本科护生实习应激及其影响因素关系的模型构建

目的对本科实习护生的实习应激源、中介机制、应激反应进行研究,建立一个本科护生实习应激及其影响因素关系的结构方程模型。方法采取分层-随机-整群抽样方法,抽取本科实习护生682名,使用相应量表调查其实习应激源、应对方式、自我效能、社会支持、人格特质、职业倦怠、离职意愿和身心健康状况,建立本科护生实习应激及其影响因素关系的模型,运用LISREL8．70进行检验和修正,采用最大似然法进行参数估计。结果本科护生实习应激模型拟合较好（~／df〈5,CFI、IFI、GFI均大于0．90,RMSEA〈0．08）,进入构建模型且与身心健康得分发生直接关系的变量为：离职意愿（β=-0．13）、职业倦怠（β=0．15）、积极应对（β=-0．10）、消极应对（β=0．65）、神经质（β=6．77）、内外向因素（β=-1．62）;职业倦怠是一个重要的中介变量;实习应激可直接作用（β=0．01）和间接作用于身心健康。结论可以通过提高和加强正性中介因素（如自我效能）、削弱和减轻负面中介因素（如消极应对、职业倦怠）等措施,降低或缓冲护生实习应激强度,以提高其身心健康水平。     

窒息新生儿神经内分泌学变化与预后

窒息（asphyxia）作为一种应激源stressor）可引起新生儿一系列生理、生化及神经-内分泌-免疫系统的变化，如果这种应激源作用过于强烈与持久。可引起机体各种病理变化。当前人们对新生儿窒息引起的神经系统、内分泌系统变化和后遗症（如：脑瘫、智力低下、癫痫等）的研究比较多见，本文将近几年来人们对窒息新生儿神经系统、内分泌系统变化与预后关系的研究作一简要综述。     

警务人员创伤后应激障碍的流行病学调查

目的：分析不同警务人员群体创伤后应激障碍阳性率及其影响因素，为警务人员创伤后应激障碍的筛查及干预提供科学依据。 方法：于2004-03／07采用基本情况问卷、明尼苏达多相人格测验表、创伤后应激障碍检查量表（平时版）、特质应对方式问卷，对大连市某区警务人员364人进行整群抽样调查和量表测评。对数据资料进行整理、编码，最终建立SPSS10．0数据库。采用秩和检验、Spearman相关分析、Logistic同归分析等分析方法进行数据处理。 结果：共发放问卷364份，收回问卷364份，有效问卷300份。①创伤后应激障碍检查量表（平时版）得分为29.39&;#177;10．85，呈正偏态分布。②创伤后应激障碍检查量表（平时版）得分与警务人员年龄、婚龄、家庭人口数呈负相关（r=-0．118，-0．115，-0．178，P=0．041，0．047，0．002）。③以创伤后应激障碍检查量表（平时版）得分〉42分确定为创伤后应激障碍初步筛查阳性，所有研究对象筛查阳性的为33人，阳性率11％，其中大专毕业生阳性率最高14％（24／179），高中（中专）毕业生阳性率最低3％（1／33）。④应激强度高的警务人员创伤后应激障碍检查量表得分明显高于应激强度低的警务人员；被误解，精神分裂，消极应对是创伤后应激障碍筛选阳性率的3个危险因素。 结论：从创伤后应激障碍检查量表（平时版）得分和创伤后应激障碍阳性情况的相关因素分析，判断警务人员创伤后应激障碍的相关危险因素包括：个性特征、应激强度、应对方式等。     

应激对小G蛋白RhoB的诱导作用

小G蛋白RhoB是一个早期反应基因,多种应激原如放射线、紫外线、缺氧、抗癌药(如5-氟脲嘧啶、顺铂)等均能迅速上调RhoB的mRNA和蛋白质水平和(或)激活RhoB。RhoB上调或被激活在细胞应激反应中具有重要的生物学意义,目前RhoB在应激中的作用渐受重视。本文就几种应激原对其影响作一介绍。     

