血清抗心磷脂抗体、纤维蛋白原与急性脑梗死的关系

目的 探讨抗心磷脂抗体(ACA)翻:维蛋白原(Fg)与急性脑梗死(ACI)的关系,为临床诊断和预防脑梗死提供依据.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定80例ACI患者清晨空腹血清中ACA、Fg的含量进行检测,并与正常组40例健康体检者进行对照.结果 ACI组的ACA阳性率远较正常对照组高(P<0.01).ACA阳性组Fg含量显著高于ACA阴性组;脑梗死患者病情越重,Fg含量越高,血清IgG-ACA阳性率也越高.ACI组患者神经系统功能缺损程度评分与血清抗心磷脂抗体水平呈正相关.随时间变化,ACA阳性率逐渐减少,第1周与第2,3,4周ACA相比较,差异显著(P<0.01).ACA阳性与≤50岁脑梗死患者关系密切.ACA的存在与Fg含量升高显著相关(r=0.714,P<0.01)结论血清中ACA、Fg动态变化对急性脑梗死的诊断、预后有一定的帮助,ACA可能参与了年龄较轻脑梗死患者的发病过程;ACA、Fg含量的升高都会加重或加快微血管血栓的形成.     

脑白质疏松患者血清VEGF水平的研究

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在脑白质疏松(LA)患者中的临床意义。方法用酶联免疫分析法测定45例LA患者和20例健康人血清VEGF的含量。将LA患者根据其严重程度分为4级,同时又根据是否合并脑梗死分为伴脑梗死组与不伴梗死组,然后比较不同级别和不同组别患者的血清VEGF的含量。结果除LAI组患者血清VEGF的含量与正常对照组比较无统计学意义外,其余3组的VEGF含量均显著高于正常对照组(P<0.01),而且随脑白质疏松严重程度的加重而血清VEGF的含量也随之明显升高(P<0.05或P<0.01)。伴脑梗死组LA患者血清VEGF含量明显高于不伴脑梗死组(P<0.01)。结论VEGF与LA的发生发展有着一定的关系,血清VEGF含量可以反映LA的严重程度以及脑缺血的严重性。     

缺血性脑卒中与血清脂蛋白(α)及相关血脂水平变化的关系

目的　探讨血清脂蛋白(α) [Lp(α) ]及相关血脂与缺血性脑卒中之间的关系。方法　测定缺血性脑卒中的 2组亚型; 41例动脉粥样硬化性血栓形成性脑梗死 (ACI)和 47例腔隙性脑梗死(LI)患者的血清Lp(α)及其相关血脂,同时测定 32例正常人作为对照组。结果　ACI组与LI组相比血清Lp(α)有显著差异(P<0. 05),ACI组与对照组相比Lp(α)有非常显著差异 (P<0. 01),但LI组与对照组相比无显著差异(P>0. 05); 2组患者的相关血脂与对照组比较,低密度脂蛋白 (LDL)有显著性差异(P<0. 05),其他血脂无显著性差异(P>0. 05)。结论　2组患者血脂变化不同,Lp(α)在ACI中起着重要的作用,高水平Lp(α)可作为ACI患者的一个独立的危险因素。     

急性脑梗死患者血清miR-15b、miR-19a和VEGF水平与颈动脉狭窄程度的相关性分析

目的:探讨急性脑梗死(ACI)合并颈动脉颅外段狭窄患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、胎盘生长因子(PLGF)、半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)水平的检测意义。方法:选取2020年1月-12月在本院确诊的130例ACI患者,根据CT血管造影(CTA)有无颈动脉颅外段狭窄分为ACI合并颈动脉颅外段狭窄组(n=85)和ACI无颈动脉颅外段狭窄组(n=45),根据颈动脉狭窄程度分为轻度狭窄组(n=62)、中度狭窄组(n=35)和重度狭窄组(n=33),选取同期健康体检者110例作为正常对照组。采用酶联免疫法检测血清VEGF水平,采用实时荧光定量PCR检测血清miR-15b、miR-19a表达。分别比较ACI组、对照组及轻度、中度及重度颈动脉颅外段狭窄组血清VEGF水平和miR-15b、miR-19a的相对表达量;Pearson相关分析血清VEGF水平和miR-15b、miR-19a相对表达量与ACI患者颈动脉颅外段狭窄程度的相关性。结果:ACI合并颈动脉颅外段狭窄组血清VEGF水平和miR-15b、miR-19a相对表达量明显高于ACI无颈动脉颅外段狭窄组和正常对照组(P<0.05);重度狭窄组患者血清VEGF水平和miR-15b、miR-19a相对表达量明显高于中度狭窄组和轻度狭窄组(P<0.05);血清VEGF水平和miR-15b、miR-19a相对表达量与ACI患者颈动脉颅外段狭窄呈显著的正相关(P<0.05)。结论:ACI患者血清VEGF水平和miR-15b、miR-19a相对表达量与颈动脉颅外段狭窄程度有关。?     

