内斜视术后继发A型外斜视1例

患者，女，17岁。因“内斜视术后6年伴左眼外上斜5年”于2013年2月来我院就诊。曾于2002年5月在外院诊断“双眼屈光不正（远视）、双眼弱视、内斜视”，戴眼镜矫正视力，行弱视治疗5年（具体度数不详）；2007年2月因诊断“共同性内斜视、双眼屈光不正（近视）”，双眼矫正视力1．0，眼位检查：角膜映光法左眼＋10°-＋15°，在外院全麻下行左眼内直肌后徙7 mm，术后2天查眼位正位（既往病历中无手术前、手术后斜视度数及检查的详细情况），1年后其家长发现患者左眼偏上、偏外侧斜，无眼球运动受限及复视。     

后巩膜破裂伤早期表现为突眼1例

患者，男，67岁，农民。因左眼被石块击伤出现左眼视物不见及眼球突出8天，于1997年12月16日以“左眼球突出待查”收住我科。患者伤后即出现左眼视物不见及眼球突出，左眼转动困难及左眼轻胀痛。在院外多家医院就诊，诊断为“左眼眼内炎及眼眶蜂窝组织炎”。予以局部滴抗生素服液及静滴抗生素，患者眼球突出及视物不见无好转。既往双眼有高度近视史。入院时查：视力右眼：0．1／0．4－12．00DS＝0．4左眼无光感。眼球突出度，左眼上睑外侧约2cm长裂口已愈合，左眼睑轻红肿，因眼球高度突出而不能闭合，球结膜高度充血水肿，上方球结膜裂口…     

先天性视神经发育不良1例

患者，男，8岁。以“左眼外斜6年”之主诉入院。6年前患儿家长发现其左眼外斜，在当地某院就诊，诊断“左眼外斜视、弱视”，并配镜矫正，为进一步诊治来我院，门诊以“左眼废用性外斜视”收住。查：右眼视力1．0，左眼0．05，矫正0．1（＋1．0D）；外眼及前节（-）；眼球运动自如，右眼主视眼，右眼注视时，左眼外上斜15°，角膜反射法裸眼-35°，三棱镜-45°。眼底：左眼视盘圆，色淡，直径小。     

双眼先天性球形晶状体误诊慢性闭角型青光眼一例

患者女,44岁。于2014年6月5日因偶然发现左眼视物不清1天来我院就诊。患者自诉于1天前偶然发现左眼视物不清,不伴畏光、流泪及视物变形。全身无头晕、恶心、呕吐。未曾治疗,今来我院就诊,门诊给予检查后诊断为“双眼慢性闭角型青光眼”收入院,拟行进一步治疗。体检：全身检查未见明显异常。眼科所见：视力右眼0．15,-4．00DS-1．50DC＊180=0．8,左0．1,-8．00DS-3．50．0DC＊180=0．5;眼压：右眼28．6mmHg,左眼50mmHg;右眼结膜无充血,角膜透明,前房浅,周边约1／3CT深,轴深约2CT,房水清,瞳孔圆,直径2．5mm,对光反应灵敏,眼底见视盘圆,边界清,C／D约0．3。     

