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1.
《中国药房》2017,(35):4987-4989
目的:探讨不同剂量阿托伐他汀预处理对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTEACS)患者的保护作用。方法:选取2014年1月-2016年4月某院收治的NSTE-ACS患者81例,按随机数字表法分为高剂量组(40例)和低剂量组(41例)。高剂量组患者在PCI术前12~24 h给予阿托伐他汀钙片80 mg,术前2 h再给予40 mg;低剂量组患者在PCI术前12~24 h给予阿托伐他汀钙片10 mg。观察两组患者术后血流储备分数(FFR)、冠脉血流储备分数(CFR)和微循环阻力指数(IMR),比较两组患者手术前后肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和高敏感性C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果:两组患者术后FFR、CFR比较,差异无统计学意义(P>0.05);高剂量组患者术后IMR显著低于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前CK、CK-MB和CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,低剂量组患者CK-MB和CRP水平显著升高,且显著高于高剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后CK水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论:在实施PCI术前,对NSTE-ACS患者预先使用高剂量阿托伐他汀(80→40 mg)可显著改善患者微循环障碍,同时抑制炎症反应。  相似文献   

2.
目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术前阿托伐他汀预治疗对PCI相关炎症及心肌损害的影响。方法:103例拟行PCI的冠心病病人完全随机分为对照组(n=30)、低剂量预治疗组(n=36)和高剂量预治疗组(n=37)。对照组病人术前不服用阿托伐他汀,低剂量与高剂量组病人术前分别口服20、40 mg阿托伐他汀片剂1~3 d。术后所有病人均口服阿托伐他汀20 mg,1次/晚。测定术前、术后中性粒细胞计数、超敏C反应蛋白、髓过氧化物酶和术后肌钙蛋白I,并记录围手术期心肌梗死的发生率。结果:高剂量预治疗组术后髓过氧化物酶升高值明显小于对照组(P〈0.05),但低剂量组与对照组间无统计学差异(P〉0.05)。3组病人术前与术后的超敏C反应蛋白水平、中性粒细胞计数无显著性差异(P〉0.05)。高剂量预治疗组病人心肌梗死发生率最低,但组间无显著性差异。结论:PCI术前阿托伐他汀40 mg预治疗1~3 d可以抑制PCI相关炎症,并可能对心肌损害具有保护作用。  相似文献   

3.
目的:探讨术前给予常规剂量的阿托伐他汀和曲美他嗪对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)病人围手术期心肌损伤的影响。方法:将323例欲行PCI的急性冠状动脉综合征病人随机分为对照组(162例)和试验组(161例)。对照组给予常规剂量阿托伐他汀钙片(20 mg/次,1次/晚),试验组给予常规剂量阿托伐他汀钙片加服盐酸曲美他嗪(20 mg/次,tid),治疗3 d;随后分别行PCI。测定PCI术前及术后24 h的血清肌酸激酶-MB同工酶(CK-MB)、心脏肌钙蛋白I(cTnI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度和髓过氧化物酶(MPO)活性,随访PCI后4周时病人的左室射血分数。结果:试验组病人PCI术后24 h的cTnI水平显著低于对照组(P<0.05),MPO活性升高值明显低于对照组(P<0.05)。两组病人在术后24 h的CK-MB活性和hs-CRP水平变化无显著差异(P>0.05)。结论:术前3 d给予常规剂量的阿托伐他汀和曲美他嗪联合治疗,对PCI围手术期病人的心肌损伤具有一定的保护作用。  相似文献   

4.
目的:探讨阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血清妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)和C反应蛋白(CRP)的影响.方法:选取ACS患者(ACS组)105例和正常对照组90例,测定其PAPP-A及CRP水平,将105例ACS患者随机分阿托伐他汀20 mg组(高剂量组,51例)和阿托伐他汀10 mg组(低剂量组,54例),分别采用20 mg和10 mg阿托伐他汀治疗1周后,再次测定PAPP-A及CRP水平.结果:ACS组血清PAPP-A和CRP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).治疗前,高剂量组和低剂量组的PAPP-A及CRP水平差异无统计学意义,治疗后高剂量组和低剂量组的PAPP-A及CRP水平均低于治疗前,治疗后高剂量组的PAPP-A及CRP水平均低于低剂量组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:阿托伐他汀可以减轻ACS患者的炎症反应,稳定冠脉粥样硬化斑块.  相似文献   

