鼻内镜下鼻窦手术330例护理体会

我国的鼻科学者自上世纪80年代末90年代初建立鼻内镜外科技术并逐渐得到推广应用，部分鼻部手术也迅速向微创方向发展。我科于1998年-2003年，开展鼻内镜下鼻窦手术330例，现将护理体会报告如下。     

功能性鼻内镜鼻窦开放术患者术后门诊护理对策

鼻内镜鼻窦开放术时20世纪70年代中期,在传统的手术方式基础上建立的崭新的鼻窦炎外科治疗方法.它具有照明清晰、全方位事业、操作精细、创伤小、面部无疤痕、能彻底切除病变保留正常组织和结构等特点.     

浅谈对行经鼻内窥镜手术患者的护理特点

微创鼻内镜手术在鼻科的应用,于20世纪80年代末引入我国,现已广泛应用于临床,逐渐替代传统手术.鼻内窥镜视角广阔,视线可以折射,可彻底清除窦内隐蔽部位的病变,并在此基础上尽可能保留鼻腔和鼻窦的结构,将重建鼻腔鼻窦的通气和引流作为改善和恢复鼻腔鼻窦黏膜形态及生理功能的基本条件来治愈疾病.     

鼻内镜手术的治疗体会

我国鼻内镜手术是在20世纪80年代末和90年代初建立的.在借鉴国外经验的基础上,我国鼻科医生围绕这一技术,结合我国的实际情况进行了大量的基础和临床研究,并逐渐在全国推广,取得了显著的进展,建立了我国鼻内镜外科学的系统理论,丰富和发展了世界鼻内镜外科学[1].我院自2004年1月～2007年1月间共进行鼻内镜手术81例,取得满意效果.现结合临床实践,围绕手术技术及相关问题加以讨论.     

鼻内镜下鼻中隔手术的优势

70年代后期鼻内镜技术日益普及和不断完善,传统的鼻中隔手术有被鼻内镜下鼻中隔手术取代的趋势。1985年,Kennedy正式发表文章提出了功能性鼻内镜手术这个名词（Functional Endoscopic Sinus Surgery,FESS）,因手术目的是清除有限的病变组织,建立正常的鼻腔通气引流功能,故称之为功能性手术。功能性鼻内镜手术因为其仅清除鼻窦一窦口复合体（Ostiomeatal Complex OMC）病变,不触动鼻窦内黏膜,故这一现代鼻科手术是鼻窦炎手术治疗认识上的一次飞跃,成为近年鼻科一热点。随着鼻内镜手术的开展,为18岁以下患者的鼻内镜手术逐年增加。现将对术式的选择及其临床意义作以下评述。     

鼻内翻性乳头状瘤不同术式的治疗体会

随着内镜鼻窦外科技术发展,鼻内镜手术成为治疗鼻-鼻窦内翻性乳头状瘤首选手术治疗方法.     

电磁导航在功能性内镜鼻窦手术中的应用分析

目的通过78例电磁导航(鼻窦导航)辅助下进行功能性内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉及鼻腔鼻窦肿物,分析电磁导航(鼻窦导航)系统在鼻内镜鼻窦手术中的应用。方法慢性鼻窦炎及鼻窦其他病变78例在电磁导航(鼻窦导航)辅助下进行功能性内镜鼻窦手术。结果 78例均无手术并发症,电磁导航术前准备时间平均20min,手术时间较传统鼻内镜下鼻窦手术缩短25-35min,平均30min。结论与传统鼻内镜手术相比使用电磁导航减少并发症的发生,缩短了手术时间,有助于教学。     

额镜照明下经鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效研究

目的探讨额镜照明下经鼻内镜鼻窦手术干预慢性鼻-鼻窦炎的临床效果。方法对57例慢性鼻-鼻窦炎患者行经额镜照明下鼻内镜鼻窦手术,观察其疗效与并发症。结果随访6～9个月,57例患者治愈41例,有效16例;出现钩突残留19例,无一例出现严重并发症。结论额镜照明下经鼻内镜鼻窦手术可有效解决窦口鼻道复合体病变,较内镜鼻窦手术医疗费用低,但必须具备鼻腔鼻窦解剖知识,掌握内镜鼻窦技术要领,同时严格掌握手术适应证。     

鼻内镜鼻窦囊肿手术20例临床分析

目的探讨电视鼻内镜鼻窦囊肿手术方式较鼻窦囊肿传统手术方式的优点。方法将2005年1月以来的全部20例鼻窦囊肿病例采取电视鼻内镜手术,了解该术式的疗效与优势。结果全部病例病变清除彻底,避免了面部切口疤痕及其他并发症,愈合快,获得了满意疗效。结论电视鼻内镜手术治疗鼻窦囊肿具有明显的优势,可取代传统手术方式。     

应用鼻内镜切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤20例的报告

目的:分析鼻内镜手术在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤外科治疗中的应用.方法:20例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者,于鼻内镜下(或结合下鼻道开窗及犬齿窝穿刺术)行肿瘤切除术,观察手术效果.结果:20例患者中,术后仅有4例出现局部复发,再次鼻内镜下局部清理后治愈.本本式可用于大多数比较局限的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的切除,具有损伤小,不遗留面部瘫痕的优点.结论:对经严格选择的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤病例,鼻内镜下可较准确地判断肿瘤的原发部位及其范围,能够最大程度的完整切除肿瘤.     