糖尿病发病与内质网应激

目的：内质网应激与多种疾病相关，越来越多证据表明，内质网应激及其信号通路参与糖尿病的发病。资料来源：应用计算机检索1997／2004NCBI Pubmed（www．ncbi．nlm．nih．gov）和中国期刊网数据库（www．enki．net），选择检索对象为动物及人．检索词分别为endoplasmic reticulum stress（内质网应激）and diabetes（糖尿病）。资料选择：根据检索词从两大数据库中检索中文、英文相关文献。资料提炼：检索到相关外文文献35篇，排除其中3篇13文综述；内质网应激中文文献6篇，未查及内质网应激与糖尿病关系的中文文献。32篇探讨内质网应激与糖尿病关系的英文文献中12篇为综述，余为论著；6篇中文文献均为关于内质网应激的综述。资料综合：对选取的文献进行阅读、归纳和分析。①内质网应激在多种疾病中起重要作用。低氧、低血糖、毒物等能干扰内质网功能，引起内质网蛋白合成增加而致蛋白过度负荷或错误折叠。②一定程度的内质网应激如分子伴侣表达能保护细胞免于损伤；若应激过强，保护机制不能与损伤相抗衡，则激活半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶及生长静止／DNA损伤诱导蛋白-153等而诱致细胞发生凋亡。③内质网的稳态与胰岛β细胞功能状态相关，内质网应激既是细胞抵抗应激的生理反应，又是应激造成细胞损伤的重要机制。结论：胰岛β细胞含有丰富的内质网，是胰岛素的合成部位。分泌胰岛素的胰岛β细胞对内质网应激尤为敏感，胰腺内质网激酶-磷酸化细胞外信号调节激酶及其下游的真核细胞启动因子-2能调控胰岛β细胞的形成及其功能。     

预防战斗应激减员的资料分析

目的：分析战斗应激减员的基本特点及其规律。方法：采用回顾性分析的方法，于2004-09／2005-03通过查阅国内外书籍及杂志(包括解放军预防医学杂志、解放军卫勤杂志和国防卫生论坛等)，以及上网检索Science Direct(Elsevier)和Pub Med网站，收集、整理、归纳有关现代战争战斗应激减员的资料，并应用SPSS 11．0统计软件对所收集的数据进行统计分析。结果：①现代常规战争战斗应激减员可分为2类：第1类有战争神经症、中毒性精神障碍、战争后创伤应激失调。第2类有精神分裂症、躁狂抑郁症等战争精神病和变态人格。②战斗应激减员的致病因素为：与战争相关的因素；心理学因素；生理因素；生物学因素。③战斗应激减员的分布特点有4种：发病强度与病种分布特点；时间特征特点；地区分布特点和人群分布特点。结论：未来高科技局部战争中战斗应激减员率将呈上升趋势。及时、就近和对症治疗原则以及加强社会心理支持力度等措施是治疗精神疾病，预防战斗应激减员的关键所在。     

心脏体外循环术后并发应激性高血糖的观察及护理

心脏手术后应激性高血糖发生率约70%,其中在体外循环手术患者中术后应激性高血糖的发生率为61%^[1-2]。在心脏手术期间,由于麻醉、创伤、低温和血液稀释等刺激因素,对机体造成强烈的刺激,一方面应激后神经内分泌轴兴奋,主要是下丘脑-垂体-肾上腺轴与蓝斑-交感神经-肾上腺髓质轴兴奋,大量抗调节激素,如糖皮质激素、肾上腺素、去甲肾上腺素、胰高血糖素等释放导致糖代谢紊乱有关;另一方面是应激导     

