妊娠期生殖道感染与妊娠结局的研究

目的了解妊娠期念珠菌、细菌性阴道病(BV)、支原体、衣原体感染的感染率;以及感染相关的危险因素和对妊娠结局的影响。方法对1041例孕妇进行阴道分泌物中检测念珠菌、细菌性阴道病(BV);宫颈分泌物支原体培养、衣原体的检测。将没有上述4项感染的孕妇作为对照组,按单项感染分成各组分项统计早产、胎膜早破、足月小样儿、胎窘、羊水过少的发生情况。结果妊娠期念珠菌、细菌性阴道病(BV)、支原体、衣原体感染率分别为支原体(+)8·17%,念珠菌11·91%,BV19·98%,未检出衣原体感染。可明显增加胎膜早破、早产、胎窘、足月小样儿、羊水过少的发生率。结论故应开展孕前教育和孕前检查、及时治疗,减少孕期的感染率是十分必要的。     

新生儿念珠菌感染母婴垂直传播的分子流行病学研究

目的 :了解足月孕妇念珠菌感染的基本状况 ,及新生儿念珠菌感染的病原菌来源 ,为念珠菌感染防治提供依据。方法 :采用念珠菌培养、Germ -tube试验、革兰染色、API2 0CAUX念珠菌鉴定系统及DNA及指纹检测对 2 0 8对足月孕妇阴道分泌物、口腔标本及新生儿的口腔标本进行念珠菌分离及鉴定。结果 :母体阴道念珠菌检测阳性率 5 1.92 % ,口腔念珠菌检测阳性率 4 7.5 9% ,其中 2 0 .19% ,阴道与口腔同时阳性 ,初生婴儿口腔念珠菌的阳性检出率 0 .96 % ,足月新生儿口腔念珠菌的阳性检出度 2 9.35 %明显高于初生婴儿 (P <0 .0 1) ;仅有 7对母婴念珠菌检测均为阳性 ,但不具有相同的遗传特性。结论 :足月孕妇有较高的念珠菌感染率 ,新生儿念珠菌感染的病原菌来源以环境为主 ,预防应从环境入手     

临产孕妇念珠菌感染及不良妊娠结局调查

目的 对临产孕妇念珠菌感染及不良妊娠结局进行调查。方法 知情同意下,选择2013年1月～2014年6月,到茂名市妇幼保健院产科住院的542例临产孕妇,采集其阴道分泌物进行念珠菌检查。所选对象年龄段为20～30岁,均自诉无阴道致病原感染不适症状,但包括很小部分表述有阴道念珠菌感染临床表现者。采用10 g/dl氢氧化钾溶液湿片和革兰氏染色油片两种方法,两法显微镜下同时找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝确诊为阳性结果,否则为阴性。分别选择阳性为观察组,阴性为对照组,记录两组孕妇发生胎膜早破、会阴伤口感染、新生儿鹅口疮、新生儿尿布疹四种不良妊娠结局情况。统计学方法:计数资料用卡方检验,计量资料用方差分析。结果 获得念珠菌阳性125例,阴性417例,感染率为23.1%,水平较国内报道的19.3%高。观察组孕妇胎膜早破、新生儿尿布疹、会阴伤口感染、新生儿鹅口疮发生率分别是19.2%,8.0%,16.8%和12.8%; 明显高于对照组的8.4%,1.2%,3.8%和1.7%(χ²=12.578～29.273,P值均<0.01)。结论 孕妇念珠菌感染可增加不良妊娠结局,保健或临床医生应建议孕妇,对该菌行常规检查并及早诊治,以便更好预防不良妊娠结局。     

孕妇阴道念珠菌带菌与不良妊娠结局

目的调查孕妇阴道念珠菌带菌率，探讨孕妇阴道念珠菌带菌与不良妊娠结局的关系。方法对387例孕妇进行阴道念珠菌带菌的检测，分析其不良妊娠结局。结果160例孕妇阴道念珠菌带菌者，胎膜早破90例，早产24例,低出生体重儿20例，产褥病20例。新生儿感染19例；新生儿黄疸22例。结论孕妇阴道念珠菌带菌可增加不良妊娠结局的发生。     

