腹膜后皮样囊肿误诊一例报告

患者女,５０岁。腰部酸胀２月,发现腹部包块１５天而入院。查体：一般情况良好,上腹部偏右侧扪及约 １５ｃｍ ×１０ｃｍ质韧、光滑包块,固定,无压痛,右肾区叩痛。ＣＴ腹膜后下腔静脉右侧有一巨大卵圆形囊性包块,约 １５ｃｍ× １２ｃｍ大小,密度均匀,边缘清晰,囊壁薄,包块与肝及右肾关系密切。印象：右肾囊肿（图１）。肾图：右肾体积增大,形态失常,中上极呈放射性稀疏分布。呈右肾囊肿表现,右肾功能中度受损。诊断：右肾囊肿。术中见：右侧腹膜后有－１５ｃｍ×１０ｃｍ×１０ｃｍ肿块,位于腹膜后间隙,向上推挤肝脏,向后…     

颈部皮下先天性支气管囊肿1例

1　临床资料　患者 ,女 ,18岁 ,因“右颈部包块渐增大 18ａ”入院。患者出生后 6个月时 ,发现右颈部有 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ大小柔软包块 ,无声音嘶哑 ,无吞咽困难 ,无疼痛感 ,18ａ来包块逐渐增大 ,无不适感 ,曾于外院查颈部ＣＴ示 :右颈部 4ｃｍ× 6ｃｍ× 8ｃｍ囊性包块 ,边界清 ,壁光滑 ,食道气管受压向左移位 ,来院就诊。查体 :一般情况良好 ,气管左偏约 1ｃｍ ,右锁骨上扪及 3ｃｍ× 4ｃｍ柔软包块 ,囊性感 ,边界尚清 ,下界未及 ,无压痛 ,不随吞咽上下活动 ,Ｂ超探及右侧颈总动脉外侧 6.8ｃｍ× 6.1ｃｍ× 3 .6ｃｍ大小 ,不规则稍低回声…     

B型超声诊断肠系膜脂肪肉瘤1例

患者　女 ,3 7岁。下腹部逐渐增大三个月 ,近几天明显并伴胀痛 3天来我院妇科就诊。查体 :下腹部正中可扪及一包块 ,上起脐上三指 ,下止盆腔 ,左、右侧至腋中线 ,活动欠佳 ,无压痛 ,边缘不清。Ｂ超检查 :右肋下缘至盆腔 (子宫上方 )见一实性包块图 1　右肋下缘至盆腔见实性包块 ,内呈点状密集的中等回声 ,分布不均匀 ,散在不规划小暗区 ,可见强回声包膜。大小约 2 0 0ｃｍ× 2 5 .0ｃｍ× 30 0ｃｍ　图 2　腹部见略高回声肿块 ,形态不规则 ,内呈点状致密等回声 ,分布不均匀 ,大小约 8.0ｃｍ× 10 .0ｃｍ× 15 .0ｃｍ ;周围可见无回声腹水…     

腹腔囊性淋巴管瘤误诊为腹腔包虫病1例

1　病例报告患者女 ,6岁。发现腹部包块 1 0ｄ ,包虫试验抗体阳性 ,诊断为腹腔包虫病 ,来我院就诊。体检 :腹部可触及 1 3ｃｍ× 1 3ｃｍ肿块 ,质中 ,光滑 ,边界清楚 ,可活动 ,有轻度压痛 ,临床诊断为腹腔包虫病。腹部Ｂ超检查 :见一 5 7ｃｍ× 1 0 6ｃｍ× 1 1 6ｃｍ无回声区 ,形态规则 ,边界清楚 ,有完整包膜 ,内见多条纤细带状分隔 ,呈网络状 ,并可见点状强回声浮动 ,诊断为腹腔囊性包块性包虫病。术中见腹腔少量浆液性渗出 ,结肠系膜上可见 1 2ｃｍ× 1 1ｃｍ× 7ｃｍ、5ｃｍ× 8ｃｍ× 4ｃｍ囊性包块 ,内有较多淡黄色液体 ,病理诊断…     

