肿瘤晚期并发恶性心包积液患者进行置管引流及相关护理的临床意义

目的探讨肿瘤晚期并发恶性心包积液的置管引流和护理干预的临床意义。方法选取50例肿瘤晚期并发恶性心包积液患者,将其随机分为对照组和干预组,每组各有患者25例,对照组患者进行常规治疗和护理,干预组采取置管引流治疗和综合护理。结果对照组患者的治疗有效率为52%,干预组的治疗有效率为92%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对肿瘤并发恶性心包积液患者采取置管引流的治疗方式和综合护理干预,其应用效果十分显著,在临床中值得实现进一步的推广。     

应用ARROW导管治疗恶性心包积液的护理

恶性心包积液危及患者生命。自2000年3月-2004年2月我科应用深静脉置管治疗心包积液34例。解除患者心脏压迫症状,给予化疗药物心包灌注,取得了较好的临床疗效。现将护理体会介绍如下。     

深静脉留置管治疗恶性心包积液的护理

资料证实约 5～ 10 %心包积液是由肿瘤所致 ,恶性肿瘤心包腔转移并心包腔积液常为血性 ,积液量多 ,虽经反复抽液仍重再渗聚 ,而且一旦到肿瘤晚期衰竭阶段 ,治疗更加棘手。我们采用深静脉留置管进行心包腔穿刺置管术 ,采用反复抽液并局部给药的治疗方法 ,取得较理想的治疗效果 ,现将术前术后护理介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :10例患者均经心包积液病理学检查确诊。其中女 6例 ,男 4例 ;年龄 39～ 6 4岁。心包腔积液病因 :肺癌 3例 ,乳腺癌 2例 ,食道癌 1例 ,原发灶未明 4例。1.2　器械与用物 :深静脉留置管采用美国 ArrowIntemati…     

恶性心包积液中心静脉导管引流的护理

我科在超声波引导下或定位下利用中心静脉置管引流心包积液。针对此方法的特点采取有针对性地术前护理、术中护理、术后护理、留置导管的护理、留置管常见并发症的护理以保障该治疗的顺利进行,从而提升护理水平。     

心包留置导管引流治疗恶性心包积液的临床观察

恶性心包积液是晚期恶性肿瘤患者严重并发症之一，其特点是积液生长快，多次穿刺后积液仍不能有效控制，易造成急、慢性心包填塞。肿瘤患者心脏心包受侵率为5％～12％，转移性肿瘤为原发肿瘤40倍，约50％病变单纯侵犯心包，1／3侵犯心脏，余下心包心脏同时受侵。肺癌、乳腺癌、白血病、恶性淋巴瘤引起心包积液较常见。笔者应用置管术抽液同时局部注入药物治疗恶性心包积液40例，疗效满意，现报告如下。     

应用中心静脉导管置管引流治疗恶性心包积液的护理

恶性心包积液多数是由肿瘤引起 ,心包穿刺抽液引流是治疗恶性心包积液最有效的方法之一。反复心包穿刺不仅增加了患者的痛苦 ,而且易引起多种严重并发症 ,同时 ,随着穿刺抽液后积液量的减少 ,限制了再穿刺的进行。我院肿瘤内科自 2 0 0 1年 11月以来 ,应用中心静脉导管对 12例肿瘤引起大量心包积液的患者进行心包穿刺置管 ,留置心包腔 ,一次穿刺 ,反复抽液引流和注射化疗药物 ,在积极的综合治疗、护理下取得了满意效果。置管时间最长 2 7天 ,最短 5天 ,平均置管 16天 ;引流量最少 6 0 0 ml,最多 35 0 0 ml,平均2 0 5 0 ml,引流全过程无感染…     

纵隔脓肿合并心包积液护理体会

我科于2011年2月收治1例纵隔脓肿合并心包积液心力衰竭的患者,病情复杂,治疗难度大,诊断及护理过程复杂,经过积极治疗与精心护理,患者病情好转,现报道如下。1病例资料患者,男,45岁,主因呼吸困难伴发热12d入院。入院时体温38.5℃,脉搏110次/min,呼吸32次/min,血压132/84mmHg,喘息貌,双下肢指凹性水肿,入院后立即给予心电、血压、血氧饱和度监测,氧气吸入,给予抗感染、强心利尿等治     