驻高原武装警察部队官兵心理应激状况及其影响因素

目的：通过问卷测量以了解高原武装警察部队官兵的心理应激状况及其影响因素。 方法：采用随机抽样法于2005-09对青海省某武装警察部队支队男性官兵530人进行现场问卷调查。调查工具包括：①军人心理应激白评问卷测评高原武装警察官兵的心理应激状况。该问卷由10个条目组成，从没有到经常按1-3评分。各条目得分之和为原始分数，并依公式转换为标准分数（T分），T分〈70分为正常，T分≥70分说明心理应激程度较高。②应用艾森克个性问卷测评人格特征，取其中45个条目，分为内外向、神经质2个维度。③应用领悟社会支持量表测评社会支持情况，由12个条目组成，统计其总均分。④应用简易应对方式问卷测评应对方式，共20个条目，采用0～3级评分，包括积极应对和消极应对2个因子。主要观察高原武装警察部队官兵心理应激状况及其相关的影响因素。 结果：发放问卷530份，回收合格问卷516份，有效率为97．4％。①官兵心理应激原始分数为（15．65&;#177;3．44）分，标准分为（49．99&;#177;10．00）分。武装警察官兵中有44人出现较明显的心理应激，占8．5％。在军人心理应激白评问卷的项目中，条目4“对危险的事情保持警觉”和条目1“睡眠不好”的得分相对较高，分别为（2．27&;#177;0．74），（1．95&;#177;0．65）分；条目3“很小的声音也会让人惊跳”和条目5“不愿与人交往”的得分较低，分别为（1．27&;#177;0．54），（1．23&;#177;0．47）分。②消极应对、艾森克个性问卷-神经质分与心理应激评分呈显著正相关（r=0．188，0．523，P〈0．01）；艾森克个性问卷-内外向分、社会支持均分与心理应激评分呈显著负相关（r=-0．172，-0．204，P〈0．01）。③以官兵心理应激分为因变量，以艾森克个性问卷-神经质分、艾森克个性问卷-内外向分、积极应对、消极应对和社会支持均分等因素为白变量进行多元线性回归分析。在α=0．05的水平上，进入回归方程的有艾森克个性问卷-神经质分、积极应对、社会支持均分等因素。 结论：高原武装警察部队官兵易出现较明显的心理应激，应加强其心理健康教育，保持情绪稳定，健全人格，寻求社会支持，积极应对生活事件，是保障官兵身心健康的途径。     

中小强度运动对反复心理应激大鼠血清皮质酮、白细胞介素2和血浆T淋巴细胞亚群的影响

背景：日益增多的研究证实,适度的运动训练能够有效的应对机体心理生理应激,提高机体免疫功能.目的：观察运动锻炼对心理神经免疫的影响.设计：随机对照观察.单位：江苏淮阴师范学院和扬州大学体育学院.材料：实验于2002-09/11在扬州大学体育学院运动生化实验室完成,将54只SD雄性大鼠随机分为安静对照组、心理应激组、应激＋30 min运动组,应激＋60min运动组、30min运动组、60min运动组,电击组（除30 min运动组和应激＋30 min运动组每组7只以外,其余每组8只）.方法：安静对照组：平时不运动也不应激;电击组：平时不运动,采用电击作为应激组的刺激源;心理应激组：应激大鼠不受电击,而是旁观电击组大鼠遭受电击的过程,通过视觉、听觉等产生心理应激.每次应激持续30 min,隔天1次连续2周;30 min运动组：前1周每天适应训练10 min,然后每天无负重游泳1次,30 min/次,共8周;60 min运动组：前1周每天适应训练30 min,然后每天无负重游泳1次,60min/次,共8周;30 min运动组＋应激组：运动方式与30 min运动组相同,应激方式与心理应激组相同;60 min运动组＋应激组：运动方式与60 min运动组相同,应激方式与心理应激组相同.采用放射免疫法检测血清中皮质酮和白细胞介素2含量,采用酶标法测T细胞亚群数目.主要观察指标：①中小强度运动训练对应激大鼠血清皮质酮、血清白细胞介素2的影响.②中小强度运动训练对应激大鼠T细胞亚群CD3＋,CD4＋及CD8＋的影响.结果：①中小强度运动训练对应激大鼠血清皮质酮、血清白细胞介素2的影响：应激组大鼠血清白细胞介素2水平显著低于对照组,血清皮质酮含量显著高于对照组,30 min和60 min运动组血清白细胞介素2水平显著高于对照组,血清皮质酮含量显著低于对照组.与应激组相比,应激＋30 min训练组和应激＋60 min训练组的白细胞介素2显著高于应激组,皮质酮含量显著低于心理应激组.②中小强度运动训练对应激大鼠T细胞亚群CD3＋,CD4＋及CD8＋的影响：与对照组相比,30min和60min运动组T细胞亚群数目都显著高于对照组.与应激组相比,应激＋60 min运动组的CD3＋,CD4＋水平显著高于应激组;应激＋30 min运动组CD4＋/CD8＋水平没有显著差异,但并不低于应激组.结论：反复的心理应激引起大鼠较强的心理反应并使大鼠免疫功能产生抑制,中小强度运动对在心理应激下的大鼠免疫功能有较好的保护作用,且中等强度运动更能提高大鼠抗应激能力,其可能机制在于中小强度运动使得大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴产生较好的适应性,改变了应激激素在体内的分泌,从而维持了机体免疫功能的稳定.     