输卵管纤维性间皮瘤1例报告

患者　女 ,64岁。主诉无明显诱因出现下腹部疼痛、触及包块而入院。妇科检查 :外阴未产式、萎缩 ,宫颈光滑 ,宫体及附件摸不清 ,下腹部可扪及一约 5个月小儿头大肿块 ,质地中等 ,活动度好。Ｂ超 :拟诊子宫肿瘤。ＣＴ :ＣＴ征象为盆腔不均匀密度巨大肿瘤 ,肿瘤内不均匀强化 ,并见囊性变 (附图 )。手术所见 :盆腔内见约 11ｃｍ× 18ｃｍ大小肿块 ,呈暗灰色。表面高低不平 ,活动度好 ,无粘连 ,其蒂部为右侧输卵管 ,长约 10ｃｍ ,逆时针扭转 72 0°。子宫略小 ,未扪及肿块。作肿瘤全切除。病理诊断 :右侧输卵管伞端纤维性间皮瘤。讨论 :输卵管肿…     

无水酒精—明胶海绵栓塞治疗绒癌一例

患者 ,女 ,37岁。足月产后 1年 ,无诱因阴道流血 5 8ｄ。行诊刮后无缓解。平素月经规律 6～ 7/ 2 5～ 2 6ｄ。妇科检查 :子宫后位 ,如孕 6周大小 ,质轻软 ,活动 ,右角后突出约6ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ大小包块 ,活动可 ,边界不清。左侧附件区未触及异常。超声 :子宫后位 ,体积增大 ,形态失常 ,子宫体右侧壁可见一个以实质为主的肿物 ,大小为 4.8ｃｍ× 7.2ｃｍ× 4.3ｃｍ ,其内回声不均匀 ,可见多个大小不等的血管断面回声 ,肿块边缘欠规则 ,与子宫肌层分界不清。ＣＶＩ:肿块内丰富的血流信号。ＰＷ :为高速低阻动静脉频谱 ,包络线不规则。余…     

巨大卵巢粘液性囊腺瘤1例报告

患者　女 ,42岁 ,农民 ,以下腹部包块 2年 ,日渐加大 10ｄ入院 ,2年前偶及下腹部一鸡蛋大小之包块 ,未予诊治 ,近 10ｄ来肿块明显加大约儿头大小 ,遂来我院就诊。既往有胆石症 ,胆囊切除术史。查体 :腹软 ,肝、脾肋下未触及 ,中下腹饱满 ,可触及 16ｃｍ× 16ｃｍ× 10ｃｍ大小之包块 ,表面光滑 ,质地柔软 ,推之活动 ,无触痛 ,肠鸣音正常。四肢脊柱无异常。妇科检查 :于子宫前方可扪及约 6个月孕大小囊性肿物 ,上推囊肿 ,宫颈也随之上提。Ｂ超报告 :腹腔巨大囊性包块。ＣＴ检查 :中下腹部及盆腔内子宫前方见一巨大类圆形水样低密影 ,范围起于…     

肝内胆汁瘤一例

患者　女 ,32岁。上腹包块 1个月伴疼痛入院。查体 :剑突下偏右可扪及一包块约 10ｃｍ× 10ｃｍ ,边界不清 ,活动差。既往史 :1个半月前患者因车祸行肝破裂修补术 ,当时外院ＣＴ报告肝挫裂伤。临床拟诊 :炎性包块。ＣＴ扫描 :相当于肝裂处见一囊状低密度灶 ,推挤相邻肝左、右叶并向下延伸推挤胆囊、胰腺向后下方 ,囊壁光滑 ,囊内为均匀液体密度 ,大小约为 8.8ｃｍ× 8.1ｃｍ× 6 .1ｃｍ(图 1)。ＣＴ诊断 :肝内胆汁瘤。手术所见 :右肝脏面有一约 10ｃｍ× 8ｃｍ大小囊性包块 ,内容物为混浊有“渣”性胆汁 ,无明显管道与肝内或肠内相通 ,壁较…     

