氨溴索联合阿奇霉素对儿童支原体肺炎的治疗效果观察

目的观察儿童支原体肺炎采用氨溴索联合阿奇霉素治疗的临床效果。方法回顾性分析2013-06—2015-06沈阳市儿童医院收治的128例儿童支原体肺炎患儿的一般资料,所有患儿均经临床检查确诊,患儿及家属均自愿签署知情同意书。将128例患儿按照随机数字表法分为研究组与对照组。给予对照组患儿单纯阿奇霉素治疗,同时给予研究组患儿氨溴索联合阿奇霉素治疗。对比分析两组患儿的临床治疗效果。结果治疗后,研究组患儿治疗总有效率为93.8%(60/64),明显高于对照组的75.0%(48/64),差异有统计学意义(P0.05);研究组患儿不良反应发生率为6.3%(4/64),对照组患儿不良反应发生率为7.8%(5/64),差异无统计学意义(P0.05);研究组患儿症状消失时间、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论儿童支原体肺炎采用氨溴索联合阿奇霉素治疗,能取得较好的临床效果,缩短患儿症状消失时间和住院时间,且不良反应发生率低,安全性高。     

家庭雾化吸入糖皮质激素治疗儿童呼吸系统疾病效果分析

目的:探讨家庭雾化吸入糖皮质激素治疗儿童呼吸系统疾病的效果。方法:选取我院儿科2014年8月~2015年5月收治的呼吸系统疾病患儿92例,随机分为对照组和研究组,每组46例,对照组采取常规方案治疗,研究组在对照组的基础上联合家庭雾化吸入方案治疗。比较分析两组患儿的临床效果、症状消失时间及肺功能指标改善情况。结果:研究组治疗总有效率为95.65%,显著高于对照组治疗总有效率82.61%(P0.05);研究组患儿的呼吸困难、喘息以及咳嗽症状消失时间均显著短于对照组(P0.05);研究组患儿的吸气时间(Ti)、呼气时间(Te)、呼吸频率(RR)、达峰容积(VPEF/VE)四项指标均明显优于对照组(P0.05)。结论:对患有呼吸系统疾病的患儿在常规治疗方案的基础上联合家庭雾化吸入治疗能取得良好的疗效,可有效改善患儿的临床症状及肺功能,安全可靠,值得推广。     

心理行为干预联合心脑认知训练系统对多动症患儿心理行为适应行为及执行能力的影响

目的 探讨心理行为干预联合心脑认知训练系统对多动症患儿心理行为、适应行为及执行能力的影响。方法 将132例多动症患儿按治疗方式分为研究组(66例)和对照组(66例)。对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上给予心理行为干预联合心脑认知训练,观察8周。比较治疗前后两组Achenbach儿童行为量表评分、适应行为(适应能力商)、执行能力(综合控制力商数和综合注意力商数)及家长满意度。结果 (1)心理行为：治疗后两组Achenbach儿童行为量表评分均较治疗前显著降低(P<0.01),研究组显著低于对照组(P<0.01)。(2)适应行为：治疗后两组适应能力商数均较治疗前显著升高(P<0.01),研究组显著高于对照组(P<0.01)。(3)执行能力：治疗后两组综合控制力和综合注意力商数均较治疗前显著升高(P<0.01),研究组显著高于对照组(P<0.01)。(4)家长满意度：研究组家长总满意度为98.48%,对照组为89.39%,研究组显著高于对照组(P<0.05)。结论 心理行为干预联合心脑认知训练系统能有效改善多动症患儿心理行为、适应行为,并增强执...     

心理干预对痉挛型脑性瘫痪患儿功能独立性的影响

目的:研究心理干预对痉挛型脑性瘫痪患儿功能独立性的影响。方法:按照病例纳入标准,选择痉挛型脑瘫患儿76例,随机分为对照组和治疗组,每组各38例。两组患儿同时接受常规疗法,治疗组在常规疗法的基础上配合心理干预。两组患儿均连续治疗8周。8周后,采用儿童功能独立性评定量表(functional independence measure for children,Wee FIM)对两组患儿治疗前后的功能独立性进行评定。结果:8周后,两组Wee FIM评分均高于治疗前,差异具有显著性意义(P0.001)。治疗组的Wee FIM评分高于对照组,差异具有显著性意义(P0.05)。治疗组Wee FIM评分改善值高于对照组,差异具有显著性意义(P0.001)。结论:心理干预配合常规疗法能显著提高痉挛型脑性瘫痪患儿的功能独立性,且疗效高于单纯常规疗法。     

