2型糖尿病患者尿微量白蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中价值

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者尿微量白蛋白(mAlb)水平在糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法 T2DM患者78例,其中尿mAlb正常组41例、mAlb升高(微量白蛋白尿组)37例;检测2组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)2、4 h mAlb、尿酸(UA)、肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)水平。结果与mAlb正常组比较,mAlb微量白蛋白尿组空腹血糖、糖化血红蛋白、尿酸、肌酐及尿素氮水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 T2DM患者尿mAlb水平的检测优于肾脏检测的常规指标,可用于早期诊断DN。     

丹红注射液治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

目的观察丹红注射液治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法随机选取糖尿病肾病患者81例,其中41例治疗组糖尿病患者,采用静脉注射丹红注射液(济南步长制药有限公司生产)30ml加入250ml生理盐水,1次/d,连续14d,同时应用胰岛素皮下注射治疗。40例对照组糖尿病肾病患者单用胰岛素治疗,观察治疗前后的尿微量白蛋白、血肌酐、尿蛋白检测结果的变化情况。结果丹红注射液治疗后,治疗组尿微量白蛋白、血肌酐、尿蛋白均明显下降(P<0.01)。结论丹红注射液同时应用胰岛素治疗早期、临床期DN,可减少尿白蛋白和肌酐,有利于DN的治疗。     

胰激肽原酶针剂联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床观察

目的观察胰激肽原酶针联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法 68例早期糖尿病肾病患者,随机分为两组,试验组给予胰激肽原酶针联合前列地尔,对照组单独给予前列地尔,疗程14d,观察治疗前后两组血肌酐、尿素氮、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)及尿白蛋白排泄率(UAE)的变化。结果试验组治疗后尿白蛋白/肌酐比值及尿白蛋白排泄率较对照组降低更显著(P<0.01);而两组治疗前后血肌酐及血尿素氮水平无统计学差异(P>0.05)。结论胰激肽原酶针联合前列地尔能更明显降低微量尿蛋白水平,是治疗早期糖尿病肾病的更有效治疗方案。     

螺内酯联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者微量白蛋白尿的影响

目的 观察螺内酯联合缬沙坦与单用缬沙坦治疗早期糖尿病(DM)肾病患者微量白蛋白尿的疗效.方法 选择早期DM肾病患者48例随机分为缬沙坦联合螺内酯治疗组(A组)24例和缬沙坦组(B组)24例,检测2组尿微量白蛋白排泄率(UAER)和血钾水平.结果 2组用药后UAER均较用药前显著降低(P<0.05),且A组比B组下降更为明显(P<0.05).用药后A组血钾虽较B组高(P<0.05),但并无实际l临床意义.2组均未发现明显不良反应.结论 使用螺内酯联合缬沙坦比单用缬沙坦对控制早期DM肾病患者微量白蛋白尿更有效.     

社区早期糖尿病肾病患者强化血糖控制研究

目的:探讨强化血糖控制对社区早期糖尿病肾病患者的干预效果。方法:将160例社区早期糖尿病肾病患者随机分为强化组和对照组,强化组糖化血红蛋白控制在≤6.0%,对照组糖化血红蛋白≤7.0%,观察两组患者干预前后空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压及尿微量白蛋白/肌酐比值的变化。结果:两组经干预后血脂、血压均有所改善;空腹血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白/肌酐比值下降,强化组尿微量白蛋白/肌酐下降较对照组明显(P<0.05)。结论:控制早期糖尿病肾病患者饮食、血糖、血压及血脂水平能够降低尿微量白蛋白/肌酐比值,严格的血糖控制有利于延缓早期糖尿病肾病的发生发展。     

2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4的变化及对糖尿病肾病的诊断价值探讨

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)的变化及对糖尿病肾病(DN)的诊断价值.方法 选取300例T2DM患者,根据尿微量白蛋白(UMA)/尿肌酐(UCr)比值分为正常白蛋白尿(N-UAlb)组、微量白蛋白尿(M-UAlb)组和大量白蛋白尿(L-UAlb)组,每组100例;另选取100例健康...     

