支气管动脉栓塞治疗大咯血11例

从 1997年以来 ,我院采用选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血 11例 ,收到了很好的效果。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病人共 11例 ,其中男性 6例 ,女性 5例。年龄 35～ 6 4岁 ,平均年龄 4 4 5岁。 2 4小时咯血量 4 0 0～ 16 0 0ｍｌ,平均 80 0ｍｌ。均先经内科治疗无效后 ,再行栓塞。原发病 :支气管扩张 8例 ,肺结核 2例 ,肺癌 1例。1 2　方法 :采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法股动脉穿刺 ,置入 5Ｆ猪尾巴导管于动脉弓处造影 ,行快速动态摄片了解支气管动脉出血表现 ,并注意支气管动脉是否与脊髓前动脉共干 ,是否与肺动脉分支交通以及…     

肺癌血供类型与疗效的关系

随着介入放射学的发展 ,选择性支气管动脉内灌注化疗药物治疗肺癌 ,已在国内广泛开展 ,对肺癌的治疗显示了一定的价值 ,深受患者的欢迎。本文收集了一组资料齐全 ,选择性支气管动脉ＤＳＡ造影 ,灌注化疗药物治疗原发性肺癌 4 0例 ,进行总结分析研究 ,以利提高疗效。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 0例为中、晚期肺癌 ,男 33例 ;女 7例 ,年龄 4 5～ 6 9岁 ,平均 58 5岁。全部病例均经常规胸片、断层摄影、ＣＴ及细胞学检查 ,综合临床资料而明确诊断。1 2　材料及方法　采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法穿刺 ,用 5Ｆ国产导管 ,将导管尖端放到 4…     

肺癌的动脉介入治疗

肺癌的支气管动脉灌注栓塞术是经股动脉选择性插管行支气管动脉灌注化疗、栓塞肺部肿瘤的新兴技术 ,对肺癌患者行支气管动脉造影灌注、栓塞 ,以高浓度的抗癌药在短时间内大量杀死癌细胞 ,并使肿瘤严重变化坏死 ,缩小肿瘤姑息疗法或手术切除。我院 2 0 0 1- 0 2～ 2 0 0 3- 0 2经支气管动脉灌注栓塞治疗肺癌 4 8例 ,现总结报告如下。1　材料和方法1.1　一般资料　本组 4 8例患者行支气管动脉灌注栓塞术 ,其中男性 30例 ,女性 18例 ,年龄 4 5～ 74岁 ,平均年龄 5 5岁 ,其中 5例有肺内其它部位转移。1.2　器材　电视X线诊断设备、DSA机、导管…     

支气管动脉灌注化疗治疗肺癌158例的护理

我科自 1997年 2月至 2 0 0 0年 3月对 158例肺癌患者行支气管动脉灌注化疗后的患者进行了严密的观察和护理 ,获得了满意的疗效 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 158例 ,男 98例 ,女 6 0例 ,年龄 37～ 6 7岁 ,平均年龄 50 .3岁 ,均经组织学和 (或 )细胞学检查证实 ,其中中心型肺癌 118例 ,周围型肺癌 4 0例。1.2　治疗方法　采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法股动脉穿刺 ,将导管选择插入支气管动脉造影确定为靶血管后 ,将顺铂 90ｍｇ、丝裂霉素 2 0ｍｇ、阿霉素 50ｍｇ分别用0 .9%生理盐水稀释至 50ｍｌ,经导管缓慢推注 ,术…     

支气管动脉灌注化疗药治疗中晚期非小细胞肺癌26例

1998年 5月至 2 0 0 1年 1 2月 ,我科应用 Seldiger技术进行选择性支气管动脉灌注治疗不能行手术的中晚期非小细胞肺癌 2 6例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 6例 ,男 2 1例 ,女 5例 ;年龄 2 6～ 6 8岁 ,中位年龄 5 8岁 ;中心型 1 8例 ,周围型 8例。全组病例均经病理确诊 ,其中鳞癌 1 9例 ,腺癌 7例。按国际肺癌 TNM分期标准 ,T2 N2 M0 a期 1 1例 ,T3N1 M0 a期 4例 ,T2 N3M0 b期 1 1例。根据 CT结果测量肿块直径为 4 .5～ 6 .5 cm。 KPS评分 >6 0分。1 .2　治疗方法 :采用 Seldinger法插管 ,…     