护理干预对牙病患儿治疗配合程度的影响

目的探讨护理干预对于儿童牙病患者治疗配合程度的影响。方法将400例儿童牙病患者按随机数字表法随机分成护理干预组与对照组各200例，对照组按常规护理，护理干预组在常规护理的基础上接受特殊护理干预，比较两组患儿的治疗配合程度及患儿家长满意度。结果护理干预组治疗配合168例高于对照组71例，患儿家长对护理工作的满意度高于对照组，差异具有统计学意义（Х^2分别为102．61，91．30；P〈0．01）。结论护理干预对提高儿童牙病患儿治疗的配合度有重要辅助作用，也提高了患儿家长的满意度。     

儿童支原体肺炎治疗中配合PDCA护理的应用价值

目的探讨儿童支原体肺炎治疗中配合PDCA护理的应用价值。方法选取2017年1月～2018年1月本院收治的78例儿童支原体肺炎患儿为研究对象,均实施常规治疗。按照随机均等原则分为研究组(PDCA护理)与对照组(常规护理)。对比两组护理效果。结果干预后,研究组生活质量评分改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组依从率为97.44%高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P0.05);研究组住院时间短于对照组,护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PDCA护理在儿童支原体肺炎治疗中的应用效果理想,能改善患儿生活质量,提升其依从性,缩短住院时间,提高家属对护理工作的满意度,值得临床推广应用。     

鼓励性心理康复疗法对儿童语言发育迟缓患儿的影响研究

目的探索分析实施鼓励性心理康复疗法对于语言发育迟缓患儿的作用和影响。方法选取我院收治疗的50例语言发育迟缓患儿,分为对照组和研究组各25例。对照组给予常规康复治疗干预,研究组同时给予鼓励性心理康复疗法。对比两组治疗干预前后语言能力情况。结果接受持续10个月的对应干预治疗后,研究组患儿语言能力恢复正常者为80.00%,显著高于对照组的56.00%,两组比较差异显著(P<0.05);研究组大运动以及精细运动发育商略高于对照组,两组比较无显著差异(P>0.05);研究组患儿适应能力、语言发育商及社会行为发育商显著高于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。结论针对语言发育迟缓患儿实施鼓励性心理康复疗法干预,可以有效改善其语言功能,对于促进患儿健康发展并提升其正常表达和交往能力具有积极意义。     

舒适化护理干预对全麻下行牙病治疗牙科畏惧患儿的影响

目的探讨舒适化护理干预对全麻下行牙病治疗牙科畏惧患儿的影响。方法选取2017年1月～2017年12月我科收治的牙科畏惧的牙病患儿160例,随机分为对照组和研究组,各80例。对照组行常规护理干预,研究组在常规护理的基础上行舒适化护理干预。观察两组患儿术前干预前后畏惧评分、术后躁动发生率和患儿家长满意度情况,并进行比较。结果研究组在干预后畏惧评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组在干预后躁动发生率低于对照组,差异有统计学意(P0.05);研究组干预后,患儿家长的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论舒适化护理干预应用于全麻下行牙病治疗牙科畏惧患儿的效果显著,可降低患儿的术前畏惧感,术后躁动发生率,提高护理质量,还能提高患儿家长满意度。     

儿童牙病患者心理分析及临床护理体会

儿童牙病患病率高,发展快,而前来就诊儿童多有恐惧不安,不愿意接受治疗和拒绝合作的心理.因此,要求我们医务人员熟悉儿童就诊时的心理状态及心理特征,以耐心和蔼、循循善诱的态度对待儿童,以取得患儿合作,顺利完成治疗. 1 临床资料 随机选取门诊治疗患儿200例,年龄3～12岁,125例来自幼儿园,75例来自散童,大多随爷爷、奶奶长大.根据患儿治疗过程中配合程度分型:合作型:愿意接受并能主动配合治疗;被动型:开始不愿意接受治疗,经说服后配合者;拮抗型:不接受治疗、哭闹、不开口、挣扎、甚至逃跑,经心理疏导j未见效,需采取强制措施.     

