锥颅引流及尿激酶冲洗治疗脑出血破入脑室48例疗效观察

1996-01～2004—12我院筛选出重症脑出血破入脑室48例，并行锥颅脑室引流及术后尿激酶冲洗．溶解脑室血凝块，取得了一定的疗效，现总结如下。     

双侧侧脑室外引流加尿激酶脑室灌注治疗高血压脑出血48例

高血压脑出血是一种发病率很高的急性脑血管疾病,其病死率和致残率均很高,单纯内科保守治疗常难以奏效,如行外科开颅清除血肿手术则创伤大,引起脑出血后遗症多。我科1997-2006年采用双侧脑室外引流加尿激酶灌洗术加腰穿脑脊液置换治疗高血压性脑室出血48例,疗效较满意,现报告如下。     

尿激酶在脑出血外引流治疗中的应用58例分析

目的：探讨穿刺碎吸外引流治疗脑出血中尿激酶的合适用量。方法：根据头颅CT定位，局部麻醉下，垂直体表穿刺进针，抽吸血肿，而后注人大剂量尿激酶溶解治疗。结果：死亡5例，存活53例。术后随访6～12个月，ADL（日常生活能力）分级：Ⅰ级30例，Ⅱ级14例，Ⅲ级7例，Ⅳ级2例，V级5例。结论：大剂量尿激酶在治疗脑出血时，效果满意。     

脑室注射尿激酶联合脑脊液置换术治疗原发性脑室出血33例分析

目的：探讨脑室注射尿激酶联合脑脊液置换术治疗原发性脑室出血的临床疗效。方法：33例原发性脑室出血患者,均在常规治疗和急诊经额双侧侧脑室外引流术的基础上进行脑室注射尿激酶联合脑脊液置换术治疗。结果：痊愈18例,中残9例,重残2例,植物生存1例,死亡3例;出现脑积水3例。结论：脑室注射尿激酶联合脑脊液置换术是治疗原发性脑室出血有效的治疗手段之一。     

重症脑室出血临床救治26例分析

重型脑室出血由于积血形成脑室铸型或出现急性梗阻性脑积水，病情危重，死亡率高，是脑室出血中最严重的一型。我院自2001-01以来共收治重型脑室出血患者共26例．现将救治体会总结如下。     

尿激酶溶解法治疗破入脑室的高血压性脑出血的护理

我科近年来对尿激酶溶解法治疗破入脑室的高血压性脑出血效果较好 ,护理如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 6例 ,女 3例 ,年龄 36～ 70岁 ,平均 5 8岁。从发病到治疗时间在 6 h以内 5例 ,7～ 18h4例。入院查体 :嗜睡 2例、浅昏迷 4例、深昏迷 3例。瞳孔不等大 2例、缩小 1例、散大 1例 ,病理征阳性 5例。全部病例均有高血压病史。本组 9例患者均作了头颅 CT检查 ,左侧丘脑出血 3例 ,右侧丘脑出血6例 ,均不同程度破入脑室。1.2　方法　基础加局部麻醉 ,行侧脑室额角穿刺。置内径 4mm以上的橡胶管 (前端剪 3～ 4个侧孔 )。破入单侧脑室者…     

尿激酶治疗进展型脑梗死的护理

尿激酶作为目前治疗进展型脑梗死的新型一线抗凝药物,具有疗效好、不良反应小的特点,但若使用不当,可致脑出血或再度梗死等不良后果,加重病情。我科对2008—12—200912收治的130例进展型脑梗死随机分组,应用尿激酶治疗组效果良好,现将护理体会报告如下。     

尿激酶冲冼引流术治疗硬膜外血肿的护理

对我院2005—01／2006-01尿激酶冲冼引流术治疗硬膜外血肿的护理体会总结如下。     

脑室内积血患者脑室灌注尿激酶剂量和时间的探讨

目的探讨对脑室内积血患者行侧脑室外引流,脑室灌注尿激酶不同剂量和时间的临床疗效。方法将50例脑室内积血患者,按单双号法随机分为两组,两组均行微创侧脑室外引流加尿激酶灌注治疗持续至头颅CT示血肿基本消失,试验组术后给予10万U尿激酶溶于0.9%氯化钠溶液3ml中脑室注射,夹管2h后松开引流2次/d;对照组术后将2万U尿激酶溶于0.9%氯化钠溶液3ml中注入脑室内,夹管2h后松开引流1～2次/d。动态复查头颅CT得出血肿完全清除时间,术后4周统计两组患者的再出血数、感染数、继发脑积水数及存活率;术后6个月对两组患者进行日常生活能力评定(ADL)。结果试验组血肿完全清除时间较对照组缩短,再出血、继发脑积水率低于对照组,存活率为88.00%,对照组中存活率为64.00%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。两组患者的ADL:部分恢复正常生活或可进行独立家庭生活(ADLⅡ)1项试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在试验组ADLⅡ患者中,出血6～8h内手术并注药患者8例,8～24h内手术并注药患者1例,不同用药时间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论大剂量尿激酶脑室灌注治疗脑室内积血患者优于常规尿激酶剂量灌注治疗,早期施术患者(6～8h)预后较晚期(8～24h)更为理想。     

