赤凤迎源法治疗肩关节周围炎临床观察

目的:观察赤凤迎源法治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法:将70例符合纳入标准的患者,用随机数字表法随机分为2组各35例,治疗组予赤凤迎源法治疗,对照组予普通平补平泻法治疗,进行疗效评价。结果:治疗组治愈率为14.3%,总有效率为85.7%;对照组治愈率为8.6%,总有效率为80.0%。2组临床疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05)。第1疗程结束时、第2疗程结束时2组Constant-Murley总评分均上升,分别与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。第2疗程结束时,2组Constant-Murley总评分分别与第1疗程结束时比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。第2疗程结束时,2组Constant-Mur-ley总评分比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:赤凤迎源法治疗肩关节周围炎可减少肩部疼痛症状、改善肩关节日常活动能力、增强肌力、增强肩关节活动度,具有较好的治疗效果。     

肩关节扳法为主治疗肩关节周围炎45例疗效观察

2009年3月～2012年3月期间,笔者采用肩关节扳法治疗肩关节周围炎45例,疗效满意.报道如下. 1 一般资料 90例患者均为本院门诊病例,其中男42例,女48例;年龄30～75岁,平均51.2岁;病程最短1周,最长4年.左侧病变39例,右侧病变48例,双侧病变3例.临床表现:肩部疼痛,夜间或肩部活动时加重,肩关节活动受限,活动度减小,关节周围广泛压痛.其中轻度(肩关节疼痛较轻或活动时可引起疼痛,活动障碍较轻,肩关节活动度上举大于120°、内收大于30°、外展大于80°、前屈大于80°、后伸大于30°、内旋大于80°、外旋大于50°)46例,中度(肩部疼痛明显,活动时加剧,活动障碍明显,肩关节活动度上举介于60°～120°、内收介于10°～30°、外展介于45°～80°、前屈大于45°～80°、后伸介于10°～30°、内旋介于45°～80°、外旋介于30°～50°)39例,重度(肩部疼痛剧烈,活动障碍较甚,肩关节活动度上举小于60°、内收小于10°、外展小于45°、前屈小于45°、后伸小于10°、内旋小于45°、外旋小于30°)5例.90例患者随机分为观察组和对照组各45例,两组一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05).     

针刺敏感点治疗肩关节周围炎临床观察

针刺敏感点治疗肩关节周围炎（简称＂肩周炎＂）,同时配合肩关节各功能位的运动,可使疼痛缓解更迅速、更持久。笔者现将针刺敏感点配合运动疗法治疗观察的30例总结报道如下。     

针刺治疗肩关节周围炎临床疗效观察

目的：观察针刺治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法：将100例肩关节周围炎患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组采用针灸治疗,对照组采用推拿治疗,观察比较两组的治疗效果。结果：治疗组总有效率为96.0%,对照组总有效率为82.0%,治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：针刺疗法治疗肩关节周围炎确有较好疗效,且疗效明显优于推拿疗法,适合临床推广应用。     

针刀治疗肩关节周围炎临床观察

肩关节周围炎是临床上的常见病,多发病,主要表现为肩部长期固定疼痛,活动受限.本病多发于50岁左右的成年人,以肩周疼痛、酸重,夜间为甚,常因天气变化及劳累而诱发或加重,患者肩前、后及外侧均有压痛,主动和被动外展、后伸、上举等功能明显受限,后期可出现肌肉萎缩[1].     