彩色多普诊断体表血管瘤1例报告

病例　男 ,3 0岁。左侧胸部包块数年。查体 :脉搏、体温正常 ,一般情况好 ,心肺正常。双侧胸廓对称 ,无畸形。双侧语颤相等 ,叩为清音 ,双肺呼吸音清晰。左侧胸部可扪及一质软、无压痛、约 7ｃｍ× 3ｃｍ左右的包块 ,穿刺为不凝血。超声检查 :左胸部腋前线与乳头水平处可见多个低回声肿块 ,其中一个 4 8ｃｍ× 3 2ｃｍ ,内部回声不均匀 ,包膜回声较强 ,边界尚清晰 ,肿块与肿块相连。ＣＤＦ1示肿块内可见少量彩色血流信号。超声诊断 :左侧胸壁体表血管瘤可能性大。手术所见 :包块位于胸大肌与皮下脂肪层之间 ,约 3ｃｍ× 5ｃｍ ,呈多房性 ,…     

输卵管浆膜恶性间皮瘤1例

1　病例报告患者 31岁 ,已婚。因盆腔包块伴疼痛 2个月入院。半年前感右下腹疼痛 ,无恶心、呕吐 ,持续约 10ｍｉｎ后自行缓解 ,无规律 ,与月经无关。妇科检查 :外阴、阴道已婚经产型 ;子宫颈大 ,轻度糜烂 ;子宫体水平位 ,经产大小 ,活动正常 ;子宫右侧附件可触及 8ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ包块 ,质偏硬 ,不规则 ,活动度好 ,无压痛 ;实验室检查 :癌胚抗原 8 4μｇ/Ｌ ;Ｂ超示子宫右上方可见一 9 0ｃｍ× 8 5ｃｍ× 4 0ｃｍ暗区 ,壁清晰 ,内见大量条索状回声带。于入院后 13ｄ行右输卵管及包块切除术 ,术中见右卵巢包块约 10ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ…     

卵巢包虫病误诊为卵巢囊肿1例

1　病例报告患者 2 7岁 ,未婚 ,浙江籍。因发现小腹包块 1个月余 ,于 2 0 0 0年 6月 7日入院。末次月经 6月 2日 ,以往月经经期正常 ,量中 ,暗红色 ,时有血块 ,伴有痛经。一般状况良好 ,小腹膨隆 ,扪及 8ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ包块 ,软囊性感 ,无压痛 ,稍活动 ,其右侧可触及索状物。肝、脾未触及 ,血、尿常规正常。Ｂ超 :盆腔内可见 11ｃｍ× 9 9ｃｍ× 9 3ｃｍ囊性无回声区 ,形态规整。妇科未做内诊。诊断为左侧卵巢囊肿 ,在硬膜外麻醉下行剖腹探查 ,术中见子宫左侧凸出一包块约 11ｃｍ× 10ｃｍ× 6ｃｍ ,表面灰白色 ,压之有囊性感 ,且大部…     

宫外孕的B超与CT表现

例 1　女 ,2 4岁 ,因停经 5 5ｄ ,右下腹痛 1ｈ入院。入院前 1周自然排出一组织物 ,未作病理。ｈＣＧ 4193ｍＩＵ ｍｌ。 1994年有左侧输卵管壶腹部妊娠切除史。妇检 :阴道内中等量血性分泌物 ,宫颈着色明显 ,无举痛 ,后穹窿不饱满 ,子宫大如孕 2月 ,子宫前壁扪及 1.5ｃｍ× 3ｃｍ包块 ,质硬无压痛 ,右侧附件扪及 3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ囊实性包块 ,压痛 (+ )。Ｂ超 :子宫大 ,99ｍｍ× 76ｍｍ× 48ｍｍ ,内膜厚 11ｍｍ ,左附件偏上方探及 42ｍｍ× 3 2ｍｍ含液占位 ,边缘欠清 ,壁厚 6ｍｍ ,中心无回声暗区 (图 1)。ＣＴ :子宫大以前壁增厚为…     