鼻内窥镜下鼻中隔棘与嵴突切除术

20世纪70年代末期，随着光导纤维技术的迅速发展，耳鼻咽喉科鼻内窥镜技术逐渐成熟，人们对鼻阻力和鼻窦手术有了更新的认识。鼻中隔偏曲对鼻腔、鼻窦正常生理功能的影响愈来愈引起临床医师的重视，各种手术方式应运而生。笔者在鼻内窥镜下行鼻中隔棘、嵴突切除术35例，获得满意疗效，兹报告如下。     

鼻内镜手术治疗非侵袭性鼻窦真菌病40例分析

目的: 探讨鼻内镜手术治疗非侵袭性鼻窦真菌病的疗效。方法: 对40例非侵袭性鼻窦真菌病患者施行鼻内镜手术,术后不用抗真菌药。结果: 40例均获治愈,随访6个月~4年未见复发。结论: 鼻内镜手术损伤小,能彻底清除病灶,建立良好的鼻腔鼻窦通气引流通道,是治疗非侵袭性鼻窦真菌病的理想方法。     

国内医学新闻

鼻内镜技术甄别副鼻窦疾患效果满意 中山医科大学科研处(510089)冯世容报道该校肿瘤防治中心黄晓明博士学习并引进国外先进的鼻内镜技术,对临床放疗后鼻窦部位有阳性CT征象的鼻国咽癌患者,进行了鼻内镜手术,获得理想效果。     

鼻内镜下鼻腔鼻窦手术体会

鼻内镜下手术现广泛用于耳鼻咽喉科疾病的治疗，2003年3月2007年3月，我院共收治鼻内镜下鼻腔鼻窦手术280例，疗效较好。     

鼻内镜手术治疗非侵袭性鼻窦霉菌病变116例临床分析

随着鼻内镜技术及鼻窦CT的日益广泛应用，鼻窦霉菌病越来越受到临床医师的关注和认识。治疗方面，传统的柯一陆式手术也逐渐被现代的功能性鼻内镜手术所代替。我科从2003年11月～2009年8月，在鼻内镜下手术治疗非侵袭性鼻窦霉菌病116例，取得了满意效果，报告如下。     

鼻内镜鼻腔内翻性乳头状瘤手术切除联合微波治疗探讨

目的:探讨鼻内镜下内翻性乳头状瘤切除结合微波治疗的方法及疗效。方法:20例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中,均为单侧发病。鼻内镜下均于手术切除肿瘤加微波热凝。术后定期鼻内镜下换药。结果:20例鼻腔内翻性乳头状瘤患者均行鼻内镜下肿瘤切除术加微波热凝术,随访2年,复发2例。结论:鼻内镜手术加微波治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤要严格掌握手术适应证,术后定期随访,是提高手术治愈率的关键。     

探讨鼻内镜下手术治疗鼻窦真菌病

目的探讨鼻内镜下手术治疗鼻窦真菌病的方法及其疗效。方法分析鼻内镜手术治疗78例非侵袭型鼻窦真菌病患者的手术方法及围手术期处理及其术后疗效。结果鼻内镜下真菌性鼻窦炎的治疗效果显著。结论鼻内镜下手术治疗非侵袭型鼻窦真菌病疗效良好,无一复发,可为该病之首选治疗方案。     

鼻内镜手术治疗鼻-鼻窦恶性肿瘤的研究进展

鼻-鼻窦恶性肿瘤在头颈肿瘤外科中较常见,由于鼻-鼻窦解剖部位深在,管腔狭窄,解剖精细,构造复杂,故开放性传统手术对鼻-鼻窦损伤和破坏性较大,并发症多且重,而鼻内镜鼻-鼻窦恶性肿瘤手术可以克服传统手术的这些缺点。本文就鼻内镜手术在治疗鼻-鼻窦恶性肿瘤的可行性、优点、适应证及禁忌证、手术方法及效果等作一综述。     

210例功能性鼻内镜鼻窦手术患者的护理体会

功能性鼻内镜鼻窦手术（functional endoscopic sinus surgery,FESS）是上世纪80年代中期逐渐建立发展起来的一门技术,80年代末期引入我国,使鼻寞炎鼻息肉的治愈率达到80％～90％。随着该技术在临床的广泛应用,广大患者得到了更有效的治疗。该手术技术要求较高,虽然是微创手术,但也存在一定风险,围手术期护理非常重要。本文将我科完成的210例FESS患者围手术期护理体会总结如下,     

鼻内镜鼻腔鼻窦手术137例体会

目的　探讨鼻内镜下行鼻腔、鼻窦手术的疗效及影响疗效的原因。方法　对鼻内镜下行鼻窦炎、鼻息肉摘除、鼻中隔偏曲矫正术等治疗的 1 37例进行临床总结。结果　术后经 6～ 1 2个月随访 ,鼻息肉鼻窦炎患者治愈 93例 (67.9% ) ,好转 2 8例 (2 0 .4 % ) ,无效 1 6例 (1 1 .7% ) ;结论　鼻内镜行鼻腔、鼻窦手术具有优越性 ;提高鼻内镜手术操作技术以及术后综合处理是提高鼻内镜鼻窦手术疗效的两个重要环节