先天性视网膜皱襞伴黄斑异位致继发性内斜视一例

先天性视网膜皱襞伴单眼黄斑异位时容易造成内斜视或外斜视,这种斜视不可贸然进行手术治疗。现遇1例,报告如下。患者,女,7岁,主诉“生后6个月发现左眼内斜视,戴镜两年效果不佳”,当地医院诊断为“内斜视”,于2013年8月23日就诊于山西省眼科医院斜视与小儿眼科门诊。查体：全身未见明显异常。眼部检查：远视力：右0.6,左0.4。近视力：右1.0,左0.4。原镜矫正视力：右0.8,左：0.4。双眼屈光间质清。眼底检查：右眼底未见明显异常。左眼视盘中央有一苍白色皱襞平行伸向鼻侧,中心凹反光可见。眼位检查：角膜映光：左眼：＋20°（图1）。右眼注视,左眼注视（图2,3）。眼球运动正常,左眼内斜位。1%阿托品验光：右眼：＋1.00DS,矫正视力：1.0。左眼：＋0.75DS-1.5DC×120,矫正视力0.4。患者戴镜两年,左眼矫正视力仍不能提高。行眼底彩色照相（图4）及OCT检查（图5）。OCT结果：右眼黄斑中心凹厚150微米（正常）,黄斑区视网膜未见明显结构异常。左眼黄斑中心凹厚186微米（轻微增厚）,中心凹位于视盘下方,视盘鼻侧视网膜神经上皮层隆起,隆起的神经上皮层周围片状脱离。诊断：1.左眼先天性视网膜皱襞。2.左眼先天性黄斑异位。同视机检查提示双眼无同时视。左眼被动牵拉试验患者出现复视。该患儿足月顺产,无吸氧史,无高热惊厥史,无眼外伤史。患者父母无近亲结婚史,家族中无斜视病史。     

大龄外斜视术后同视机训练重建立体视一例

患者,男,23岁,7岁时发现偶尔有斜视,双眼交替13岁时变成左眼恒定性外斜视。视力,右眼1.0,左眼＋1.00DS=0.6。眼位：角膜映光左眼-25°;可交替注视,眼球运动正常,同视机检查：他觉斜视角-25°;无同时视。四点试验示,左眼抑制,线状镜,左眼抑制,立体图检查无。门诊以“共同性外斜视”收住院手术。     

双侧反向型Duane眼球后退综合征并垂直眼球后退综合征一例

患者女，２０岁，自幼双眼外斜视至今，１９９５年１２月１３日就诊。眼部检查：右眼视力０．６（＋０．５０（）－１．２５×１８０°＝０．６），左眼０．１（＋０．７５×９０°＝０．１）。眼位：３３ｃｍ照影，右注视，左－４５°左／右５°；左注视，右＞－４５°左...     

眼内铁质异物存留10年1例

患者徐××，男，35岁，工人，住院号25449，因左眼间歇性视物模糊2年，加重伴胀痛1天于1995年12月11日入院。10年前曾有眼外伤史，诊为“左眼角膜异物”，当时即取出。此后无明显不适，至2年前始出现税物模糊，间歇性发作，休息后自行好转，曾在当地某医院诊断为“青光眼”，给予对症处理，效果不佳，仍间歇发作卫视力逐渐下降。1天前视物模糊加重伴眼红、眼胀痛，来我院门诊就诊，诊断为青光眼，按青光眼给予降眼压处理，并收住院。查体：无异常。视力：右1．5，左0．08。左眼轻度睫状充血，9点钟位角膜缘模糊不清，无房水闪光，虹膜纹理…     

睫状体无色素上皮瘤1例

患者，女，44岁，因“左眼红痛视力下降6a”于2006年8月18日来我院眼科就诊，当日入院。患者诉6a前出现左眼红痛、视力下降，5a前在当地医院诊断为“左眼虹膜睫状体肿块，左眼继发性青光眼，左眼并发性白内障”。肿块直径约3mm，在当地医院行“左眼Phaco＋IOL植入术”。入院检查：视力右1．0，左0．05；眼压：右16mmHg（1kPa=7．5mmHg），     

准分子激光原位角膜磨镶术后双眼先后视网膜脱离一例

患者，女，38岁。2005年7月14日因双眼高度近视（左-9．00，右-9．50）在某医院行准分子激光原位角膜磨镶术（eximer laser in situ keratomileusis，LASIK），手术顺利。术后常规用药，术后1个月双眼裸眼视力均1．2。2005年10月5日无明显诱因觉左眼视物模糊，下方视野视物不清，于某眼科中心诊治。眼科检查：左眼视力手动／颢侧50cm，玻璃体混浊，三面镜下见颞上方视网膜青灰色隆起，累及后极部，2点钟位60°可见变性区内圆形裂孔。诊断：左眼孔源性视网膜脱离。3d后予以左眼冷凝＋环扎＋外加压术，手术顺利，术后常规用药。术后眼科检查：术眼裂孔封闭，视网膜复位，随访6个月病情无反复。2007年3月10日起无明显诱因觉右眼视物模糊，1个月来逐渐加重，     

