四逆散合半夏泻心汤在呼吸机相关性肺炎治疗中的应用

目的观察四逆散合半夏泻心汤在呼吸机相关性肺炎（VAP）治疗中的作用。方法将60例患者随机分为干预组与对照组各30例。干预组在综合治疗的基础上加用四逆散合半夏泻心汤煎剂,对照组予单纯西医综合治疗。比较两组患者治疗7d的临床肺部感染评分（CPIS）、机械通气时间、达到目标肠内营养量的时间、28d死亡率,并进行统计学分析。结果干预组治疗后CPIS明显低于对照组。机械通气时间、达到目标肠内营养时间短于对照组。28d死亡率低于对照组（均P〈0．05）。结论中药四逆散合半夏泻心汤可改善VAP患者的临床症状．缩短机械通气时间．尽早实现目标肠内营养量．提高免疫功能．从而降低28d死亡率。     

半夏泻心汤预防呼吸机相关性肺炎临床观察

目的：观察半夏泻心汤预防呼吸机相关性肺炎（YAP）的疗效。方法：将52例机械通气患者随机分为预防组26例,对照组26例。对照组用西医常规治疗,预防组在西医常规治疗基础上,鼻饲中药煎剂半夏泻心汤。观察VAP发生情况,脱机成功率,机械通气时间,ICU住院时间。结果：预防组5天内VAP发生率、累积发生率均低于对照组,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;脱机成功率高于对照组,2组比较,差异也有显著性意义（P〈0．05）。预防组机械通气时间及ICU住院时间均短于对照组,2组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：半夏泻心汤预防vAP临床疗效较好。     

可冲洗气管插管联合定时声门下吸引预防呼吸机相关性肺炎临床观察

目的观察可冲洗气管插管联合定时声门下负压吸引预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床效果。方法103例机械通气患者分为2组：观察组行可冲洗气管插管并联合定时声门下负压吸引,对照组行普通气管插管,比较2组VAP发生情况、机械通气的时间、ICU住院时间等。结果治疗过程中观察组VAP发生率显著低于对照组（P〈0．05）,机械通气时间及ICU住院时间均减少（P均〈0．05）;同时观察组的病死率较对照组有减少倾向,但2组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论可冲洗气管插管联合定时声门下负压吸引可以降低VAP的发生率,并可以缩短患者的机械通气时间。     

呼吸机相关肺炎的高危因素分析和非药物性预防策略

目的：通过呼吸机相关性肺炎（VAP）高危因素分析，通过非药物性预防措施，降低VAP的发生率和死亡率。方法：对182例机械通气（MV）患者中发生VAP56例病例进行回顾性调查分析。结果：VAP的发生与患者年龄、机械通气的时间有关（P均〈0．01），与不同的体位有关（P〈0．01），使用密闭式吸痰能有效减少它的发生（P〈0．05），但与短期内是否更换呼吸机管路无相关性（P〉0．05）。结论：VAP的发生高危因素较多，采取适当的非药物性措施对预防VAP的发生是积极有效的。     

中药治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭疗效分析

目的：观察中药配合呼吸机无创正压通气救治慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效。方法：将64例患者随机分为治疗组（32例）和对照组（32例）,两组患者均予以无创性间歇正压通气治疗,治疗组同时予以中药呼衰方。结果：治疗组的治疗有效率明显好于对照组（P〈O．01）。同时两组治疗前各项血气参数均无显著性差异（P〉O．05）,治疗后两组的pH值和PaO2值均有所升高（P〈O．05）;治疗后两组比较,治疗组在改善PaCO2和PaO2值方面优于对照组（P〈0．05）。同时治疗组呼吸机无创通气时间较对照组短（P〈0．05）。结论：无创通气加用中药呼衰方治疗有效率明显提高,机械通气时间、住院时间、神志好转时间明显缩短。     