盆腔腹膜后巨大囊性淋巴管瘤1例

患者 ,6 3岁 ,女性 ,农民。 2月前无意中发现下腹包块 ,无异常感觉 ,近 1周包块迅速增大。伴有尿频、尿急、下腹坠胀、纳差等症状。无腹泻、便血、外伤史。Ｂ超检查示 :腹腔内可探及 36ｃｍ× 2 7ｃｍ× 2 2ｃｍ巨大无回声区 ,其内可见多个条状、带状分隔样强回声 ,内部回声较乱 ,包块压迫子宫附件向左下方移位 ,多考虑卵巢囊肿而收住院。体检 :腹部高度膨隆 ,可触及巨大囊性包块 ,表面光滑 ,无压痛 ,固定。包块上极达剑突下 ,下极至耻骨联合处。大剂量静脉肾盂造影示 :双侧肾盏、肾盂显影良好 ,膀胱充盈欠佳 ,被挤压向左下方移位。在硬膜外…     

肾脂肪肉瘤一例

患者　男 ,63岁。 2个月前偶然发现右腹部包块 ,1个月后包块逐渐增大并出现疼痛 ,呈胀痛 ,涉及腹部及右下肢。在当地医院Ｂ超发现右肾实质占位病变而就诊。体检 :右腹部触及约 8.0ｃｍ× 6.0ｃｍ肿块 ,质中 ,固定 ,边界不清 ,表面光滑 ,有触压痛。实验室检查 :肝肾功能及三大常规未见异常。Ｂ超检查 :右肾上极约 9.3ｃｍ× 8.4ｃｍ× 9.5ｃｍ大小的中等稍低回声实质不均匀肿块 ,边界模糊 ,形态不规整 ,后方伴有衰减。诊断为右肾实质占位病变 ,多属肾癌。ＣＴ扫描 :平扫示右肾增大 ,见约 10 .0ｃｍ× 10 .0ｃｍ× 16.0ｃｍ大小囊实性肿块占据…     

卵泡膜细胞瘤一例

患者女，３０岁。近半年感下腹部不适，月经不调，时有痛经，已婚半年，未育而入院求诊。下腹部扪及包块，大小８ｃｍ×１０ｃｍ，质中，浅表淋巴结未扪及肿大。Ｂ超提示：子宫后下方囊实质包块，性质待查，建议做ＣＴ检查。ＣＴ见盆腔内稍偏左侧一约１２ｃｍ×１２ｃｍ×...     

颈部纵隔错构瘤1例报告

患儿　男 ,3个月。左颈部出现包块 1月。查体 :左颈部扪及约 4ｃｍ× 4.5ｃｍ肿块 ,质硬 ,边界不清 ,活动差 ,气管右移 ,心肺听诊正常。肝脾未及。　　Ｘ线胸片示 :左上纵隔阴影增宽 ,气管右移 ,肿块边界清晰并与左颈部包块相连 (图 1)。Ｂ超显示 :左颈部探及一实性低回声肿块 ,边界尚清 ,形态不规则 ,约 7.5ｃｍ× 4.6ｃｍ大 ,回声均匀 ,并有通向肿块的血管回声。ＣＴ扫描 ,从左颈至左中上纵隔有一巨大软组织块影 ,其ＣＴ值为 37～ 43Ｈｕ ,左颈图 1　胸部正位片示 ,左上纵隔增宽 ,气管向右移位 ,肿块与颈部相连　图 2　磁共振Ｔ2 加权像 ,…     

