间歇充气装置与医用弹力袜预防腹腔镜手术患者下肢深静脉血栓效果比较

目的比较间歇充气装置与医用弹力袜预防腹腔镜手术患者下肢深静脉血栓的效果。方法将腹腔镜胃肠道肿瘤切除手术患者200例按照时间顺序分组,对照组(2016年1月至2017年1月)100例术中采用医用弹力袜预防深静脉血栓,观察组(2017年2月至2018年2月)100例术中使用间歇充气装置,观察两组下肢深静脉血栓发生率、持续时间及手术前后凝血/纤溶指标变化。结果观察组下肢深静脉血栓发生率显著低于对照组,下肢深静脉血栓持续时间显著短于对照组(P0.05,P0.01)。观察组手术开始2 h PT、tPA-Ag值显著高于对照组(均P0.01);术后24 h PT值显著低于对照组(P0.01),ATTP、tPA-Ag值与对照组差异无统计学意义(均P0.05)。结论术中间歇充气可有效降低患者下肢深静脉血栓发生率,改善凝血/纤溶指标。     

神经外科术后深静脉血栓形成原因及护理

目的探讨神经外科手术后静脉血栓栓塞症形成的危险因素及护理措施。方法回顾性分析32例下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床资料。结果患者高龄、并存疾病、手术及应用脱水药物等是DVT的发病原因。结论对于神经外科手术后并存深静脉血栓形成危险因素患者应提高警惕,一旦确诊,尽早实施抗凝、促溶药物加手术的综合治疗,并进行系统的护理,以提高生活质量。     

腹部术后并发深静脉血栓的预防和护理

目的探讨腹部术后并发下肢深静脉血栓的预防和护理。方法对8例术后并发下肢深静脉血栓患者的观察及护理,发现针对病因应及早采取预防措施,对老年高危患者做好健康指导,做到早诊断,出现下肢深静脉血栓者行利尿、抗凝溶栓等对症治疗,均痊愈出院。结果术后发生下肢深静脉血栓者明显减少。结论对腹部手术的老年患者要提早防范术后并发深静脉血栓的发生,精心的护理有利于患者早日康复。     

下肢运动操预防妇科恶性肿瘤患者术后下肢深静脉血栓形成

目的探讨下肢运动操预防妇科恶性肿瘤手术后患者下肢深静脉血栓形成的效果。方法将126例妇科恶性肿瘤手术后患者按照时间顺序分为两组各63例,对照组给予妇科术后常规护理;观察组在此基础上在术前给予下肢运动操指导,术后协助进行下肢运动操锻炼。结果观察组下肢深静脉血栓形成发生率为1.58%,对照组为12.70%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论下肢运动操可以明显降低妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的发生。     

骨科术后深静脉血栓形成及肺栓塞的预防

骨科术后，下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosin，DVT)可以被视为肺栓塞(pulmonary tmbolism，PE)的标志，PE是DVT的最常见、最主要并发症。2002年1月-2004年5月治疗8例骨科手术后发生PE的患者。结合文献报道，对骨科术后DVT及PE的发生及预防方法做一探讨。     

妇产科术后下肢深静脉血栓形成的护理

目的探讨妇产科术后下肢深静脉血栓形成的护理方法。方法对近5年来笔者所在医院发生的15例患者的治疗方法、护理方法进行回顾性分析。结果 15例患者经治疗和精心护理后,均在1个疗程内痊愈出院,均无出血倾向及其他并发症发生。结论早期诊断、早期治疗、精心护理可有效治愈下肢深静脉血栓形成。     

早期弹力袜对易栓症患者异位妊娠腔镜术后下肢深静脉血栓形成的防治作用

【摘要】 目的 异位妊娠需要接受腹腔镜手术的易栓症患者术后早期应用弹力袜防治下肢深静脉血栓形成的临床意义。方法〓选取我院2014年1月~2015年12月因异位妊娠而接受腹腔镜手术的患者共132例,共38例符合入组及排除标准,对比这些易栓症患者术后早期应用弹力袜处理(观察组)及非弹力袜处理(对照组),比较术后下肢深静脉血栓及肺栓塞的发生率,以及术后D2聚体的变化。结果〓观察组术后下肢深静脉血栓的发生率较对照组显著下降(5.6% VS 35%,P=0.045),而术后肺栓及D2聚体的变化在两组中没有显著性差异。结论〓尽管本研究在设计及样本量存在相对的不足,但是易栓症患者因为异位妊娠接受腹腔镜手术,在术后早期应用弹力袜防治下肢深静脉血栓形成是有效的,且相对安全的。     

