5例阴茎阴囊皮肤湿疹样癌围手术期护理体会

阴茎阴囊皮肤湿疹样癌又名阴茎阴囊Paget病,是较为罕见的男性外生殖器恶性肿瘤.治疗主要行阴茎阴囊Paget病灶切除术,术中需行腹股沟淋巴结清扫及创面修复,手术创面大,对术后护理要求较高.2014年12月至2016年12月我科共收治阴茎阴囊Paget病患者5例,经过精心治疗和护理,患者恢复良好,痊愈出院.现将护理体会报告如下. 对象与方法 一、一般资料 阴茎阴囊Paget病患者5例,年龄48~79岁,平均63岁,病程1~7年,平均2.8年.     

阴囊转移皮瓣治疗阴茎Paget病的体会

Paget病由于临床上很像湿疹,故又称湿疹样癌,是比较少见、生长缓慢的皮肤恶性肿瘤,为皮肤原位癌的一种特殊类型.Paget病主要发生在乳房,乳腺外的Paget病以女性会阴部多见,男性外生殖器受累很少见.阴茎Paget病是乳腺外Paget病的一种,为少见的皮肤恶性肿瘤,患者多为老年人.我院自2002年至2012年共收治了5例患者,利用阴囊皮肤带蒂转移皮瓣一期重建,取得满意效果.现报道如下.     

乳腺Paget病的临床诊治分析

目的探讨乳腺Paget病的诊断和治疗方法。方法回顾性分析7例乳腺Paget病患者临床资料。结果 7例患者乳头、乳晕区破溃、结痂、脱落等湿疹表现者有5例;其中有6例行乳腺改良根治术,1例行单纯乳房切除,随访6⁴8个月,2例淋巴结转移患者分别于术后12个月和34个月出现局部复发,其他患者未见转移复发。结论乳腺Paget病的临床表现较为明显,但在诊断中易误诊,对乳头乳晕区有湿疹样表现者均要考虑本病的可能,单纯的Paget病愈后良好,可行乳房单纯切除;Paget病合并其他类型的乳腺癌患者预后较差,应采用根治性切除术,同时给予相应的辅助治疗。     

乳腺外Paget′s病的诊治附——21例报告及文献复习

目的　探讨乳腺外Paget′s病的诊治方案及其注意事项。方法　分析 2 1例乳腺外Paget′s病的临床资料、诊治经过及随访结果。结果　 2 1例均经病理检查证实。 18例获随访 ,其中 3例手术后 1年复发 ;2例术后 2～ 3年死于广泛转移 ;2例术后 5年死于其他疾病 ;11例 5年无复发。结论　本病易诊为湿疹等 ,对难治性湿疹样改变应早期活检 ,局部广泛切除是本病首选治疗方法     

女性乳腺Paget病21例临床细胞学诊断与治疗分析

目的:探讨女性乳腺Paget病临床细胞学诊断及治疗方法.方法:回顾性分析自2000年7月至2011年7月共收治乳腺Paget患者21例临床资料.结果:乳头部的湿疹、水泡疹伴刺痛、瘙痒19例;乳头溢液15例;乳头糜烂18例:出现乳房肿块14例,术后病理类型以Paget病为主者9例,Paget病合并浸润性导管癌7例,3例为Paget病合并单纯癌,浸润性小叶癌2例,以根治性切除术治疗为主,5,10年生存率为48.5％和38.8％.结论:细胞学诊断能充分了解乳腺Paget病的细胞学特征,与炎性乳腺癌鉴别.提出保乳联合术后放射治疗是女性乳房单纯Paget病和部分伴有乳房肿块患者的首选治疗方式.     

阴囊Paget病19例临床分析

目的：探讨阴囊paget病的临床特点、诊治方法及预后,提高对阴囊Paget病的诊治水平。方法回顾性分析了本院1993年2月至2013年2月间收治的19例阴囊paget病患者的病例资料并随访。除1例因腹股沟淋巴结及远处广泛转移未行手术治疗外,其余18例均行根治性病灶切除术,术前均已行患处活检证实。结果19例患者住院8~42天,平均住院18天。18例术后均行病理学检查证实为 Paget病。术后16例获随访,随访时间0.5~11年。1例在术后1年出现复发,再次行手术治疗。1例远处淋巴结转移者未行手术治疗,随访8月后死亡,死因为Paget病全身广泛转移。余14例无瘤生存。结论对怀疑为阴囊Paget病的老年男性应尽早行皮肤活检确诊。局部病灶根治性切除治疗无淋巴结Paget病患者复发较少,预后良好。     

