不典型髓母细胞瘤的MRI诊断

目的 探讨不典型髓母细胞瘤的MRI表现，提高对髓母细胞瘤的认识。资料与方法 搜集经MRI诊断、临床及病理证实的12例髓母细胞瘤，其中8例为原发性髓母细胞瘤，4例为髓母细胞瘤转移；8例有增强MRI扫描资料，1例作颈胸椎MR扫描，分析其MRI表现。结果 8例原发性髓母细胞瘤中，1例表现为两侧小脑半球多发结节状病灶，所有病灶均明显强化；4例病变居于第四脑室内；2例病变侵犯桥臂；1例表现为完全囊性病变。4例髓母细胞瘤转移中，1例为上颈髓内转移；1例为颈、胸椎多发椎体转移；2例为两侧大脑半球内多发转移。结论 髓母细胞瘤的不典型表现可为两侧小脑半球多发病变，居于第四脑室内或侵犯桥臂、完全囊变等，其不典型转移方式可为骨转移、脑内或脊髓内转移等。     

不典型髓母细胞瘤MR表现及鉴别诊断

目的 探讨不典型髓母细胞瘤的MR表现特点.方法 收集经手术证实的髓母细胞瘤21例,其中男18例,女3例,年龄10～37岁.所有病例均行MRI平扫与增强扫描,并对其临床MRI表现进行回顾性分析.结果 肿瘤位于小脑蚓部6例,小脑半球6例,小脑蚓部及小脑半球4例,第四脑室内5例.肿瘤内发生囊变18例,囊变区内壁光滑.MRI扫描T1WI呈稍低信号,T2WI呈与小脑半球一致的等信号,肿瘤周围见不同程度的水肿.增强扫描呈中等程度或明显强化,部分小脑半球呈磨玻璃状强化.结论 MRI能够针对典型及不典型髓母细胞瘤作出明确的定位与定性诊断.     

成人小脑中线区髓母细胞瘤的MRI表现

目的 :回顾性分析成人小脑中线区髓母细胞瘤的MRI表现,以提高术前诊断准确性。方法 :经手术病理证实的成人小脑中线区髓母细胞瘤11例,均行MRI平扫及增强扫描。结果:(1)本组11例MRI表现为小脑中线区不规则形肿块,病灶内均见坏死囊变、信号混杂。9例增强扫描呈轻中度强化,2例呈明显不均匀强化。3例病灶内可见出血信号,11例均无钙化灶形成;(2)MRI示肿瘤位于小脑蚓部5例,第四脑室6例;2例侵犯桥脑,1例伴小脑半球转移病灶。结论:成人小脑中线区髓母细胞瘤的MRI表现具有一定特征性,结合发病年龄、肿瘤部位等,可提高术前诊断准确性。     

小脑髓母细胞瘤的MRI表现

目的：探讨小脑半球髓母细胞瘤的MRI表现,提高对髓母细胞瘤的认识。方法：8例经手术病理证实的小脑半球髓母细胞瘤患者,男5例,女3例,年龄1～33岁,所有病例均行MRI平扫及增强扫描,其中2例行CT平扫,回顾性分析其临床及影像学表现。结果：肿瘤位于小脑半球深部4例,小脑半球表面且突向桥小脑角区2例,双侧小脑半球及小脑蚓部多发病灶2例。肿瘤内发生囊变5例,囊变区大小不一,3例位于肿瘤周边,2例位于中央,其内壁光滑。MRI平扫肿瘤实性部分T1W1呈稍低信号,T2WI呈等信号或稍高信号,且信号不均匀,5例肿瘤周围有轻度水肿。增强扫描3例肿瘤有轻度强化,5例中度强化,其中1例有脑回状强化。2例CT平扫示肿瘤呈稍高密度。结论小脑半球髓母细胞瘤的MRI表现具有一定特征性,MRI检查对诊断本病有重要价值。     

