老年高血压脉搏波传导速度与颈动脉硬化的关系

据统计,我国目前心脑血管病的死亡人数已占总死亡人数的1/3[1],同时血管动脉硬化是大多数心脑血管疾病共同的病理生理基础,颈动脉硬化是一个反映全身动脉硬化情况的较好指标。脉搏波传播速度(PWV)是指肱动脉到胫后动脉的脉搏波传导速度,是近年来用于衡量动脉硬化的一个重要的无创指标。本研究旨在探讨老年高血压患者臂踝PWV(baPWV)与颈动脉硬化的关系。     

高血压病对肱-踝脉搏波传导速度影响的研究

目的 高血压病是动脉粥样硬化的最主要的危险因素,脉搏波传导速度(Pulse Wave Velocity,PWV)是评估动脉粥样硬化的简洁、有效的非创伤性方法之一.探讨高血压患者不同血压水平是否与PWV存在相关性.方法 选择2009年9月至2010年9月我院体检中心的健康查体人群及内科门诊就诊患者进行血压及baPWV检测,根据血压把入选人群分为四组,比较收缩压(Systolic blood pressure,SBP)、舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)、脉压(Pulse pressure,PP)及平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)与baPWV的相关性.结果 血压正常组人群的SBP、DBP、PP及MAP与其他三组人群分别两两比较,皆存在统计学差异.结论 血压增高时可导致动脉僵硬度增加,从而使PWV值升高.SBP、DBP、PP、MAP与PWV呈正相关.     

高尿酸血症与臂踝脉搏波传导速度的相关性分析

目的探讨高尿酸血症与臂踝脉搏波传导速度（baPWV）的关系。方法选择2008-01-2009-12在我院体检中心发现的高尿酸血症患者100例为观察组,以年龄、性别匹配的血尿酸正常的100例作为对照组,分析并比较两组baPWV的变化。结果观察组baPWV较对照组明显升高（P〈0.05）,两组在年龄、性别、体重指数、血压、血脂、血糖水平差异无显著意义。结论高尿酸血症患者baPWV升高,提示高尿酸血症患者较早期存在动脉弹性功能减退,baPWV检测有助于早期筛查无症状的高尿酸血症患者亚临床血管硬化。     

脉搏波传导速度对冠心病的预测价值研究

目的探讨脉搏波传导速度(PWV)对冠心病的预测价值。方法选择行冠状动脉造影的患者56例,根据造影结果分为正常组与冠心病组,对比两组患者的PWV。结果两组PWV比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PWV可作为冠心病的早期预测指标。     

脉搏波传导速度在心血管病的应用进展

脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)做为无创性的反映动脉弹性功能改变的方法,可早期发现心血管病亚临床的血管病变,并作为评估动脉弹性的非侵入性手段之一已受到国内外学者的广泛重视,目前临床已经应用PWV监测高血压、冠心病、糖尿病等患者动脉硬化进程,并逐步用于对预后及靶器官保护的评估方面.本文就P...     

臂踝动脉脉搏波传导速度与发生恶性肿瘤的关系

目的 探讨臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)与发生恶性肿瘤的关系。方法 采用横断面研究方法,研究对象为参加2010至2017年健康体检且同时参加baPWV检测的开滦集团职工(41 404例)。按照baPWV水平将观察对象分为3组,分别为baPWV<1 400 cm/s、1 400 cm/s≤baPWV<1 800 cm/s和baPWV≥1 800 cm/s。采用多因素Logistic回归模型分析不同baPWV分组与恶性肿瘤的关系。结果 观察对象年龄(48.1±12.1)岁,男性占71.9%。baPWV<1 400 cm/s、1 400 cm/s≤baPWV<1 800 cm/s、baPWV≥1 800 cm/s组发生恶性肿瘤比例分别为0.58%、0.77%、0.92%。多因素Logistic回归模型分析显示,校正混杂因素：年龄、性别、吸烟、饮酒、体育锻炼、空腹血糖、平均动脉压、腰围、体重指数、总胆固醇和C-反应蛋白,与baPWV<1 400 cm/s组比较,1 400≤baPWV<1 800 cm/s和baPWV≥1 800 cm/s组观察对象发生...     