气压治疗在预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的疗效分析

目的观察气压治疗在预防剖宫产术后深静脉血栓形成中的效果。方法将260例剖宫产术后患者随机分为2组,各130例。对照组采用常规术后预防深静脉血栓的方法,观察组在此基础上加用双下肢气压治疗。比较2组患者主观感受效果及术后血栓发生率。结果实验组患者在主观舒适度、肿胀、疼痛等方面及血栓发生率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论气压治疗操作简单、安全无创,在预防剖宫产术后下肢深静脉血栓的形成中效果明显。     

妇科盆腔术后下肢深静脉血栓形成的中西医预防护理

结合中西医对妇科盆腔术后下肢深静脉血栓形成的发病状况及发病机制,综述中西医结合预防盆腔术后下肢深静脉血栓形成的护理干预方法,旨为后续的相关研究奠定基础。     

血栓清除术治疗下肢深静脉血栓形成的研究进展

下肢深静脉血栓形成（DVT）是常见的血管外科疾病,即使是在标准抗凝治疗下,仍然部分患者发展为血栓后综合征（PTS）,严重影响患者的预后,增加了医疗负担。血栓清除术可有效减少血栓负荷,弥补了单纯抗凝治疗的不足,有望降低PTS的发生率,但目前关于血栓清除术的疗效尚存在一定争议。本文基于现有研究,就血栓清除术的发展史、不同血栓清除方式的比较、成功清除血栓的影响因素、血栓清除术的并发症、血栓清除术的研究现状进行综述,以期为临床治疗提供参考。     

两种抗凝药物预防老年患者腰椎融合术后深静脉血栓的效果分析

目的 探讨阿哌沙班与利伐沙班对老年患者腰椎融合术后深静脉血栓(DVT)的预防效果.方法 将93例年龄≥65岁行腰椎融合术患者根据口服抗凝药物的不同分为两组:①A组48例,于术后12 h开始口服利伐沙班每天1次,每次10 mg,直至术后14 d;②B组45例,于术后12 h开始口服阿哌沙班每天2次,每次2.5 mg,直至...     

追踪方法学用于预防人工髋关节置换术后深静脉血栓

目的探讨追踪方法学用于预防人工髋关节置换术后患者深静脉血栓的效果。方法将423例髋关节置换术患者按时间段分为对照组125例、实验组298例,对照组采用常规围手术期干预,实验组制定个案追踪图和护理质量管理追踪事项与评分标准进行追踪干预和效果评价。结果实验组护理质量总分97.76±3.25,得分率为97.76%;实验组深静脉血栓发生率显著低于对照组(P0.05)。结论追踪方法学用于预防人工髋关节置换术患者深静脉血栓效果显著。     

Prevention of deep vein thrombosis and pulmonary embolus

Venous thromboembolism is common in the perioperative period and in hospitalized medical patients. Difficulties with diagnosis and the risks of treatment make prevention a clinical imperative. To minimize morbidity and mortality, all hospital patients should be assessed for the risk of thromboembolism and bleeding, in order to receive the appropriate prophylaxis. A range of mechanical and pharmacological interventions have been shown to significantly reduce the incidence of venous thromboembolism. Anaesthetic interventions can also modify risk. Newer oral anticoagulants have been developed for use after major orthopaedic surgery.     

急性下肢深静脉血栓形成P-选择素与D-二聚体的变化及意义

目的 探讨下肢深静脉血栓形成(DVT)患者P-选择素与D-二聚体变化及其临床药物干预后的变化.方法 用流式细胞术(FCM),以单克隆抗体为探针测定40例下肢DVT患者及20例健康人P-选择素阳性表达率,应用免疫方法测定D-二聚体(D-dimer)含量.结果 DVT组在发病的早期P-选择素与D-二聚体阳性表达率均高于对照组(P均＜0.05),溶栓抗凝等治疗后不同时间P-选择素与D-二聚体阳性表达率呈降低趋势,其中应用奥扎格雷钠组与非奥扎格雷钠组比较P-选择素阳性表达率有显著差异.D-二聚体的变化无显著差异.出院1个月后P-选择素与D-二聚体含量明显降低,但P-选择素阳性表达率较正常人偏高.结论 急性DVT患者早期体内血小板活化,纤维蛋白溶解处于亢进状态;奥扎格雷钠能降低血小板活化;P-选择素,D-二聚体可做为DVT诊断的指标之一;出院后DVT患者仍是血栓形成的高危人群,需要定期随访.     

Low incidence of deep venous thrombosis after laparoscopic cholecystectomy

The effects of the increased intraabdominal pressure that occurs during laparoscopic cholecystectomy and the effects of the reverse Trendelenburg position adopted for the procedure on deep venous thrombosis (DVT) were investigated prospectively. Thirty patients who underwent laparoscopic and 13 who underwent open cholecystectomy for symptomatic cholelithiasis were investigated for postoperative DVT. Lower extremity venous blood flow was examined by color Doppler ultrasonography before and after operations. Thrombus formation was not found in the femoral, popliteal, or iliac veins of any of the patients who underwent either open or laparoscopic cholecystectomy. None of the patients in either group displayed signs of DVT or pulmonary embolus. We concluded that the incidence of DVT does not increase with laparoscopic cholecystectomy.     

