72例老年病人急腹症围手术期处理

老年人各器官储备机能降低,多合并有其他系统疾病,如冠心病、糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺疾病、心律失常、营养不良综合征等。因此,这类病人的急腹症围手术期治疗非常重要,直接影响到急腹症的治疗和愈后,处理必须及时、准确、有效。现将我科从2004年7月-2008年7月收治的72例老年急腹症病人的围手术期治疗报道如下。     

急腹症合并糖尿病的围手术期处理

目的探讨外科急腹症合并糖尿病的围手术期临床处理。方法回顾分析54例急腹症合并糖尿病病人的围手术期血糖监测,胰岛素降糖治疗及外科处理等措施。结果52例治愈,2例死亡,其中1例死于心肌梗死,另1例死于胃肠吻合口瘘继发感染性休克。创口Ⅰ期愈合44例,创口感染10例。并发肺部感染2例,泌尿系感染3例,左下肢深静脉血栓2例。结论急腹症合并糖尿病病人,通过围手术期血糖浓度的控制以及积极有效的外科处理,完全可以达到满意的治疗效果。     

急腹症合并糖尿病77例围术期治疗体会

目的探讨急腹症合并糖尿病围术期的处理原则、治疗方法和并发症的防治。方法分析我院1990~2005年间应用动态输注胰岛素的方法对77例急腹症患者中合并糖尿病者进行治疗的效果。结果77例患者中合并糖尿病酮症酸中毒1例,合并高渗性非酮症糖尿病昏迷2例,低血糖症状2例,均经及时调整胰岛素用量而缓解,其余病例治疗顺利,全部病例均安全度过围术期而治愈出院。结论在合并糖尿病急腹症的治疗过程中,手术危险性大,并发症多,但只要严格掌握治疗原则,正确应用胰岛素,控制好血糖及围术期的处理,可以提高此类病人的治愈率,减少并发症的发生。     

糖尿病患者急诊腹部手术的围手术期处理

目的探讨急腹症合并糖尿病围手术期的合理治疗方法。方法对87例合并糖尿病急诊腹部手术围手术期的临床资料进行回顾性分析。结果 87例均给予静脉输注胰岛素、抗感染和维持血流动力学稳定等处理。术中和术后出现低血糖反应6例次,术后并发切口感染6例,心律失常7例,肺部感染4例,泌尿系感染1例,均经对症治疗后治愈;术后1例死于急性肾功能衰竭和多重感染。结论合并糖尿病的急腹症在控制血糖、合理使用抗生素和维持血流动力学稳定的基础上施行急诊手术治疗是安全、有效的。     

老年人急腹症合并糖尿病的围手术期处理

目的总结老年患者急腹症合并糖尿病病人围手术期的有效治疗方法。方法分析194例老年人急腹症病人的病历资料,依初诊时是否有高血糖分成糖尿病A组（110例）和正常血糖B组（84例）,针对老年人急腹症不同病种的两组病例采用相似治疗方式,比较两组疗效和预后。结果与B组比较,A组病人术后住院时间长、发生电解质紊乱多、感染率高、体温恢复正常的时间延长、死亡率高。结论老年人急腹症合并糖尿病在围手术期合理控制血糖,加强抗感染治疗,注意营养补充和纠正水电解质及酸碱平衡,手术力求从简,可减少术后并发症和改善预后。     

30例急腹症合并糖尿病患者的围手术期处理

目的 研究急腹症合并糖尿病患者围手术期的处理对手术安全性的影响,以提高手术成功率,减少手术并发症.方法 回顾性分析我科2004至2007年30例急腹症合并糖尿病患者围手术期治疗经过.结果 实时监测并适当药物控制血糖浓度,将血糖值维持在术前5.6～11.1 mmol·L-1、术中7.0～12.9 mmol·L-1、术后4.0～6.9 mmol·L-1,30例患者中除有2例出现切口愈合不良外,均顺利恢复.结论 急腹症合并糖尿病患者围手术期对血糖的良好控制和糖尿病并发症的积极治疗能帮助糖尿病患者手术成功并顺利度过危险期.     