非中线髓母细胞瘤的MRI诊断分析

目的分析非中线髓母细胞瘤的MRI表现,以提高对其的认识。方法回顾分析16例经病理证实的非中线髓母细胞瘤的临床及MRI资料,分析肿瘤的位置、形态、信号、增强特性等表现。结果 16例均为单发肿瘤,未见播散转移灶。其中小脑半球13例,桥小脑角区3例。13例肿瘤呈不规则形,可见分叶,3例呈类圆形。14例肿瘤与小脑边界较清楚。瘤周水肿以轻度水肿为主或无水肿带。T1WI瘤体呈等、低信号,T2WI呈等、稍高信号,13例发生囊变,以多发小斑点片、裂隙状为主,单发大片状囊变仅为1例。增强扫描肿瘤以中、重度明显强化为主,强化方式多样。16例肿瘤未见出血灶、钙化灶。结论非中线髓母细胞瘤是颅内少见的肿瘤,MRI表现具有一定特征,对于诊断非中线髓母细胞瘤具有一定价值。     

脑和脊髓血管母细胞瘤CT和MRI诊断

目的 :分析脑和脊髓血管母细胞瘤的CT、MRI及MR灌注成像 (PWI)表现 ,着重讨论血管母细胞瘤的PWI特点。方法 :对 44例经手术后病理证实的血管母细胞瘤患者的影像资料进行回顾性分析。其中 3 1例行CT平扫和增强扫描 ,16例行MRI平扫和增强 (其中 5例同时行PWI ,3例曾行CT检查 )。结果 :44例患者中囊腔结节型 3 3例 (其中大囊小结节 2 7例 ,单纯囊性 6例 ) ,实质型 10例 ,43例均为单发 ,1例多发 (小脑半球病灶为大囊小结节 ,颈髓为单纯囊性 )。血管母细胞瘤位于小脑半球 3 3例 ,小脑蚓部 8例 ,脑干 1例 ,胸髓 1例 ,1例多发 (病灶分别位于小脑半球和颈髓 )。所有壁结节及实质型肿瘤均显示明显强化 ;5例血管母细胞瘤实质部分PWI均呈明显高灌注表现 ,血管母细胞瘤的SRRmax和rCBV分别为 ( 87.3 2± 3 .18) %和 70 4.68± 46.74,肿瘤与脑白质的rCBV之比为 13 .79± 0 .99,两者的MTT之差为 ( 0 .99± 0 .3 9)s。结论 :CT、MRI均可用于血管母细胞瘤的诊断 ,MRI因在显示肿瘤壁结节和流空血管方面优势明显 ,价值高于CT。PWI对血管母细胞瘤的诊断和鉴别诊断有一定的价值     

血管母细胞瘤的CT、MRI表现

目的:探讨血管母细胞瘤的CT和MRI影像学特征。方法:回顾性分析37例血管母细胞瘤的CT和MRI表现,25例行CT平扫和增强扫描,其中2例行CTA三维重建。14例行MRI检查,其中2例作MRI平扫,12例作MRI平扫加增强,其中1例3D TOF MRA检查。结果:37例共43个病灶。35例单发病灶中,发生于小脑半球者23例,小脑蚓部9例,第四脑室1例,延髓背侧1例,左桥小脑角区1例。其中囊结节型29例,实质型3例,囊实型2例,单纯囊性1例。2例为多发病灶,均位于后颅窝,其中1例有6处病灶,实质型和囊结节型混合存在。CT平扫囊结节型肿瘤壁结节显示率仅为54.6%。增强扫描壁结节及实质型、囊实型肿瘤均明显均匀或不均匀强化;23.1%显示肿瘤周围有增粗迂曲的血管。CTA示肿瘤为富血管的团块。MRI平扫肿瘤壁结节显示率100%。肿瘤周围流空血管显示率达57.9%。与CT比较此两项指标差异有统计学意义。增强扫描示壁结节及实质型、囊实型肿瘤明显均匀或不均匀强化。MRA显示肿瘤区域丰富的紊乱血管。结论:CT、MRI可作为血管母细胞瘤的首选检查方法。     