5.
PCI围术期强化他汀治疗心肌保护作用的研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 观察已服用阿托伐他汀的急性冠脉综合症(ACS)患者,择期经皮冠状动脉介入治疗术前12h强化阿托伐他汀治疗的心肌保护作用.方法 选择我院住院的ACS择期PCI术患者90例,分术前12h未强化治疗(组1)、强化40mg(组2)和80mg(组3),测定术前、术后肌酸激酶MB(CK-MB),肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)等.结果 术后组1、组2 cTnⅠ与CK-MB较术前增高.而组3无明显升高,且术后12h较组1、组2显著下降.结论 服用阿托伐他汀3天以上的ACS患者择期PCI术前12h强化阿托伐他汀(80mg)有进一步的心肌保护作用.  相似文献   

6.
目的研究给予不稳定心绞痛患者额外的负荷量阿托伐他汀对冠状动脉介入术后炎症、内皮功能的影响,并探讨其临床意义。方法选取2010年1月~2011年12月在本院行择期冠状动脉介入术的不稳定型心绞痛患者119例,随机分为实验组60例和和对照组59例。实验组:阿托伐他汀20mg/d+术前24h再给予负荷量阿托伐他汀80mg;对照组仅给予阿托伐他汀20m州。分别在冠状动脉造影术前及经皮冠状动脉成型术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后24h检测内皮素(ET-1)和C反应蛋白(CRP)。结果实验组内比较:ET在术后24h与PCI术前相比增高(P〈0.05);对照组内比较:ET在术后24h与PCI术前相比明显增高(P〈0.01);实验组与对照组间比较:PCI术前两组间ET无差异,术后24h实验组ET明显低于对照组(P〈0.01)。实验组内比较:CRP在术后24h与PCI术前相比增高(P〈0.05);对照组内比较:CRP在术后24h与PCI术前相比明显增高(P〈0.01):实验组与对照组问比较:PCI术前两组间CRP无差异,术后24h实验组CRP明显低于对照组(P〈0.01)。结论PCI本身可导致炎症及内皮损伤;PCI术前在常规剂量他汀的基础上加用负荷量阿托伐他汀预处理能够减轻不稳定型心绞痛患者PCI术后病变血管局部的炎症反应、改善内皮功能。  相似文献   

7.
目的:探讨阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血清妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)和C反应蛋白(CRP)的影响。方法:选取ACS患者(ACS组)105例和正常对照组90例,测定其PAPP-A及CRP水平,将105例ACS患者随机分阿托伐他汀20mg组(高剂量组,51例)和阿托伐他汀10mg组(低剂量组,54例),分别采用20mg和10mg阿托伐他汀治疗1周后,再次测定PAPP-A及CRP水平。结果:ACS组血清PAPP-A和CRP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前,高剂量组和低剂量组的PAPP-A及CRP水平差异无统计学意义,治疗后高剂量组和低剂量组的PAPP-A及CRP水平均低于治疗前,治疗后高剂量组的PAPP-A及CRP水平均低于低剂量组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:阿托伐他汀可以减轻ACS患者的炎症反应,稳定冠脉粥样硬化斑块。  相似文献   

8.
目的探讨阿托伐他汀(80 mg)联合水化对老年(年龄≥60岁)急诊冠状动脉介入术(PCI)术后造影剂肾病的保护作用。方法 92例患者随机分为大剂量强化治疗组、常规剂量治疗组、空白对照组,3组患者在水化治疗的基础上,大剂量强化治疗组:入院后口服阿托伐他汀80 mg,急诊PCI术后3 d内口服阿托伐他汀40 mg.d-1;常规剂量治疗组:入院后口服阿托伐他汀20 mg,急诊PCI术后3 d内口服阿托伐他汀20 mg.d-1;空白对照组:术前未给予他汀类药物。分别测定3组患者术后24,72 h的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)以及造影剂肾病的发生率。结果急诊PCI术后24 h与PCI术前相比,大剂量强化治疗组BUN,Scr的增加值较常规剂量治疗组小,差异有统计学意义(P<0.05)。急诊PCI术后72 h与PCI术前相比,大剂量强化治疗组BUN,Scr的增加值以及Ccr的下降值明显低于常规剂量治疗组(P<0.05)。结论大剂量阿托伐他汀联合水化对老年急诊PCI术后造影剂肾病具有一定的保护作用。  相似文献   