腔内治疗髂静脉压迫综合征合并急性下肢深静脉血栓形成的疗效分析

目的探讨腔内治疗髂静脉压迫综合征(iliac vein compression syndrome,IVCS)合并急性下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的有效性和安全性。方法回顾性收集和分析甘肃省人民医院血管外科2015年6月至2018年6月期间行支架置入与球囊扩张联合AngioJet机械血栓抽吸术治疗IVCS合并急性下肢DVT的57例患者的临床资料。通过患者术前及术后患健膝下15 cm处肢体周径差的变化和术中血栓清除率评价治疗效果。此外,术后依据改良的Villaita量表评分,患者的症状、体征和下肢静脉超声及造影检查统计血栓后综合征(postthrombotic syndrome,PTS)的发生率和髂静脉的通畅率。结果本组患者的手术均顺利,技术成功率为100%;术中及术后均无肺栓塞发生;下肢深静脉血栓清除率达Ⅲ级48例(84.2%),达Ⅱ级9例(15.8%);术后患健侧膝下15 cm处肢体周径差从(5.8±1.7)cm降至(3.7±1.0)cm(P<0.001)。术后随访1年结果:髂静脉狭窄置入支架术后12个月的通畅率为86.0%(49/57);有8例(14.0%)患者发生PTS(Villalta评分>5分)。结论支架置入与球囊扩张联合AngioJet机械血栓抽吸术治疗IVCS合并急性下肢DVT形成是一种安全、有效且易于进行的血管腔内治疗方法,具有高效的血栓清除率和高的通畅率。     

Prevention of deep vein thrombosis and pulmonary embolism

Venous thromboembolism is a major cause of perioperative morbidity and mortality. Immobilized medical patients are also at risk. Long-term sequelae represent a significant chronic health burden. Hospitalized patients should be assessed for their risk of thromboembolism and bleeding at regular intervals. Risk stratification using recommended models can be used to guide the choice of thromboprophylaxis. Both mechanical and pharmacological interventions reduce the incidence of venous thromboembolism. Extended prophylaxis is now recommended following high-risk orthopaedic and cancer surgeries and a number of newer oral antithrombotic agents are now available for this. Anaesthesia should be tailored to minimize the risk of venous stasis and maximize early postoperative mobilization.     

Prevention of deep vein thrombosis and pulmonary embolism

Venous thromboembolism is a major cause of perioperative morbidity and mortality. Immobilized medical patients are also at risk. Long-term sequelae represent a significant chronic health burden. Hospitalized patients should be assessed for their risk of thromboembolism and bleeding at regular intervals. Risk stratification using recommended models can be used to guide the choice of thromboprophylaxis. Both mechanical and pharmacological interventions reduce the incidence of venous thromboembolism. Extended prophylaxis is now recommended following high-risk orthopaedic and cancer surgeries and a number of newer oral antithrombotic agents are now available for this. Anaesthesia should be tailored to minimize the risk of venous stasis and maximize early postoperative mobilization.     

腹部肿瘤根治术后药物预防深静脉血栓治疗对全身炎症反应的临床影响

目的 总结腹部肿瘤规范化切除及清扫术后深静脉血栓(DVT)防治经验的同时,探讨不同方案对于术后全身炎症反应(SIRS)的影响.方法 对548例接受腹部肿瘤规范化切除及淋巴结清扫病例术后以不同方案应用低分子肝素、低分子右旋糖酐及丹参注射液防治血栓.回顾分析各组治疗方案对术后全身炎症反应几个重要指标的影响.结果 以术后5d内三项客观检验数均值:C-反应蛋白≥3 mg/L,降钙素原≥0.25 ng/ml,白细胞计数＞12×109/L作为阳性指标;以两项临床监测数值:体温＞ 37.8℃,腹腔引流液多于50 ml为临床观察阳性指标.经统计分析,不使用低分子肝素组患者与使用低分子肝素的另两组在术后全身炎症反应指标方面差异有统计学意义,而术后当日使用低分子肝素组患者与推迟使用低分子肝素组之间差异无统计学意义.但临床观察发现,推迟使用低分子肝素的第3组体温升高病例数减少且不会增加腹腔引流液量.结论 术后当日起应用低分子右旋糖酐及丹参注射液,术后第3天起加用低分子肝素不但对于预防腹部肿瘤根治术后DVT发生的效果较佳,且可以有效减少全身炎症反应的发生.