MRI诊断成人髓母细胞瘤的价值

目的:探讨MRI诊断成人髓母细胞瘤的价值.材料和方法:回顾性分析25例经病理证实的成人髓母细胞瘤的MRI表现.结果:25例中,位于小脑半球11例、第四脑室9例、小脑上蚓2例和第四脑室顶部3例.肿瘤直径3～7cm.18例形态不规则,7例呈类圆形,所有肿瘤均有不同程度的囊变、坏死.增强扫描肿瘤实质部分明显增强8例,中度增强5例,轻度增强8例,未见增强4例.轻度脑积水10例,中度脑积水8例,重度脑积水7例.结论:成人髓母细胞瘤的MRI表现具有一定特点,结合发病部位仔细分析影像征象,大部分病例可诊断.     

成人髓母细胞瘤的MRI征象分析

目的 探讨成人髓母细胞瘤的MRI征象,以提高对该病的认识及术前诊断准确率.方法 回顾性分析12例(男7例,女5例,年龄18 ～57岁,平均34.1岁)经手术病理证实的成人髓母细胞瘤患者MRI资料.所有患者均行MRI平扫及增强扫描,7例加做扩散加权成像(DWI),观察病灶的位置、大小、形态、边界、信号特点、强化特征.结果 12例中,单发病灶11例,1例为多发,共13个病灶;小脑半球5个,小脑半球-蚓部3个,小脑蚓部4个,第四脑室1个;7个广基底贴于脑表面或小脑幕,1例跨左小脑幕累及幕上,1例经桥臂累及脑干.1个病灶T1WI及T2WI均呈等信号,12个病灶T1WI呈低或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号;DWI呈稍高或高信号.12个病灶出现不同程度囊变,裂隙状或斑片状至大囊变;增强扫描11个病灶不均匀强化,9个呈轻中度强化,4个明显强化;脑膜尾征3例,1例见蛛网膜下腔种植转移,12个病灶瘤周无或轻度水肿.结论 成人髓母细胞瘤以小脑半球、小脑半球-蚓部多见,且紧贴脑表面或小脑幕,可多发,易囊变,DWI呈高信号,增强扫描呈不均匀轻中度强化,无或轻度瘤周水肿,较少出现蛛网膜下腔种植转移,MRI表现具有一定的特征性,有助于诊断.     

非小脑蚓部髓母细胞瘤的CT和MRI表现

目的：探讨非小脑蚓部髓母细胞瘤的CT和MRI征象,提高对髓母细胞瘤的诊断水平。方法：回顾性分析57例经手术病理证实的非小脑蚓部髓母细胞瘤术前CT及MRI资料。结果：57例髓母细胞瘤中,8例病灶位于桥小脑角区,病灶位于左、右、双侧小脑半球分别为23例、19例、7例。CT平扫肿瘤呈等密度或稍高密度,MRI上肿瘤呈稍长T1稍长T2信号。肿瘤内部囊变坏死者46例,且囊变内壁多较光滑;病灶圆形或椭圆形45例;边界不清、较清、清晰各18例、12例、27例;肿瘤周围有不同程度水肿,发生梗阻性脑积水32例。33例有增强图像,其中9例呈轻度片状强化,18例中度块状、片状强化,6例块状不均匀明显强化。结论：MRI对非小脑蚓部髓母细胞瘤的显像较CT更有优势,其诊断价值较大。     

髓母细胞瘤的CT、MRI分析

目的:通过对髓母细胞瘤CT及MRI的影像分析,提高对本病的认识。方法:搜集经手术病理证实的髓母细胞瘤19例,全部病例均有CT和/或MRI资料。结果:19例中,肿瘤位于小脑蚓部15例,小脑半球4例。CT平扫肿瘤稍高密度9例,等密度2例,混杂密度3例,内伴斑片低密度灶及囊性变8例,有斑点状及斑片状钙化3例,CT增强扫描多强化明显。T1WI稍低信号10例,等信号及混杂信号2例,T2WI略高信号及混杂信号10例,等信号2例,肿瘤边缘较清楚,伴瘤周水肿9例。增强肿瘤均匀强化6例,不均匀强化4例。共15例见有第四脑室变形偏移及幕上脑室扩张。结论:常见髓母细胞瘤有特定的发生部位、好发年龄段及特征性CT和MRI表现,容易诊断;不典型髓母细胞瘤的表现在鉴别中要想到此病以减少误诊。     