经支气管动脉介入灌注化学治疗29例晚期肺癌的临床分析

经支气管动脉介入灌注化疗已经成为治疗中、晚期肺癌的重要方法。现报道我院对 2 9例晚期肺癌患者进行选择性经支气管动脉内灌注药物的疗效。1　资料与方法1 .1　病例选择自 1 994年 4月至 1 999年 6月我院采用支气管动脉介入灌注 (BAI)治疗晚期肺癌 2 9例 ,其中男 2 6例 ,女 3例 ,平均年龄 54岁 (30～ 72岁 )。肺癌病灶分布 :左侧肺 1 2例 ,右侧肺 1 7例。本组病例经病理学及细胞学、临床资料、结合 X线平片 ,X线体层 ,CT扫描或支气管动脉造影诊断 ,其中鳞癌 1 4例 ,腺癌 8例 ,小细胞未分化癌 2例 ,未分型 1例 ,另 4例经支气管动脉造影…     

选择性支气管动脉内灌注卡铂治疗肺癌近期疗效的观察

肺癌的基本治疗方法是手术、放疗及化疗。自1 96 4年Ｓｏｄｅｒｂｅｒｇ从支气管动脉内直接灌注氮芥治疗肺癌后 ,随着导管的改进和插管技术的提高 ,国内学者逐渐开展了肺癌插管治疗的研究[1] 。例如 ,支气管动脉内单纯顺铂 ,单纯丝裂霉素及联合化疗药灌注治疗不能手术的肺癌等等。但从支气管动脉内单纯卡铂灌注治疗肺癌 ,目前尚未见报道过。我院自 1 999年 8月～ 2 0 0 1年 5月对 5 0例不能手术的晚期肺癌患者用此法治疗 ,得到了较好的近期疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料5 0例患者中 ,男 4 2例 ,女 8例 ,平均年龄 5 6岁 ,最…     

肺癌介入治疗的近期疗效观察

经支气管动脉灌注抗癌药物治疗原发性支气管肺癌可以提高癌细胞内抗癌药物浓度,减少全身用药引起的副作用。现将我们的观察结果报道如下。1资料与方法11临床资料肺癌患者ZO例,男17例,女3例。年龄40～70岁,平均58岁。其中鳞癌10例,腺癌4例,小细胞未分化癌5例,不明组织类型1例。经2次灌注者7例,3次灌注者8例,4次灌注者5例。12方法整个插管操作在X线电视监视下进行,将导管选择性插入股动脉后,先行动脉造影以了解血管分布、肿瘤的动脉供血情况与侧支循环等。将导管插入供血的支气管动脉,到位后即可灌注抗癌药物。在以下多种药物中…     

肺癌介入治疗的观察与护理

<正>肺癌是呼吸系统最常见的恶性肿瘤,肺癌的基本治疗方法是手术、放疗和化疗。手术治疗能够切除病灶,但临床统计2/3的病例失去手术机会。介入法使用支气管动脉插管进行区域性治疗,可以增加病变局部药浓度而提高疗效。介入治疗是一种新的化疗方法,对失去手术机会或不愿手术的中晚期肺癌病人,采用支气管动脉化疗灌注栓塞已经成为重要的治疗手段,我科自2011年3月～2013年3月,共收治此类病人30例,取得了良好的疗效,现将护理报告如下。临床资料1一般资料:本组支气管动脉灌注治疗晚期肺癌共30例,其中男19例,女11例,年龄38～80岁,平均年龄58.6岁,中心型21例,周围型9例。按细胞类型分:鳞癌1例,大细胞癌7例,小细胞肺癌4例,腺癌8例,TNM分期ⅢA期6例,ⅢB期24例。2方法:会阴区备皮:消毒、铺巾、局部麻醉、股动脉穿刺成功后送入动脉鞘,将化疗药经导管注入,造影确定无脊髓动脉明显时,用明胶海绵栓塞。术后加压包扎穿刺点并制动8～12小时。3结果:术后出现恶心、呕吐28例;一过性肝肾功能异常8例,几天后恢复;以上均为常见化疗反应,一般不需特殊处     

支气管动脉栓塞治疗难治性咯血

少数反复中小量咯血和来势凶猛的大咯血 ,经保守治疗无效 ,临床上称其为难治性咯血。我院从 1999年 6月～ 2 0 0 0年 5月 ,对 11例难治性咯血患者采用选择性动脉造影并栓塞或栓塞加灌注化疗止血共 15次 ,临床效果较好。1 　临床资料和方法1 .1 　临床资料　本组 11例中男 8例 ,女 3例 ,年龄 40～ 76岁。出血量≤ 30 0 ml/2 4h 7例 ,>30 0 m l/2 4h 4例。肺癌 5例 ,肺癌放疗术后 2例 ,肺癌手术切除后 1例 ,胸腺瘤手术切除后 1例 ,动静脉瘘 1例 ,支气管扩张 1例。所有病例均经胸片、CT、支纤镜和病理证实且内科保守治疗无效。1 .2 　支气管动…     