心理应激、脑海马损伤与抑郁症

目的：探讨心理应激导致抑郁时机体神经-内分泌-免疫网络平衡状态及脑海马结构的变化。资料来源：应用计算机检索Medline1992—05／2001-10的有关心理应激、抑郁症及脑海观损伤的文章，检索词“Depression，Stress”，并限定文章语言种类为English。资料选择：对资料进行初审，选取与心理应激、抑郁基础分析及脑海马损伤相关的文章，并开始查找全文．重复课题中选择大样本的实验文章、排除Mata分析类文章及综述．质量评价主要考察资料的真实性，设计过程是否严密。资料提炼：共收集到56篇有关心理应激、抑郁症及脑海马损伤的基础分析文献，排除重复或小样本的文章，23篇文献符合本课题要求。资料综合：①针对有关心理应激和抑郁症的基础分析，对所检索出文献中的众多观点进行提炼综合，重点介绍国内外的前沿观点，对抑郁症的病理基础作以较系统、深入的探索。②无论是人类或是其他生物，在面临不适于其生存的刺激即应激（而人类更要面临社会心理应激）时，必然产生紧张、焦虑、抑郁的情绪反应。而长期、慢性的应激，则可能通过一系列的神经生化机制导致脑组织，特别是脑海马结构器质性损害，并影响依赖于脑海马的认知、情绪等功能，在一些其他因素，如遗传素质的基础上诱发抑郁症。结论：慢性应激时，机体神经-内分泌-免疫网络失衡，由于一系列的神经生化改变可导致大脑器质性损害，而与情绪密切相关的边缘系统尤其是脑海马结构最易受到损害，海马损伤可能与抑郁情绪的发生有关。     

心脏体外循环术后并发应激性高血糖的观察与护理

正心脏手术后应激性高血糖发生率约70%,其中在体外循环手术患者中术后应激性高血糖的发生率为61%~([1-2])。在心脏手术期间,由于麻醉、创伤、低温和血液稀释等刺激因素,对机体造成强烈的刺激,一方面应激后神经内分泌轴兴奋,主要是下丘脑-垂体-肾上腺轴与蓝斑-交感神经-肾上腺髓质轴兴奋,大量抗调节激素,如糖皮质激素、肾上腺素、去甲肾上腺素、胰高血糖素等释放导致糖代谢紊乱有关;另一方面是应激导     

文拉法新对慢性应激引起海马CA3区细胞萎缩与凋亡的干预效应

目的：研究文拉法新对慢性应激引起的海马CA3区萎缩和凋亡的预防与治疗作用方法：实验于2004-06／2004-10在中南大学湘雅医学院病理学实验室完成，将SD大鼠随机分成对照组和3个实验组，用强迫性游泳4周的方法对大鼠进行慢性应激处理，断头处死后用石蜡切片苏木精一伊红染色法对海马CA3区组织进行切片染色，在电镜下观察CA3区神经元情况。同时观察各组实验期间的行为。结果：生理盐水对照组大鼠行为均表现正常；应激+生理盐水组大鼠均出现紧张度增加，探究行为受抑制，兴趣丧失或怿异行为；应激+阿米替林组多数出现探究行为抑制、兴趣减少等情况．未见怪异行为；应激+文拉法新组少数出现行为抑制，多数大鼠探究行为正常，未见震颤或怪异行为。生理盐水对照组未出现凋亡，其他各组发生凋亡的情况分别为：应激+生理盐水组：10／16(62％)，啦激+阿米替林组：6／16(38％)，应激+文拉法新组：3／16（19％)；经统计学检验表明．应激+阿米替林组出现凋亡的大鼠数和应激+生理盐水组差异没有显著性意义(P&;gt;0．05)，和应激+文拉法新组差异也没有显著性意义(P&;gt;0．05)。应激+文拉法新组和应激+生理盐水组差异存在显著性意义(x^2=6．652，P&;lt;0．05)。结论:文拉法新对于慢性应激所致的DA3区细胞萎缩与凋亡具有预防和治疗作用，且对探究行为无明显影响。     