颅内非典型海绵状血管瘤的CT和MRI分析

目的提高颅内非典型海绵状血管瘤的CT和MRI正确诊断。方法回顾分析12例颅内非典型海绵状血管瘤的CT和MRI,并与手术病理进行对照。在12例病人中,11例作CT检查,10例作MRI检查,CT和MRI同时检查9例。结果本组12例中,1例位于鞍内,1例位于四脑室内,5例位于脑内,4例位于中颅窝,1例位于后颅窝。出现脑水肿3例、囊变1例,伴脑出血4例。本组定位诊断100%,定性诊断,11例错误,1例未作定性诊断。结论非典型海绵状血管瘤定性诊断较困难,应强调影像学与临床综合分析。     

儿童髓母细胞瘤的MRI诊断

目的探讨儿童髓母细胞瘤的MR I表现特点。方法收集经手术证实的髓母细胞瘤22例,其中男13例,女9例,年龄3~13岁。所有病例均行MR I平扫与增强扫描,并对其临床MR I表现进行回顾性分析。结果肿块位于小脑蚓部17例,位于小脑半球2例,位于第四脑室内3例,肿瘤内发生囊变10例。MR I扫描T1W I呈等或稍低信号,T2W I呈等或稍高信号,增强扫描呈中等或明显强化,2例沿脑脊液播散。MR I对儿童髓母细胞瘤的定位准确率为95.5%,定性准确率达90.9%。结论MR I能提供肿瘤浸润的范围、继发改变及其与周围组织的关系,还能够做出明确的定位与定性诊断,此外,MR I还对髓母细胞瘤沿脑脊液种植转移的诊断具有重要诊断价值。     

儿童颅后窝肿瘤的磁共振成像

目的：探讨磁共振成像（MRI）对儿童颅后窝肿瘤的诊断价值。材料和方法：回顾性分析23例经手术病理证实的儿童颅后窝肿瘤的MRI和临床资料，其中髓母细胞瘤13例、室管膜瘤6例、星形细胞瘤2例、血管母细胞瘤2例。结果：肿瘤位于小脑半球8例，小脑蚓部5例，第四脑室10例。所有病灶均引起梗阻性脑积水。MR扫描能显示肿瘤的大小、形态、信号、边缘情况，强化扫描对肿瘤的定性诊断有帮助，结论：儿童颅后窝肿瘤的MRI表现具有一定的特征性，MRI检查多方位、多序列成像，对其诊断有重要作用，是儿童颅后窝肿瘤检查的首选。     

髓母细胞瘤的CT和MRI诊断

目的:提高髓母细胞瘤CT、MRI诊断的正确性.材料和方法:经病理证实的髓母细胞瘤50例,34例作CT检查,30例作MRI检查,其中30例同时行CT和MRI检查.结果:发病年龄小于20岁者占78%(39/50),发生于小脑蚓部者占88%(44/50).其中CT平扫为略高密度者占53%(18/34),混合密度者占44%(15/34).CT增强后病灶呈均匀强化者占50%(17/34),不均匀强化者占38%(13/34),环状强化者占12%(4/34).MRIT_1WI病灶呈低信号者占73%(22/30),混合信号者占27%(8/30).T2WI呈高信号者占73%(22/30),混合信号者占23%(7/30).MRI增强后病灶呈均匀强化者占72%(13/18),不均匀强化者占22%(4/18),有5%(1/18)病灶显示环状强化.病灶可见囊变、钙化、出血、瘤周水肿及脑积水征象.CT对髓母细胞瘤检出率、定位、定性诊断正确率分别为97%、90%、83%,而MRI则分别为100%、96%、90%,二者统计学处理有显著性差异(X~2检验:P<0.05).结论:髓母细胞瘤的CT和MRI表现具有特征性.     

