老年人急性腹痛137例临床分析

目的:探讨老年人急性腹痛的临床特点及病因,以提高对老年人急性腹痛的诊断率.方法:回顾性分析2000年1月至2009年12月我院急诊科以急性腹痛查因入院或留观的老年患者137例的临床资料.结果:腹内脏器病变疾病93例(67.8%),腹外疾病36例(26.3%),病因诊断不明8例(5.9%);误诊15例(10.9%),住院治疗79例(57.6%);死亡病例6例(4.3%).结论:老年人急性腹痛病因复杂,与主要疾病相关的症状体征不典型,过去史复杂,基础疾病多,并发症多,容易误诊.患者误诊率、住院率、死亡率高.     

内科急性腹痛的诊断分析

对我院2008年3月~2010年3月拟诊腹痛待查206例的病因和诊断步骤进行分析。结果腹腔内脏器官疾病178例(86.4%),腹腔外脏器疾病22例(10.7%),因妇科疾病导致急性腹痛6例(2.91%)。急性腹痛的病因复杂,初诊医生除对腹痛待查患者要高度重视。急诊内科医师应当掌握包括内外科及妇科领域的相关知识,充分利用各种辅助检查手段,以有效提高临床急性腹痛诊断准确率及治疗效果。     

急性腹痛急诊治疗140例临床探析

随机抽取我院2010年3月～2011年5月诊治的140例急性腹痛患者的临床资料进行回顾性分析。140例患者的临床资料显示,最为常见病因为急性阑尾炎、急性肠胃炎、消化性溃疡,占总病例数的72.14%。其余病因如泌尿结石、胆石症、胰腺炎、心肌梗死、盆腔炎均较为少见。急性腹痛患者的病因复杂,临床医师应重视其诊断,避免出现漏诊或误诊。     

基层医院急诊科夜间急性腹痛临床分析

目的:探讨我院夜间急性腹痛常见病因及误诊因素,以便提高急诊腹痛的正确诊断率。方法:回顾性统计分析2010-12-2011-12我院急诊科夜间收治的426例急性腹痛患者的临床资料。结果:426例急性腹痛的病因依次为:急性胃(肠)炎、泌尿系结石、胆道疾病、急性阑尾炎、胰腺炎、肿瘤、溃疡、肠梗阻、尿路感染、心肌梗死、癔症、肺炎以及病因不明疾病;其中内科占66%,泌尿科占23%,普外科占11%。结论:急性腹痛是夜间最常见的疾患,急诊科是首站,须高度重视。与患者及家属耐心沟通,综合分析和判断,及时处理,才能减少误诊并避免医患矛盾。     

成人急性非外伤性腹痛533例分析

目的分析急性非外伤性腹痛的临床特点,以期提高急性腹痛的诊疗水平。方法回顾性分析2008年1月至2010年1月急诊科接诊的533例成人急性非外伤性腹痛患者的临床资料。结果全组病例最后均确诊,其中腹腔内疾病503例(94.37%),腹腔外疾病30例(5.63%);内科腹痛303例(56.85%),外科腹痛197例(36.96%),妇科腹痛33例(6.19%)。前4位病因分别为急性胃肠炎、急性阑尾炎、泌尿系结石及消化性溃疡,分别为151例、64例、62例、55例,占总例数的62.29%。疾病早期误诊10例,误诊率为1.88%。全组死亡8例,病死率为1.5%,包括转上级医院后死亡4例。结论详细询问病史,仔细体格检查,合理安排辅助检查,加强科间合作,对急性腹痛诊断、治疗具有重要意义。早期不能确诊者,应留观,严密观察病情变化,有手术指征时,及时剖腹探查。     

急性心血管源性腹痛39例临床分析

目的增加对心血管疾病导致急性腹痛的认识,提高其诊断率。方法连续抽取39例以急性腹痛为主要表现的心血管疾病的住院病例进行病因、症状、体征以及辅助检查的统计和分析。结果以急性腹痛为主要表现的心血管疾病病变部位：血管疾病占69.2%,心脏疾病占30.8%;其最常见病因为冠心病（占53.8%）。结论以急性腹痛为主要表现的心血管疾病病因复杂,特征不典型,应重视其诊断及治疗。     

