剖宫产术中大出血子宫下段纱条填塞15例临床报告

术中大出血为剖宫产术常见的并发症，为治疗顽固性出血有时迫不得已行子宫切除术，给患者事业来身心伤害。我院近10后来采用子宫下段纱条填塞法治疗剖宫产术中顽固性子宫下段出血，效果满意，现报告如下     

剖宫产出血宫腔纱布填塞50例

随着剖宫产率的增加,术中大出血较为常见,如处理不好可威胁产妇的生命。我国孕产妇中绝大多数为初产妇,因此剖宫产时如发生顽固性大出血而作子宫切除术,会给产妇带来身体上和精神上的创伤,如能采取有效措施保留子宫,对治疗方面有重大作用。现将我院处理经验介绍如下:一、临床资料自1955年1月1日到1986年12月31日,我们用纱布填塞宫腔治疗由于剖宫产子宫收缩乏力引起的大出血50例(出血量≥400ml)。手术方式除2例古典式剖宫产、4例腹膜外剖宫产外,其余皆为子宫下段剖宫产。术中出血量<1000ml的有13例;1000～2000ml 22例,>2000ml 15例。最     

剖宫产术中大出血宫腔纱布填塞12例临床分析

术中大出血为剖宫产术 (ｃｅｓａｒｅａｎｓｅｃｔｉｏｎ ,ＣＳ)常见的并发症 ,为治疗顽固性出血有时迫不得已行子宫切除术 ,给患者带来身心伤害。近年来有条件的医院将介入技术用于临床 ,但大部分基层医院还无法做到。我院 10年来采用宫腔纱布填塞法治疗剖宫产术中顽固性出血 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 1991年 1月至 2 0 0 0年 12月共行剖宫产术485 0例 ,12例出血≥ 10 0 0ｍｌ,经按摩子宫 ,应用宫缩剂、热敷、局部压迫、8字形缝合出血部位等方法 ,均无效。出血量 10 0 0～ 2 5 0 0ｍｌ,其中初产妇 9例 ,经产妇…     

B—lynch缝合术在剖宫产术中抢救子宫的临床应用

目的剖宫产术中出血抢救子宫的有效方法。方法对5年中，6例剖宫产术中顽固性出血病人综合抢救措施中采用B—lynchz缝合术。结果6例均有效止血，未发生再出血，保留子宫。结论因宫缩乏力及胎盘因素而引起剖宫产术中出血，采用B—lynch缝合术是目前行之有效的方法。     

宫颈提拉式缝合在前置胎盘剖宫产术宫颈管出血中应用效果观察

目的:观察宫颈提拉式缝合在前置胎盘剖宫产术中出现宫颈管顽固性出血时的止血效果。方法:选择2012年6月1日至2013年5月30日我院因中央性前置胎盘剖宫产术中发生宫颈管顽固性出血患者15例,行宫颈提拉式缝合,对术中止血效果和产后出血情况进行观察,并随访至产后42天。结果:经宫颈提拉式缝合后,15例宫颈管活动性出血迅速停止,无一例行子宫切除术,术后24小时阴道流血量少,子宫复旧良好,未发生晚期产后出血。结论:前置胎盘剖宫产术中宫颈管活动性出血采用宫颈提拉式缝合止血效果好,近期随访无并发症,操作简单易行,可以作为处理剖宫产术中宫颈管顽固性出血的有效缝合方法之一。     

剖宫产术中出血58例保守治疗方法的探讨

剖宫产术中出血较阴道分娩为多，剖宫产术中大出血采用有效的保守治疗方法，一直是产科工作者所关注的问题。笔者回顾分析了5年来因宫缩乏力及胎盘因素而引起剖宫产术中出血并经保守治疗成功的58例患者资料，旨在与同道们进行探讨。     

剖宫产术中子宫下段后壁大出血11例分析

目的：探讨剖宫产术中子宫下段后壁大出血的原因及防治措施。方法：对我院11例剖宫产术中子宫下段后壁大出血的原因进行分析。结果：子宫下段后壁肌纤维缩复力差是剖宫产术中大出血的重要原因之一。结论：子宫下段多点注射缩宫素，局部填塞纱布压迫止血、按摩子宫下段、局部缝扎是防治大出血的主要措施。     