奥扎格雷钠对急性脑梗死患者血清C反应蛋白与疗效的影响

目的:观察奥扎格雷对急性脑梗死(ACI)患者血清C反应蛋白(CRP)含量的影响,并观察其疗效。方法:108例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各54例,对照组采用脑梗死常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用奥扎格雷钠治疗,治疗前及2周后测定CRP水平变化,并对神经功能缺损进行标准评分。结果:治疗后2周观察组CRP水平较对照组降低,差异有显著性,p<0.05;观察组神经功能缺损评分低于对照组,差异有显著性,p<0.05。结论:奥扎格雷钠能降低ACI患者血清CRP水平,有利于减轻炎症反应,提高ACI患者临床疗效。     

急性脑梗死患者血清镁含量动态变化及临床意义

目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血清镁(Mg2+)含量动态变化及其与病情的关系.方法 研究组 ACI患者72例,根据病情进展情况分为进展性脑梗死(PCI)组和非进展性脑梗死(NPCI)组,检测ACI患者发病后6、24、72h及14d时血清Mg2+含量,对照组为72例健康体检者,检测血清Mg2+含量.结果 研究组在发病后6、24、72h时的血清Mg2+含量与对照组和研究组发病14d时比较显著减少(P＜0.01),发病后14d血清Mg2+含量与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);而PCI组与NPCI组血清Mg2+含量发病24h与72h比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑梗死急性期血清Mg2+含量显著降低,提示Mg2+可能参与脑梗死后脑损伤的病理生理过程,血清Mg2+含量的变化可作为评估其病情进展的一项指标.     

急性脑梗死患者血清骨保护素与高敏C反应蛋白水平的关系

目的探讨急性脑梗死(Acute Cerebral Infarction,ACI)患者血清骨保护素(Osteoprotegerin,OPG)与高敏C反应蛋白水平(High-Sensitivity C-Reactive Protein,hs CRP)的关系。方法测定62例ACI患者(ACI组)和62例健康体检者(正常对照组)血清OPG和hs CRP含量,并收集两组研究对象的临床资料及相关检查结果,比较两组差异。结果 ACI组血清OPG和hs CRP水平均明显高于正常对照组(P<0.05);直线相关分析显示血清OPG与hs CRP水平呈显著正相关(P<0.05);多元逐步回归分析显示血清OPG水平与年龄、体质指数、血糖、收缩压、舒张压、hs CRP呈明显正相关(P<0.05)。结论 ACI患者血清OPG和hs CRP水平均明显升高,血清OPG可能为ACI患者发病的重要炎症生物标志物。     

急性脑梗死患者血清C-反应蛋白含量观察

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清C-反应蛋白(CRP)含量的变化及意义。方法测定36例ACI患者和21名正常对照者血清CRP含量并进行比较。结果ACI组患者血清CRP浓度明显高于对照组,病情越重及梗死面积越大,血清CRP含量越高(P<0.05,P<0.01)。结论CRP可作为预测AC I患者病情严重程度的生化指标。     

急性脑梗死患者血清胆红素水平的变化及其临床意义

目的:观察和分析不同类型急性脑梗死(ACI)患者的血清胆红素(BIL)水平及其临床意义。方法:96例不同类型ACI患者,包括轻型(40例)、中型(32例)、重型(24例)设为ACI组;93例正常人设为正常对照(NC)组。两组均用全自动生化分析仪检测血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL),并计算间接胆红素(IBIL),其中ACI组患者于入院后48～72h检测。随后进行统计学处理和分析。结果:ACI组血清BIL水平(包括TBIL和IBIL,下同)显著低于NC组(P<0.05),ACI组重型患者更为显著(P<0.01)。ACI组内重型患者较轻型血清BIL水平显著降低(P<0.05);轻型患者仍低于NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。未发现ACI组与NC组、ACI组内轻、中、重型患者的血清DBIL水平有显著变化(P>0.05)。结论:血清BIL可能参与ACI的病理过程。血清BIL水平的变化有助于判断ACI病情的严重程度、病灶范围及预后评估,是一个重要的生化观察指标,值得临床推荐。     

脑出血与脑梗死患者血清VEGF水平动态变化的研究

目的探讨脑出血与脑梗死患者血清血管内皮细胞生长因子（VEGF）水平在病程不同时段的动态变化及其临床意义。方法采用双抗体夹心（ELISA）法分别测定98例脑出血患者、130例脑梗死患者发病1、7、14和21d血清中VEGF含量,同时测定70例神经系统其它疾病患者和46名正常人血清VEGF含量作为对照。结果脑出血组和脑梗死组在病程各时间点上血清VEGF含量与对照组相比均增高（P〈0.05,P〈0.01）,于发病第7天升高显著,第21天仍然高于正常对照组。结论VEGF参与了脑出血和脑梗死的发病过程,检测血清VEGF含量有助于判断脑出血和脑梗死患者的病变程度和病情进展。     