角膜内皮炎2例

1 病历摘要 例1，患者，男，45岁。因左眼视物模糊伴胀痛1天，来院就诊。伴畏光流泪，无头痛，无恶心呕吐。视力：右：1．2，左：眼前手动。眼压：右眼5．5／6=14．57mmHg，左眼7．7／1．5=45．76mmHg。裂隙灯下检查见：右眼无异常，左眼混合充血（＋＋），角膜基质水肿呈弥漫性，遍及整个角膜，内皮混浊、粗糙，前房混（因基质水肿严重KP不易检到）。瞳孔直径3mm，直接对光反射迟钝。[第一段]     

视网膜色素变性并发Coals病一例

患者男，52岁，因左眼突然视物不清半年入院，患者双眼“夜盲”10余年，5年前因“右眼继发性青光眼，玻璃体积血、Coats病、双眼视网膜色素变性（retinitis pigmentosa,RP）”行右眼睫状体冷冻术，手术后右眼萎缩。1年后出现“左眼玻璃体积血”，经保守治疗出血逐渐吸收。此次无特殊诱因左眼突然视物不清。父母非近亲结婚。检查：全身检查无异常。     

先天性内直肌缺如伴上睑下垂、下直肌发育异常一例

患者男性 ,1 3岁 ,自幼左眼上睑抬不起 ,外下斜视。患者为第三胎 ,足月顺产 ,否认产伤史 ,无外伤及手术史。于 2 0 0 2年 8月来我院就诊 ,门诊以“左眼先天性上睑下垂、左外下斜视、形觉剥夺性弱视”收入院。体格检查 :全身检查无异常。眼科检查 :视力 ,右 1 0 ,左 0 0 5 ,不能矫正 ;左眼上睑下垂 ,遮盖上方 2 /3瞳孔 ;眼位 :3 3cm照影 ,右眼注视 ,-2 5°R/L >45°,左眼角膜被上眼睑遮盖 1 /2 ;眼球运动 :左眼球完全不能内转 ,上转能过中线。被动牵拉实验 :左眼内直肌、上直肌均无抵抗感 ,下直肌张力较强。眼底 :左视盘边界清 ,黄斑中心…     

黄斑裂孔视网膜脱离复位术后青光眼急性发作一例

患者女性70岁因“左眼跌伤伴视物不见6天”收治入院。全身隋况可。专科情况：远视力右0．6，左手动／10cm（均不能矫正）；验光：右＋0．25DS左-6．50DS；双眼晶状体皮质及核不均混浊，散瞳后见左眼晶状体半脱位，颞下方悬韧带离断；双眼玻璃体混浊；左眼底视盘界清，可见弧形斑，C／D约0．4，网膜呈豹纹状，黄斑区可见一约1／4PD的圆形裂孔，后极部网膜大片青灰色隆起；眼压：右19．0mmHg左16．0mmHg；眼轴长：右23．23mm左26．08mm；余眼科情况无明显特殊。诊断：“左眼孔源性视网膜脱离、     

服醋氮酰胺致过敏性休克一例

张某，女48岁，医生，住院号：721347。主诉：左眼反复胀痛伴虹视、视朦半年。曾测眼压3次，均在4．96kPa～5．78kPa（1kPa=7．5mmhg）之间。于1994年5月31日入院。既往无药物过敏史及晕厥史。体格检查：心肺腹均未见异常。血压：16／10．7kPa。眼部检查：视力右1．5；左0．7，角膜透明，前房深约3．5CT。瞳孔直径4mm，光反射存在。眼底视乳头上可见静脉搏动，C/D=0．7.双中央动脉较细，反光增强，中央静脉充盈，黄斑中心反光清。房角镇检：C右房角入口=20°，左=15°），动态下双眼房角正常结构看不见。视野检查：右正常；左眼鼻侧阶梯…     

