OXA-23基因的检测并测序,序列与基因库比对。结果16株耐亚胺培南鲍曼不动杆菌中,OXA-23基因阳性11株,阳性率为68．8％。随机抽取2株OXA-23基因阳性株进行测序后,经网EGenBank比对,与OXA-23标准株100％同源。结论分离菌株主要来源于痰标本,耐亚胺培南鲍曼不动杆菌OXA-23雄因的携带率较高,分离菌株的耐药性可能与OXA-23型碳青霉烯酶基因有关。     

鲍曼不动杆菌感染的临床分布及耐药性分析

目的 了解鲍曼不动杆菌的临床分布及其对常用抗生素的耐药情况.方法 收集我院2007年7月至2010年7月的临床标本,进行鲍曼不动杆菌分离培养及药敏试验.结果 3年共分离出鲍曼不动杆菌373株,在临床标本中,痰液分布率最高,占78.6％,感染分布以ICU为主,占36.2％.药敏试验显示对碳青霉烯类、含酶抑制剂、多粘菌素E敏感性较高,对氨基糖苷类、喹诺酮类、β-内酰胺类耐药率较高,多重耐药性明显.结论 鲍曼不动杆菌主要侵犯ICU患者、慢性呼吸系统疾病患者及术后感染者.     

3340例ICU患者的病原菌分布及耐药性分析

目的：回顾性分析3340例ICU患者的病原菌菌群分布及其耐药性,为临床治疗提供依据。方法选择3340例ICU患者,采集痰液、血液、尿液、脑脊液、引流液、穿刺液标本对感染菌的分布及耐药情况进行分析。结果共送检标本14391份,分离病原菌5893株,阳性率为40．94％。剔除同一患者的同种菌株后病原菌共2689株,其中革兰阴性杆菌2017株,革兰阳性球菌558株,真菌114株。革兰阴性杆菌中,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌分别占27．96％、16．64％、15．40％,鲍曼不动杆菌对检测药物的耐药率均在50％以上。革兰阳性球菌中,凝固酶阴性葡萄球菌、屎肠球菌分别占28．85％、24．73％。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）67株,耐万古霉素肠球菌（ VRE）5株。结论 ICU病原菌以非发酵杆菌为主,鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的耐药问题明显,多种细菌对常用抗菌药物均表现出多重耐药和高度耐药。     

下呼吸道鲍曼不动杆菌感染的临床分布及耐药性分析

目的了解下呼吸道鲍曼不动杆菌感染的临床分布及其对常用抗生素的耐药情况。方法分析我院132例下呼吸道感染住院患者分离的鲍曼不动杆菌的药物敏感试验结果及其分布情况。结果鲍曼不动杆菌主要分布在重症监护病房、儿科、神经外科,药敏试验显示对碳青霉烯类、含酶抑制剂、氨基糖苷类药物敏感性较高,对β-内酰胺类药物普遍耐药。2009年至2011年鲍曼不动杆菌耐药率与2002年～2004年相比,呈上升趋势,尤以对氟喹诺酮类抗生素耐药率升高显著。结论鲍曼不动杆菌主要侵犯重症监护病房、儿科、神经外科患者,鲍曼不动杆菌对各抗菌药物的耐药性呈上升趋势。     

老年患者医院获得性肺炎耐药性临床分析

目的 分析老年患者医院获得性肺炎致病菌的菌群分布及其对抗生素的耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 对我院2006年6月至2009年9月160例老年患者医院获得性肺炎的临床资料进行回顾性分析,明确病原学特点及对抗生素的耐药情况.结果 共分离出180株病原菌,其中革兰阴性菌108株(60.0%),革兰阳性菌48株(26.7%),真菌24株(13.3%).革兰阴性菌中铜绿假单胞菌检出率最高(20.5%),革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌检出率最高(11.1%).长期使用抗生素、广谱抗生素的慢性患者真菌检出率增高.革兰阴性杆菌对三代头孢菌素均耐药,产超广谱β内酰胺酶的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对青霉素类、青霉素+酶抑制剂、头孢菌素类和单酰胺类抗生素均耐药,铜绿假单胞菌耐药严重,但对头孢他啶尚敏感.革兰阴性菌对阿米卡星、哌拉西林+他唑巴坦、头孢哌酮+舒巴坦、亚胺培南、美洛培南的敏感性较高.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占92.6%,革兰阳性菌对阿奇霉素、环丙沙星、氨苄西林、氨苄西林+舒巴坦的耐药率多在76%以上,而对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁敏感性高,尚未发现耐万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁的葡萄球菌菌株.结论 老年患者医院获得性肺炎以革兰阴性杆菌为优势菌株,产超广谱β内酰胺酶的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌呈逐年增高趋势,且耐药性日趋严重,其对阿米卡星、哌拉西林+他唑巴坦、头孢哌酮+舒巴坦、亚胺培南、美洛培南敏感性较高.革兰阳性球菌感染宜用万古霉素、利奈唑胺或替考拉宁.     