急诊外科急性腹痛的临床诊断结果分析

随机抽取在2011年11月～2012年11月我院急诊外科收治的急性腹痛临床患者病例187例作为研究对象,统计分析其诊断结果,针对病因诊断展开回顾性分析。本组187例患者中,急性胃炎导致的急性腹痛所占比例最高,其次为胆道病、胆囊炎以及泌尿系统结石等。诱发急性腹痛的病因较多,临床诊断应慎重,避免误诊的发生。     

急性腹痛的病因诊断分析

目的 增加对腹痛疾病的认识和探讨腹痛疾病的病因及诊断程序.方法 回顾分析本院近2年门诊拟诊腹痛待查614例的病因和诊断步骤.结果 住院治疗患者269例(43.81%),其中以腹痛待查直接入院者98例(15.96%),门诊观察治疗345例(56.19%);病因中内科疾病351例(57.16%),外科疾病241例(39.25%),妇科疾病16例(2.60%)其他6例(0.98%).结论 急性腹痛的病因复杂,详细的病史,细心的体检,相关的实验室资料,必要的影像学检查及合理的综合分析仍然是建立正确诊断的最好方法.初诊医生对腹痛待查患者要高度重视鉴别诊断尤其是鉴别是否为外科腹痛.     

急性腹痛的诊断分析

目的分析急性腹痛的临床特点,提高临床的诊断率。方法对我院2010年2月～2012年2月收入的420例急性腹痛患者的临床资料进行回顾性分析。结果急性腹痛的临床诊断正确率为82.1%(345/420),误诊率为17.9%(75/420)。其中,内科疾病误诊率为15.2%(32/210),外科疾病误诊率为23.8%(38/160),妇科疾病误诊率为10.0%(5/50)。结论在急性腹痛的诊断中,应加强对患者的病史询问和体格检查,同时注意急性腹痛的复杂性,并辅以其他的检查,从而减少误诊的发生。     

亨诺-许兰氏紫癜的血小板增多症

亨诺-许兰氏紫瘢(HSP)是一种病因不明的弥漫性血管炎引起多器官受累的临床综合征。迄今,大多数报告都集中于HSP的临床表现,而有关实验室资料相对较少。本文旨在调查HSP的临床表现和实验室发现,以确定二者的相关性。临床诊断为急性HSP的患儿18例,男11例,女7例。平均年龄4.5岁,范围界于10个月至11岁。全部患儿均有紫癜,78%有关节炎,67%有腹痛,50%有肾炎,44%有消化道出血。血小板增多者占67%(12例),多为轻度增高,范围40.4-69.5万。血沉增快者占71%(10例),1gA增高者占53%(15例)。3例IgG明显降低,IgG均在正常范围。作者发现血小板增多与腹痛明显相关(P=0.004),与胃肠道出血也     

全血细胞减少症156例骨髓象及病因分析

目的探讨外周血白细胞、红细胞和血小板三系同时减少时的骨髓变化及其常见病因。方法对156例全血细胞减少症患者的临床资料进行回顾性分析。结果 146例成人全血细胞减少的病因以血液系统疾病为主,占83.6%(122/146),其中排在前三位的急性白血病占31.5%(46/146),骨髓增殖异常综合征15.1%(22/146),淋巴瘤10.9%(16/146);非血液系统疾病占16.4%(24/146),其中排在前三位的结缔组织疾病占3.4%(5/146),脾功能亢进占3.4%(5/146),慢性肝病占2.7%(4/146)。10例儿童全血细胞减少,其中急性白血病占6例,再生障碍性贫血占4例。结论全血细胞减少最常见的病因是急性白血病,因此加强对外周血细胞形态学的认识对于三系减少时白血病的初期诊断非常重要。     