急性脑梗死患者血清C反应蛋白、纤维蛋白原、血脂的临床研究

目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血清C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、血脂的临床意义.方法 测定102例不同梗死面积ACI患者血清CRP、FIB、血脂的水平,比较其水平差异.结果 三组ACI患者血清CRP均值均高于正常值,大面积组CRP显著高于小面积组和腔隙性组(P<0.05).FIB在脑梗死三组间有显著差异(P<0.05),腔隙性脑梗死组明显高于大面积梗死组,也高于小面积梗死组,差异均有显著性(P<0.05),而大面积梗死组和小面积梗死组无差异.脂蛋白a(Lp(a))在三组间的差异有显著性,大面积组与小面积组、小面积组与腔隙性组均有差异(P<0.05),其余各项血脂指标在三组间无差异.结论 CRP、FIB、Lp(a)的水平可作为在一定程度上反映ACI患者病情严重程度的生化指标.     

血清抗心磷脂抗体?D-二聚体与急性脑梗死关系的研究

目的:探讨抗心磷脂抗体(ACA)、D-二聚体(D-Dimer)与急性脑梗死(ACI)的关系。方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)对187例急性脑梗死患者清晨空腹血清中ACA、D-Dimer的含量进行检测,并与135例正常健康人群进行比较。结果:急性脑梗死组的ACA阳性率远较正常对照组高,差异显著(P<0.01);ACA阳性组D-Dimer含量显著高于ACA阴性组;脑梗死患者病情越重,血清IgG-ACA阳性率越高,D-Dimer含量也越高;随时间变化,ACA阳性率逐渐减少,第1周与第2、第3、第4周ACA相比较(P<0.01);ACA阳性与50岁(含50岁)以下脑梗死患者关系密切。结论:血清中ACA、D-Dimer动态变化对急性脑梗死的预后判断有一定帮助。     

急性脑梗死患者血清MMP-9与C-反应蛋白水平的变化

目的观察急性脑梗死(ACI)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、C-反应蛋白(CRP)水平变化。方法选择ACI患者70例作为脑梗死组,根据梗死灶体积分为大、中、小3个亚组;另选30例体检者作为健康对照组。比较各组血清MMP-9、CRP水平。结果ACI组血清MMP-9、CRP水平均显著高于健康对照组(P<0.05),不同梗死体积患者血清MMP-9、CRP水平比较差异亦有统计学意义(P<0.05),直线相关分析表明二者之间存在正相关(r=0.276,P<0.05)。结论急性脑梗死患者血清MMP-9、CRP水平明显升高,并与脑梗死体积密切相关。     

急性脑梗死患者神经元特异性烯醇化酶含量的变化及意义

目的观察急性脑梗死(ACI)患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量变化的临床意义。方法采用酶联免疫法(ELISA)测定42例急性脑梗死(ACI)患者发生梗死后第2、4、7天及30例健康正常人血清NSE含量。结果脑梗死患者血清NSE浓度明显高于正常对照组,且NSE含量与神经功能缺损评分呈正相关(P<0.001)。结论血清NSE含量可反映急性脑梗死的脑损伤程度,可有助于脑梗死的早期诊断和观察疗效及判断预后,鉴别脑可复性与不可复性。     

脑梗死患者急性期血清VEGF含量变化及临床意义

目的 :观察脑梗死急性期患者血清中血管内皮生长因子 ( VEGF)含量的变化 ,并探讨其临床意义。方法 :采用双抗体夹心 ELISA法连续测定 2 5例脑梗死患者血清 VEGF含量 ,健康对照组选年龄、性别相匹配体检者 2 2例。结果 :脑梗死患者急性期 VEGF含量各时间点均高于健康对照组 ( P <0 .0 1 ) ,最高值发生在第 7天 [( 35 9± 85 ) ng· L-1],并持续至第 1 4天 [( 343±81 ) ng·L-1]。结论 :脑梗死急性期 VEGF含量增高 ,VEGF含量与脑梗死面积有关。     