阴囊Paget病11例临床分析

目的:探讨阴囊Paget病的临床特点。方法:对11例阴囊Paget病患者的临床资料进行回顾性研究,全部患者先行患处活检,后手术治疗。结果:11例患者病理检查均见Paget病的典型特征;8例肿瘤局限于表皮,3例侵犯真皮;5例淋巴结肿大者,2例经活检证实为淋巴结转移;8例获随访0.5~5年,均未复发。结论:阴囊Paget病应尽早活检确诊,病变局部广泛切除是本病首选治疗方法,愈后尚满意。     

102例乳腺Paget病临床分析

Paget病又称湿疹样癌,是一种罕见的上皮内肿瘤,分为乳腺Paget病和乳腺外Paget病,乳腺Paget病发生于乳头及乳晕.乳腺Paget病占所有女性乳腺癌的1％～4％,多表现为湿疹样改变、脱屑瘙痒、乳头出血及糜烂溃疡[1].乳腺Paget病可分为单纯乳头Paget病、乳头Paget病伴导管内癌、乳头Paget病伴浸润性导管癌[2].本研究回顾性分析了102例乳腺Paget病患者临床资料,进一步探讨乳腺Paget病的临床病理特点及预后情况.     

阴囊Paget病17例诊治分析

目的提高阴囊Paget病的诊断和治疗水平。方法回顾性分析1980年1月至2001年12月收治的17例阴囊Paget病患的临床资料。结果病理切片17例均可见Paget病的典型特征。其中A1期10例．A2期6例．B期1例。15例获随访60d～10年，4年复发2例。结论对久治不愈的阴囊皮炎或湿疹．应尽早行皮肤活检确诊．积极手术治疗。     

阴囊Paget病6例的诊断与治疗

目的 提高阴囊Paget病的诊治水平。方法 回顾分析阴囊Papet病6例的临床资料，全部行患处活检并行手术治疗。结果 病理切片6例均可见Paget病的典型特征，其中A1期4例，A2期2例，所有患者术后均获随访6-61(平均37．1)月，局部无复发。结论 对久治不愈的阴囊皮炎或湿疹，应尽早行皮肤活检确诊，积极手术治疗，预后满意。     

阴囊Paget病五例诊疗体会

阴囊Paget病又称阴囊炎性癌或湿疹样癌,临床少见,好发于老年人,其初发临床表现一般无特异性,极易延误诊治.本文回顾性分析我院泌尿外科收治的5例阴囊Paget病患者的临床资料,结合文献对本病的临床表现、诊断、治疗进行探讨.     

阴囊Paget病12例临床分析

目的探讨阴囊Paget病的临床特点和诊治方法,提高对阴囊Paget病的诊治水平。方法对1990年至2003年收治的12例阴囊Paget病的病理、临床表现、治疗及预后进行回顾性研究,12例患者组织活检确诊后行手术治疗,术中、术后均未行化疗或放疗。结果12例病理检查可见Paget病的典型特征;11例获随访,随访时间1~13年,平均5年3个月;1例淋巴结转移者,术后2年死于广泛转移;1例术后3年局部复发,再行广泛切除,至今17个月未见复发;1例术后5年出现腹股沟淋巴结转移,1年后死于肿瘤转移;余8例无复发。结论阴囊Paget病应尽早行皮肤活检确诊,局部广泛切除是首选治疗方法,切缘阴性是预防复发的关键。     

会阴部Paget''''s病的外科治疗

目的总结会阴部Paget’s病外科手术治疗方法及疗效。方法1998年1月～2004年9月,对20例会阴部Paget’s病患者行手术治疗,均为男性,年龄47～80岁。病程1～9年,平均4．7年。单纯累及阴囊14例,阴囊及阴茎同时受累5例,阴囊、阴茎及下腹部受累1例。15例术前病理检查确诊为Paget’s病,均未发现转移。结果19例患者术后伤口I期愈合;1例植皮区部分坏死,经换药后Ⅱ期愈合。20例均获随访2～5年,阴囊及阴茎外形满意。2例分别于术后6个月及1年复发,再次手术切除后好转。2例于术后6个月因阴茎腹侧瘢痕挛缩致勃起时出现下弯畸形,经局麻下皮瓣移位调整后好转;余患者术后阴茎勃起功能正常。结论会阴部经久不愈的湿疹样病损应高度怀疑Paget’s病,尽早行病理活检可明确诊断;广泛彻底切除是唯一有效的治疗方法;肿瘤切除后创面应尽量采用阴囊皮瓣修复,也可联合阴茎及下腹皮瓣移位或结合游离植皮修复创面;同时术后应密切随访。     