示范疗法在儿童哮喘吸入治疗中的作用

目的　探讨示范疗法对儿童哮喘吸入治疗依从性和疗效的影响。方法　将 181例哮喘患儿分为观察组 93例和对照组 88例 ,以全国儿童哮喘防治常规为指南 ,制定个人长期吸入治疗方案 ,对照组单个示教吸入治疗方法及注意事项。观察组在患儿群体中采取心理行为治疗中的示范疗法。定期复诊观察患儿吸入治疗的依从性和疗效。结果　观察组 93例中吸入治疗依从性好 6 8例 (73. 1% ) ,依从性差 5例 (5 .3% ) ,治疗有效率 81 .7%。对照组 88例吸入治疗依从性好 2 0例 (2 2. 7% ) ,依从性差 4 7例 (5 3 .5 % ) ,治疗有效率 4 0 .9%。二者差异有显著性意义 (P <0 . 0 1)。结论　采取心理行为示范疗法能提高儿童哮喘吸入治疗的依从性和疗效。     

谈患儿家属的心理分析和心理支持

目的提高患儿家属的心理承受能力,积极配合治疗和护理,提高儿童疾病的治愈率,降低患儿的死亡率。方法应用个体化的心理支持疗法,进行及时、针对、全程的心理护理。结果患儿家属的心理承受力提高,有益应对方式次数增多。结论患儿家属的心理护理在儿童疾病治疗过程中占重要因素,具有较好的可行性和有效性。     

老年病人肝移植术后精神异常的原因分析及护理

[目的]探讨老年病人肝移植术后精神异常的原因及其护理要点.[方法]回顾性分析总结本中心在5年间施行的62例老年病人肝移植中31例精神异常病人的精神心理情况及护理过程.[结果]精神异常31例,其中睡眠障碍21例,躁狂6例,焦虑11例,被害妄想5例,抑郁7例,幻觉9例.通过及时的心理护理及小剂量药物辅助治疗,在1周至1月内均得到有效缓解,病人情绪稳定,能积极配合治疗和护理.[结论]疾病本身、药物、环境及心理因素等为肝移植术后早期病人出现精神异常的原因,做好心理护理是老年病人肝移植术后护理的重要内容.     

亲属对眼球摘除患儿照护体验的质性研究

目的 探究眼球摘除患儿照顾者体验的本质,以期了解其照顾者的看护体验及需求。旨在为这一特殊群体的身心进行护理,从而使其更好地配合我们对患儿实施有效的治疗。方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对12名眼球摘除患儿的照顾者进行非结构访谈,并用现象学分析方法将获得的资料进行分析、整理、提炼主题。结果 通过深入访谈,挖掘出5个主题：心理负担过重,个人时间安排受到限制,健康信息需求,经济负担过重,回归与重建。结论 通过此研究可以帮助护士对眼球摘除患儿照顾者进行更好的健康教育以及心理护理,从而使他们更好地配合我们对眼球摘除患儿进行积极有效的治疗和护理,从而大大提高眼球摘除患儿的生活质量。     

Therapy goal setting in patients with psychological stress in orthopaedic and cardiac rehabilitation

OBJECTIVES: To study goal-setting for patients with psychological stress in orthopaedic and cardiac rehabilitation centres. DESIGN: A questionnaire assessing patients' somatic, functional and psychosocial status ("IRES"-questionnaire) was administered to 3109 patients with musculoskeletal diseases and 1670 patients with cardiovascular diseases from a total of 26 rehabilitation centres at their admission and discharge. For all patients, physicians filled in the "Physician's Sheet" ("Arztbogen") that assesses patient-specific goals of therapy. RESULTS: Nearly 50 % of the patients suffered from psychological stress at their admission. Of the patients with high psychological stress (higher than in 90 % of the general population) only 11.1 % (musculoskeletal diseases) and 3.4 % (cardiovascular diseases) were diagnosed as having a mental disorder (ICD-10 diagnosis in the range of F00 - F99). High psychological stress reported by patients themselves is associated with only a small increase of goal setting in psychological therapy documented in the "Physician's Sheet". The most important factors that influence the predefinition of psychological goals of therapy are high multimorbidity, an ICD-10 diagnosis in the range of F00 - F99, low age, high motivation for rehabilitation and being a woman. However, statistically significant differences between rehabilitation centres in the predefinition of psychological goals of therapy were detected. It can be assumed that differences in concepts of therapy are responsible for this finding. CONCLUSION: The results show that physicians use the patient's self-assessments of their psychological stress only to a small extent while planning psychosocial interventions and care. The predefinition of goals in a context of "forced" consideration of patients self-assessments leads to a higher degree of consistency between patients' judgements and goal settings. It also shows a slightly higher predictive power for rehabilitation effects than the predefinition of goals of therapy without noticing patients' self-assessments. This demonstrates the usefulness of a patient-centred screening instrument for psychological stress in orthopaedic and cardiac rehabilitation.     