尿β2-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白联合尿微量白蛋白/尿肌酐比值评估2型糖尿病早期肾损伤的临床分析

目的 探讨尿 β₂- 微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白联合尿微量白蛋白 / 尿肌酐比值评估 2 型糖尿病早期肾损伤的价值。方法 选取 2019 年 6月～ 2021 年 6 月收治的 136 例 2 型糖尿病患者,根据测得的尿微量白蛋白 / 尿肌酐比值(简称 ACR)将其分为糖尿病无肾病组 87 例和糖尿病早期肾病组 49 例,另选取同期体检的 50 例健康人员作为对照组,比较三组研究对象一般资料、血脂水平、空腹血糖、尿 β₂- 微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白、尿微量白蛋白 / 尿肌酐比值水平,生化指标评估 2 型糖尿病早期肾损伤的预测价值,并进行 ROC 曲线分析。结果 糖尿病早期肾病组、糖尿病无肾病组总胆固醇、甘油三酯、脂蛋白 a、空腹血糖、尿 β₂- 微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白、尿微量白蛋白 / 尿肌酐比值均高于对照组(P < 0.05),且糖尿病早期肾病组高于糖尿病无肾病组(P < 0.05);三项指标联合检测评估 2 型糖尿病早期肾损伤的灵敏度和特异度均高于单项检测(P < 0.05)。结论 2 型糖尿...     

糖尿病动脉粥样硬化与糖尿病肾病的关系

目的 探讨糖尿病动脉粥样硬化对糖尿病肾病患病率的影响.方法 根据颈动脉及下肢动脉超声检查结果,696例2型糖尿病(T2DM)患者分为T2DM伴动脉粥样硬化组(A组,551例)和T2DM无动脉粥样硬化组(B组,145例),测定两组肾小球滤过率(GFR)、24-h尿微量白蛋白.结果 两组24-h尿微量白蛋白和GFR相仿(P＞0.05).A组与B组的微量白蛋白尿和大量白蛋白尿患病率差异亦无统计学意义(22.7％和6.9％ vs.20.0％和3.4％)(P＞0.05).结论 糖尿病动脉粥样硬化不增加糖尿病肾病的发生.     

尿微量白蛋白与肌酐比值对社区糖尿病患者早期肾病的诊断价值

目的 :探讨尿微量白蛋白/肌酐比值检测在早期监控社区糖尿病患者肾病发生中的价值。方法 :选取本社区糖尿病监控网络内患者372例为疾病组,体检者80例为对照组,检测随机尿微量白蛋白/肌酐比值,统计学分析其结果。结果 :疾病组随机尿微量白蛋白/肌酐比值阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 :随机尿微量白蛋白/肌酐比值对糖尿病肾病早期诊断有重要临床参考价值,可作为糖尿病肾病的早期诊断指标用于社区卫生服务中心。     

前列地尔联合依那普利治疗糖尿病肾病36例临床观察

目的:观察前列地尔联合依那普利治疗早期糖尿病肾病的效果。方法:将36例患者随机分为对照组和治疗组各18例,两组患者均接受糖尿病饮食、控制血糖和血压及调脂治疗,2周后测定各组尿微量白蛋白、24 h尿蛋白、肌酐等指标。结果:治疗组较对照组尿微量白蛋白、24 h尿蛋白、肌酐均显著下降(P<0.05)。结论:前列地尔联合依那普利治疗糖尿病早期肾病效果确切,具有更强的肾脏保护作用。     

雷公藤多苷联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者血清D-二聚体及细胞炎性因子的影响

目的 观察雷公藤多苷联合缬沙坦对早期糖尿病肾病(DN)患者血清D-二聚体(D-D)、血液流变学及细胞炎症因子水平的影响.方法 将80例DN患者根据尿微量白蛋白/肌酐比值(UMA/Cr),分为正常白蛋白尿组(NA组,n=45,UMA/Cr<30 mg/mmol)和微量白蛋白尿组(MA组,n=35,UMA/Cr 30~299 mg/mmol).2组均采取基础治疗,同时加用雷公藤多苷联合缬沙坦治疗.2组均治疗16周.观察2组治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、餐后2 h血糖(2 h PG)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及D-二聚体(D-D)变化情况,以及细胞炎症因子TNF-α、IL-6、IL-18变化.同时随机选择本院健康体检者30例作为对照组.结果 与对照组比较,NA组、MA组D-D水平均升高,且MA组较NA组D-D水平升高明显,差异有统计学意义(P<0.05).NA组、MA组治疗前后FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、2 hPG、D-D均明显降低,HDL-C明显升高,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后TNF-α、IL-6、IL-18均降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期DN患者D-D水平升高,雷公藤多苷联合缬沙坦具有改善微循环、抑制细胞炎性因子、预防微血栓形成的作用,可降低早期DN患者体内D-D水平.     