脉络丛肿瘤的影像学征象与病理对照分析

目的：探讨脉络丛肿瘤（CPTs）的CT和 MRI表现特征,提高影像诊断的准确性。方法：回顾性分析28例经病理证实的CPTs患者的影像学资料,其中脉络丛乳头状瘤（CPP）22例,非典型性脉络丛乳头状瘤（ACPP）2例,脉络丛癌（CPC）4例。全部病例均行CT平扫、MRI平扫及增强扫描。结果：28例CPTs患者中男16例,女12例,年龄5个月～66岁,中位年龄30岁。发病部位包括侧脑室（12例）、第四脑室（8例）、桥脑小脑角区（6例）、三脑室（1例）和小脑蚓部（1例）。CPPs CT平扫多表现为较均匀等密度或稍高密度,其中6例伴有钙化;肿瘤实性部分在T1 WI 上呈等或稍低信号, T2 WI上呈等或稍高信号;MRI 增强扫描示肿瘤实性部分及囊壁呈明显强化。CPPs 内可见肿瘤血管,出血和囊变少见;APCCs更易发生囊变,可侵犯周围脑实质,易出现瘤周水肿;CPCs 可见瘤内出血、囊变、脑实质浸润、沿脑脊液播散等改变。结论：脉络丛肿瘤的CT和 MRI表现具有一定的特征性,MRI 能清晰显示肿瘤的形态学改变,为手术方案的制定及预后判断提供可靠的依据。     

颅内神经上皮性囊肿的CT及MRI诊断(附13例报告)

目的 提高ＣＴ、ＭＲＩ对颅内神经上皮性囊肿的诊断水平。方法 １３例经ＣＴ及ＭＲＩ检查,并经手术光学显微镜配合免疫组织化学（简称免疫组化）检查证实。结果 ＣＴ及ＭＲＩ显示囊肿位于第３脑室前上部３例,第４脑室４例,桥小脑角２例,侧脑室三角区１例,额叶与侧脑室前角１例,鞍区、小脑蚓部各１例。ＣＴ显示囊性低密度１１例,等密度（脑组织密度）、高密度（高于脑组织密度）各１例,ＭＲＩ检测（５例）Ｔ１ＷＩ呈低信号     

小脑半球肿瘤的MRI诊断与鉴别诊断

目的:分析小脑半球肿瘤的MRI表现及鉴别诊断。方法:回顾性分析42例经手术及病理证实的小脑半球肿瘤的MRI表现。结果:星形细胞瘤15例,单发转移性肿瘤10例,血管母细胞瘤8例,髓母细胞瘤6例,恶性淋巴瘤2例,室管膜瘤1例。结论:MRI能清晰显示小脑半球肿瘤的部位、大小、形态、信号强度和边缘等特征,具有重要的诊断价值。     

毛细胞型星形细胞瘤的CT、MRI表现及病理学基础

目的:探讨脑内毛细胞型星形细胞瘤(PA)的CT、MRI表现及病理学基础,以提高对此病的认识.材料和方法:回顾性分析经手术病理证实的脑内典型PA 13例的CT与MRI表现.结果:位于小脑半球4例、小脑蚓部7例、右侧大脑半球2例.病变大小2.3cm×2.0cm×2.7cm～4.5cm×4.8cm×5.6cm.实性病变3例,CT平扫呈等密度软组织肿块,T1WI呈等信号,T2WI呈长信号或长信号中见少量短信号的混杂信号,CT及MRI增强后均表现为均质或不均质明显增强,其中2例病灶中心见少量无增强的低信号区,1例CT平扫见钙化灶.囊实性10例,MRI平扫显示肿瘤囊性部分呈长T1、长T2信号,实性部分呈等T1长T2信号,增强扫描实性部分明显增强,囊性部分无增强,3例见明显增强壁结节,2例病变呈多房性,增强后分隔明显增强,其中1例见短T1、长T2出血灶 .结论:脑内PA的CT与MRI表现具有一定的特征性,结合临床资料有助于术前诊断.