性病专题讲座：第8讲 外阴念珠菌病

1　概述外阴念珠菌病是由念珠菌属引起的一种真菌病。在女性表现为念珠菌性阴道炎又称外阴阴道念珠菌病,是妇女阴道感染中最常见的疾病之一,近来发病率呈明显上升趋势,好发于青春期到绝经期前的妇女。在男性表现为念珠菌性包皮龟头炎,有包茎而未做包皮环切术者,阴茎的念珠菌检出率高于已做包皮环切术者。与患外阴阴道念珠菌病的女性有性接触的男性,其外阴感染率达694%。女性与念珠菌阳性的男性性接触后,其念珠菌感染率达80%。由此说明,外阴念珠菌病常因性接触而传染,列为性病;也可因接触污染的浴巾、浴盆、衣物、医疗器械等感染。2　病原病…     

1753例阴道分泌物检测结果分析

目的了解门诊患者阴道分泌物中病原体的感染分布状况及早期诊治的意义。方法对1 753例阴道分泌物进行妇科白带常规检查和细菌性阴道病(BV)快速检测卡检测。结果 1 753例标本中,清洁度Ⅰ~Ⅱ度844例,其中BV、念珠菌、滴虫的感染率分别为10.19%、9.12%和1.07%。Ⅲ~Ⅳ度909例,其中BV、念珠菌、滴虫的感染率分别为36.74%、26.4%和7.7%。结论该地区妇女阴道炎病原体主要为念珠菌及细菌性阴道病。在白带常规分析中,应注意查找病原体,防止漏检,对阴道炎的早期治疗及控制并发症的发生具有重要的价值。     

妊娠晚期孕妇B族链球菌感染状况及其对妊娠结局的影响

目的了解南京城北地区妊娠35～37周孕妇B族链球菌(GBS)感染情况,分析其对妊娠结局的影响。方法选取南京中医药大学附属中西医结合医院2017年12月至2018年12月在产科门诊自愿接受检查的830例孕妇作为研究对象,于孕35～37周取阴道分泌物标本,采用荧光定量聚合酶链反应检测GBS,并对检测结果及妊娠结局进行统计分析。结果南京城北地区妊娠晚期孕妇GBS总感染率为10.4%,其中妊娠期糖尿病(GDM)孕妇感染率为18.2%,非GDM孕妇感染率为9.7%,差异有统计学意义(P0.05)。GBS阳性组胎膜早破、产后出血、早产与GBS阴性组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。GBS阳性组和阴性组新生儿并发症比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论南京城北地区妊娠晚期孕妇GBS感染率居于正常水平。GDM孕妇感染率高于非GDM孕妇。分娩时对GBS感染孕妇采取适当干预措施,可降低产妇及新生儿不良妊娠结局发生。     

孕妇阴道念珠菌感染与糖代谢异常程度的关系

目的探讨孕妇阴道念珠菌感染与糖代谢异常程度的关系。方法选择2002年1月至2007年6月在重庆市九龙坡区第二人民医院行产前检查并分娩的213例妊娠期糖代谢异常孕妇为观察对象,其中妊娠期糖尿病（GDM）132例,妊娠期糖耐量受损（GIGT）81例。213例患者中,27例妊娠期合并阴道念珠菌感染,其中16例妊娠期有阴道念珠菌感染再次发作;186例未合并阴道念珠菌感染。比较3组孕妇的50g葡萄糖筛查试验（GCT）,75g葡萄糖耐量试验（OGTT）结果。结果GDM患者阴道念珠菌感染的发病率（15％,21／132）高于妊娠期GIGT的发病率（7．4％,6／81）,二者比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;阴道念珠菌感染组及未合并阴道念珠菌感染组的GCT分别为（9．6±1．8）、（9．2±1．5）mmol／L;OGTT空腹血糖分别为（5．4±0．9）、（5．3±0．8）mmol／L,1h血糖分别为（11．1±1．8）、（11．0±1．6）mmol／L,2h血糖分别为（9．3±1．7）、（9．2±1．5）mmol／L;分别比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。反复阴道念珠菌感染组GCT为（10．5士1．1）mmol／L;OGTT空腹血糖为（5．4±1．1）mmol／L,1h血糖为（11．5±0．9）mmol／L,2h血糖为（9．4±1．4）mmol／L,与未合并阴道念珠菌感染组比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论妊娠合并糖代谢异常伴阴道念珠菌感染时,GCT、OGTT各点血糖水平无明显升高,但GDM与GIGT孕妇比较,阴道念珠菌感染发病率呈现上升趋势。     