站台水环境应激对神经内分泌和胸腺细胞凋亡的影响及加味逍遥丸的调节作用

目的：探讨小站台水环境对小鼠血清糖皮质激素水平、胸腺5-羟色胺含量的变化及胸腺细胞的破坏、凋亡的影响,以及加味逍遥丸调节作用.方法：实验于2003-03/12在江西中医学院附属医院临床检验中心完成.选择10月龄昆明种小鼠,随机分为14组：应激72 h组;应激72 h给药组;应激48 h组;应激48 h给药组;应激24 h组;应激24 h给药组;应激12 h组;应激12 h给药组;应激8 h组;应激8 h给药组;应激4 h组;应激4 h给药组;正常对照组;正常对照给药组.每组10只.利用小站台水环境诱发慢性持续性应激模型,观察不同应激时间小鼠站台前后胸腺质量及组织指数、血清糖皮质激素含量、胸腺5-羟色胺含量、胸腺细胞凋亡状况,以及加味逍遥丸在不同时间不同层次的调节作用.结果：参加实验小鼠140只,全部进入结果分析.①胸腺质量和脾质量：应激24 h,48 h,72 h组均比对照组显著降低（P＜0.001或P＜0.01）;应激72 h给药组与相对应应激组相比显著升高[（71.34&;#177;10.52）,（57.75&;#177;9.17）g,P＜0.01];[（70.28&;#177;9.05）,（58.75&;#177;7.72）g,P＜0.01];应激48 h给药组脾质量与相对应应激组相比也显著升高[（75.51&;#177;5.05）,（64.75&;#177;6.22）,P＜0.01].②胸腺指数和脾指数：应激48 h、72 h组小鼠显著低于对照组（P＜0.001或P＜0.01）.应激72 h给药组与相对应应激组相比增高[（3.02&;#177;0.42）,（2.21&;#177;0.42）,P＜0.01];[（2.97&;#177;0.12）,（2.36&;#177;0.34）,P＜0.01].③小鼠血清糖皮质激素含量：应激12 h,24h,48 h,72 h组与对照组相比明显提高（P＜0.001或P＜0.01）,应激72 h给药组与应激72 h组相比显著降低[（19.16&;#177;5.06）,（23.29&;#177;4.64）g/L,P＜0.01].④小鼠胸腺组织、脾组织5-羟色胺含量：应激8 h,12 h,24h,48 h,72 h组胸腺5-羟色胺含量比对照组显著提高（（P＜0.001或P＜0.05）;应激48 h,72h组脾组织5-羟色胺含量比对照组显著提高（P＜0.001或P＜0.01）,应激72 h给药组与相对应激组相比有所降低[（2.15&;#177;0.31）,（2.91&;#177;0.25）μg/g,P＜0.001];[（6.05&;#177;2.08）,（7.96&;#177;1.70）μg/g,P＜0.05].⑤荧光显微镜观察TFAR19蛋白（绿色荧光）出现百分率：应激4 h,8 h,12 h,24 h,48 h组高于对照组（P＜0.001或P＜0.05）,并在应激12 h组达最高峰.应激72h组反而下降.应激72 h给药组与应激72 h组有所提高[（9.15&;#177;4.34）,（4.20&;#177;7.71）%,P＜0.05].⑥Annexin-V凋亡蛋白（绿色荧光）出现的百分数：通过异硫氰酸和碘化吡啶的定染作用,检测不同应激时间Annexin-V胸腺细胞凋亡的变化,凋亡细胞染成绿色,死亡细胞和凋亡晚期细胞染成红色.应激8 h、12 h24h、48 h、72 h组显著高于对照组（P＜0.001或P＜0.05）.应激72 h给药组比应激72 h组降低[（42.65&;#177;8.76）,（55.95&;#177;10.75）%,P＜0.01].⑦流式细胞仪检测TFAR19蛋白平均荧光度值：应激4 h,8 h,12 h,24 h,48 h,72 h组高于对照组,应激12 h组达最高峰.应激72 h给药组显著低于相对应应激组[（6.87&;#177;3.01）,（9.28&;#177;3.47）,P＜0.05].⑧流式细胞仪检测Annexin-V单阳性细胞和双阳性细胞：应激8 h,12 h,24 h,48 h,72 h组比对照组增多.应激72 h给药组Annexin-V与相对应应激组相比有所降低[（17.61&;#177;1.31）,（19.42&;#177;1.62）%,P＜0.01]. 结论：随应激时间的加长,小鼠胸腺组织的5-羟色胺,血清糖皮质激素含量、Annexin-V调亡蛋白出现的百分率逐渐升高,胸腺指数逐渐下降.应激12 h组TFAR19凋亡相关蛋白出现百分率达高峰.应激通过神经内分泌网络影响胸腺组织,并对免疫系统起作用,可促进胸腺细胞产生TFAR19凋亡相关蛋白,从而加速胸腺细胞的凋亡.加味逍遥丸可调节应激对胸腺的损伤而起到保护作用.     