支气管咯血的栓塞治疗（附5例报告）

咯血是指下呼吸道出血 ,经咳嗽咯出 ,以往采用内科保守治疗。咯血量多 ,经内科治疗无效者 ,采取支气管动脉或非支气管动脉供血动脉的栓塞治疗 ,可取得满意效果。现将我院诊治 5例报告如下 :材料和方法1 临床资料　 5例均为本院住院病人 ,男性 ,年龄分别为 42岁、43岁、5 8岁、6 0岁、6 5岁。患者既往均有长期结核病史 ,间断咯血 9个月至 3年 ,咯血量多时约 30 0～40 0ｍｌ/日 ,多次住院保守治疗无明显效果。经支气管碘水造影证实为支气管扩张 ,因肺功能差不宜手术 ,故来放射科行支气管动脉或 /和胸廓内动脉栓塞术。2 操作方法　采用Ｓｅｌ…     

慢性阻塞性肺病并发肺癌56例临床分析

慢性阻塞性肺病包括慢性支气管炎、晚期支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿 ,当并发肺癌时 ,早期不易发现往往延误诊断和治疗。现将我院 1998— 2 0 0 2年收治的慢性阻塞性肺病并发肺癌 5 6例临床资料进行分析 ,旨在为早期诊断和治疗提供依据。1　临床资料1.1.　一般资料　本组共 5 6例 ,其中男 34例 ,女 2 2例 ,年龄4 9～ 78岁 ,平均 6 2岁。其中慢性支气管炎 4 7例 ,支气管哮喘 9例 ,病史 8～ 4 5年。Ｘ线胸片和胸部ＣＴ表现 ,肺门阴影明显增大 2 5例 ,周围团块状阴影 19例 ,肺不张并发感染 10例 ,出现胸腔积液 17例。1.2.　病理诊断　经痰或胸…     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期肺癌的临床观察

吉西他滨 (GEM )是近年来治疗晚期肺癌的一种新型抗癌药 ,我院在 2 0 0 0～ 2 0 0 2年间采用吉西他滨联合顺铂 (DDP)治疗 30例晚期非小细胞肺癌 ,现将临床观察报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 5例 ,女 5例 ,年龄 4 5～ 70岁 ,平均5 7岁 ,所有病例均经细胞学和 (或 )病理学证实 ,其中鳞癌 17例 ,腺癌 12例 ,鳞腺癌 1例 ;Ⅲ期 2 2例 ,Ⅳ期 8例 ,初治 2 6例 ,复治 4例 ,所有病例肝肾功能正常 ,血白细胞≥ 4 0× 10 9/L ,KPS评分 >6 0分 ,无化疗禁忌。1 2　化疗方案　吉西他滨 10 0 0mg/m2 第 1、8、15天加入0 9%生理盐水 2…     

选择性支气管动脉内灌注治疗肺癌22例报告

笔者从 1997年 10月份以来 ,对 2 2例确诊为中、晚期肺癌的病人应用选择性支气管动脉插管 ,向支气管动脉内灌注化疗药物进行治疗 ,收到较为满意的效果。现将初步体会介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料术前经Ｘ线和ＣＴ检查 ,并经穿刺或开放活检病理证实的肺癌患者 2 2例 ,男 19例 ,女 3例 ,年龄37～ 68岁 ,平均年龄为 56.7岁。肺癌发生部位 :右上肺 8例 ,右中叶 2例 ,右下叶 2例 ,左上叶 8例及左下叶 2例。其中磷癌 16例 ,腺癌 4例 ,小细胞肺癌 2例。临床Ⅱ期 2例 ,Ⅲ期 11例 ,Ⅳ期 9例。1.2　设备使用ＳｉｅｍｅｎｓＡｎｇｉｓｔａｒＰ…     