胃癌合并2型糖尿病患者围手术期治疗

目的：探讨胃癌合并2型糖尿病患者围手术期的治疗措施。方法：对36例住院行手术治疗的胃癌合并2型糖尿病患者的资料进行回顾分析。结果：经血糖控制后,34例患者行胃癌根治术,2例行姑息性手术,手术顺利,术后出现各种并发症4例,无死亡病例。所有患者均临床治愈。结论：胃癌合并2型糖尿病患者在围手术期给予综合降糖治疗,能平稳度过围手术期。     

糖尿病对结石性胆囊炎围手术期的影响

目的:探讨糖尿病对结石性胆囊炎围手术期的影响。方法:对我院2005~2009年71例结石性胆囊炎合并糖尿病患者围手术期临床资料回顾性分析。结果:71例患者手术治疗1例右肝管损伤,1例胆囊造瘘二期手术,5例切口感染,1例出现应激性溃疡上消化道出血。结论:结石性胆囊炎并糖尿病应避免急诊手术,围手术期控制好血糖,可降低结石性胆囊炎合并糖尿病手术并发症的发生率。     

急腹症合并糖尿病的围手术期处理

目的讨论急腹症合并糖尿病的围手术期临床处理。方法回顾分析2003年8月至2006年8月急腹症合并糖尿病46例病人的临床资料。结果45例治愈,1例死亡,死亡原因为中毒性休克、多脏器衰竭。伤口一期愈合40例,术后并发症,肺部感染10例,尿路感染7例,酮症酸中毒1例。结论围手术期处理关键是控制高血糖和代谢紊乱,维持内环境稳定,减少并发症的发生,防止感染,促进伤口愈合。应用胰岛素泵控制血糖效果确切。术前除控制好血糖外,还应决定好手术时机;术中选择适当的麻醉方法,缩短手术时间,监测血糖;术后继续控制血糖,加强抗感染治疗,营养支持,维持水电解质平衡。     

胃癌合并糖尿病患者的围手术期治疗探讨

[目的]探讨胃癌合并糖尿病患者围手术期的治疗。[方法]总结分析36例胃癌合并糖尿病患者的围手术期相关资料。[结果]36例患者均进行了限期手术,31例患者经控制血糖后施行胃癌根治术,5例采用姑息性切除手术,术中均顺利,术后出现各种并发症6例,无酮症酸中毒及死亡病例。最后均临床治愈。[结论]对于胃癌合并糖尿病患者,严格监测、控制血糖,完善妥当的处理有利于安全渡过围手术期。     

口腔肿瘤合并糖尿病患者围手术期的护理

口腔肿瘤合并糖尿病患者在围手术期的处理上有一定的特殊性 ,而手术治疗的成功与否与手术前后的护理又密切相关 ,现将我院 1 3例此类病人围手术期的护理体会总结如下。临　床　资　料　　我科自 1 996年 1月至 2 0 0 0年 1月共收治口腔肿瘤患者 1 42例 ,有 1 3例合并糖尿病 ,占9.1 5% ,其中良性肿瘤合并糖尿病 7例 ,恶性肿瘤合并糖尿病 6例 ;胰岛素依赖型 (Ⅰ型 )糖尿病 4例 ,非胰岛素依赖型 (Ⅱ型 )糖尿病 9例 ;年龄最小 36例 ,最大 72岁 ,平均 54 .7岁。本组1 3例糖尿病患者 ,经过围手术期的精心护理 ,无 1例出现糖尿病酮症酸中毒及低血糖…     

食管癌合并糖尿病手术治疗36例体会

目的总结食管癌合并糖尿病手术治疗的临床经验。方法分析手术治疗合并糖尿病的食管癌36例临床资料。结果全部手术切除，发生吻合口瘘1例，切口愈合不良2例，无围手术期死亡。结论食管癌合并糖尿病，增加了外科手术后并发症的发生率和病死率，但只要加强围术期治疗，严格控制血糖，选择合理术式，可以达到理想的外科治疗效果。     

高龄急腹症患者围手术期并发症防治体会

目的 探讨高龄急腹症患者围手术期并发症防治的有效方法.方法 回顾性分析2006年1月至2009年7月普外科诊治的12例80岁以上高龄急腹症患者的临床资料.急性阑尾炎行阑尾切除术6例,急性阑尾穿孔行阑尾切除术加腹腔引流术2例,结石性胆囊炎胆囊穿孔行胆囊切除术加腹腔引流术2例,直肠癌并肠梗阻行乙状结肠造瘘术1例,嵌顿性股疝并肠坏死行肠切除术1例.结果 1例术后出现心力衰竭、心律失常经治疗痊愈出院,1例术后出现肺内感染治愈,1例出现切口感染延期禽合,1例术后出现多器官功能障碍综合征死亡.8例未发生围术期并发症痊愈出院.结论 高龄急腹症患者脏器功能减退且多并存有不同的器官病变,围手术期风险极高,采用多学科协作做好术前评估,围手术期针对性给予处理和预防,能够有效地降低并发症的发生率,提高高龄急腹症患者的治愈率.     