急性腹痛500例诊断分析

目的:探讨急性腹痛的临床特点,分析急性腹痛诊断的注意事项,提高急性腹痛的急诊诊断水平。方法:回顾性分析我院急诊科经治的500例急性腹痛患者的临床资料,并对其进行统计学分析。结果:500例腹痛患者中涉及病种共23种。初诊明确诊断的患者483例,占96.6%;急诊未能明确诊断的患者17例,占3.4%;死亡患者8例,占1.6%,均出现于初诊未确诊的腹痛患者中;其中腹腔脏器病变引起腹痛和腹腔外脏器及全身性疾病引起腹痛死亡率均0.8%;初诊明确诊断组死亡率显著低于初诊未明确诊断组(0%vs 1.6%,P0.05)。结论:急诊科医师应该全面掌握各科的基础医学知识及诊断技术,将患者各系统作为一个整体,扩展诊断思维,做好各种疾病的诊断及鉴别诊断,提高初诊确诊率,防止漏诊、误诊,从而降低急性腹痛的死亡率。     

急性腹痛76例病因及误诊原因分析

目的提高对急性腹痛复杂病因的认识,以减少误漏诊。方法回顾性分析2009年1月—2014年4月我院急诊收治的误诊为急腹症的76例病例资料。结果 76例均以急性腹痛为主诉,发病后0.5~36.0 h来我院急诊,其中47例我院首诊,23例曾至当地诊所诊治,6例为下级医院转诊。76例在就诊6 h内均未能明确诊断,经进一步检查,其中60例在急诊科确诊,16例收住入院后确诊。76例中34例误诊为急性胃肠炎,15例误诊为胆囊疾病,13例误诊为腹部疼痛查因,11例误诊为急性冠状动脉综合征,3例误诊为泌尿系结石。本组病因:急腹症31例(40.79%),主动脉夹层12例(15.79%),胃十二指肠溃疡8例(10.53%),急性胃肠炎及糖尿病各6例(7.89%),妇科急腹症5例(6.58%),急性冠状动脉综合征3例(3.95%),其他5例(6.58%)。结论急性腹痛病因复杂,急诊医师应拓宽诊疗思维,综合分析病情,及时完善相关医技检查,减少漏误诊的发生。     

急性腹痛126例分析

急性腹痛是急诊科最常见症状之一,也是患者就诊的主要原因,其病因复杂、表现多样,也是临床上最容易误诊的急症之一。现将我院1996~2006年因急性腹痛就诊的126例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男60例,女66例。年龄24~72岁,平均47.5岁。出现症状到入院时0.5~48 h。首诊为急诊内科,主诉为腹痛。1.2临床表现腹痛性质:阵发性腹痛25例,持续性腹痛100例,其中持续性隐痛35例,绞痛1例。腹痛部位:右上腹隐痛14例,右下腹痛41例,左上腹隐痛4例,左下腹隐痛25例,脐周腹痛35例,全腹痛7例。伴随症状:恶心、呕吐者92例(73.02%),伴有发热19例(15.08%),有…     

广东地区全血细胞减少182例病因分析

目的 了解广东地区全血细胞减少在各系统疾病中的分布情况,从而提高疾病诊断的准确率:对引起的全血细胞减少的造血系统恶性疾病进行病因分析,从而提出此类疾病的预防措施.方法 ①对182例广东地区初诊全血细胞减少的患者临床资料进行回顾性分析.②电话、问卷及现场相结合调查患者的年龄、职业等发病相关因素.结果 ①广东地区引起全血细胞减少的疾病主要为急性白血病(50.6%),其中急性早幼粒细胞白血病(占急性白血病39.1%)和急性单核细胞白血病(占急性白血病35.8%)最为常见,②造血系统恶性疾病患者高发于21～50岁的中青年(50.7%),并且在各职业中以工人发病为主(60.9%).其中苯作业组占82.4%.结论 广东地区造血系统恶性疾病(尤其是急性白血病)等全血细胞减少的主要病因,可能主要与长期接触苯等致癌化学物质密切相关.控制生产环境,减少劳动及生产过程中的苯等有害因素,是降低广东地区造血系统恶性疾病的有效途径.     