腹腔动脉介入治疗的护理

腹腔动脉介入治疗是在电视系统监视下采用Seldinger法选腹股沟下方 ,腹动脉局麻下穿刺置管 ,根据需插入的血管大小、粗细选用不同形状的导管 ,将导管送入不同动脉并注造影剂确定导管到达预定血管后经此导管注入化疗药物 ,化疗药物根据不同的肿瘤选择 ,大多采用丝裂霉素 2 0mg ,5 -Fu5 0 0mg ,表阿霉素 40mg联合用药。1　临床资料本组 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ,年龄 3 2～ 60岁 ,平均 44岁 ,其中胃癌 8例 ,直肠癌 8例 ,肝癌 4例 ,全部病例均经病理确诊 ,2 0例患者为术后 1个月行介入治疗 ,治疗前患者感到恐惧 ,治疗后出现不同程度的化疗毒副…     

经纤支镜微波治疗中心型肺癌的护理

近年来微波治疗开始应用于无法手术切除的中心型肺癌治疗 ,由于癌肿多阻塞大气道 ,导致阻塞性肺不张及难治性阻塞性肺炎 ,其解除方法主要是姑息治疗。笔者医院采用经纤支镜微波治疗中心型肺癌 ,取得了较为满意的疗效 ,现就有关治疗过程中的护理报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　　经纤支镜微波治疗中心型肺癌患者 88例 ,其中男 5 8例 ,女 30例 ;年龄 4 0～ 70 (平均 5 3.7)岁。肿瘤发生在气管下段 2例 ,右主支气管 1 0例 ,中间段支气管 4例 ,右中叶支气管 6例 ,右上叶支气管 1 6例 ,左主支气管 1 4例 ,左上叶支气管 1 2例 ,舌叶支气管 …     

宫颈癌的介入治疗

我们采用术前局部导管化疗 ,栓塞及置入化疗泵的方法治疗宫颈癌 ,探索出一条综合治疗的方法 ,现报告如下。1　临床资料　　共对 1 5例宫颈癌的病人进行介入治疗 ,年龄 35～ 78岁 ,平均 51岁 ,其中 2期 4例 ,3期 8例 ,4期 3例。对 2期全部及 3期 4例病人及4期 1例病人进行单纯髂内动脉插管化疗 ,对 4期 2例病人进行髂内动脉栓塞 ,对 3期 2例 4期 2例病人进行髂内动脉置入化疗泵进行贯序化疗。结果 :单纯导管化疗的病人经一次导管化疗肿瘤缩小均达50 %以上 ,并在半月后均行手术切除术。对 9例病人进行随访 8个月至 3年 ,现均存活 ,2例栓塞病人…     

经导管支气管动脉栓塞治疗大咯血14例临床分析

大咯血是临床常见的急症,其病死率较高,而及时控制出血,对挽救患者生命是至关重要的。临床内科对少部分患者治疗效果不佳,外科手术风险较大者。经导管支气管动脉栓塞可立即控制出血,疗效明显,而且操作方法较简单,安全性较高[1]。我们对14例急性大咯血的患者,采取支气管动脉栓塞治疗,结果满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组14例患者中,男8例,女6例;年龄23~75岁,平均57.7岁。病因包括支气管扩张症5例,肺癌6例,肺结核3例。1.2治疗方法1.2.1支气管动脉造影。采用Seldinger改良技术插管法。术前阅读胸片及胸部CT图像。局麻后,将5F导管…     

支气管成形肺叶切除治疗中心型肺癌12例

我院胸外科于 1 995年 2月至 2 0 0 4年 2月间施行支气管成形肺叶切除治疗中心型肺癌 1 2例 ,术后并发症少 ,无手术死亡 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病例男 9例 ,女 3例 ,年龄 40～ 70岁 ,平均 5 5岁。病变均为中心型肺癌 ,其中鳞状细胞癌 8例 ,腺癌 3例 ,未     

选择性支气管动脉灌注化疗治疗肺癌15例分析

经导管选择性支气管动脉灌注化疗 (ＢＡＩ)是近年来应用较多的治疗中晚期肺癌的非手术方法之一。作者自 1996年 8月开展ＢＡＩ以来共收治肺癌患者 15例 ,收到了满意的效果。现总结分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 15例 ,其中男 12例 ,女 3例 ,年龄39～ 72岁 ,平均年龄 5 6 8岁。原发癌 14例 ,双肺转移癌 1例。右肺 9例 ,左肺 5例 ,双肺 1例。其中鳞癌 8例 ,腺癌4例 ,未分化癌 3例。Ⅱ期 7例 ,Ⅲ期 6例 ,Ⅳ期 2例。全部病例均摄有正侧位胸片 ,并行胸部ＣＴ检查及纤维支气管镜检查 ,经病理学证实。1 2　方法 :在局麻下按Ｓｅｄｉ…