水囊压迫与纱布填塞治疗剖宫产术中大出血疗效比较

目的比较水囊压迫与纱布填塞在处理剖宫产术中大出血的效果。方法2002年8月至2006年8月深圳市宝安区计划生育专科医院及东莞市中堂人民医院对剖宫产术中大出血患者60例,常规处理方法无效后,分为2组,宫腔放置压迫水囊(水囊组)38例,宫腔填塞纱布(纱布组)22例,比较两种止血方法的疗效。结果两组均能有效控制出血,但水囊组手术时间[(128±27)s]、宫腔填塞物留置时间[(18.0±5.5)h]均短于纱布组[(202±37)s、(22.0±2.5)h],两组比较差异有统计学意义(t分别为-8.836、-3.188,P<0.01)。结论压迫水囊治疗剖宫产术中大出血效果佳,操作简便,留置时间短,可在基层医院推广。     

子宫腔内缝合加用凝血酶止血在剖宫产术中的应用

目的探讨剖宫产术中胎盘因素性大出血的临床生理。方法对38例胎盘因素引起大出血的病人施行宫腔内缝合加凝血酶贴敷出血面。结果38例病人中除3例胎盘植入浆膜层和2例胎盘卒中行子宫次全切除外，余33例均达止血目的，术后无一例再出血及感染，伤口如期愈合。结论在剖宫产术中对胎盘因素性大出血采用宫腔内缝合加凝血酶贴敷出血处，止血效果好，无感染，可供临床应用。     

子宫动脉上行支阻断在剖宫产大出血中的应用

治疗剖宫产术中大出血包括非手术治疗和外科治疗,以非手术方法为首选,包括宫体注射及静脉滴注缩宫素、子宫按摩、纱布填塞官腔等.估计非手术疗法在短时间内不易止血时,外科治疗中暂时性阻断子宫动脉是抢救术中急性大出血的有效方法之一.2000年1月～2008年12月8年间我院以外科治疗抢救剖宫产术中大出血65例,现报道如下.     

子宫下段妊娠人工流产术中大出血临床分析--附四例报告

目的 探讨早期子宫下段妊娠人工流产术中大出血的病例特点和保守治疗的方法。方法 回顾性分析1994年5月至2002年7月我们收治的4例子宫下段妊娠行人工流产术中大出血的病例资料。结果 4例患者均有剖宫产史;其中3例停经后有阴道不规则出血;子宫动脉造影显示子宫下段供血区出血;4例均于人工流产术中发生大出血,采用子宫动脉栓塞治疗,止血效果好。无一例因子宫动脉栓塞而行全子宫切除者。结论 有剖宫产史的患者再受孕时,有发生子宫下段妊娠的危险,行人工流产术中易发生难以控制的大出血;子宫动脉栓塞是行之有效的治疗方法。严格剖宫产指征和重视产后避孕,是主要的预防办法。     

子宫腔内缝合加用凝血酶止血在剖宫产术中的应用

子宫腔内缝合加用凝血酶止血在剖宫产术中的应用陆元庆本文就我院１９９３年以来剖宫产术中因胎盘因素性大出血，失血量＞１０００ｍｌ，共３６例，其中３４例经采用宫腔内缝合加用凝血酶止血取得了满意效果，报道如下。一、资料与方法（一）临床资料本组３６例剖宫产均为...     

止血带捆绑子宫峡部防治胎盘因素产后出血的临床研究

胎盘因素导致的剖宫产术中大出血是产科常见且严重的并发症之一,一旦处理不及时,抢救不到位,将危及产妇生命.因此,剖宫产术中采取迅速有效的止血方法预防大出血是为抢救争取时间的关键.2008年1月至2011年12月我院采用弹性止血带捆绑子宫峡部防治胎盘因素性产后大出血,效果良好,现报道如下.     