骨折合并糖尿病患者的围手术期治疗

目的 探讨骨折合并糖尿病围手术期治疗。方法 对38例病人进行临床分析。结果 本组病人无1例死亡,其中2例伤口延迟愈合,1例伤口感染。结论 骨折合并糖尿病病人只要有效控制血糖,可确保围手术期的安全。     

合并Ⅱ型糖尿病的胃癌75例治疗体会

1995年7月～2005年2月,我院手术治疗合并糖尿病的胃癌患者75例.本文结合文献讨论该类病人的围手术期处理经验.     

糖尿病患者急腹症的围术期处理

目的探讨糖尿病患者急腹症的囤术期治疗。方法对我院2006年1月至2008年3月收治的65例糖尿病因急腹症需急症手术患者的围术期处理情况进行回顾性分析。结果本组术前确诊并存糖尿病58例,漏诊7例,漏诊率10．8％;合并糖尿病性昏迷4例;本组死亡4例,其中死于感染性休克1例,多器官功能衰竭1例,糖尿病性昏迷2例,病死率6．9％;术后脂肪液化致切口愈合不良3例,切口感染3例,腹腔脓肿2例,切口裂开1例。结论糖尿病患者急腹症手术易并发糖尿病性昏迷;保持围术期血糖浓度相对稳定、控制感染、合理营养支持是手术成功的关键。     

大肠癌合并糖尿病的围手术期护理

大肠癌合并糖尿病时外科治疗棘手 ,但若准备充分 ,妥善处理 ,同时加强护理 ,病人亦能顺利度过围手术期 ,取得满意效果。现将我院自 1 997年 6月～ 2 0 0 3年 6月对 46例大肠癌合并糖尿病患者围手术期护理体会报告如下。临床资料　　 1 .一般资料　本组 46例 ,男 34例 ,女 1 2例 ,年龄 34～81岁 ,平均 57岁。入院前有明确糖尿病病史 31例 ,术前常规检查中明确诊断糖尿病 1 5例 ,且均无典型的糖尿病症状。2 .治疗效果　 46例大肠癌合并糖尿病病人均择期手术。直肠癌 2 1例 ,乙状结肠癌 1 4例 ,升结肠癌 8例 ,横结肠癌 2例 ,降结肠癌 1例。施行…     

29例大肠癌合并糖尿病的外科治疗

为探讨大肠癌合并糖尿病病人外科治疗中的有关问题,回顾性分析2003~2005年我科收治的29例手术治疗的大肠癌合并糖尿病病人的临床资料。结果,29例病人中,28例行肿瘤根治术,1例行姑息性手术。术后并发症发生情况:切口感染5例(17%),吻合口瘘2例(7%),肺部感染2例(7%),造瘘口周围脓肿1例(3%),无酮症酸中毒及死亡病例。对大肠癌合并糖尿病病人处理的关键是围手术期严格控制血糖,选择合理的术式,可达到理想的外科治疗效果。     

大肠癌合并糖尿病的围手术期处理

目的 探讨大肠癌合并糖尿病的围手术期处理措施.方法 对行手术治疗24例大肠癌合并糖尿病病人作同顾性分析.结果 本组24例均为2型糖尿病,行择期手术.术后并发症发生率为:切口感染2例(8.3%),肺部感染1例(4.2%),腹腔感染1例(4.2%b),无酮症酸中毒及手术死亡病例.结论 大肠癌合并糖尿病只要围手术期严格控制血糖,合理应用胰岛素,可达到理想的外科治疗效果.     

老年病人腹部急诊手术的围手术期护理

目的探讨老年病人（≥60岁）腹部急诊手术的围手术期护理。方法对2005～2008年期间346例老年病人腹部急诊手术的临床资料行回顾性分析。结果本组346例均为急诊手术,手术治愈340例（98．26％）,术后死亡6例（1．74％）（死亡原因与术前合并疾病有关）。结论加强围手术期护理,结合老年病人生理及心理特点进行全身心的整体护理,老年急腹症病人的治疗同样能达到满意效果。