金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解金黄色葡萄球菌的临床分布及其耐药情况.方法 对我院2007～2009年分离的金黄色葡萄球菌进行耐药监测.结果 3年共分离出金黄色葡萄球菌106株.在临床标本中,痰液分离率最高,占57.6％;感染分布以呼吸内科为主,占43.4％.MRSA对青霉素类、大环内酯类、氨基糖苷类、喹诺酮类、四环素类、克林霉素的耐药率均很高且明显高于MSSA,并呈现多重耐药;MSSA对青霉素、红霉素、庆大霉素、四环素的耐药率较高在80％左右;MRSA和MSSA对糖肽类、利奎唑胺和奎奴普汀/达福普汀都很敏感.结论 金黄色葡萄球菌耐药严重,特别是对MRSA应引起临床的重视.     

Clinical effects of piperacillin and tazobactam/piperacillin on Haemophilus influenzae lower respiratory tract infection in pediatric patients

OBJECTIVE: The prevalence of beta-lactamase-nonproducing ampicillin-resistant (BLNAR) Haemophilus influenzae (H. influenzae) has been increasing in recent years. Piperacillin (PIPC) is one of a few beta-lactams possessing good activity against BLNAR H. influenzae. We studied clinical efficacy of piperacillin and its beta-lactamase inhibitor, tazobactam/piperacillin (TAZ/PIPC) in children with lower respiratory tract infection caused by H. influenzae including resistance strains. METHODS: Subjects were 20 children with lower respiratory tract infection caused by H. influenzae treated with PIPC 100mg/kg/day (7 cases) or TAZ/PIPC 125mg/kg/day (13 cases). We selected cases from which resistant H. influenzae strains might be detected. Patients received prior antimicrobial therapy within two weeks before admission, or with underlying diseases. We examined patient profiles, clinical efficacy, susceptibilities for 6 beta-lactam antibiotics [PIPC, TAZ/PIPC, ampicillin (ABPC), cefotaxime (CTX), ceftriaxone (CTRX), and meropenem (MEPM)] and analyzed 6 genotype patterns of beta-lactam resistant genes by PCR. RESULTS: Efficacy was 7/7 in patients in PIPC group and 12/13 in patients in TAZ/PIPC group. Diminished efficacy was seen in only one case complicated with severe RSV infection. The susceptibility of all strains but one beta-lactamase producing, ABPC resistant (BLP) strain to PIPC and of all to TAZ/ PIPC was below 0.25 microg/mL. The genotype of the 15 strains isolated from the sputum on administration was as follows; beta-lactamase nonproducing, ABPC-susceptible (gBLNAS) strains were 4, gBLP strain was 1, beta-lactamase nonproducing, and ABPC-resistant (gLow-BLNAR) strains were 2, beta-lactamase nonproducing, ABPC resistant (gBLNAR) strains were 8. CONCLUSION: PIPC and TAZ/PIPC were useful against lower respiratory tract infection caused by H. influenzae including BLNAR in children.     