一例外籍急性胰腺炎病人的护理

急性胰腺炎是临床上常见的引发急性腹痛的病症，是胰腺中的消化酶发生自身消化的急性化学性炎症。最常见的病因为胆道疾病占50％，由饮酒引起的大约占25％。无论何种原因为发病基础，凡能引起大量胰液分泌的情况均可成为急性胰腺炎的诱因，这种情况首推暴饮暴食和大量饮酒。     

143例急性胰腺炎病因回顾分析

【目的】探讨急性胰腺炎的病因。【方法】回顾分析5年来本院收治的143例急性胰腺炎,详细调查患者的一般资料、实验室检查、影像学检查结果、治疗和转归情况,按照病因分为6组。【结果】143例患者的病因构成比为胆源性组58%,酗酒组占9.8%,暴饮暴食组占9.1%,高脂血症组占11.2%,少见原因组占5.6%,特发性组6.3%;各组年龄相比差异有显著性(F=4.825,P<0.01),酗酒和高脂血症组平均年龄要比胆源性组小(P<0.01);各组的男女比例相比差异有显著性(χ2=33.144,P<0.01),胆源性组女性占多数(60%),而在酒精组和高脂血症组患者中男性占多数(P<0.01);高脂血症组24 h内血淀粉酶明显低于其他组(P<0.01)。【结论】急性胰腺炎的病因逐渐被明确,病因构成在发生变化。在我国胆道疾病仍是急性胰腺炎的主要病因,而高脂血症因素比例在升高。     

超声检查的阴性预测值对排除急性阑尾炎的临床应用价值

目的探讨超声检查的阴性预测值对排除急性阑尾炎的临床应用价值。方法回顾性分析临床上怀疑为急性阑尾炎的241例患者的超声声像图表现,根据声像图特点将其分为4级,再将超声检查结果与外科手术及病理结果进行比较。结果 241例患者中超声诊断阳性结果93例(2、3、4级),最终发现13例为假阳性结果;148例阴性结果(1级)中7例因临床症状及体征明显行手术治疗,病理结果均提示为急性单纯性阑尾炎。超声诊断急性阑尾炎的敏感度为91.95%(80/87),特异度为91.56%(141/154),阴性预测值为95.27%(141/148),阳性预测值为86.02%(80/93),准确性为91.70%(221/241)。结论超声检查具有较高的阴性预测值,可有效地排除阑尾炎,同时或可发现引起患者急性腹痛的其他病因,因此在急性右下腹痛患者的诊断和鉴别诊断中具有非常重要的作用。     

小儿急性腹痛的临床特点与治疗体会

目的分析小儿急性腹痛的临床特点与治疗体会。方法选取2018年5月至2020年5月在本院共收治的44例急性腹痛患儿作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,分析其临床特点以及治疗方法和效果。结果小儿急性腹痛部位大多在右上腹、上腹正中、右下腹、左下腹及脐周等位置。男性患儿的发病率高于女性患儿,夏冬两季的发病率高于春秋两季,本组44例患儿经过治疗均成功治愈出院,治愈率为100.00%。患儿的疼痛评分明显比治疗前低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小儿急性腹痛的病因比较复杂,了解其临床特点,从而明确病因及对症治疗,能有效缓解患儿的腹痛感,提高治疗效果。     

500例贫血患者骨髓细胞学检查结果回顾性分析

目的探讨骨髓形态学检查在贫血患者病因诊断中的临床应用价值。方法从临床症状、骨髓形态学检查和铁染色等不同角度对500例贫血患者进行病因学统计和分析。结果 500例贫血患者通过细胞学检查并结合临床资料分析,能够确诊者占88.4%(442/500),其中,由非造血系统引起的贫血占46.0%(230/500),由造血系统引起的贫血占42.4%(212/500)。结论骨髓细胞形态学检查在贫血患者病因诊断中具有重要的参考价值;临床常见的贫血患者主要由非造血系统引起,然而由造血系统引起的贫血也占很大比例,也值得临床注意。