9.
目的:探讨术前强化阿托伐他汀对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后对比剂肾病(CIN)的预防作用.方法:入选2011年5月-10月行择期PCI术患者共242例,随机将其分为他汀强化组122例和他汀常规组120例.2组均在水化基础上于PCI术前2d,每日分别给予阿托伐他汀40 mg每日1次和20 mg每日1次口服.观察2组患者PCI术前及术后72 h血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、肾小球滤过率(eGFR)、β2微球蛋白(β2-MG)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、丙氨酸转氨酶(ALT)的变化.结果:强化组有3例(2.5%)发生CIN,常规组有7例(5.8%)发生CIN,2组差异无统计学意义(P>0.05).2组PCI术前血BUN、Scr、Ccr、eGFR、β2-MG、CRP、IL-6、TNF-α、ALT差异无统计学意义(P>0.05).2组术后72 h血β2-MG、CRP、IL-6、TNF-α均较术前增高,且强化组低于常规组,Ccr、eGFR高于常规组(P<0.05或P<0.01).结论:术前强化阿托伐他汀对PCI术后CIN的发生可能具有预防作用,其机制可能与他汀类药物抗炎症作用有关.  相似文献   

10.
目的 探讨强化阿托伐他汀治疗在慢性心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期的应用效果.方法 行PCI治疗的慢性心绞痛患者225例随机分为三组,每组75例.A组PCI术前3 d开始给予阿托伐他汀20 mg,每天1次,至出院或术后第10天;B组PCI术前3 d开始给予阿托伐他汀80 mg,每天1次,至出院或术后第1...  相似文献   

11.
目的评价阿托伐他汀序贯疗法对不稳定型心绞痛患者PCI术后高敏C-反应蛋白(hs—CRP)、血脂、临床预后及安全性的影响。方法阿托伐他汀序贯治疗组(观察组)80例,常规阿托伐他汀治疗组(对照组)76例,观察组入院给予阿托伐他汀80mg顿服,PCI术前2h再次顿服阿托伐他汀40rag,术后继续服用阿托伐他汀40mg/d,1个月之后减为阿托伐他汀20mg/d;对照组阿托伐他汀Z0mg/次,1次/d,观察PCI治疗前后血脂、hs—CRP水平及不良事件发生情况。结果两组PCI术前、后TC、LDL—C、TG及hs—CRP水平与治疗前相比,均有降低(P〈0.05);观察组与对照组相比,治疗后观察组上述指标降低更明显(P〈0.05);观察组不良事件也低于对照组(P〈0.05)。结论阿托伐他汀续贯疗法可以进一步强化调脂,降低hs—CRP水平,降低不良事件,改善患者预后。  相似文献   

12.
目的探讨不同剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者行经皮冠状动脉介入(PCI)术后疗效及炎症因子的影响。方法选取2012年1月~2013年8月择期行PCI术的急性冠状动脉综合征患者102例,随机分为阿托伐他汀钙10 mg组(A组)和20 mg组(B组),每组51例。在患者择期行PCI术前、术后抽血测患者血脂[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和三酰甘油(TG)]和炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,记录术后30、180 d时主要心脏不良事件发生情况。结果 A、B两组在PCI术前后TC、LDL-C、TG比较,差异无统计学意义(P〉0.05);组内PCI术后与术前比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。A、B两组血清TNF-α、IL-6、hs-CRP术前比较,差异无统计学意义(P〉0.05),术后7、30 d差异有统计学意义(P〈0.05)。两组主要心脏不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论急性冠状动脉综合征患者行择期PCI术时两种剂量的阿托伐他汀均安全有效,均能明显降低术后炎症因子水平,抗炎作用可独立于降脂作用以外。  相似文献   

13.
目的:探讨和分析强化剂量阿托伐他汀对应用不同剂量非离子低渗造影剂碘帕醇患者肾功能的影响.方法:将择期行冠状动脉造影(CAG)和经皮冠状动脉介入术(PCI)患者200例,随机分为强化剂量阿托伐他汀治疗组(100例)和常规剂量阿托伐他汀治疗组(100例),在全部采用水化治疗基础上,强化组给予强化剂量阿托伐他汀口服(术前1 d 80 mg,术前2 h 40 mg),常规组给予常规剂量阿托伐他汀口服(术前1 d 20 mg).其中对进行单纯造影与造影后直接PCI术的患者根据造影剂用量的不同,分为≤120mL组和>120 mL组,分别于术前、术后测定血清肌酐(Scr)、BUN及超敏C反应蛋白(hsCRP)等指标,按Cochcroft-Gault公式计算内生肌酐清除率(Ccr),并进行统计学分析.结果:与术前相比,术后常规剂量组和强化剂量组患者Scr、BUN水平均明显升高,Ccr均明显下降(P<0.05);常规剂量组患者hsCRP水平升高(P<0.05),而强化剂量组hsCRP水平变化相近(P>0.05).强化剂量组的患者造影剂使用剂量的大小对肾功能无明显影响,≤120mL组和>120mL组比较差异无统计学意义(P>0.05),但常规剂量组肾功能差异具有统计学意义,表现为Scr、BUN及hsCRP水平≤120mL组较>120mL组升高(P<0.05),Ccr≤120mL组较>120mL组下降(P<0.05).常规剂量阿托伐他汀治疗组发生对比剂肾病(CIN)患者有12例,发生率为12%;>120mL发生对比剂肾病患者有8例,发生率为14%.结论:术前强化剂量阿托伐他汀治疗可显著降低高剂量造影剂对肾功能的影响,减少对比剂肾病的发生.  相似文献   