冠心病合并糖尿病患者脉搏波传导速度的变化

目的探讨冠心病合并糖尿病患者臂踝脉搏波传导速度(baPWV)及临床生化指标的变化。方法对照组(A组)50例,冠心病组(B组)50例,冠心病并糖尿病组(DM)(C组)50例,分别检测血糖、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)和baPWV。结果 C组空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、HbA1c、hs-CRP及ET水平和baPWV均显著高于A组和B组(P<0.05,P<0.01),C组NO水平显著低于A组和B组(P<0.01)。C组患者的baPWV与年龄、2hPG、HbA1c、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、hs-CRP及ET呈正相关(P<0.05,P<0.01),与血清NO呈负相关(P<0.01)。结论在冠心病的DM阶段PWV已经明显加快,餐后高血糖、胰岛素抵抗、炎性因子及内皮功能损伤加速了动脉损伤,是动脉硬化的主要危险因素。     

脉搏波传导速度和动脉硬化性疾病的相关性

动脉粥样硬化（AS）是动脉硬化血管病中最常见且最重要的一种，动脉粥样硬化早期仅表现为动脉弹性、顺应性减退，僵硬度增加，并先于疾病临床症状出现，早期发现和干预亚临床期血管病变的进展是延缓和控制心血管事件的根本措施，脉搏波传导速度（PwV）是评估动脉血管功能变化的简捷、有效、经济的非侵入性指标，在临床上预测心血管疾病危险发生率发挥着越来越重要的作用。     

慢性肾脏病患者脉搏波传导速度检测的临床意义

脉搏波传导速度(PWV)作为一个预测心血管事件和死亡率的独立因子,尤其适用于终末期肾病(ESRD)透析患者。对于慢性肾脏病(CKD)尚未接受透析治疗的患者,PWV与肾小球滤过率(GFR)有一定的关联性,但传统的致血管硬化因素仍是主要因素。在ESRD和CKD患者治疗中,通过测量PWV,观察动脉僵硬度变化情况,有助于了解不同药物的疗效。在高危人群中进行PWV检测和在一般人群中实施筛检,对CKD的防治有着重要的意义。     

脉搏波传导速度对冠脉硬化的预测价值

本文对脉搏波传导速度（pulse wave velocity,PWV）的原理、测定方法作了简要介绍,对近年来国内外有关脉搏波传导速度与动脉硬化及冠脉硬化关系的部分研究结果进行了简要综述。     

Cardiovascular risk assessment through target organ damage: role of carotid to femoral pulse wave velocity

1. Cardiovascular risk prediction relies on classical risk factors such as age, gender, lipids, hypertension, smoking and diabetes. Although the value of such scales of risk is high for populations, its value for individuals is reduced and much influenced by non-modifiable risk factors (age and sex). 2. Biomarkers of risk have been deceiving and the genome-wide scan approach is too recent to have been useful. Target-organ damage may help in selecting patients at high risk and determine the necessity of intervention. 3. Aortic pulse wave velocity, an index of aortic stiffness, has been widely validated as providing additional risk prediction above and beyond classical risk factors and has now entered the 2007 guidelines for hypertension of the European Society of Hypertension. 4. We aim to show that individual prediction of cardiovascular-related death can be improved by taking aortic stiffness into account in a cohort of patients during a longitudinal follow-up. 5. Points to be improved are the homogenization and spreading of the technique of measurement, the establishment of a reference value database and the demonstration of the added value of aortic stiffness screening and stratification in interventional trials.     

脉搏波传导速度与心脑血管事件及死亡率的关系研究

目的对脉搏波传导速度与心脑血管事件以及死亡率之间的关系进行分析探讨。方法随机抽取在笔者所在医院2006年1～12月间500例体检者的基本资料,给予这500例体检者C-FPWV检测,并按照检测结果进行分组。对其展开为期5年的随访,对终点事件进行统计分析。结果 C-FPWV不同者其心血管发生率以及死亡率间存在差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论 C-FPWV能够对心血管事件的发病以及死亡进行独立预测,值得注意。     

The effects of angiotensin II on pulse wave velocity in healthy humans.