百令胶囊辅助治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的:观察百令胶囊辅助治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法:90例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组与对照组各45例,两组患者在良好控制血糖、血压基础上,治疗组加用百令胶囊1g,po tid,疗程12周;治疗前后监测空腹血糖(FBG)、24 h尿微量白蛋白(UMA)定量、C反应蛋白(CRP)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)。结果:治疗组治疗后CRP、24 h UMA明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。TC、TG、LDL明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组疗效亦有明显差异(P<0.05)。结论:百令胶囊能够明显减少24 h UMA、CRP、TC、TG和LDL,对早期糖尿病肾病有良好的辅助治疗作用。     

血清白细胞介素-2和白细胞介素-4在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的 分析血清白细胞介素(IL)-2和IL-4在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的价值.方法 选取DN患者60例(DN组)、糖尿病患者60例(DM组)和健康体检者60例(对照组),检测其血清IL-2和IL-4水平.结果 各组在性别、年龄、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)上比较,均差异无统计学意义(P>0.05).DN组患者尿肌酐(UCr)、血肌酐(SCr)均高于其他两组,均差异有统计学意义(P<0.05).DN组患者IL-2水平明显低于DM组和对照组,而IL-4水平却高于DM组和对照组.IL-2和IL-4单独作为标记物诊断急性肾衰竭(AKI)时,ROC曲线下面积(AUC)分别为:0.833和0.952(P<0.01),二者联合诊断时,诊断率为100%.结论 临床中应用单一的生物学标志物进行诊断DN诊断价值较低.但是,联合各项生物学标志物进行检测可以相互弥补,提高DN的诊断准确率,有助于临床工作者早期发现DN,提供有效的干预措施,减少病死率.     

缬沙坦治疗早期糖尿病肾病82例临床观察

目的 探讨缬沙坦治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效及安全性.方法 163例早期DN患者按入院顺序随机分为治疗组82例和对照组81例,两组均给予常规治疗,治疗组加用缬沙坦治疗,60～80 mg/d,疗程为24周.观察比较两组微量白蛋白尿排泄率（UAER）、血清肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）等变化情况及不良反应发生情况.结果 治疗24周后,治疗组UAER、Cr、BUN分别为（142.4±15.6）μg/min、（68.7±9.4）μmol/L、（3.5±1.2）mmol/L,较治疗前的（195.8±23.7）μg/min、（93.8±13.6）μmol/L、（6.3±1.5）mmol/L明显改善（t=13.675、11.287、2.469,均P〈0.05）,较对照组治疗24周后的（199.6±24.7）μg/min、（87.7±11.3）μmol/L、（6.2±1.3）mmol/L降低更明显（t=13.246、10.312、2.518,均P〈0.05）.两组均未发生严重不良反应.结论 缬沙坦治疗早期糖尿病肾病可以有效改善患者肾功能,提高治疗效果,且不良反应较少.     

Ramipril and resveratrol co‐treatment attenuates RhoA/ROCK pathway‐regulated early‐stage diabetic nephropathy‐associated glomerulosclerosis in streptozotocin‐induced diabetic rats

Clinical studies have shown that hyperglycemia can induce early‐stage diabetic nephropathy (DN). Furthermore, oxidative stress, tubular epithelial‐mesenchymal transition and extracellular matrix accumulation promote the progression of DN to chronic kidney disease and tubulointerstitial fibrosis. It is necessary to initiate treatment at the early stages of DN or even during the early stages of diabetes. In this work, rats with streptozotocin (STZ)‐induced diabetes mellitus (DM) presented early DN symptoms within 45 days, and collagen accumulation in the glomerulus of the rats was primarily mediated through the RhoA/ROCK pathway instead of the TGF‐β signaling pathway. Resveratrol (15 mg/kg/day) and ramipril (10 mg/kg/day) co‐treatment of STZ‐induced DN rats showed that glomerulosclerosis in early‐stage DN was reversible (P < .05 compared with that in STZ‐induced DM rats). The results of this study support early intervention in diabetes or DN as a more efficient therapeutic strategy.     