经额穿刺抽吸加尿激酶溶解治疗基底节区脑出血70例分析

目的：探讨经额穿刺抽吸加尿激酶溶解治疗基底节区高血压性脑出血的效果。方法：对确诊为高血压脑出血、出血量在15～60 ml、出血部位在基底节区的患者70例,经额穿刺抽吸引流,术后用尿激酶清除残留血肿。结果：预后按GOS评分标准,恢复良好者41例（58.6%）,中残21例（30%）,重残5例（7.1%）,死亡3例（4.3%）。结论：经额穿刺抽吸加尿激酶溶解治疗基底节区脑出血,具有创伤小、操作简便、经济的优点,临床疗效显著,对基底节区脑出血（15～60ml）是一种较好的治疗方法。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死9例的观察及护理

目的：根据溶栓治疗的特殊性，做好溶栓治疗的观察及护理，以确保溶栓成功。方法：对9例AMI患者进行尿激酶溶栓的观察护理。结果：冠脉再通率为89％，未通者1例，9例均无出血现象及过敏现象。结论：尿激酶溶栓疗法是近年治疗急性心肌梗死的重要进展。发病后溶栓治疗越早越好，可使闭死的冠状动脉早期再通，从而达到血液的再灌注。     

重症脑室出血的综合治疗

目的:探讨重症脑室出血的综合治疗方法,以期降低其死亡率。方法:收集重症脑室出血患者(GCS评分<7分)17例,早期采用双侧脑室交替或同时引流和尿激酶灌注,并腰椎蛛网膜下腔持续引流,以及改善脑微循环等综合措施进行治疗。结果:17例中,存活12例(70.59％),其中1例因脑积水行脑室-腹腔分流术。5例死亡(29.41％)。结论:尽早疏通脑室梗阻,改善脑脊液循环与脑微循环是重症脑室出血救治成功的关键,采用脑室引流、尿激酶灌注和腰椎蛛网膜下腔持续引流等综合措施治疗重症脑室出血,是一种安全、可行、有效的方法,能显著提高其预后。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的护理

2004-08～2006～10我们对56例急性心肌梗死（AMI）患者进行尿激酶（UK）静脉溶栓治疗，收到良好疗效，总结如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男36例，女20例，年龄38～84（58．9±8．8）岁。入选患者符合（1）缺血性胸痛≥30rain，含硝酸酯类药物不缓解；（2）ECG心前相邻2个以上导联ST抬高或Ⅱ、Ⅲ／AVF导联至少2个出现ST抬高，出现异常Q波；[第一段]     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的护理

我科以静脉应用尿激酶早期治疗急性脑梗死22例，现将护理体会报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男13例，女9例，年龄48～69（平均54．5）岁。有高血压病史6例，合并心肌梗死2例，发病6h以内入院12例，6～12h内入院8例，全部头颅CT排除脑出血。     

尿激酶治疗急性脑梗死32例的护理

2007—09／2008—09我们应用尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者32例，经精心护理，效果满意。现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男20例，女12例，年龄52～73（平均65．5）岁。患者均为第一次发病，发病时间在6h内，生命体征平稳，意识评分8分以上。入选病例均经CT检查诊断为脑梗死，无出血倾向及溶栓禁忌证。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死156例分析

现将我院2003-01-2008-12急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓156例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均符合AMI诊断标准。男101例,女55例,年龄28~70岁,平均63岁。梗死部位包括前间壁50例,广泛前壁48例,下壁46例,前间壁+高侧壁12例。伴急性左心衰8例,右心衰4例。     

尿激酶溶栓治疗老年急性心肌梗死40例的护理

2008-02/2008-07我们采用静脉滴注尿激酶(UK)溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)40例,取得满意效果.现将护理体会报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组男26例,女14例,年龄60～72(平均64)岁.其中下壁心肌梗死14例,广泛前壁心肌梗死12例,前间壁心肌梗死12例,右室心肌梗死2例.     

早期尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死58例的护理

目的总结急性心肌梗死(AMI)患者早期尿激酶溶栓治疗的护理经验。方法分析58例急性心肌梗死患者的临床观察护理资料。结果 58例病例中,冠脉再通成功46例,占79.3%,抢救成功54人,占93.1%;死亡4例,占6.9%。并发症中出血4例,占0.07%;再灌注心律失常20例,占34.5%,未出现过敏现象。结论要注重溶栓过程的监护及溶栓药物的不良反应;要充分认识溶栓后病情观察及健康指导的重要性。     

基底动脉尖综合征尿激酶静脉溶栓疗效分析

目的：观察基底动脉尖综合征患者尿激酶静脉溶栓的疗效和安全性。方法：60例发病时间在72 h内的基底动脉尖综合征患者,随机分为两组,对照组采用活血、脑保护剂、抗凝、清除氧自由基治疗;治疗组在此基础上早期给予尿激酶溶栓,观察两组治疗总有效率。结果：治疗组总有效率明显高于对照组,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：基底动脉尖综合征早期尿激酶溶栓有显著疗效。     

尿激酶溶栓治疗脑血栓的临床疗效分析

[目的]探讨尿激酶溶栓治疗脑血栓的临床效果.[方法]回顾性分析本院于2011年5月至2012年5月收治的80例脑血栓患者临床资料,80例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组采用了尿激酶溶栓治疗,对照组采用了低分子量肝素治疗.对两组患者的临床治疗效果和神经功能缺损评分进行对比和分析.[结果]治疗组的总有效率为95.00％,对照组的总有效率为77.50％,治疗组疗效明显优于对照组,且两组比较差异有显著性(P＜0.05).治疗前两组神经功能缺损评分并无统计学差异,治疗后两组评分均有下降,但对照组与治疗前比较差异无显著性(P＞0.05),治疗组与治疗前和对照组治疗后评分比较差异均具有显著性(P＜0.05).[结论]尿激酶溶栓治疗脑血栓效果显著,能改善患者神经功能缺损,值得临床推荐.