推拿治疗肩关节周围炎临床观察

目的：观察推拿疗法治疗肩关节周围炎的疗效。方法：治疗100例,采用推拿常规手法和点发、导引。结果：痊愈64例,显效19例,有效16例,无效1例。结论：推拿治疗肩关节周围炎疗效较好。     

肩关节松解术加脉冲超短波治疗肩关节周围炎临床观察

肩关节周围炎是康复科常见病种,中老年多发,患者肩关节活动受限,患臂疼痛,严重影响生活质量,我科自1999年～2005年采用肩关节松解术加脉冲超短波治疗肩关节周围炎,疗效满意,现报告如下。     

针灸推拿治疗肩关节周围炎临床观察

目的:观察针灸推拿治疗肩关节周围炎的效果。方法:88例按随机数字表法分为两组各44例。两组均用针灸治疗,观察组加用推拿治疗。结果:总有效率观察组95.5%、对照组81.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组肩关节活动度高于对照组(P<0.05)。治疗后VAS评分观察组较对照组低(P<0.05)。治疗后日常生活能力评分观察组较对照组高(P<0.05)。结论:针灸推拿治疗肩关节周围炎疗效较好。     

浮刺法治疗肩关节周围炎33例临床观察

肩关节周围炎(以下简称肩周炎)是肩关节及其周围软组织因退行性改变、劳损等,引起的肩部疼痛及关节活动受限[1].2008 -08-2011 -07,我们运用《灵枢》浮刺法治疗肩周炎33例,并与常规针刺治疗33例对照观察,结果如下.     

动态针刺治疗急性期肩关节周围炎疗效观察

目的比较动态针刺与常规针刺治疗急性期肩关节周围炎的临床疗效。方法将120例急性期肩关节周围炎患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组采用动态针刺治疗,对照组采用常规针刺治疗,治疗3个疗程后统计疗效。结果治疗组总有效率为100.0%,对照组为96.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论动态针刺是一种治疗急性期肩关节周围炎的有效方法。     

急性骶髂关节损伤两种治法及疗效观察

目的探讨手法推拿治疗急性骶髂关节损伤的治疗及其优势.方法取骶髂关节损伤患者54例,随机分为手法推拿组21例(治疗组);休息、理疗和药物治疗组33例(对照组).结果治疗组治愈率71.4%,总有效率100%;对照组治愈率39.4%,总有效率90.9%.两者经统计学处理有显著性差异(P＜0.005).结论手法推拿疗效优于休息、理疗和药物治疗.     

瑞芬太尼联合丙泊酚在老年患者肩关节脱位手法复位术中的应用

目的：观察瑞芬太尼联合丙泊酚在老年患者肩关节脱位手法复位术中的临床应用及安全性。方法：选择拟行肩关节脱位手法复位术的老年患者60例,随机分为瑞芬太尼组（R组）、芬太尼组（F组）和臂丛神经组（N组）各20例。R组和F组给予患者静注丙泊酚1mg／kg,待患者意识消失（呼叫不能睁眼）,R组静注瑞芬太尼0．25ug／kg,F组静注芬太尼1ug／kg。N组行患侧肌间沟臂丛神经阻滞,局麻药为1．3％利多卡因15mL。R组和F组推注药物完毕即刻、N组麻醉完全起效后开始采用Hippocrates法进行肩关节脱位手法复位术。观察并记录所有患者麻醉起效时间、复住时间、麻醉恢复时间、麻醉效果、发生呼吸抑制、使用阿托品或麻黄碱的例数、手术医生满意度。结果：R组和F组麻醉起效时间明显短于N组（P〈0．05）;3组患者复位时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;R组和F组麻醉恢复时间明显短于N组（P〈0．05）,且R组比F组更短（P〈0．05）;R组和F组麻醉效果优良率和手术医生满意度明显高于N组（P〈0．05）,且R组手术医生满意度高于F组（P〈0．05）。结论：瑞芬太尼联合丙泊酚用于老年患者肩关节脱位手法复位术起效快,麻醉效果满意,恢复快,手术医生满意度高,值得在临床上应用。     