细菌性阴道病快速检测与阴道分泌物常规3681例结果分析

目的:了解本地区妇科门诊就诊患者生殖系感染的情况及细菌性阴道病(BV)与生殖系感染的关系.方法:对妇科门诊接受阴道分泌物检查的3 681例标本采用0.9%氯化钠溶液直接涂片法观察清洁度及念珠菌、滴虫感染情况,同时进行BV快速检测.结论:3 681例中BV阳性1 184例(32.17%),其中念珠茵感染376例(31.76%),滴虫感染92例(7.77%);滴虫合并念珠茵感染4例,占0.34%.BV阴性2 497例(67.83%).其中念珠茵感染511例(20.46%)滴虫感染190例(7.61%);BV阳性者与阴性者念珠菌感染率比较差异有统计学意义(P<0.01),而两者滴虫感染率比较差异无统计学意义(P>0.05).BY阳性者阴道分泌物清洁度在Ⅲ度以上者占70.61%,念珠茵感染率亦增高.结论:BV中生殖系感染的主要原因,并与其他病原体感染有一定的相关性,利用BV快速检测得出诊断依据.有助于患者早期的诊断和治疗.     

2 683例阴道分泌物常规检测结果分析

目的通过对2683例妇科阴道分泌物涂片的常规检验及细胞性阴道病（BV）检测结果分析,了解本地区患阴道炎妇女阴道分泌物中病原菌的分布及混合感染的情况。方法对2683例阴道分泌物进行涂片、镜检及BV试验。结果2683例检出阳性1591例,检出率为59.3%。BV阳性率（细菌性阴道炎）占25.1%。其次念珠菌阳性率22.0%,滴虫感染率9.6%,BV合并念珠菌感染2.1%,BV合并滴虫感染1.2%。以上病原菌主要分布在清洁度Ⅱ-Ⅳ的标本中。清洁度Ⅲ-Ⅳ的检出率为41.3%。结论本地区妇女阴道炎病原体主要为细菌性和念珠菌性,阴道清洁度异常发现率较高。     

2178例女性阴道分泌物检测结果的临床分析

目的分析该院收集的2 178份阴道分泌物标本检测结果,为妇科病防治提供参考。方法收集2016年2-3月该院2 178例受检者阴道分泌物标本,进行清洁度、念珠菌、滴虫感染,细菌性阴道炎(BV)等检测并分析结果。结果 2 178例受检者中,阴道感染者954例(43.80%),其中单一性阴道感染者868例(90.99%),混合性阴道感染者86例(9.01%);清洁度为Ⅰ~Ⅱ度者1 486例(68.23%),Ⅲ~Ⅳ度者692例(31.77%);阴道感染者以BV(47.48%)为主,其次为念珠菌(24.42%)、滴虫感染(19.08%),混合感染(9.01%)所占比例相对较少;阴道清洁度Ⅲ~Ⅳ度者阴道感染率明显高于Ⅰ~Ⅱ度者,差异具有统计学意义(P0.05);体检者检出率为99.42%,清洁度为Ⅰ~Ⅱ度,阴道感染检出率仅为0.87%,而门诊患者清洁度为Ⅰ~Ⅱ度者为62.32%,Ⅲ~Ⅳ度者为37.66%,阴道感染检出率为51.91%,体检者与门诊患者的阴道感染率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论女性阴道炎由多种病原体感染所致,其中以BV为主,其次为真菌性阴道炎,大多患者阴道清洁度较差,须及早重视、预防和治疗。     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩成功因素及母婴结局分析