长春西汀对突发性耳聋患者血小板及血液流变学相关指标的影响

目的 探讨长春西汀对突发性耳聋患者血液流变学和血小板相关指标的影响.方法 选择2012年1月至2015年12月收治的突发性耳聋患者54例,按照随机数字法分为对照组和观察组,每组27例.观察组采用长春西汀治疗,20 mg/次/d,静脉滴注;对照组采用丹参注射液治疗,20 ml/次/d,静脉滴注.连续7 d为1个疗程,2组患者均治疗3个疗程.观察治疗前、治疗后7 d、14 d和21 d患者血液流变学指标与血小板相关指标的变化.结果 治疗7 d、14 d、21 d后,观察组患者全血高切黏度、全血低切黏度和血浆黏度显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗7 d、14 d、21 d后,观察组患者红细胞聚集指数、血沉方程K值和红细胞电泳指数显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗7 d、14 d、21 d后,观察组患者CD62p、CD61、VWF和PAR显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 长春西汀用于治疗突发性耳聋能有效改善患者血液流变学和血小板相关指标,对改善耳部微循环发挥着积极的作用.     

葛根素在糖尿病肾病病人中的药动学

目的 :比较葛根素在健康人及不同临床期糖尿病肾病 (DN)病人体内的药动学。方法 :健康人7例为NC组 ,DN组 2 0例 (其中临床早期 10例 ,为DN1组 ;中期 10例 ,为DN2 组 )单次静脉滴注葛根素 (5mg·kg- 1,6 0min内滴完 )后 ,用高效液相色谱法测定血清药物浓度 ,3P87程序拟合计算。结果 :DN2 组较NC组和DN1组药物T12 β延长 ;清除率(Cl)下降 ;5min及 5h的药物浓度 (C)下降延缓。NC组与DN1组比较差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。表观分布容积 (Vd)DN各组较NC组减少 (P <0 .0 5和P <0 .0 1)。结论 :不同临床期的DN病人 ,葛根素体内药动学过程有明显不同     

Effect of vinpocetine on oxygen release of hemoglobin and erythrocyte organic polyphosphate concentrations in patients with vascular dementia of the Binswanger type

Oxygen affinity of hemoglobin, erythrocyte 2,3-diphosphoglycerate (DPG) and adenosine triphosphate (ATP) concentrations were compared before and after oral administration of vinpocetine (TCV-3B) (15 mg/d), a primarily vasodilating agent, for three weeks in eight patients with vascular dementia of the Biswanger type which is characterized by diffuse myelin pallor and multiple lacunes in the cerebral white matter. After vinpocetine administration, oxygen affinity of hemoglobin (P50) was significantly increased (26.5 +/- 0.55 to 27.6 +/- 0.62 mmHg; mean and standard deviation, p less than 0.05), red blood cell (RBC) ATP concentrations were significantly increased (846 +/- 168 to 1,158 +/- 130 mumol/l RBC, p less than 0.05), while DPG concentrations were unaltered (4.46 +/- 0.48 to 4.59 +/- 0.57 mmol/l RBC). There was a significant positive correlation between the increase of P50 and the increase of erythrocyte ATP concentrations (r = 0.67, p less than 0.05). The effect of vinpocetine of enhancing oxygen release of hemoglobin may offer an additional benefit to its primary vasodilating action in the treatment of vascular dementia of the Binswanger type due to chronic ischemia.     

前列地尔治疗老年早期糖尿病肾病的临床研究

目的探讨前列地尔对老年早期糖尿病肾病的临床疗效。方法 2011年3月至2012年10月在我院内分泌科诊治的早期糖尿病肾病患者76例,随机分对照组和治疗组,每组38例。对照组采用临床常规的治疗方式,治疗组在对照组的基础上加用前列地尔治疗,连续用药14 d。观察两组患者治疗后的临床疗效、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)的水平。结果治疗组的临床疗效显著优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组FBG、HbA1c、TG、UAER较对照组明显好转,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论前列地尔对老年早期糖尿病肾病患者有较好的治疗作用。