上海市金山地区胆道感染患者胆汁细菌感染及耐药分析

目的 了解上海市金山地区近3年来胆道感染患者胆汁中细菌分布的特点及对抗生素的敏感性.方法 收集2006年6月至2009年6月间367例胆石症合并胆道感染患者的胆汁标本作需氧菌培养及药敏试验,并对试验结果进行统计分析.结果 胆汁培养阳性142例(38.7%),共培养出156株细菌,其中革兰阴性菌97株(62.2%)、革兰阳性菌51株(32.7%)、真菌8株(5.1%).主要致病菌依次为肠球菌属(17.9%)、大肠埃希杆菌(12.8%)、葡萄球菌属(11.5%)、肺炎克雷伯杆菌(8.3%)、铜绿色假单胞菌(7.7%)等.混合感染率为18.3%.年龄≥60岁的患者胆汁培养阳性率为53.1%(X2=8.36,P<0.01).急性胆道感染胆汁培养阳性率为47.1%(X2=4.68,P<0.05).革兰阴性菌对美诺培南总耐药率最低(7.5%),其次为亚胺培南(8.8%)、头孢哌酮+舒巴坦(19.7%)、阿米卡星(21.9%)、哌拉西林+他唑巴坦(25.3%),对氨苄西林、喹诺酮类、部分三代头孢菌素表现出较高的耐药率(均>50.0%).革兰阳性菌对万古霉索总耐药率最低(0.0%),其次为磷霉索(11.3%)、氯霉索(11.6%),对青霉素、氨苄西林、左氧氟沙星、头孢噻肟钠、头孢唑啉等耐药性均很高(均>40.0%).结论 肠球菌属、大肠埃希杆菌、葡萄球菌属、肺炎克雷伯杆菌是当前上海市金山地区常见的胆道感染致病菌,对该地区胆道细菌感染推荐使用头孢哌酮+舒巴坦或哌拉西林+他唑巴坦+阿米卡星+甲硝唑.亚胺培南、万古霉素可作为临床二线药物治疗其他药物治疗无效的重度胆道感染和难治性感染.     

综合性医院2009~2014年多重耐药肠杆菌分布及耐药性分析

目的：通过对南京医科大学第一附属医院2009~2014年间多重耐药肠杆菌(包括大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、肠杆菌属)分布状况及药敏结果的研究,旨为临床治疗及控制多重耐药菌感染提供依据。方法所有菌株分离自我院2009年1月至2014年12月的临床标本,且均经法国梅里埃公司 Vitek2compact 全自动微生物分析系统或 API 细菌鉴定系统鉴定。药敏判断标准及超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测按照当年的美国实验室标准化协会(CLSI)文件。数据采用 Whonet5.4软件统计分析。结果2009~2014年,大肠杆菌及肺炎克雷伯杆菌的 ESBLs 阳性率呈先升后降趋势,而肠杆菌属细菌的 ESBLs 阳性率呈逐年下降趋势。多重耐药肠杆菌主要分布在普外科、ICU、老年科及肾内科。产 ESBLs 的肠杆菌主要分离自呼吸道及泌尿道。2014年我院多重耐药的肠杆菌对碳青霉烯类抗生素及哌拉西林/他唑巴敏感率仍高。结论多重耐药菌院内感染控制初见成效,但多重耐药肠杆菌分离率仍高,应加强对临床标本特别是呼吸道及泌尿道感染标本的微生物学检测;碳青霉烯类抗生素及β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂仍是治疗多重耐药肠杆菌感染的有效抗生素。     

The study on Pseudomonas aeruginosa infection in a hospital--2. Bacteriological study

We investigated the hospital acquired infection of P. aeruginosa in urological wards by determining the serotype and testing the sensitivity of this bacteria to antibiotics. The results were as follows: 1. 92 strains of G-serotype (22.2%), 76 of A-serotype (18.3%) and 65 of B-serotype (15.7%) were predominantly found in the serotype distribution of 415 P. aeruginosa strains isolated from urine or feces. 2. Comparing the sensitivity of P. aeruginosa to various antibiotics determined by MIC50 (the concentration to inhibit growth of 50% of the objective bacteria), Dibekacin showed MIC50 of 0.78 microgram/ml, Ceftazidime 1.56 micrograms/ml, Cefsulodin 3.13 micrograms/ml, and Polymixin-B, Piperacillin, Aztreonam 6.25 micrograms/ml. The analysis of the relationship between serotype and sensitivity to antibiotics demonstrated that K-serotype of P. aeruginosa tended to be highly sensitive and M-serotype be less sensitive to only Dibekacin. There was no definite relation of serotype to sensitivity against any other antibiotics. The comparison of sensitivity to antibiotics determined by MIC50,80 between P. aeruginosa isolated from urine and that from feces revealed that the former was less sensitive by one to four grades than the latter. The sensitivity of P. aeruginosa isolated from feces at admission was not different from that at discharge. In the chronological changes in sensitivity of P. aeruginosa isolated from urine, the strains highly resistant to Cefsulodin, Ceftazidime, Aztreonam and Dibekacin had increased in 1984 and 1985. 3. These highly resistant strains tended to break out in the urological wards, which suggested the need for more intensive prophylactic measures against hospital acquired infection.     