肩关节周围炎手法松解麻醉方式选择的临床研究

目的：探讨手法松解肩关节周围炎几种常用麻醉方式的安全性及可行性。方法：261例肩关节周围炎患者随机分为3组,Ⅰ组118例,采用臂丛神经阻滞麻醉。Ⅱ组116例,应用静脉麻醉。Ⅲ组为自愿局部麻醉者31例,给予局部麻醉。记录各组心率（HR）、无创平均动脉血压（MAP）、脉搏氧饱和度（SPO：）进行术前与术中对比;记录心电图（ECG）异常例数,进行组间对比。结果：Ⅲ组疼痛率高,松解到位率低,MAP增高,HR增快,ECG异常率高于Ⅰ组及Ⅱ组（P〈0．01）。Ⅰ组MAP增高,HR增快高于Ⅱ组（P〈0．05）。结论：芬太尼联合丙泊酚全麻在肩关节周围炎手法松解中是一种安全、无痛、镇静的麻醉方法。     

麻桂温经汤加味联合关节松动术治疗肩周炎血虚寒凝证的临床观察

目的:探讨麻桂温经汤加味联合关节松动术治疗肩周炎血虚寒凝证的临床疗效以及对血流动力学和血清疼痛介质的影响。方法:筛选2016年7月至2018年7月在天津市宁河区医院诊治的肩周炎患者共有120例,按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者接受关节松动术治疗,每日1次,口服塞来昔布胶囊。观察组在接受关节松动术治疗的基础采取麻桂温经汤加味内服,1剂/d,2次/d。两组患者连续治疗4周后,比较患者的主观疼痛程度McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评分,肩关节活动度血流动力学变化,以及血清前列腺素E2(PGE2),P物质(SP),五羟色胺(5-HT)水平和临床疗效。结果:与本组治疗前比较,治疗4周后两组患者的视觉疼痛评分(VAS),现在疼痛状况(PPI),疼痛评级指数(PRI)评分明显降低,且观察组显著低于对照组(P<0.01),肩关节活动范围明显高于对照组(P<0.01);与本组治疗前比较,治疗4周后两组患者的红细胞沉降率(ESR),纤维蛋白原(Fb),全血黏度以及血清PGE2,SP,5-HT水平显著降低(P<0.01),且观察组显著优于对照组(P<0.01);观察组临床总有效率为96.61%(57/59),明显高于对照组的82.76%(48/58)(χ^2=4.685,P<0.05)。结论:麻桂温经汤加味联合关节松动术治疗肩周炎血虚寒凝证,能有效改善患者的疼痛、肩关节活动度,提高疗效,改善患者的血流动力学和下调疼痛介质PGE2,SP,5-HT水平可能与其疗效有关。     

行中医手法复位术肩关节脱位患者选择吸入七氟烷全身麻醉的优劣势分析

目的:探讨吸入七氟烷全身麻醉方式对行中医手法复位术肩关节脱位患者的优劣势。方法:将符合标准的62例患者按半随机法分为七氟烷组(A组)、利多卡因组(B组)和异丙酚组(C组)。A组20例患者使用吸入七氟烷全身麻醉,B组21例使用利多卡因臂丛阻滞麻醉,C组21例使用异丙酚静脉全身麻醉。记录患者的诱导时间和苏醒时间,监测患者生命体征和不良反应发生情况。以VAS评分法[3]评定复位时的镇痛效果,并以自制量表评定手术医师的满意度。结果:A、B、C3组的麻醉优良率分别为100.00%、76.20%、95.25%。A组与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组与C组麻醉诱导时间、患者疼痛程度评分和医师手法复位成功时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);麻醉苏醒时间、手术医师满意度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组与B组比较,患者疼痛程度评分、医师手法复位成功时间和手术医师满意度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者在麻醉过程中及治疗结束后均未见明显不良反应。结论:对施行中医手法复位术的肩关节脱位患者选择吸入七氟烷全身麻醉方式,麻醉效果良好,有利于提高复位成功率。     