14.
目的观察ST段抬高型心肌梗死(STEMI)冠心病患者介入术前顿服80 mg阿托伐他汀对术中肝素抗凝疗效的影响。方法选取83例行PCI的患者,分为阿托伐他汀高剂量组(40例)和常规剂量组(43例),两组在抗凝前分别给予阿托伐他汀80 mg和10 mg顿服,随后术中给予普通肝素(UFH)。分别于服药前、手术开始后10 min、术后即刻、术后1 h测活化凝血时间(ACT)以及术后2 h检测凝血四项。结果手术开始后10 min及术后即刻高剂量组ACT显著高于对照组(P〈0.05)。阿托伐他汀服药前、术后1 h两组患者ACT差异无统计学意义(P〉0.05)。术后2 h凝血功能4项两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论阿托伐他汀能促进肝素起效速度和增加抗凝血功能。  相似文献   

15.
马涛  李薇  薛瑞艳 《贵州医药》2022,46(4):553-554
目的 观察不同剂量的瑞舒伐他汀对经皮冠状动脉介入术(PCI)术后冠心病患者预后的影响。方法 选取经PCI术治疗的冠心病患者90例,随机分为观察组和对照组,各45例。观察组PCI术前24 h内予以20 mg负荷剂量瑞舒伐他汀,对照组PCI术前24 h内予以5 mg常规剂量瑞舒伐他汀,两组术后均予以5 mg/d瑞舒伐他汀,检测两组术前术后hs-CRP、CK-MB、cTnI、CCr、SCr指标变化;比较两组预后情况。结果 两组术后hs-CRP、CK-MB、cTnI均升高,但观察组低于对照组(P<0.05);CCr、SCr均下降,但观察组CCr高于对照组,SCr低于对照组(P<0.05);观察组心肌梗死、对比剂肾病、术后1个月及术后1年MACE发生率低于对照组(P<0.05)。结论 PCI术后冠心病患者予以负荷剂量瑞舒伐他汀治疗,有助于心肾功能的保护,降低术后近期不良心脏事件、心梗、对比剂肾病的发生,值得临床推广。  相似文献   

16.
目的探讨围术期强化阿托伐他汀治疗对急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)及炎症因子的影响。方法选择因AMI行急诊PCI的患者65例,其中男32例,女33例,平均年龄(70.62±6.49)岁。按随机数字表法分为2组,标准组32例:术前顿服阿托伐他汀20 mg,术后继续予阿托伐他汀20 mg/24 h口服;强化组33例:术前顿服阿托伐他汀40 mg,术后继续予阿托伐他汀40 mg/24 h口服。所有患者分别于治疗前和PCI术后72 h抽取空腹肘正中静脉血,检测Lp-PLA2、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、丙氨酸转氨酶(ALT)及天冬氨酸转氨酶(AST)水平。结果标准组与强化组治疗前血清Lp-PLA2、IL-6、TNF-α、ALT及AST基线水平差异无统计学意义(P>0.05);2组患者PCI术后Lp-PLA2、IL-6及TNF-α水平较术前均升高,且标准组较强化组升高更明显(均P<0.05);ALT及AST较术前升高(P<0.05),但2组PCI术后差异无统计学意义(P>0.05)。结论围术期强化阿托伐他汀治疗更能显著减轻AMI患者急诊PCI术后急性期机体炎症反应,稳定斑块,且具有良好的安全性。  相似文献   