中药制剂对口咽部细菌去定植及防治呼吸机相关性肺炎的临床观察

目的：研究中药制剂对重症患者口咽部细菌去定植、呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率及其致病菌的影响。方法：选取2019年3月至2020年9月青岛大学附属医院重症监护病房（ICU）采用机械通气的患者共140例作为研究对象,在常规护理的基础上,根据使用口腔洗漱液的不同分为复方氯己定组和中药制剂组,每组70例。复方氯己定组采用复方氯己定含漱液,中药制剂组采用中药制剂。2组均每6 h间断采用不同漱液清洁患者口咽部及声门下滞留物,再通过吸引管吸除。比较2组患者声门下滞留物的细菌学检查、机械通气时长、ICU住院时长、VAP发病率、28 d死亡率、致病菌种类及其分布情况。结果：中药制剂组机械通气后声门下滞留物菌落数明显少于复方氯己定组（P<0.05）,对革兰氏阴性致病菌引起的VAP占明显优势（P<0.05）;中药制剂组持续机械通气总时长低于复方氯己定组（P<0.05）;2组患者VAP发病率、ICU住院时长、28 d死亡率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与复方氯己定含漱液比较,中药制剂可有效去除口咽部及声门下细菌定植,有降低VAP发病率的可能,同时具备安全、有效、舒适度高等优点,有较高的临床应用和推广价值。     

老年病房实施护理集束干预策略降低呼吸机相关性肺炎发生率的研究

目的研究护理集束干预策略在老年患者预防呼吸机相关性肺炎（VAP）中的效果。方法将128例行呼吸机辅助通气治疗的患者按入院时间先后分为常规护理组（对照组）和集束护理组（观察组）,以机械通气时间、住院时间、VAP发生率、病死率为观察指标,分析护理集束干预策略在老年病房的应用效果。结果观察组患者机械通气时间、住院时间、VAP发生率、病死率均低于对照组,VAP发生率2组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论护理集束干预策略较常规护理方法临床效果更佳,能有效降低VAP发生率,值得临床推广。     

热湿交换器在机械通气患者中的应用效果研究

目的探讨应用热湿交换器对机械通气患者人工气道的湿化效果以及预防呼吸机相关性肺炎的有效性。方法实验组110例患者,用热湿交换器进行气道湿化。对照组70例患者,用加热湿化器进行气道湿化。比较两组气道湿化效果和呼吸机相关性肺炎的发生率。结果实验组36例（32．73％）发生呼吸机相关性肺炎,对照组40例（57．14％）发生呼吸机相关性肺炎,差异有统计学意义。人工气道的湿化效果比较两组差异有统计学意义。结论热湿交换器能够满足加热加湿吸入气体的要求,降低机械通气患者VAP的发生率,值得临床推广使用。     

中西医结合治疗呼吸机相关感染临床观察

目的观察中西医结合治疗呼吸机相关感染的临床疗效。方法将患者随机分为两组。对照组采用常规抗感染及补液等对症支持治疗,观察组在对照组的基础上联合中药治疗,观察两组患者治疗疗效、肺部通气情况以及观察比较两组患者住院时间。结果经过治疗后,观察组有效率为97．14％,明显优于对照组的75．71％（P〈0．05）。观察组患者临床症状及体征恢复的时间显著短于对照组（P〈0．05）。观察组机械通气时间、平均住院时间较对照组明显缩短（P〈0．05）。结论中西医结合治疗呼吸机相关感染的临床疗效显著。     

冰硼合剂口腔护理预防呼吸机相关性肺炎的研究

目的运用冰硼合剂对比双氧水口腔护理对预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床观察。方法将62例人住ICU行有创机械通气的患者随机分成两组,治疗组予自拟中药方剂冰硼合剂进行口腔护理,对照组予双氧水进行口腔护理。有创机械通气后立即进行口腔病原菌及下呼吸道病原菌检查,之后每隔3d进行一次口腔病原菌及下呼吸道病原菌检查,每隔3d行床边正位胸片检查。结果抗生素使用时间、VAP的发生率、低氧血症的发生率、ICU住院时间、机械通气时间5个方面对比均差异有统计学意义（P＜0．05或P＜O．01）。两组所有患者第1日与第10日H腔及下呼吸道分泌物培养细菌检出总数前后比较有统计学差异（P＜0．05或P＜0．01）;两组同时期比较均无明显差异（P＞0．05）。结论冰硼合剂口腔护理能更好预防VAP的发生。     