OBJECTIVES: To examine the dose response relationship between Ang II and pulse wave velocity (an index of arterial stiffness) in healthy human volunteers. DESIGN AND METHODS: We studied 9 healthy male volunteers (mean age 24.7 +/- 0.66 years) in a double-blind, randomized, cross-over, placebo-controlled design. We measured carotid-femoral PWV using a novel device complior. Subjects received placebo, 0.5, 1 and 5 ng/kg/min Ang II as infusions over 30 minutes under standardized conditions. Heart rate, blood pressure and PWV were recorded at baseline and then every 10 minutes during the infusion and twice after the end of the infusion. RESULTS: Systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP) and mean arterial pressure (MAP) in mmHg increased significantly with the 5 ng/kg/min dose compared to placebo (p = 0.004, p -0.007, p = 0.003, respectively). There was no significant difference in SBP, DBP and MAP between 1 and 0.5 ng/kg/min compared to placebo. There was a significant increase in PWV with 5 ng/kg/min dose only compared to placebo (p = 0.02). However, less than 30% of the total Ang II-induced rise in PWV was explained by the Ang II-induced rise in blood pressure (R2 = 0.257). CONCLUSIONS: Ang II increases PWV in healthy human only when given in doses that significantly increase blood pressure. Not all the increase in Ang II-induced rise in PWV can be explained due to Ang II-induced rise in BP.     

Effect of Valsalva maneuver on pulse wave velocity

Pulse wave velocity (PWV) was recorded in different arterial segments in 25 male normal healthy individuals, before, during and after Valsalva maneuver (VM). Heart rate (HR) and blood pressure (BP) showed significantly significant (P < 0.001) variation in phase II and IV of VM compared to baseline. PWV in aorta to femoral (AO-Fem) arterial segment revealed progressive increase from baseline to phase IV of VM (P < 0.001), while PWV in femoral to dorsalis pedis (Fem-DP) arterial segment showed more increase (P < 0.001) in phase II rather than phase IV from baseline with insignificant variation in aorta to radial (AO-Rad) arterial segment, demonstrate different response of arterial segments to VM.     

超声极速成像脉搏波技术评估青中年 2型糖尿病病人颈动脉弹性的价值

目的探讨超声极速成像脉搏波( ufPWV)技术在定量检测青中年 2型糖尿病( T2DM)病人颈动脉弹性的应用价值。方法选择 2019年 9月至 2020年 7月合肥市第二人民医院收治的 77例 18~60岁的青中年 T2DM病人作为病例组,选择同期 18~60岁的来该院健康体检者 77例作为对照组。收集两组病人的一般临床资料、实验室数据、常规超声测量参数及颈动脉弹性指标［收缩期开始时脉搏波传导速度( BS-PWV)和收缩期结束时脉搏波传导速度( ES-PWV)］。按年龄分为青年亚组和中年亚组,分别比较两组间各项指标有无差异,并进一步将病例组的糖化血红蛋白( HbA1c)和内中膜厚度( IMT)分亚组进行分析。结果青年亚组和中年亚组 T2DM病人左、右侧 IMT［(青年:(0.58±0.09)mm、(0.56±0.11)mm;中年:(0.60±0.09)mm、(0.59± 0.10)mm)］,左、右侧 BS-PWV［青年:(5.36±0.82)m/s、(4.61±1.03)m/s;中年:(5.83±1.42)m/s、(4.92±1.22)m/s］,左、右侧 ES-PWV［青年:(6.55±1.50)m/s、(5.64±1.34)m/s,中年:(8.09±2.02)m/s、(7.32±1.98)m/s］和双侧 IMT［青年:(0.57±0.09)mm,中年:(0.60± 0.08)mm］、双侧 BS-PWV［青年:(4.98±0.64)m/s、中年:(5.37±0.98)m/s］、双侧 ES-PWV［青年:(6.09±1.09)m/s、中年:(7.70±1.70) m/s］均高于对照组( P<0.05)。两个年龄组 T2DM病人各自组内 HbA1c增高组与 HbA1c正常组比较,均除左侧 BS-PWV外其余指标差异有统计学意义( P<0.05)。两个年龄组 T2DM病人的 BS-PWV和 ES-PWV在各自组内不同 IMT组间差异有统计学意义(P<0.05)且随着 IMT的增高, BS-PWV和 ES-PWV均有上升的趋势(趋势检验 P<0.05)。结论 ufPWV技术可无创检测青中年     