脑心通胶囊对急性脑梗死患者血清血管内皮细胞生长因子水平影响的研究

目的 探讨急性脑梗死患者血清血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)含量在不同时间段变化及脑心通胶囊治疗对其影响.方法 选择60例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各30例,并设立健康组60名,治疗组给予脑心通胶囊口服.采用双抗体夹心ELISA法于24h内、3、7、14天检测患者血清VEGF含量,同时测定患者血浆纤维蛋白原(fib)水平,治疗前及治疗后14天进行神经功能评分.结果 急性脑梗死患者各时间点血清VEGF及fib的水平明显高于正常组(P<0.01),且在急性期VEGF及fib的浓度持续升高,至病程第7天均达高峰,以后开始下降,但至第14天仍维持高水平;应用脑心通胶囊干预治疗后血清VEGF一直保持在一个相对较高的水平,于第3、7、14天明显高于对照组,第7天最为显著(P<0 01),而动态观察两组的fib水平无显著差异(P>0.05);应用脑心通胶囊干预治疗14天后,治疗组神经功能评分优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑梗死后血清VEGF浓度明显增高,脑心通胶囊能促进VEGF的产生和分泌,且能提高临床疗效.     

阿托伐他汀对急性脑梗死患者C-反应蛋白的影响及意义

目的 研究阿托伐他汀对急性脑梗死(ACI)患者血清C-反应蛋白(CRP)含量的影响.方法 将80例ACI患者随机分为阿托伐他汀组(40例)和常规治疗组(40例),30例健康体检者作为对照组.阿托伐他汀组在常规治疗基础上加服阿托伐他汀20 mg/d,治疗前后检测CRP含量.结果 ACI患者CRP含量较对照组显著升高(P<0.01),阿托伐他汀组治疗后CRP下降,与常规治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀能够降低ACI患者CRP水平,对ACI的治疗作用可能与减轻炎症反应有关.     

溶血磷脂酸在不同类型急性脑梗死患者血浆中含量变化的意义

目的:探讨血浆溶血磷脂酸(LPA)在不同类型急性脑梗死(ACI)患者中的变化规律及临床意义。方法:选择ACI患者(发病72 h)120例,对照组50例,进行血浆LPA水平的测定,并对不同类型ACI患者血浆LPA水平进行分析比较。结果:ACI患者血浆LPA含量明显高于对照组(P<0.01)。在ACI患者中大梗死灶、中梗死灶ACI患者组血浆LPA含量明显高于小梗死ACI患者(P<0.01),进展性脑卒中组血浆LPA明显高于完全性脑卒中组(P<0.01)。并在TOAST分型中,血浆LPA水平心源性栓塞型最高,其次为大动脉粥样硬化型,小动脉闭塞型最低;与小动脉闭塞型比较,心源性栓塞、大动脉粥样硬化型显著增高(均P<0.05)。结论:血浆LPA在脑梗死急性期明显升高,且在不同类型ACI患者中含量有所不同,故血浆LPA水平可作为脑梗死预报、病因诊断及病情评估的指标之一。     

急性脑梗死高敏C-反应蛋白的变化及灯盏花素对其影响

目的:探讨急性脑梗死患者(ACI)血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)含量变化及灯盏花素对其影响。方法:65例ACI患者随机分为两组。对照组33例,给予低分子右旋糖酐500ml加胞二磷胆碱750 mg,曲克芦丁注射液0.6 g,每天静脉滴注,疗程2周;治疗组32例,在对照组的治疗基础上,加用注射用灯盏花素,5%葡萄糖500ml加入注射用灯盏花素50 mg,每天静脉滴注,疗程2周。采用胶乳增强的免疫比浊法测定治疗前后hs-CRP变化及进行中国卒中评分(CSS)。结果:急性脑梗死患者血清hs-CRP水平增高,治疗组患者治疗2周后血清hs-CRP水平明显降低(P<0.05),CSS评分改善,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:灯盏花素能明显降低急性脑梗死患者血清hs-CRP水平,有利于减轻炎性反应,改善脑梗死部位缺血缺氧和缺损神经功能。     

低密度脂蛋白受体基因Nco Ⅰ、apoC-Ⅲ基因Sac Ⅰ多态性与动脉粥样硬化脑梗死的关系

目的:探讨低密度脂蛋白受体(LDL-R)基因和载脂蛋白(apo)CⅢ基因多态性与动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)的关系.方法:用聚合酶链反应(PCR)技术检测中国辽宁籍汉族健康人104例和ACI患者77的LDL-R基因Nco Ⅰ、apoC-Ⅲ基因Sac Ⅰ多态性及血脂、脂蛋白含量.结果:对照组N 及S 等位基因频率为0.667、0.274;ACI组为0.662、0.329,差异不显著(P＞0.05),但ACI组S-S 与N-N 、N N 联合存在时的频率为0.45,显著高于对照组(P＜0.05),致ACI的发病相对风险率(RR)为4.2(P＜0.05),致血清TG、TC、LDL-C升高的RR依次为14.30、9.40、17.40.结论:LDL-R基因N-N 、N N 、apoC-Ⅲ基因S-S 联合存在与ACI患者血清高TG、高TC、高LDL-C相关,可能是致ACI的遗传易患因子.