健脾益肾活血化痰方治疗全耐药菌感染呼吸机相关性肺炎临床观察

目的观察健脾益肾活血化痰方治疗全耐药菌感染呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效。方法将60例全耐药菌感染的VAP患者随机分为2组,2组均停用抗生素,对照组30例采用西医治疗,治疗组30例停用所有静脉药物,加强气道管理同时予健脾益肾活血化痰方和特殊饮食鼻饲。2组均治疗28 d,比较2组治疗前后外周血白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清降钙素原(PCT)、中医证候积分、临床肺部感染评分(CPIS),并统计疗效。结果治疗组总有效率86.67%,高于对照组(20.00%,P0.05);治疗组28 d死亡率13.33%,低于对照组(53.33%,P0.05)。治疗组治疗后WBC、hs-CRP、PCT较治疗前均下降(P0.05),且均低于对照组(P0.05)。治疗组治疗后中医证候积分及CPIS评分较治疗前均下降(P0.05),且均低于对照组(P0.05)。对照组治疗后中医证候积分下降(P0.05),CPIS评分无改善(P0.05)。结论采用健脾益肾活血化痰方治疗全耐药菌感染VAP疗效显著,为临床治疗此病提供一种新的治疗思路。     

清金化痰汤对呼吸机相关性肺炎sTREM-1影响的研究

目的:观察清金化痰汤联合西医治疗呼吸机相关性肺炎痰热壅肺证患者的髓系细胞启动受体-1(sTREM-1)指标的影响。方法:选择2010年3月—2012年2月收入上海市岳阳医院急诊医学科病房的70例呼吸机相关性肺炎痰热壅肺证患者,随机分为治疗组34例和对照组36例,两组患者均予西医规范治疗,治疗组在西医规范治疗基础上加服清金化痰汤,每日2次,每次200 mL,两组患者疗程均为7天。观察治疗前后的患者临床肺部感染评分和支气管肺泡灌洗液sTREM-1水平变化,进行统计学分析。结果:经治疗两组患者的临床肺部感染评分有所改善(P<0.05),治疗组患者改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗两组患者sTREM-1水平较前下降(P<0.05),治疗组比对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在西医规范治疗基础上,清金化痰汤能够降低临床肺部感染评分,提高治疗有效率,可能与其降低患者髓系细胞启动受体-1(sTREAM-1)水平有关。     

中药汤剂治疗气虚血瘀证急性脑梗塞的疗效分析

目的:探讨中药汤剂治疗气虚血瘀证急性脑梗塞患者的临床疗效。方法:选取我院2011年4月-2013年4月收治的48例气虚血瘀证急性脑梗塞患者,随机均分为对照组(西医常规治疗)和实验组(在西医常规治疗基础上给予中药汤剂),比较两组治疗总有效率、中医证候积分和神经功能缺损评分的差异。结果:实验组治疗总有效率91.7%,显著高于对照组66.7%(P<0.05);治疗1、2周后,实验组中医证候积分和神经功能缺损评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论:中药汤剂治疗气虚血瘀证急性脑梗塞患者效果确切,能有效改善患者临床症状,降低神经功能缺损评分。     

自拟中药汤剂治疗社区获得性肺炎的疗效观察

目的：观察自拟中药汤剂治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法：将40例纳入患者随机分为治疗组与对照组,每组20例,对照组予以常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加服自拟中药汤剂,疗效结束后行疗效比较。结果：治疗组在临床疗效方面明显优于对照组（P〈O．05）。结论：自拟中药汤剂治疗社区获得性肺炎的疗效显著。     