乳房外Paget病1例

乳房外Paget病,又称乳房外湿疹样癌,是多发于中老年人的少见疾病,临床上易于误诊。2010年9月,中国人民解放军总医院泌尿外科诊治1例以糜烂为主要表现的阴茎Paget病,现报告如下。患者,男,26岁。发现阴茎糜烂4个月。患者于2010年     

阴囊Paget病35例报告

目的 探讨阴囊Paget病的诊治. 方法 对35例Paget病患者的临床资料进行回顾性分析.35例患者均接受手术治疗,6例同时行单侧或双侧腹股沟浅组淋巴结清扫术. 结果 术后I期愈合27例.Ⅱ期愈合8例.随访2个月～3年,平均2年.1例因其他疾病死亡.8例出现局部复发.复发者均接受再次手术治疗. 结论 阴囊Paget病极易误诊为阴囊皮肤慢性湿疹等疾病,病理学检查可对该病作出正确诊断,对阴囊湿疹治疗6～8周无效时应作组织病理学检查.该病的首选治疗方法 为手术切除,行根治性切除术可获满意疗效.     

乳腺Paget病的诊治现状

乳腺Paget病(Paget's disease of the breast),主要表现为乳头-乳晕区的癌呈湿疹样改变,故又称湿疹样癌,由Paget于1874年首先报告,约占原发性乳腺癌的1%~3%。本病常伴发浸润性乳腺癌或导管原位癌,临床上容易误诊。本病在来源与治疗方面一直存在争议。本文就Paget病的临床病理特征、诊断、治疗及预后作一综述。     

乳房Pagetet病16例临床分析

目的总结乳房Paget病的病理特点、治疗及预后情况。方法回顾性分析我院2010年1月至2015年4月期间收治的16例乳房Paget病的临床病例资料。结果本组病例中单纯Paget病2例,合并导管内癌7例,合并浸润性导管癌5例,同时合并导管内癌及浸润性导管癌2例。雌激素受体阳性表达2例,孕激素受体阳性表达2例。HER-2(+++)者7例,Ki-67≥14%者14例。乳腺癌改良根治术10例,乳房切除加前哨淋巴结活检术5例,乳房切除加低位淋巴结清扫术1例。本组术后化疗12例,其中有4例行曲妥珠单抗靶向治疗、5例行术后放疗,均未行内分泌治疗,无新辅助化疗;2例病变局限于乳头乳晕区且ER和(或)PR阳性患者术后仅行内分泌治疗;2例单纯乳头Paget且ER、PR均阴性的病患者术后未予其他治疗。术后随访时间2个月~5年,其中3例于胸肌处复发,1例于腋窝淋巴结转移,1例患者因乳腺癌转移于术后2年内去世,其他患者均生存至今,平均生存期为36.5个月。结论乳房Paget病作为特殊的一类乳腺癌,多数合并导管内癌及浸润性导管癌,其治疗及预后与该病的肿瘤分期和免疫组织化学指标相关。     

阴囊Paget病2例报告

目的提高临床对阴囊Paget病的认识。方法报告2例阴囊Paget病的患者的临床资料。患者临床初期可表现为红色皮疹,以后表现为乳头状增生与溃烂交替出现,表面附有恶臭分泌物。均经病理检查确诊;手术切除病灶。结果2例患者术后痊愈出院。结论阴囊Paget病极易误诊为阴囊皮肤慢性湿疹或炎症,须依靠病理检查确诊;手术切除病灶有一定疗效。     

23例阴囊皮肤湿疹样癌的整形外科诊治及分析

阴囊皮肤湿疹样癌(阴囊Paget病),是一种少见的阴囊皮肤恶性肿瘤,易被误诊为湿疹、皮炎或股癣[1].为了提高对本病的诊断准确率及治愈率,现将我院1984～2006年收治的23例阴囊Paget病进行总结分析,报告如下.     

阴囊阴茎Paget病28例报告

阴囊阴茎Paget病临床少见。1985年2月至2 0 0 3年5月,我院共收治2 8例,现报告如下。材料与方法　本组2 8例。年龄4 5～88岁,平均6 7岁。病程4个月～30年,平均8年。主要症状为阴囊阴茎皮肤出现红斑或结节,伴瘙痒,继而病灶渐增大并破溃、糜烂、渗出,呈现类似湿疹的表现。2 8例中仅2例在初诊时经活检确诊,1例临床诊断为Paget病,术后经病理确诊。2 5例(89% )被误诊为皮炎、湿疹等,药物治疗无效后经活检确诊。6例确诊时查体见患侧腹股沟淋巴结肿大固定。患者治疗前均未发现远处转移。行肿瘤广泛切除术2 5例。切除范围包括肿瘤病灶及其外周2cm的…