游泳运动对慢性中等不可预知应激大鼠体质量增长的影响

目的：观察参与运动的大鼠在慢性不可预知应激环境中与不参与运动的大鼠体质量增长的变化，探讨运动抗应激的作用。方法：实验于2004-06／09在华东师范大学体育与健康学院生化实验室完成。实验动物根据体质量随机分为5组，每组12只。即对照组、应激组、运动组、运动应激组、运动应激运动组。采用1h无负重游泳运动模式和慢性中等不可预知应激刺激，以电子天平监测大鼠体质量增长变化、结果：应激前所有参与运动的大鼠体质量增长[(运动组增长(132．45&;#177;26．05)g，运动应激组增长(126．33&;#177;25．69)g，运动应激运动组增长(131．75&;#177;23．78)g]均低于不运动的大鼠[应激组增长(153．08&;#177;28．18)g，对照组增长(149．50&;#177;21．70)g]：应激组大鼠在应激阶段体质量增长明显低于其他组，甚至出现了负增长?并且在应激之前参与运动的大鼠在应激阶段不论继续运动还是停止运动、大鼠的体质量增长都高于应激组。结论：运动具有维持正常体质量、健身、减肥的功能；在应激阶段继续运动可以减缓因应激导致的体质量急速下降，维持身心健康的作用。     

运动训练对心理应激机体肿瘤坏死因子α的影响

目的：心理应激因素可通过影响中枢神经和内分泌系统来改变机体免疫功能，而适当的应激干预手段可以改变应激对免疫机能的影响。通过对肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α，TNF-α)的检测，探讨运动训练对心理应激干预的免疫学机制。方法：实验于2003-09／2003-11在扬州大学体育学院体育心理学实验室完成，实验室为清洁级。健康雄性SD大鼠46只，体质量(240&;#177;30)g，SPF级，购于中科院上海动物研究中心许可证号：SCXK(沪)2003-0004：随机分为6组，即对照组、心理应激组、30min运动组、应激+30min运动组、60min运动组、应激+60min运动组(除30min运动组和应激+30min运动组每组7只外，其余每组各8只)，分笼饲养，每笼3～4只；自然昼夜节律光照，饲养笼选用塑料制品，并配有不锈钢、塑料吸水瓶和铝吸水管、饲养温度15～16℃，国家标准固体混合饲料，自由饮食。结果：①经过2周的心理应激后，大鼠产生显著的身心变化，血清TNF-α的含量显著下降。②经过8周的运动训练后，大鼠血清TNF-α含量没有变化；同时，应激+30min运动组(1．451&;#177;0．188)μg／L和应激+60min运动组(1．696&;#177;0．246)μg／L的TNF-α的含量均显著高于应激组(1．293&;#177;0．166)μg／L，其中60min运动组最为明显(P&;lt;0．01)。结论：小运动负荷在正常状态下对机体免疫促进作用有限，但在心理应激状态下，这种小负荷运动可以有效的拮抗应激所产生的抑制作用；中等负荷运动不仅对正常状态下机体免疫功能有良好的促进作用，且比小负荷运动能更为有效的拮抗心理应激所产生的免疫抑制作用。     