洁厕王致眼严重酸烧伤一例

洁厕王溅入眼内致严重角膜酸烧伤1例，报告如下： 1病例 患者男，14岁。2007年12月5日因左眼洁厕王溅入眼内视力骤降20min入院。入院前20min，患者手持洁厕王清洗墙壁污物时，因用力过猛，喷射到墙壁上的液体反射溅入左眼内，在感到“哧”的一声后，视力骤降至视物不见，当时立即用清水清洗，清洗后，患者在镜子中观察发现角膜呈半透明纸，但可以睁眼，无眼痛、怕光、流泪等角膜刺激症状，即到我院就诊。眼科检查：左眼视力光感；左眼球活动正常；眼睑无痉挛，     

Parry-Romberg综合征一例

parry-Romberg综合征又称进行性半侧颜面萎缩症,此病罕见。现报道一例。患儿,女,11岁,湖北汉川人,因左侧面部进行性萎缩五年伴眼外斜视三年,于1997年7月30日来我科就诊。既往体健,第一胎,足月顺产,父母非近亲婚配,一弟体健,无类似疾病家族史。体检：智力正常;视力：右眼0.5,左眼0.1;矫正视力：右眼-0．50DS=1．0,左眼-0．50DS／＋1．00DC×90°＝0．2;双眼交替性外斜3ry,以左眼为经常性斜视眼,第一、二斜视角相等,眼球各方向运动正常;眼底无异常,左侧睑裂、左眼球、左面部、在异翼、左嘴唇、左半侧齿龈及齿、左半舌…     

眼外肌炎

患者林X、男、55岁，因在侧偏头痛、复视、视蠓3个月，1993年4月1日初诊我院耳鼻咽喉科．直视力右眼1.0．左眼指数／眼前；左上睑轻度下垂，左眼球轻度凸出，鼻咽左侧粘膜苍白．1993年4月16日，CT扫描（CT号：35096）颅脑未发现病变，鼻咽部未见病变,颅底来见骨质破坏．转诊眼科，查视力右眼1.0,左眼相数／眼前，左眼球触疼（ ），左眼外斜20°，在限内转受限，平视右上睑缘于8：00－3：00角膜缘，左上睑缘平7:30－4:30角膜缘，睑裂宽度：右眼上视9mm．平视8mm，下视2mm，左眼上机8mm，平观6mm，下机lmm．到眼球突出庭：右眼！lsmm，左眼1…     

幼儿固定性外斜视1例

患者 ,男 ,1岁 3个月。因左眼发生外斜视并逐渐加重 8个月 ,伴左眼完全不能内转 2个月而就诊 ,以“左眼固定性外斜视”收住院。患儿出生后 7个月时家长发现其在无明显诱因下出现左眼外斜视 ,伴左眼内转受限及头、面向右侧偏转 ,以后外斜视逐渐加重。外斜视发生后 4个月时头面偏斜消失 ,但外斜视继续加重。入院前 2个月左眼球已完全不能内转。于 2 0 0 2年 1 1月 1 9日收住院。入院检查 :全身各系统检查未见异常。眼科情况 :视力不会查。遮盖右眼后患儿行动无障碍。左眼外眼正常。鼻侧巩膜有大片黑蓝色色素斑。角膜透明 ,前房清晰 ,瞳孔直径 …     

游走性眼内铜异物1例

患者黄××，男，21岁，住院号307591。左眼红、痛，视物不清2天，于1995年2月20日入院。患者1年前锤打子弹壳时异物击伤左眼，当时左眼红、痛、视物不清，门诊检查：视力左0．2，鼻侧球结膜下出血，角膜透明，前房出血，瞳孔正常，诊为“左前房出血”，经止血，抗生素等治疗，半月后症状消失，视力1．0，但未经X线检查。2天前出现眼红、痛、视物不清，门诊诊断“左眼内炎”，予滴1％阿托品服液、抗生素、皮质类固醇等治疗未见效而收住院。检查：视力右1．0，左指数／尺，左眼睑痉挛，球结膜混全性充血（＋＋＋），角膜雾状水肿，瞳孔散大5…