经皮心包腔内置管治疗恶性心包积液

目的 探索恶性心包积液的有效治疗方法.方法 经皮心包腔内置管抽液并注入重组改构人肿瘤坏死因子(rmh TNF)治疗恶性心包积液.结果 本组38例患者中CR27例(71.1%),PR9例(23.7%),NC 2例(5.2%).总有效率(CR PR)为94.8%(36/38).所有患者经心包腔抽液治疗后其胸闷、气短、端坐呼吸、不能平卧、心慌、浮肿等症状均明显减轻.全组患者经抽液及心包腔内药物注入治疗后均观察4周以上.其心包积液连续消失时间最长超过1年2个月.重组改构人肿瘤坏死因子(rmh TNF)的主要不良反应为寒颤发热,本组发生33例(86.9%),给予肌肉注射安痛定对症处理可缓解症状.部分患者出现纳差等胃肠道症状,本组发生9例(23.7%),给予对症处理后缓解.本组患者无明显心、肝、肾功能损害和骨髓抑制反应发生.结论 经皮心包腔内置管抽液并注入重组改构人肿瘤坏死因子(rmhTNF)治疗中晚期恶性肿瘤并发恶性心包积液效果好,可作为一种常规治疗方法.     

结核性心包积液32例的护理与体会

结核性心包积液临床上不少见 ,可单独存在 ,也可合并其它疾病 ,有心包填塞时 ,病情往往较凶险。在护理上 ,内容多 ,要求高。笔者总结 32例 ,根据临床症状护理的特点 ,进行护理探讨 ,对有关问题 ,阐述了体会 ,旨在提高护理水平。1　临床资料1.1　一般资料　共 32例 ,男 14例 ,女     

采用深静脉留置针治疗心包积液的护理

心包积液多见于结核病、肿瘤、风湿热、细菌及病毒感染、邻近器官炎症等因素引起。临床主要表现为胸闷、心悸、呼吸困难 ,严重者可发生心包填塞 ,导致急性循环衰竭、休克而危及生命 ,因此 ,及时排出心包腔内积液和切实的护理措施 ,对于挽救病人的生命具有重要意义。我院于 1999年 2月～ 2 0 0 1年 12月先后采用深静脉留置针治疗心包积液 ,效果良好 ,症状改善或完全缓解 ,且安全、创伤小 ,临床广泛使用 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 2 8例 ,男 2 1例 ,女 7例 ;年龄 4 2～ 76岁 ,平均 5 9岁。其中细菌性心包积液 5例 ,结核性心包积…     

彩超引导心包积液穿刺抽液的护理

目的探讨彩超引导下心包积液穿刺的护理。方法回顾分析2011年6月至2012年6月本院26例心包积液患者在超声引导下进行穿刺。结果超声引导下穿刺的患者均顺利抽出液体,无一例并发症。结论彩超引导下的心包积液穿刺在注重护理的同时可以规避风险,减少对患者的伤害,值得临床推广。     

癌性心包积液穿刺化疗治疗与护理体会

1991-01~1998-12我们共收治肺癌并发癌性心包积液者8例，其中合并单侧胸水者3例，合并双例胸水者5例。我们采用了经皮剑突下心包穿刺抽出心包积液后，再向心包腔内注入抗癌药物的方法，治疗结果表明此种方法安全、疗效好、并发症少、副作用小、可明显改善呼吸困难等临床症状等优点．现将其治疗及护理体会介绍如下．1一般资料本组8例病人中，男5例，女3例，平均年龄46．7岁．全部病例均经组织学和细胞学证实为腺癌．3例为大量积液，其余5例为中、小量积液，由于合并有单或双例胸水，因而病人的最主要临床症状是重度的呼吸困难．2治疗方法与结…     

转移性恶性心包积液27例临床分析

转移性恶性心包积液２７例临床分析０６１００１沧州市中心医院陈树平沧州地区卫校张玉梅，杨广勇转移性恶性心包积液患者早期常缺乏心包疾患的典型表现，晚期呈现非特异性症状和体征，常错误地归咎于进展的恶性肿瘤或充血性心力衰竭。现将我院收治的２７例报告如下：１一...     