剖宫产术后阴道大出血5例临床分析

剖宫产术作为一种解决难产及解除母婴危险状态的方法，在各级医院已相当普及。我院自1999年1月起开展改良式下段横切口剖宫产手术，预后都非常令人满意，但也出现5例术后阴道大出血，经及时妥善处理后痊愈。为此，我们将病例的病因及观察处理情况进行总结分析，仅供同道参考。     

B-lynch外科缝扎术治疗剖宫产术中大出血18例临床分析

产后出血是产科严重的并发症。特别是剖宫产术中因宫缩乏力引起的大出血，严重者可导致产妇死亡。为挽救产妇生命而采取子宫切除术，给产妇精神、身体及家人都造成极大伤害。我院自2004年10月～2007年10月应用B-lynch外科缝合术，控制剖宫产术中大出血18例，均取得满意效果．现报告如下。     

剖宫产术后子宫切口部位早期妊娠9例临床分析

剖宫产术后子宫切口部位妊娠临床上十分罕见，但随着剖宫产率的逐年提高，其作为刮宫产的远期并发症之一，也有上升趋势。在相关文献中此类疾病临床表现各异，早期诊断困难，其临床上易出现子宫破裂和难以控制的大出血。本院从2002年11月～2006年11月共收治9例剖宫产后子宫切口部位早期妊娠要求终止患者，现将处理方法分析并报道如下。     

双侧子宫动脉上行支结扎救治顽固性产后大出血8例分析

目的探讨结扎双侧子宫动脉上行支对顽固性产后大出血的止血效果及阻断血供后对子宫生理功能的影响。方法对8例不同原因引起的产后大出血，实施了双侧子宫动脉结扎术。结果8例产妇经双侧子宫动脉结扎术后，子宫出血明显减少或立即停止，术后恶露干净≤21天，未发生再次出血现象，术后1个月复查B超，子宫复旧良好。停止哺乳后月经复潮，经量与分娩前无明显变化，1例术后2年再次妊娠并阴道分娩一活婴。结论双侧子宫动脉上行支结扎术，能有效控制产后出血，是抢救顽固性产后大出血安全、简便、有效的方法，达到了产科子宫切除的止血效果，并保留了年轻女性的生育能力，是一值得推广的救治产后大出血有效的方法。     

改良B-Lynch缝合术在剖宫产术中大出血的临床应用

目的探讨改良B-Lynch缝合术在剖宫产术中大出血的临床应用效果。方法选取2013年10月~2015年4月我院收治的剖宫产大出血患者34例,随机分组并予以常规缝合及改良B-Lynch缝合术治疗,对比两组的疗效。结果两组产妇均未出现死亡病例,通过对比两组患者的术中及术后指标发现,24 h出血量、手术时间及发生子宫切除术、弥散性血管内凝血(DIC)的例数均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在剖宫产术中大出血的临床治疗中,通过采用改良B-Lynch缝合术进行止血治疗,疗效显著,值得临床推广应用。     

宫颈提拉缝合联合宫颈环扎在顽固性出血的凶险性前置胎盘手术中的应用

目的:观察宫颈提拉缝合联合宫颈环扎在凶险性前置胎盘剖宫产术中发生顽固性出血时的止血效果。方法:选择我院2016年1~8月凶险性前置胎盘剖宫产术中发生顽固性出血的患者12例,运用宫颈提拉缝合联合宫颈环扎法止血,观察术后阴道流血情况及安全性。结果:12例凶险性前置胎盘中2例为Ⅰ型,3例为Ⅱ型,7例为Ⅲ型。术中出血量中位数为1550±1242 ml,术后阴道流血50~300 ml;无子宫切除者,平均住院时间5天;术后随访10~18个月。术后无明显并发症。结论:宫颈提拉缝合联合宫颈环扎在顽固性出血的凶险性前置胎盘,尤其是对Ⅲ型患者剖宫产术中止血效果良好,可减少产后出血及子宫切除。     

孕酮在剖宫产术后晚期出血治疗中的应用

孕酮在剖宫产术后晚期出血治疗中的应用林丽文近年来，随着剖宫产率上升，剖宫产术后晚期子宫伤口大出血的严重并发症也相应增加。如何对此症进行治疗是一个棘手的问题。我院自１９８４～１９８８年共发生１１例，占我院剖宫产术的０．０１６％，３例作了子宫切除术，８例...