电针与褪黑素合用对大鼠应激性胃溃疡的影响

目的：观察电针与褪黑素合用对束缚-浸水应激大鼠胃溃疡指数、胃黏膜超氧化物歧化酶活性和丙二醛含量的影响，并与电针或褪黑索单独使用结果做比较。 方法：实验于2004-10／2005-06在咸宁学院医学院生理教研室完成。①选用70只雄性SD大鼠，2～3月龄，体质量（250&;#177;30）g。将动物按随机抽签法分为5组：正常组、应激组、褪黑索＋应激组、电针＋应激组、电针＋褪黑素＋应激组。②正常组：不造模，不予处理。褪黑紊＋应激组、电针＋应激组、应激组：分别于造模前30min腹腔注射褪黑索（Sigma公司产品，20mg／kg）、电针干预、腹腔注射含体积分数0．05乙醇的等体积生理盐水。电针＋褪黑素＋应激组：腹腔注射褪黑素（20mg／kg）后电针干预（用EDM1-2型双频针麻治疗仪电针刺激大鼠双侧后肢足三里穴位，电刺频率为4-16Hz，强度按1,2，3V顺序增递电压。每个强度电针干预10min，共30min）再造模。③应激性溃疡模型制备：用乙醚轻度麻醉大鼠，将四肢及头部束缚于木板上。大鼠清醒后，将木板垂直浸于23℃水中，水面平胸骨剑突处。④浸水6h后处死大鼠剖腹，于胃幽门和贲门两处用线结扎，并向胃腔内注入40g／L甲醛溶液8—10mL。30min后沿大弯侧将胃剪开展平，观察溃疡发生情况。计算溃疡指数（损伤面的长度〈1．0mm为1分；1．0-2．0mm为2分；2．0～3.0mm为3分；3．04．0mm为4分。〉4．0mm将其分割若干段。每段按上法计算，溃疡宽度〉1.0mm则分值X^2，全胃得分之和为胃溃疡指数）。⑤取大鼠胃黏膜，制成组织匀浆液，取出上清液按南京建成生物工程研究所提供的试剂盒说明书检测超氧化物歧化酶活性、丙二醛含量。⑥组间计量资料差异比较采用t检验。 结果：大鼠70只均进入结果分析，每组14只（进行胃溃疡指数计算7只，胃组织匀浆超氧化物歧化酶活性及丙二醛含量测定7只）。①胃溃疡指数：应激组明显高于褪黑素＋应激组和电针＋应激组（P〈0．01），褪黑素＋电针＋应激组明显低于褪黑素＋应激组和电针＋应激组（P〈0．01）。②胃黏膜超氧化物歧化酶活性：应激组明显低于正常组（JP〈0．01）。褪黑紊＋应激组和电针＋应激组明显高于应激组（P〈0．01），明显低于电针＋褪黑索＋应激组（P〈0.05，0．01）。③胃黏膜丙二醛含量：应激组明显高于正常组（P〈0．01）。褪黑素＋应激组和电针＋应激组明显低于应激组（P〈0．01，0．05），明显高于电针＋褪黑素＋应激组（P〈0．05）。 结论：褪黑素或电针对应激性胃黏膜损伤有保护作用，该作用的发挥可能与抑制体内的过氧化反应有关，且电针与褪黑素合用对胃黏膜的保护作用更为显著。     

创伤后的应激障碍及其预测因素

背景：1980年美国精神疾病诊断与统计手册第3版首次采用创伤后应激障碍这一诊断。目前已在全球范围内引起广泛关注，但是对于创伤后直激障碍的早期预防和干预还存在不足。目的：回顾创伤后应激障碍的预测因素、早期筛查工具以及干预措施的研究进展，帮助心理工作在创伤事件发生后早期发现创伤后应激障碍的高危易感，早期实施有效干预，减少创伤后应激障碍的发生。资料来源：应用计算机检索Elsevier电子期刊全数据库1993-01／2004-12关于创伤后应激障碍的章，检索词：“posttraumatic stress disorder，PTSD,predictors，intervention”，并限定章的语言种类为English。同时利用计算机检索中国期刊全数据库1994-01／2004-12期间的相关章，限定章语言种类为中，检索词“创伤后应激障碍”，同时在图书馆手工查阅相关资料。资料选择：对资料进行初审，纳入标准：①关于预测创伤后应激障碍发生因素、早期筛查、早期干预等方面；②对具体事件的回顾调查研究。排除：重复性研究内容。资料提炼：共收集到符合上述要求的献40篇，排除14篇重复性研究。26篇符合纳入标准：其中3篇关于创伤后应激障碍的发展趋势，19篇关于创伤后应激障碍早期预测因素，2篇关于筛查量表，2篇关于应激事件的干预研究。资料综合：预测伤后应激障碍发生的因素主要是创伤事件的类型、受害的早期症状和生物心理因素，以及社会支持的程度等方面。根据预测因素，及时筛查，早期给予心理干预，辅助使用药物，加强社会支持，能够减少伤后应激障碍的发生。结论：预测创伤后应激障碍发生的因素是多方面的，并且各因素之间相互影响。为了降低受害创伤后应激障碍的发生率，应在创伤事件发生后，根据实际情况，尽快启动灾难发生后的心理危机干预，同时加大受害家庭和社会支持的力度，完善社会支持的体系，制定出切实可行的干预模式。     