17.
王麟  程自平  赵韧  陈刚 《安徽医药》2018,22(9):1825-1829
目的 探讨不同剂量阿托伐他汀对行经皮冠状动脉支架植入术(PCI)患者术后发生造影剂肾病(CIN)的影响.方法 分析2016年3月至2017年3月在安徽医科大学第一附属医院行PCI的128例急性心肌梗死患者(AMI)的临床资料,采用随机序贯综合平衡法随机分为强化组(64例,术前给予阿托伐他汀80 mg·d-1)和常规组(64例,术前给予阿托伐他汀20 mg·d-1),比较不同剂量阿托伐他汀治疗后患者PCI术后肾小球滤过率(eGFR)、血清肌酐(SCr)、尿β2球蛋白、胱抑素C(Cys C)、肌酸激酶(CK)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)以及CIN发生率的变化.结果 强化组比常规组PCI术后3 d CK水平增高;术后3 d的CysC水平以及术后2、3 d的Scr水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);强化组的术后CIN发生率低于常规组(P=0.03);两组eGFR、SCr、尿 β2球蛋白以及CK的不同时间水平间差异有统计学意义(均P<0.001).多元logistic回归结果显示年龄、高血压、心功能衰竭以及阿托伐他汀剂量为经PCI治疗的患者术后发生CIN的独立危险因素,其中强化组患者术后发生CIN的概率相比常规组患者降低32%(OR:0.68,95%CI:0.56~0.83,P<0.05).结论 大剂量的阿托伐他汀可降低AMI患者经PCI治疗后发生CIN的概率,可保护患者肾脏功能,值得临床推广应用.  相似文献   

18.
阿托伐他汀对冠心病患者介入治疗后的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 观察阿托伐他汀对冠心病患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)后血脂、炎症因子水平及临床心脏事件的影响.方法 140例接受PCI的冠心病患者随机分为A组(n=70)和B组(n=70),A组接受阿托伐他汀一日1次10 mg,B组接受阿托伐他汀一日1次20 mg治疗.测定术前、术后4、12和24周血脂和C反应蛋白(CRP)水平,观察心脏事件的发生情况.结果 患者术后服用阿托伐他汀24周,两组血脂和CRP水平及心脏事件的发生情况较术前均有不同程度的下降,且随治疗时间的延长下降幅度更显著(P<0.05).B组血脂和CRP水平较A组下降幅度更为显著(P<0.05),但两组心脏事件发生未见显著差异.结论 阿托伐他汀对冠心病患者PCI术后再狭窄具有预防作用,强化剂量作用更明显,且安伞性好.  相似文献   

19.
陈威 《福建医药杂志》2010,32(6):140-141
目的探讨不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)前服用曲美他嗪和阿托伐他汀对术后心肌保护作用。方法 357例行PCI治疗的患者随机分为3组:联合治疗组120例(曲美他嗪20 mg、3次/d,术前30 min60 mg;阿托伐他汀40 mg、每晚1次,疗程7d,术前12 h 80 mg),阿托伐他汀组117例(阿托伐他汀40 mg、每晚1次,疗程7 d,术前12 h 80 mg),曲美他嗪组120例(曲美他嗪20 mg、3次/d,术前30 min 60 mg)。测定3组患者术后24 h肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸肌酶同工酶(CK-MB)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果联合治疗组术后CK-MB〉参考值上限2倍的例数、cTnI阳性例数、hs-CRP水平分别为10(8.33%)、19(15.83%)、(3.72±1.01)mg/L,较阿托伐他汀组19(16.24%)、26(22.22%)、(4.47±1.26)mg/L、曲美他嗪组30(25.00%)、38(31.67%)、(6.33±1.28)mg/L显著减少(P值均〈0.05)。结论曲美他嗪联合阿托伐他汀能够使不稳定性心绞痛PCI术后心肌损伤减少、hs-CRP水平显著下降,较两种药物单用更好地保护心肌、抑制炎症反应,有利于减少PCI术后心脏事件的发生。  相似文献   

20.
目的:评价负荷剂量阿托伐他汀对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术的冠心病患者高敏血清C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法:随机选取冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)不稳定型心绞痛患者(A组)53 例:PCI术前起始负荷量阿托伐他汀80 mg,后每日20 mg;B组40 例,PCI术前术后每日阿托伐他汀20 mg.于PCI术前服药前及术后24 h,7 d分别测定hs-CRP水平.结果:术前两组患者hs-CRP水平比较差异无显著性,术后24 h A组hs-CRP水平明显低于B组,7 d后A组hs-CRP水平仍明显低于B组,差异有显著性(P<0.05).结论:负荷剂量组阿托伐他汀可显著降低hs-CRP水平,可能会降低PCI术后急性、亚急性血栓形成及再狭窄发生.  相似文献   

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