高血压患者微量白蛋白尿与颈动脉内中膜厚度及脉搏波传导速度的相关性

目的 探讨高血压患者微量白蛋白尿（MAU）与颈动脉内中膜厚度（IMT）及脉搏波传导速度的相关性及其意义.方法 选择2012年2月至2013年3月在我院体检中心进行健康体检的高血压患者850例,依据高血压分级、尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）、IMT增厚程度、颈-股动脉脉搏波传导速度（cfPWV）分组,收集相关临床资料和实验室指标进行分析.结果 不同高血压分级组UACR水平及MAU检出率、IMT及cfPWV差异均有统计学意义（均P＜0.05）.颈动脉斑块组、IMT增厚组和无增厚组UACR水平[32.15（11.64,38.94）mg/g、28.68（10.42,37.58）mg/g、21.59（9.24,24.41）mg/g]及MAU检出率[44.9%（40/89）、30.2%（71/235）、12.7%（67/526）]差异均有统计学意义（均P＜0.05）.cfPWVⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组UACR水平[分别为：22.04（9.66,27.98）mg/g、24.89（9.24,28.62）mg/g、29.41（12.98,38.94）mg/g、33.85（15.64,38.52）mg/g]及MAU检出率[10.6%（30/284）、17.2%（38/221）、27.7%（54/195）、37.3%（56/150）]差异均有统计学意义（均P＜0.05）.高血压患者IMT与cfPWV呈正相关（r=0.431,P＜0.05）.Logistic回归分析显示,校正年龄、性别比、体重指数、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸（Hcy）及糖尿病后,MAU与IMT有相关性（OR=3.121,P＜0.05）;校正高血压分级的影响后,二者无明显相关性（OR=1.548,P〉0.05）;校正cfPWV的影响后,二者有相关性（OR=2.685,P＜0.05）.校正年龄、性别比、体重指数、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、Hcy及糖尿病后,MAU与cfPWV有相关性（OR=6.245,P＜0.05）;校正高血压分级的影响后,二者依然有相关性（OR=4.268,P＜0.05）;校正IMT的影响后,二者仍有相关性（OR=4.859,P＜0.05）.结论 MAU与高血压患者动脉僵硬度增加和大动脉病变发生有关,MAU与脉搏波传导速度关系更为明显,结合IMI及脉搏波传导速度检测可预测高血压患者血管病变程度.     

代谢综合征对高血压患者颈动脉内膜中层厚度及脉搏波速度的影响

目的 探讨代谢综合征(MS)对原发性高血压(EH)患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)及臂踝脉搏波速度(baPWV)的影响.方法 入选EH患者328例,分MS组(EH+MS,156例)和非MS组(172例),测定体重指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、IMT以及baPWV,比较两组一般临床资料、IMT和baPWV的情况.结果 两组患者年龄、性别、高血压病程及血压水平无差异性;MS组BMI、WC、FPG、TC、TG、LDL-C明显高于非MS组,而HDL-C明显低于非MS组(P<0.05);MS组IMT和baPWV均明显高于非MS组(P<0.01);IMT与年龄、SBP、FPG、TG及baPWV与年龄、SBP、FPG均呈正相关.结论 MS对EH患者IMT和baPWV有显著影响,纠正代谢紊乱有助于针对性防治EH患者动脉粥样硬化.     

代谢综合征患者臂踝脉搏波传播速度与颈动脉粥样硬化的关系

目的:探讨代谢综合征(MS)患者臂踝脉搏波传播速度(baPWV)与颈动脉粥样硬化(CAS)的关系.方法:选取350例MS患者作为研究对象,根据颈动脉超声结果将研究对象分为正常组、内膜增厚组和斑块组.比较分析各组一般资料、生化指标、baPWV及内-中膜厚度(IMT).结果:斑块组和内膜增厚组年龄、TG、HOMA-IR、baPWV显著高于正常组(P＜0.05),斑块组的年龄、baPWV高于内膜增厚组(P＜0.05).代谢异常成分聚集越多,HOMA-IR、baPWV越高(P＜0.05或P＜0.01).多元线性回归分析显示年龄、收缩压、HOMA-IR、总胆固醇、IMT是baPWV的影响因素(P＜0.05或P＜0.01).baPWV诊断MS患者合并颈动脉粥样硬化病变的ROC曲线下面积为0.673,具有诊断效能.结论:MS合并颈动脉粥样硬化者baPWV较无颈动脉粥样硬化者明显升高,并随颈动脉粥样硬化病变程度加重而升高.baPWV可作为评估MS患者颈动脉粥样硬化的有效检查手段.     

药物性肝炎及其治疗药物研究

药物在发挥治疗作用的同时,会对肝脏产生毒性或对肝脏致敏导致药物性肝炎。产生药物性肝炎的药物较多,包括中西药制剂,目前尚无明确归类的治疗药物,本文探讨了几种治疗药物;临床上应合理选择药物,结合具体病情,参照保肝药物,以及中医的辨证理论,结合临床实践,确保患者的健康。