中医穴位注射联合清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的 中医穴位注射联合清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床疗效.方法 将80例患者按照随机数字表法分为实验组和对照组各40例.对照组患者给予中医穴位注射治疗,实验组患者在对照组患者治疗基础之上给予清金化痰汤治疗.观察两组患者治疗前后发热持续时间、中医证候评分、临床肺部感染评分（CPIS）、呼吸困难评分、IL-6和C反应蛋白（CRP）炎症因子水平等临床指标的变化;分析比较两组临床疗效.结果 经过治疗,实验组患者的发热持续时间显著较对照组患者减少,中医证候评分、CPIS评分、呼吸困难评分的数值均较对照组患者明显降低,IL-6和CRP炎症因子水平均较对照组患者显著降低（P＜0.05）;治疗前,两组患者肺功能的2项指标差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,两组患者的FVC、FEV1均增高,但实验组患者增高更为明显（P＜0.05）;经过治疗,实验组患者的总有效率为95.0％,较对照组患者的总有效率（70.0％）显著高（P＜0.05）.结论 中医穴位注射联合清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺病急性加重患者,能够显著降低发热持续时间、中医证候评分、CPIS评分、呼吸困难评分、IL-6和CRP炎症因子水平,显著提高临床治疗效果.     

自拟降脂通脉饮治疗高脂血症疗效观察

目的:探讨自拟降脂通脉饮治疗高脂血症临床疗效。方法:将60例高脂血症患者分为两组,每组30例,治疗组采用自拟中药降脂通脉饮口服,对照组采用辛伐他汀片口服,比较两组患者治疗后中医症候疗效及血脂指标疗效。比较两组患者治疗前后各项血脂指标和血液流变学指标。结果:治疗组中医症候疗效优于对照组(Z=-1.973,P<0.05);血脂指标疗效优于对照组(Z=-2.599,P<0.05);2组患者治疗后TC、TG、LDL-C较治疗前降低(P<0.05),与对照组比较,治疗组降低明显(P<0.05),HDL-C较治疗前升高(P<0.05),与对照组比较治疗组升高明显(P<0.05);两组患者治疗后血液流变学各项指标均较治疗前改善(P<0.05),治疗组改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:自拟中药降脂通脉饮治疗高脂血症疗效确切,安全性高,可在临床推广应用。     

麻杏石甘汤治疗小儿大叶性肺炎的临床观察

目的：观察在西医治疗基础上加用麻杏石甘汤治疗大叶性肺炎的疗效。方法：90例大叶性肺炎患儿随机分为对照组48例和观察组42例。对照组给予常规抗炎、对症治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中药,疗程7d,观察两组临床疗效。结果：观察组治疗总有效率高于对照组,且治疗时间较对照组明显缩短,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：麻杏石甘汤治疗小儿大叶性肺炎效果佳,与常规抗炎、对症治疗相结合更有利于提高其临床疗效。     

中药煎剂雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎效果分析

目的：通过观察经过雾化之后的中药煎剂在治疗小儿喘憋性肺炎的临床效果,为临床治疗疾病提供研究依据。方法：将我院儿科在2009年3月-2010年10期间收治的56例小儿喘憋性肺炎患者作为研究对象,把所有的患儿随机分为两组,治疗组和对照组,各28例。治疗组采用中药超声雾化吸入治疗,对照组给予西药抗感染、平喘、止咳等药物结合的对症处理。结果：治疗组和对照组的治愈、有效、无效数目和其比率都有非常显著的统计学差异,即（P〈0．01）,两组实验治疗方法下的总的有效率有显著的统计学差异（P〈0．05）。结论：在临床治疗小儿喘憋性肺炎的效果中,加入有中药煎剂雾化吸入的辅助治疗方法,可以有效的提高临床对疾病的治疗效果,值得临床中推广应用。