老年人贫血136例临床分析

老年人贫血是指60岁以上的老年人,外周血中红细胞计数、血红蛋白浓度（Hb）或血细胞比容低于同性别正常人的低值.老年人贫血的症状复杂且不典型,容易被忽视及误诊.现将我院1999～2003年收治的老年人以贫血待查住院者136例病因及误诊原因分析如下。     

126例老年贫血患者病因分析

目的 探讨55岁以上老年人贫血的原因.方法 收集126例55岁以上,血红蛋白小于100 g/L,经骨髓穿刺的病例资料,统计各种疾病引起贫血的百分率.结果 55岁以上贫血的患者,35.7%是营养性贫血,50%是由骨髓异常增生(MDS)、白血病转移瘤引起的贫血;剩余的是由其它疾病引起的.结论 老年人贫血50%可能患恶性肿瘤,MDS或者是白血病;必须高度重视老年人的贫血问题,以免误诊或漏诊.     

老年与青壮年上消化道出血病因与临床特点

目的探讨老年人与青壮年人上消化道出血在病因,临床特点方面的不同。方法随机抽取某院2006年1月至2011年1月老年上消化道出血病历50例,青壮年上消化道出血病历50例的临床资料,比较2组的异同。结果老年上消化道出血病因主要是消化性溃疡,但是消化道肿瘤在老年上消化道出血中占有一定的地位。青壮年上消化道出血的病因主要是消化性溃疡,但是食管胃底静脉曲张破裂出血据第二位。结论老年人上消化道出血主要由消化性溃疡引起,其次是肿瘤,与青壮年人群有区别。     

175例老年贫血患者血液细胞学检查特点与病因分析

目的分析老年贫血患者的血液细胞学检查特点与临床病因。方法对2013年7~11月在该院行骨髓穿刺涂片检查的老年贫血患者175例进行外周血常规、骨髓检查结果和临床诊断结论分析。结果 175例老年贫血患者病例中,对贫血类型进行分析,可见大细胞性贫血36例(20.1%),小细胞性贫血65例(37.1%),正细胞性贫血74例(42.3%)。对临床病因进行分析,可见营养不良性贫血66例(37.7%),血液系统恶性肿瘤45例(25.7%),继发性贫血40例(22.9%),骨髓增生异常综合征9例(5.1%),造血功能障碍性贫血7例(4.0%),溶血性贫血4例(2.3%),造血功能减退3例(1.7%),脾功能亢进1例(0.6%)。结论老年贫血患者就医时多为中到重度贫血,常见临床原因以营养不良性贫血、血液系统恶性肿瘤和继发性贫血为主,应加强体检,以便早期发现和治疗。     

老年肺结核153例临床分析

老年肺结核指年龄≥65岁的肺结核患者,以及65岁以前曾患病而65岁以后的复发者[1-2]。我科于2004年1月至2007年1月共收治老年肺结核153例,现对其临床特点探讨如下。1临床资料1.1病例选择本组153例均为住院患者,男125例,女28例,男∶女=4.5∶1,年龄65~86岁,中位年龄73.3岁。继发型     

老年甲状腺功能亢进症35例临床分析

随着我国人口老龄化,老年甲状腺功能亢进症(甲亢)发病率有上升趋势,流行病学资料表明老年人甲亢患病率高于年轻人,70岁以上人群中甲亢患病率为2%～3%[1],常见病因为Graves病及毒性结节性甲状腺肿.由于老年人甲状腺慢性纤维化及萎缩,甲状腺分泌激素相对减少,组织器官对甲状腺激素反应也有差异,加上基础疾病多,因而老年甲亢症状不典型,甚至出现与典型症状相反的临床表现,易漏诊、误诊或治疗不合理[2].现回顾性分析老年甲亢35例,报告如下.     

老年急性心肌梗死61例临床分析

目的探讨老年人急性心肌梗死(AM I)者的临床特点。方法对61例老年人急性心肌梗死的临床资料进行回顾性分析。结果老年人急性心肌梗死表现为无痛性心肌梗死者多(57%),并发心力衰竭多(38%),心律失常多(43%),感染多(59%),死亡率高(8%)。结论老年人AM I症状不典型,全身合并症多,并发症多,死亡率高。     

老年肺癌患者的临床分析

目的回顾分析老年肺癌患者的临床表现、分期、治疗方法和生存期。方法统计我院可随访老年肺癌患者56例,分析首发症状、临床分期、类型、治疗情况以及生存期。结果首发症状多为咳嗽、咳痰,胸闷气短,其中还有一部分患者是查体发现。其中鳞癌占30.4%,腺癌占46.4%,小细胞肺癌占21.4%。65~79岁组老年肺癌患者中位生存期12个月,≥80岁组老年肺癌患者中位生存期8个月。影响预后的重要因素是病变的临床分期和组织类型。结论老年肺癌患者首发症状不典型,病变的临床分期和组织类型对预后有影响,而年龄与生存期无关。晚期老年肺癌患者应以支持治疗为主。     

60例老年类风湿关节炎的临床特点

类风湿关节炎（rheumatic arthritis,RA）是一类以关节滑膜组织的慢性炎症反应性病变为主要表现的自身免疫性疾病。随着人口老龄化的加剧,老年RA的发病率明显提高。通常把发病年龄≥60岁的RA患者称为老年RA（elder rheumatic arthritis,ERA）,青壮年发病的即称为非老年RA（non-ERA,NERA）。我们就ERA、NERA组临床体征和症状做一分析比较。     