传染性非典型肺炎患者及一线医务人员和疫区公众创伤后应激障碍的对照研究

目的：调查传染性非典型肺炎(severe acute respiratory syndrome,SARS)相关3类人群创伤后应激障碍的发生情况及主要影响因素。方法：使用自拟应激源-认知情况问卷、事件影响量表、领悟社会支持量表、简易应对方式问卷、自尊量表、艾森克个性问卷作为工具．2003-09／10对山西省太原市SARS患者114人、一线医务人员89人及疫区公众93人进行调查。结果：①SARS患者、一线医务人员、疫区公众创伤后应激障碍症状检出率分别是55．1％，26％，31％；SARS患者创伤后应激障碍症状的检出率最高(P&;lt;0．01)。②3类人群创伤后应激障碍的发生率不同的主要原因是应激源强度与特征的不同。③消极应对方式是SARS患者、公众的危险因素，自尊是SARS患者和一线医务人员的保护冈素．社会支持是一线医务人员的保护因素。结论：①在SARS事件应激暴露强度不同的各人群中均产生了创伤后应激障碍症状，SARS患者的创伤后应激障碍症状检出率最高。②组间差异的主要原因是应激源强度，不同人群产生创伤后应激障碍的影响因素不完全相同。     

糖尿病发病与内质网应激

目的:内质网应激与多种疾病相关,越来越多证据表明,内质网应激及其信号通路参与糖尿病的发病。资料来源:应用计算机检索1997/2004NCBIPubmed(www.ncbi.nlm.nih.gov)和中国期刊网数据库(www.cnki.net),选择检索对象为动物及人,检索词分别为endoplasmicreticulumstress(内质网应激)anddiabetes(糖尿病)。资料选择:根据检索词从两大数据库中检索中文、英文相关文献。资料提炼:检索到相关外文文献35篇,排除其中3篇日文综述;内质网应激中文文献6篇,未查及内质网应激与糖尿病关系的中文文献。32篇探讨内质网应激与糖尿病关系的英文文献中12篇为综述,余为论著;6篇中文文献均为关于内质网应激的综述。资料综合:对选取的文献进行阅读、归纳和分析。①内质网应激在多种疾病中起重要作用。低氧、低血糖、毒物等能干扰内质网功能,引起内质网蛋白合成增加而致蛋白过度负荷或错误折叠。②一定程度的内质网应激如分子伴侣表达能保护细胞免于损伤;若应激过强,保护机制不能与损伤相抗衡,则激活半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶及生长静止/DNA损伤诱导蛋白-153等而诱致细胞发生凋亡。③内质网的稳态与胰岛β细胞功能状态相关,内质网应激既是细胞抵抗应激的生理反应,又是应激造成细胞损伤的重要机制。结论:胰岛β细胞含有丰富的内质网,是胰岛素的合成部位。分泌胰岛素的胰岛β细胞对内质网应激尤为敏感,胰腺内质网激酶-磷酸化细胞外信号调节激酶及其下游的真核细胞启动因子-2能调控胰岛β细胞的形成及其功能。     

冷水刺激对大鼠胆汁分泌应激模型的影响

目的：探讨冷水应激对大鼠肝脏胆汁分泌量的影响，并探究其可能的机制。方法：实验于2003-04／06在山东师范大学动物生理实验室完成。对大鼠进行胆汁引流手术，并采取冷水应激，比较应激前后胆汁分泌量的变化。结果：应激后第1小时胆汁分泌量为(0．49&;#177;0．10)mL，与应激前相比减少不明显；应激后第2小时胆汁分泌量为(0．44&;#177;0．14)mL，第3小时胆汁分泌量为(0．38&;#177;0．15)mL，均与应激前相比显著减少（t=2．57，2．99，P&;lt;0．05)。结论：冷水应激对胆汁分泌量起抑制作用。