目的研究剖宫产术后再次妊娠阴道分娩成功因素及母婴结局分析。方法选取2012年4月至2015年10月154例剖宫产术后再次分娩的孕妇为研究对象,阴道分娩成功的孕妇98例为观察组,阴道试产失败剖宫产56例为对照组。比较两组的产前资料和出血量、产褥期感染率、5 min内Apger评分、新生儿窒息发生率。结果分娩孕周、阴道分娩史、距前次剖宫产手术时间、预测新生儿体质量与剖宫产术后再次妊娠阴道分娩成功有关。观察组的出血量、产褥期感染率分别为(93.48±15.27)ml、6.1%,显著低于对照组的(154.69±22.35)ml、17.9%(P<0.05),观察组Apger评分、新生儿窒息发生率与对照组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠阴道分娩保障了母婴的安全,是新生儿的理想分娩方式。分娩孕周、阴道分娩史、距前次剖宫产手术时间、预测新生儿体质量等4个因素是剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的成功因素,积极控制成功因素可以提高剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的成功率。     

妇产科常见病用药第5讲念珠菌性阴道炎

念珠菌性阴道炎是由念珠菌感染引起的阴道炎 ,且常伴有外阴炎。念珠菌是一种条件致病菌 ,10 %～ 2 0 %非孕妇及 30 %孕妇阴道内带有少量念珠菌 ,而无任何症状。一旦抵抗力降低或阴道局部环境改变 ,念珠菌大量繁殖 ,才引起症状 ,常见的发病诱因有妊娠、糖尿病、长期应用免疫抑制剂及广谱抗生素。此外尚有胃肠道念珠菌、穿紧身化纤内裤等。临床表现主要为外阴及阴道瘙痒、灼痛、白带增多、典型白带呈白色豆渣样 ,乳块状 ,略带臭味 ,阴道分泌物涂片找到芽胞和真菌菌丝即能确诊 ,分泌物真菌培养使阳性率更高。通过性交直接传染或通过接触感染的…     

宫腔放置甲硝唑降低人工流产术后感染效果观察

选取我院2013年1月~2014年6月行人工流产术的孕妇60例,随机分为两组,观察组和对照组各30例。观察组孕妇在人工流产术后在宫腔内放置一定量的甲硝唑,对照组孕妇术后不放置甲硝唑。统计并比较两组患者在术后15d内的感染情况以及术后30d感染好转情况。术后15d,观察组感染率为23.3%(7/30),对照组为80%(24/30),差异显著(P0.05);术后30d,观察组盆腔炎症和阴道清洁度得到明显改善,总有效率96.7%(29/30),对照组总有效率为73.3%(22/30),差异具有统计学意义(P0.05)。宫腔放置甲硝唑能有效降低人工流产术后的感染率,同时能显著减轻盆腔炎症,保持阴道清洁,值得在临床上推广。     

胎盘屏障对仅HBsAb阳性孕妇及患乙肝孕妇的胎儿影响

目的探讨胎盘屏障对仅HBsAb阳性孕妇及患乙肝孕妇的胎儿影响,分析乙型肝炎病毒(HBV)及保护性抗体通过宫内传播的规律,为预防和阻断HBV的宫内传播提供依据。方法 ELISA法检测173例孕妇及新生儿脐血乙型肝炎病毒标志物并随访至6月龄,PCR法对30例乙肝大三阳孕妇的血清HBV-DNA定量检测。结果 52例仅HBsAb阳性孕妇,新生儿脐血86.5%HBsAb阳性;患乙肝孕妇121例,宫内感染率4.1%;大三阳的孕妇30例,宫内感染率13.3%,乙肝小三阳孕妇70例,宫内感染率1.4%,其中30例大三阳孕妇均查DNA滴度,DNA108的孕妇,新生儿宫内感染几率明显升高。结论仅HBsAb阳性孕妇新生儿绝大部分可以通过胎盘获得免疫。患大三阳的孕妇感染新生儿比率明显高于患乙肝小三阳的孕妇,并与DNA滴度相关。     