创伤疼痛快速愈合敷贴仪治疗急性颈肩腰腿痛临床观察

目的观察创伤疼痛快速愈合敷贴仪治疗急性颈肩腰腿痛的临床疗效。方法将100例患者随机分为对照组和治疗组,其中对照组48例采用内科治疗,治疗组52例采用在内科治疗基础上联用创伤疼痛快速愈合敷贴仪治疗。7d为1个疗程,3个疗程结束后比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率80．77％．明显高于对照组之70．83％（P〈0．05）;治疗组与对照组视觉模拟评分法（VAS）评分分值均下降,治疗组优于对照组（P〈0．01）。结论创伤疼痛快速愈合敷贴仪是治疗急性颈肩腰腿痛中有较好临床疗效。可以明显改善患者急性疼痛症状。     

三种外治法治疗肩凝症90例临床观察

目的 观察3种外治法对肩凝症的临床症状、体征改善作用,同时评价其安全性.方法 将90例肩凝症患者随机分为手法组、针刺组和扶他林组各30例,在相同功能锻炼的情况下,分别给予手法治疗、针刺治疗和扶他林外敷治疗,疗程均为14天.分别对肩周静止痛、活动痛、压痛、肩关节活动范围,在治疗前、治疗后7天、治疗后14天时进行评分,同时观察其安全性.结果 治疗后7天各组疗效比较,手法组有效率明显高于针刺组(P＜0.01),而与扶他林组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后14天,手法组和扶他林组痊愈率和显效率明显高于针刺组(P＜0.01),手法组和扶他林组比较差异无统计学意义(P＞0.05);手法组总有效率高于其余两组(P＜0.05).治疗后7天、14天,各组肩部静止痛、肩部活动痛、肩部压痛、肩关节活动范围评分均显著下降(P＜0.01).治疗后14天,针刺组与手法组肩周压痛评分差异比较有统计学意义(P＜0.05),手法组和扶他林组比较差异无统计学意义(P＞0.05);其他指标分值比较无统计学意义(P＞0.05).3组均无不良反应发生.结论 手法、针刺、扶他林外敷治疗肩凝症均安全可靠.其中手法对改善肩凝症肩周压痛作用明显高于针刺治疗.     

肌沟穴药物封闭、穴位点压、一次性手法松解术分期治疗肩关节周围炎400例临床观察

[目的]观察肌沟穴药物封闭、穴位点压、一次性手法松解术分期治疗肩关节周围炎疗效。[方法]将400例住院患者(Ⅰ期94例、Ⅱ期204例、Ⅲ期102例),根据肩关节周围炎分期特点,分别采用肌沟穴药物封闭(Ⅰ期)、穴位点压(Ⅱ期)、一次性手法松解术(Ⅲ期),观察临床症状、肩关节及上肢活动。根据患者不同分期,选择相应方法治疗,随访30d,判定疗效。[结果]Ⅰ期94例均痊愈;Ⅱ期204例痊愈184例,好转20例,Ⅲ期102例均痊愈。总痊愈率95.00%(380/400)。[结论]肌沟穴药物封闭、穴位点压、一次性手法松解术治疗肩关节周围炎疗效满意。     

推拿治疗肩关节周围炎264例临床观察

[目的]观察推拿治疗肩关节周围炎疗效。[方法]对264例住院患者根据病情,采取不同手法、部位和穴位,对症治疗。如患臂不能高举,应在三角肌、肱二头肌上端和肩谬穴点按,帮助患臂做抬肩运动,用力适当,逐步扩大范围,以患者忍受为宜。在肱二头肌上端触及至粘连、扭结、硬点,用拇指波动此处,接着分别牵拉每个手指,如患臂不能内收,用拇指在大圆肌和肩胛冈、天宗、肩贞穴进行揉、剥手法,另手拉上臂做运动,如患臂可能外展和后伸,用同法在肩俞、曲池穴和上臂内侧剥拿,同时向受限方向作外展、后伸运动,接着揉点大椎、合谷、后溪等穴。最后拍打推拿过的部位结束。1～2次／d,30min／次。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。根据患者病情决定疗程,判定疗效。[结果]治愈189例,显效58例,1L~17例,但总有效率93．56％。[结论]推拿治疗肩关节周围炎效果显著,值得推广。