心包穿刺注入联合化疗药物治疗转移性心包积液5例临床分析

心包穿刺注入联合化疗药物治疗转移性心包积液５例临床分析太原市中心医院（０３０００９）侯如蓉弓力新徐涛黄涛路月玲目前，肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤的发生率逐年上升，转移性心包积液病例也在不断增加。我们将临床上遇到的５例转移性心包积液的治疗结果报告如下。１临床...     

经皮心包穿刺留置导管引流治疗大量心包积液30例护理体会

大量心包积液是一种常见的临床急症 ,大量液体蓄积在心包腔内 ,导致病人心脏舒张功能障碍 ,随着液体量增加 ,极易引起急性心包压塞 ,危及病人生命。本组病人 30例 ,确诊中至大量心包积液后采取经皮心包穿刺留置导管引流的治疗方法 ,并通过精心观察护理 ,取得了良好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料我科自 1995年至 2 0 0 1年采用经皮心包穿刺留置导管引流治疗大量心包积液共 30例 ,男 2 5例 ,女 5例 ;年龄 18～6 5岁 (平均 30 .0 +10 .5岁 )。其中心包转移瘤 12例 ,化脓性心包炎 2例 ,心脏术后 16例 ,病程 2周～ 5个月。超声心动图及 X线胸…     

心包积液临床分析

心包积液常继发于某种全身疾病或心包疾病所致,部分病例心包积液的表现可被原发病症状所掩盖,故易误诊或漏诊。了解心包积液的病因组成,有助于正确诊断或针对性治疗。本文对我院从1993—2003年收治的63例心包积液病例作病因分析．现报告如下：     

心包腔内置管并注射顺铂治疗恶性心包积液

目的探讨中心静脉导管留置引流并心包腔内药物注射在治疗恶性肿瘤伴有大量心包积液的应用价值。方法将24例大量心包积液患者在彩超定位引导下行心包穿刺并留置中心静脉导管引流,顺铂(肿瘤性)治疗。结果所有患者均一次穿刺成功。24例中CR5例(19.23%),PR14例(61.53%),总有效率(CR+PR)为80.76%,多数患者经治疗后近期生活质量改善。结论心包穿刺留置导管引流心包积液安全可行,操作简便,置管可靠,以中心静脉导管留置心包腔内持续缓慢引流,患者易于耐受,操作简单安全。可较长时间保留,本组最长留置时间为3个月,无管腔堵塞及感染等并发症发生。本方法安全有效,操作简单,设备要求不高,技术难度不大,可迅速消除心包填塞症状,能及时彻底引流心包积液,疗效明显,无不良反应及损伤,降低了缩窄性心包炎的发生率,值得临床推广。     

恶性心包积液

恶性心包积液是指原发性或转移性心包恶性肿瘤引起的心包积液,现已成为心脏压塞的常见原因。尸解材料表明肿瘤性心包受累并非罕见,占总尸解3.4%和癌症患者尸解11.6%。如能早期诊断,不仅能防止严重并发症,且为原发肿瘤治疗赢得时间。现将我院1979年9月～1990年7月资料完整并经病理证实的恶性心包积液24例分析如下。临床资料24例均为住院病例,确诊依据:(1)原发肿瘤经X 线摄片、CT、手术或病理检查确诊;(2)超声心动图(UCG)及X 线显示心包积     

心包腔内置管引流并注药治疗恶性心包积液的临床观察

目的观察超声引导下心包腔内留置中心静脉导管并腔内给药治疗恶性心包积液的近期疗效及安全性。方法 46例恶性心包积液患者在B超引导下经皮穿刺心包腔内置入中心静脉导管,将心包积液引流干净,先用生理盐水100mL经导管冲洗心包腔,然后注入生理盐水20mL+顺铂40mg+白细胞介素-2200万IU+地塞米松5mg,若引流液<30mL/24h,经B超证实心包积液引流干净,则可拔管。治疗期间适当给与水化补液及止吐等处理。结果 46例均一次置管成功,疗效评价:CR15例、PR24例、NC6例、PD1例,RR84.78%;治疗后KPS评分提高了10～40分。毒副反应主要为Ⅰ～Ⅱ度的胃肠道反应、骨髓抑制和低热,无心包穿刺置管相关死亡。结论超声引导下留置静脉导管并腔内给药是治疗恶性心包积液安全、有效、方便的治疗方法。