Epidemiology of comorbid mental disorders in rehabilitation patients with musculosceletal and cardiovascular diseases

An association between mental disorders, musculoskeletal and cardiovascular diseases has been reported in many clinical studies with inpatients. However, no data exist about the prevalence of mental disorders in patients undergoing rehabilitation treatment for musculoskeletal and cardiovascular diseases. The present study investigates 4-week, 12-month and lifetime prevalence rates of comorbid mental disorders in more than 1700 patients out of 10 rehabilitation clinics. The patients were screened (GHQ-12, HADS) in the context of a two-stage epidemiological survey. In the second-stage examination a subsample of 369 patients was interviewed with a standardized clinical interview (CIDI) in order to obtain DSM-IV and ICD-10 diagnoses of mental disorders. 43 % (musculoskeletal) and 36 % (cardiovascular) of the patients have high GHQ-scores (cut off > 4). Furthermore, up to 24 % of the musculoskeletal and cardiovascular patients have elevated scores on the HADS subscales depression and anxiety (cut off > 10). For the 4-week period, prevalence rates of mental disorders in the sample of patients with musculoskeletal diseases are 31 % and 20 % in the sample of patients with cardiovascular diseases. The most frequent current disorders are affective and anxiety disorders. The high psychosocial burden expressed by the patients and the prevalence of depressive and anxiety disorders emphasize the importance of (1) effective diagnostic strategies to recognize mental disorders, (2) specialized psychological services in rehabilitation clinics, which provide psychological support and effective interventions for patients with musculoskeletal and cardiovascular diseases.     

儿童牙科疾患的临床治疗种类及调查分析

目的 了解儿童口腔卫生状况,家长对儿童牙病的关注程度.方法 分析2000年、2004年的6、7、8月深圳市人民医院口腔医学中心儿童牙科首次就诊的病例.结果 2000年、20004年首次就诊要求治疗龋齿者的比例分别为24.0%、48.1%,后者有显著增加;因牙痛、牙肿就诊的病例比例分别为50.5%、35.3%,有显著减少;而定期检查者的比例分别为0.3%、33.3%,有显著增加.结论 深圳市儿童家长对牙病定期检查及牙病早期防治的意识明显增加.     

肝癌介入治疗病人的心理护理

[目的]探讨肝癌介入治疗病人的心理护理方法.[方法]通过对20例肝癌介入术病人的护理,总结出病人的心理特征并进行相应的心理护理.[结果]所有病人经过心理护理,均能主动配合介入治疗和护理,未发生病人因情绪抵触不配合治疗而发生相关并发症.[结论]对肝癌介入治疗病人实施系统的心理护理可使肝癌病人重建自信,积极配合治疗.从而使介入治疗达到满意效果.     

Multimodale Schmerztherapie

Multimodal pain therapy describes an integrated multidisciplinary treatment in small groups with a closely coordinated therapeutical approach. Somatic and psychotherapeutic procedures cooperate with physical and psychological training programs. For chronic pain syndromes with complex somatic, psychological and social consequences, a therapeutic intensity of at least 100 hours is recommended. Under these conditions multimodal pain therapy has proven to be more effective than other kinds of treatment. If monodisciplinary and/or outpatient therapies fail, health insurance holders have a legitimate claim to this form of therapy. Medical indications are given for patients with chronic pain syndromes, but also if there is an elevated risk of chronic pain in the early stadium of the disease and aiming at delaying the process of chronification. Relative contraindications are a lack of motivation for behavioural change, severe mental disorders or psychopathologies and addiction problems. The availability of multimodal pain treatment centers in Germany is currently insufficient.     

儿童牙科恐惧症的临床分析

目的探讨儿童牙科恐惧症的病因及防治。方法采用牙科焦虑量表对深圳市南山区慢性病防治院250例儿童牙病患儿进行系统评估,对儿童牙科恐惧症患儿的发病因素及防治措施进行总结分析。结果 250例患儿发生儿童牙科畏惧症者218例,发病率为87.2%,其中轻度发病率为22.4%,中度发病率为49.2%,重度发病率为15.6%。诊疗环境、既往的不良感受、父母的文化程度、自身的气质类型均是临床常见的发病原因。结论提高医师专业技能及儿童心理知识,全面做好防治工作意义重大。     

不同年龄段先天性心脏病患儿的心理护理

目的 探讨对行先天性患儿恰当的心理护理方法。方法 根据心理特点，对154例不同年龄先天性脏病患儿进行心理护理，并对护理效果进行评估。结果 不同年龄阶段的患儿表现出了不同的心理自我控制能力，11岁以内的患儿接受心理护理后，配合治疗率明显高于给予心理护理前，经X^2检验，有显性差异，P＜0．01；12－16岁患儿心理护理前后无显性差异，P＞0．05。结论 针对不同段先天性心脏病患儿的心理特点，采取恰当的心理护理方式有利于医护措施的实施。