腹膜后巨大副神经节瘤1例报告

患者 ,女 ,47岁。因右上腹部包块伴疼痛 3年入院。病程中包块逐渐增大 ,疼痛为持续性隐痛 ,不伴畏寒发热及恶心呕吐等症状。患病以来 ,食欲佳 ,大小便正常 ,在当地医院医治 ,包块未缩小 ,疼痛无缓解。查体 :右中腹可扪及 12ｃｍ× 7ｃｍ×7ｃｍ大小包块 ,质软 ,无压痛 ,边界清 ,活动度小。Ｂ超 :右中腹探及 17.1ｃｍ× 12ｃｍ大小混合回声团 ,壁较厚 ,其内为暗区 ,边界欠清楚 ,形态不规则。包块位于肝胆胰下方 ,右肾前方 ,后缘紧贴下腔静脉 ,左邻腹主动脉 ,似有粘连。ＣＴ检查 :平扫见右中腹有一巨大囊实性肿块 ,边缘轮廓尚清楚 ,大小约 13.…     

盆腔侵袭性纤维瘤病一例

侵袭性纤维瘤病是一种罕见疾病,又称非转移性纤维肉瘤、韧带样瘤、我院确诊１例,现报道如下。患者,男,２０岁,发现左下腹持续增长、无痛性包块２月就诊。体检：左下腹可触及１８ｃｍ×１５ｃｍ×５ｃｍ肿块,质硬、活动度差、边界欠清无压痛。Ｂ超耻骨联合上方探及９．１ｃｍ×８．８ｃｍ囊性包块,其内可见散在光点,边界清楚,后壁回声强。ＣＴ盆腔内一巨大囊实性肿块,病灶大小约１０．５ｃｍ×１０ｃｍ,边界不清,与膀胱左侧壁、腹直肌、骼腰肌及前列腺广泛粘连,ＣＴ值分别为１３ＨＵ和３４ＨＵ,增强后灶缘不均匀强化,ＣＴ值约…     

出血囊变型软骨肉瘤1例报告

患者　男 ,36岁。右肩胛区疼痛 1年 ,发现右颈肩部肿块 2月余。查体 :右颈肩部可扪及一界限不清的肿块 ,约 4.0ｃｍ×5 .5ｃｍ大小 ,表面光滑 ,质硬 ,固定 ,无压痛 ,叩击肿块颈部内侧上臂尺侧有轻微放电感 ,右上肢活动正常 ,未扪及肿大淋巴结。实验室检查未见异常。Ｘ线平片 :右颈部一约 7.0ｃｍ× 8.0ｃｍ大小软组织肿块 ,向下达肺尖 ,第 1肋骨被破坏。Ｂ超 :右颈部见 6 .5ｃｍ× 3.8ｃｍ× 6 .3ｃｍ异常回声区 ,边界不规则 ,内部透声差 ,以无回声为主 ,部分强回声伴声影 ,随体位改变 ,其内强回声移位不明显。ＣＴ表现 :右侧颈根部巨大“葫…     

右卵巢卵泡膜细胞瘤1例报告

患者　女 ,62岁。下腹部包块 5年余。妇科检查 :右下腹可触及一光滑、质硬、有活动性、无压痛包块 ,大小如 5个月 ,与子宫关系未查清 ,双侧附件未触及 ,右附件区有压痛。Ｂ超 :于子宫右侧可见一囊实性肿物 ,大小约 15 .5ｃｍ×11ｃｍ× 15 .5ｃｍ ,下平耻骨联合 ,上抵脐上 3 .0ｃｍ ,此肿物内可见一实性团块 ,约 9.5ｃｍ× 7.7ｃｍ× 8.3ｃｍ ,周围可见囊性包块环绕 ,囊内可见多个分隔。左卵巢可显示 ,大小约 3 .0ｃｍ× 1.6ｃｍ ,内可见小泡 ,大小 1.0ｃｍ× 0 .9ｃｍ ,盆腔内可见腹水 ,最大前后径约 4.9ｃｍ。子宫大小正常约 4.7ｃｍ× 3 …