老年贫血32例分析

现将我院收治的老年贫血32例分析如下。1临床资料本组男17例,女15例,年龄60~83岁,中位年龄67.9岁。贫血诊断标准以患者入院第1次血样检验值为标准。国内老年男女贫血诊断标准:RBC<3.5×1012/L,Hb<105g/L。贫血的病因诊断标准参照张之南所著《血液病》(第2版)诊断及疗效标准。观察血红蛋白、红细胞、白细胞、血小板、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度、骨髓形态学、病因诊断。2结果缺铁性贫血10例(病因为摄入不足4例,未查明病因3例,胃及十二指肠球部溃疡、胃大部切除术后、消化道肿瘤各1例),巨幼细胞性贫…     

老年感染中毒性休克临床分析

感染中毒性休克(septic shock)是临床上的急、危、重症。老年人(≥60岁)由于器官老化、功能低下，机体的免疫力下降且多伴有多种慢性疾病，因此较年轻人更易发生感染中毒性休克，但其临床表现又具有特殊性，病情复杂而严重，病死率高。早诊断、早治疗是提高此类患者存活率的关键。为进一步了解老年感染中毒性休克的临床特点，指导诊断及治疗．现对我院近5年来收治的老年感染中毒性休克病例进行总结和分析，报告如下。     

老年糖尿病合并社区获得性肺炎临床分析

糖尿病是由多种原因引起的以慢性血糖增高为特征的代谢紊乱性疾病。近年来,随着人们生活方式的改变、饮食结构的变化以及我国人口逐渐进入老龄化,糖尿病的发病率逐年增加。高血糖是多种疾病的独立预测不良因素,     

老年贫血患者132例临床分析

目的总结老年贫血患者的临床特点。方法对132例贫血患者的临床资料进行回顾性分析。结果132例患者病因前三位分别为肿瘤40例(30.3%),营养不良性贫血31例(23.5%),肾性贫血27例(20.4%);临床表现以皮肤黏膜苍白97例(73.5%)和活动后心悸76例(57.6%)最为多见;各项指标平均值分别为血红蛋白浓度(71.9±8.1)g/L、红细胞计数(3.55±0.81)×1012/L、红细胞体积(92.1±10.8)fl、平均红细胞血红蛋白浓度(345±42)g/L、红细胞分布宽度(18.7±3.5)%;132例患者中单纯贫血者91例(68.9%),行网织红细胞计数及血涂片、骨髓检查的病例较少。结论老年贫血的病因除考虑老年人生理功能减退外,更应警惕慢性病及潜在肿瘤的可能。应注意查找病因,基础疾病的治疗有时比贫血的治疗更重要。患者对抽血检查及骨髓穿刺有一定的认识误区,老年科医生对贫血诊治的也存在认识不足,临床工作者应该注意完善贫血相关检查,并加强针对老年人的贫血保健知识普及。     

老年人消化性溃疡68例临床分析

随着社会人口的老龄化,老年人消化性溃疡的检出率逐年提高,老年人与非老年人消化性溃疡在临床症状、胃镜所见溃疡部位、并发症、幽门螺杆菌检出率、治疗等方面都有不同的表现。现将我院2002～2005年经胃镜检出的老年消化性溃疡68例与同期收治80例非老年人进行对比分析,报告如下。     

老年贫血的特点

随着社会的高龄化，老年贫血越来越受到人们的关注与重视。根据临床所见，就其老年贫血病的特点及注意点进行分析，以引起同行的关注和老年人的重视。     

老年重症肌无力患者的自然病程

目的老年重症肌无力自然病程中症状演变的规律分析。方法回顾性分析了1977-02/2003-02青岛大学医学院附属医院丛志强教授诊治的232例老年重症肌无力患者的首发症状及演变症状。结果老年重症肌无力患者的常见首发症状依次为眼症状、延髓症状、肢体无力。上述3种症状均可演变为其他的全身症状,由眼症状首发而后出现演变症状由高到低依次为延髓症状、肢体无力、呼吸困难、颈肌无力;由延髓症状首发而后出现的演变症状由高到低依次为呼吸困难、肢体无力、眼症状;由肢体无力首发而后出现的演变症状由高到低依次为延髓症状、呼吸困难、眼症状;以延髓症状、眼症状、肢体无力首发演变为呼吸困难者的比例,差异有显著性(P<0.005)。结论老年重症肌无力的首发症状是可以演变的,绝大多数首发症状能够演变到其他的全身症状,其中眼症状和肢体无力最易演变为延髓症状,而延髓症状最易演变为呼吸困难。     

230例老年贫血患者病因及诊治分析

贫血的发病机制十分复杂,研究发现,在老年患者中,继发性贫血占主导地位,而临床上,对继发性贫血病因的诊断多停留在小细胞、低色素性贫血、大细胞性贫血等简单层面上,而导致疾病的真实病因漏诊,出现治疗效果不佳甚至无效,为此,笔者总结了本院2004年7月至2007年7月近三年的230例60岁以上老年贫血患者的病因,目的在于提高原发疾病的诊断和治愈率,防止漏诊和误诊。现分析如下。     

成年人麻疹102例分析

近年来,我国部分地区麻疹发病率呈上升趋势,个别地区出现暴发流行情况,成年人麻疹的报道不断增多。为探讨成人麻疹的流行情况及临床特征现报道如下。1资料与方法1.1病例选择2005年1月至2007年12月我院收治的济宁市所属12个县市区、荷泽及枣庄部分地区患者102例,其中男58例,女44     

胰岛素瘤28例临床特点分析

胰岛素瘤是较常见的内分泌肿瘤,尽管对此病的认识和检查技术不断提高,但胰岛素瘤的诊断仍多在患者症状出现多年后方被确诊.笔者对1990~2006年住院经手术及病理证实的胰岛素瘤患者28例的临床资料,分析探讨如下.