Conjugative resistance to tazobactam plus piperacillin among extended-spectrum beta-lactamase-producing nosocomial Klebsiella pneumoniae

We studied the genetic origins of piperacillin-tazobactam resistance among nosocomial Klebsiella pneumoniae strains. A total of 30 nosocomial isolates resistant to piperacillin-tazobactam were obtained from various regions of Turkey. Isoelectric focusing demonstrated at least 2 enzymes common to all strains: I at a pI of 8.0 and the other at 5.4. Piperacillin-tazobactam resistance was successfully transferred from all of the strains to Escherichia coli. Of the piperacillin-tazobactam-resistant transconjugates, 23 were also resistant to ceftazidime. However, 7 transconjugates were susceptible to ceftazidime but resistant to piperacillin-tazobactam, producing a single enzyme focusing at pI 5.4. Piperacillin resistance caused by this enzyme was reversed by clavulanate and by increased amounts of tazobactam, which indicates that this enzyme confers resistance due to its high amount. Sequence analysis revealed this enzyme to be TEM-1. This study demonstrates that transferable hyper-produced TEM-1 causes piperacillin-tazobactam resistance in Klebsiella strains in Turkish hospitals.     

278株痰肺炎克雷伯菌耐药性分析

目的分析痰肺炎克雷伯菌的耐药性。方法使用VITEK-32全自动微生物分析系统进行细菌的鉴定、药物敏感性试验及ESBLs检测。结果278株痰肺炎克雷伯菌对AMP的耐药率98．56％。对IMI耐药率为0,对TZP耐药率为9．7％,AMK为12．23％,对AMPS、CIP、CTR、FD、FEP、GM、TOB耐药率均在30％以下,对CZ、SXT、ROX、ROXA、LEV耐药率均在30％～40％之间。产ESBLs株占19．06％,产ESBLs株对多种抗生素的耐药率高于不产ESBLs株,差异有统计学意义。结论痰肺炎克雷伯菌多种抗生素耐药,对IMI均敏感,对AMP耐药率最高,产ESBLs株耐药率高于不产ESBLs株。     

2007～2010年临床分离大肠埃希菌药物敏感性分析

目的了解临床分离大肠埃希菌对抗菌药物的敏感性,为临床治疗提供依据。方法采用微量稀释法测定1 163株临床分离大肠埃希菌的药物敏感性,测定MIC值。结果 1 163株大肠埃希菌,分离自尿液402株(占34.57%),血液228株(占19.60%),痰液197株(占16.94%)。大肠埃希菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦的敏感率分别为98.6%、90.9%和95.3%,对阿莫西林/克拉维酸、头孢西丁、头孢他啶、替卡西林/克拉维酸的敏感率为70%～90%;对氨曲南的敏感率为54.4%,对其他抗菌药物的敏感率在50%以下。结论大肠埃希菌对不同的抗菌药物的敏感性差异较大,治疗时应根据耐药特点及菌种间的耐药性差异选择相应的药物和方案。     

呼吸与危重症医学科5年医院感染病原学及耐药性分析

目的：了解呼吸与危重症医学科(RICU)近5年医院感染流行病学特点及细菌耐药性。方法对医院呼吸与危重症医学科2009年6月至2014年6月所分离的病原菌分布构成及耐药性进行回顾性分析。结果共分离出病原菌1411株,其中革兰阴性菌为1254株占88.87%,革兰阳性菌共分离出137株,占9.71%。最常见革兰阴性菌为鲍氏不动杆菌554株,占39.26%;最常见革兰阳性菌为屎肠球菌67株,占4.75%。多重耐药革兰阴性菌前3位是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌,检出率分别是36.36%、31.25%、24.83%;革兰阳性球菌对替加环素、万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺仍保持较高敏感性。结论革兰阴性杆菌仍为呼吸与危重症医学科医院感染的主要病原菌,且呈多药耐药性特点,应采取行之有效的干预对策,控制细菌耐药性迅速增长的不良趋势。