人乳头状病毒感染现状及其影响因素分析

目的通过检测阴道微生态及人乳头状病毒(HPV)感染情况, 分析HPV感染现状及其影响因素。方法本研究为回顾性研究, 选取2020年1月至2021年3月上海市第六人民医院金山分院妇产科门诊就诊且同时完成宫颈脱落细胞HPV和阴道分泌物微生态检测的3 373例女性, 年龄(37.17±12.19)岁, 年龄范围为15～88岁, 孕妇1 141例, 非孕妇2 232例。检测阴道分泌物微生态、宫颈脱落细胞HPV基因型, 分析孕妇组与非孕妇组纳入者HPV基因亚型分布情况、高低危型HPV感染率, 分析年龄、阴道微生态变化与HPV感染的关系及影响, 分析妊娠、年龄、阴道微生态变化与高危型HPV感染的关系及影响。结果孕妇HPV常见亚型依次为52、16、68、58, 非孕妇HPV常见亚型依次为16、52、58、68, 均为高危型。孕妇组与非孕妇组均以单一高危型HPV感染为主, 孕妇HPV感染率[25.59%(292/1 141)]低于非孕妇组[33.33%(744/2 232)], 差异有统计学意义(P<0.05)。HPV阳性与阴性间年龄、pH、过氧化氢、唾液酸苷酶、滴虫情况比较, 差异均有统计学意...     

真菌性阴道病的诊断治疗

<正>真菌性阴道病(FV)是由白色念珠菌引起,在10%～30%非孕妇阴道病中可存在少量白色念珠菌,并不引起症状。1发病机制正常阴道pH<4.5,有念珠菌感染的阴道pH在4.0～4.7。在阴道上皮细胞糖原增高,酸性增强时,局部细胞免疫力下     

快速乳胶凝集试验在检测外阴和阴道念珠菌感染的应用

目的评价快速乳胶凝集试验诊断阴道念珠菌病的价值.方法用乳胶凝集法对临床拟诊念珠菌感染的119例妇女阴道分泌物进行检测,同时与阴道分泌物直接镜检法和培养法相比较.结果凝集法对阴道念珠菌感染的检出率为58.8%,高于培养法(56.3%)和直接镜检法(31.1%). 与培养法比较,快速凝集法的诊断敏感性为89.6%,特异性为80.8%.结论凝集法能快速诊断外阴阴道念珠菌病.虽成本略高于直接镜检法和培养法,但凝集法能缩短检测时间,且操作简便,可对念珠菌感染做初步诊断.     

快速乳胶凝集试验在检测外阴和阴道念珠菌感染的应用

目的　评价快速乳胶凝集试验诊断阴道念珠菌病的价值。方法　用乳胶凝集法对临床拟诊念珠菌感染的 119例妇女阴道分泌物进行检测 ,同时与阴道分泌物直接镜检法和培养法相比较。结果　凝集法对阴道念珠菌感染的检出率为 5 8.8% ,高于培养法 (5 6 .3% )和直接镜检法 (31.1% )。与培养法比较 ,快速凝集法的诊断敏感性为 89.6 % ,特异性为 80 .8%。结论　凝集法能快速诊断外阴阴道念珠菌病。虽成本略高于直接镜检法和培养法 ,但凝集法能缩短检测时间 ,且操作简便 ,可对念珠菌感染做初步诊断。     

人类细小病毒B19感染与不良妊娠结局的相关性分析

【目的】探讨人类细小病毒B19(HPV-B19)感染与不良妊娠结局的相关性。【方法】选取2017年1月至2018年10月在本院产检的2020例孕妇,检测HPV-B19 IgM水平,并分析其与不良妊娠结局的相关性。【结果】2020例孕妇HPV-B19感染率为2.23%;不同年龄、胎数以及产次的孕妇HPV-B19感染率比较差并无统计学意义(P>0.05);孕周<12周的孕妇HPV-B19感染率为3.54%,显著高于13~28周和>28周的孕妇(P<0.05);存在HPV-B19感染的孕妇胎儿水肿、胎儿畸形、死胎以及流产等不良妊娠结局发生率分别为11.11%、13.89%、8.33%和8.33%,显著高于未感染孕妇(P<0.05)。【结论】HPV-B19感染是较为常见的一种孕期感染病毒,可引发不良妊娠结局,临床需积极给予孕期女性进行HPV-B19监测,以降低围产儿死亡率,提高人口质量。