膜式液基薄层细胞制片技术与阴道镜联合应用诊断宫颈上皮内瘤样病变的价值评价

目的:评价膜式液基薄层细胞制片技术与阴道镜联合应用诊断宫颈上皮内瘤样病变的准确性。方法:选择妇科门诊妇女2400例进行宫颈病变筛查,随机平均分为两组,实验组1200例做宫颈膜式液基薄层细胞制片技术,对照组1200例做宫颈巴氏涂片法检查,比较两组宫颈异常细胞的检出率,并对细胞学检查阳性患者(ASCUS及以上)进行阴道镜下活检对照,观察阳性符合率。结果:(1)膜式液基薄层细胞制片技术和巴氏涂片法对宫颈异常细胞的检出率分别为8.58%和3.75%,两组结果差异有统计学意义(P<0.01)。(2)膜式液基薄层细胞制片技术与阴道镜下活检的阳性符合率为71.84%,巴氏涂片法为35.56%,两组结果差异有统计学意义(P<0.01)。结论:膜式液基薄层细胞制片技术检查结合阴道镜下定位活检可提高宫颈上皮内瘤样病变诊断的准确性。     

液基薄层细胞检测与巴氏细胞学筛查宫颈病变的对比研究

【目的】探讨液基薄层细胞检测(LCT)用于宫颈病变的筛查效果及与巴氏涂片法相比的优越性。【方法】对300例患者同时给予巴士涂片法与LCT法检查,对其中细胞学检查阳性(ASCUS及以上)者进行阴道镜活检及手术病理组织学对照,观察比较其阳性符合率。【结果】①LCT法和巴氏涂片法对宫颈异常细胞的检出率分别为20.67%和13.33%,两组结果相比差异具有显著性(P<0.05)。②LCT法与阴道镜下宫颈活检的阳性符合率为66.13%,巴氏涂片法为45%,两组结果相比较差异具有显著性(P<0.05)。③阴道镜活检与术后病理诊断完全相符率为87.8%。【结论】在宫颈病变的筛查中,LCT检查敏感性高于巴氏细胞学,LCT检查结合阴道镜下定位活检可提高宫颈上皮内瘤样变诊断的准确率。     

阴道镜检查与宫颈液基薄层细胞学技术(TCT)联合应用于宫颈病变筛查的价值探索

目的探讨阴道镜检查与宫颈液基薄层细胞学技术(TCT)联合应用于宫颈病变筛查的价值。方法选取2016年6月~2017年4月本院收治宫颈病变患者105例,所有患者均经病理组织学确诊。随机分为巴氏涂片组和联合筛查组。巴氏涂片组:通过采集该组患者病变处脱落的细胞,进行涂片染色后进行显微镜观察;联合筛查组:利用液基薄层细胞检测(TCT)系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断,TCT检查阳性患者1W后进行阴道镜检查。结果阴道镜与TCT联合筛查和巴氏涂片检出总阳性率为32.38%,联合筛查组的阳性检出率(49.06%)明显高于巴氏涂片组的阳性检出率(15.38%),差异具有显著统计学意义(P0.05),表明TCT联合筛查较巴氏涂片具有较高的特异性。联合筛查组与病理组织学筛查结果比较,两组筛查结果符合率为47.17%(25/53),对CIN I诊断符合率为52.38%(11/21),CIN II符合率为38.46%(5/13),SCC诊断符合率100%,差异均有统计学意义P0.05,表明TCT联合筛查与病理组织性筛查具有较高的符合率,具备高准确度标准。结论阴道镜检查与宫颈液基薄层细胞学技术联合应用于宫颈病变筛查与金标准病理组织筛查具有一定的符合率,具备高特异性、高准确度特点,同时操作简单、无创、经济有益于患者,在临床上具有较好的应用价值。     

液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈病变诊断中的价值

目的评价液基细胞学检查(TCT)联合阴道镜下宫颈组织病理学检查在宫颈病变诊断中的临床价值。方法回顾性分析本所阴道镜门诊中736例TCT结果异常或阴道镜检查异常的妇女,均行阴道镜下宫颈活组织检查,其中,将368例TCT阳性患者联合阴道镜检查作为实验组研究对象,另将368例阴道镜图像异常的患者作为对照组直接行阴道镜下活组织检查,以病理组织学诊断为金标准,比较2组病理组织学诊断阳性符合率。结果实验组组织学诊断阳性符合率90.49%,对照组组织学诊断阳性符合率84.24%。2组组织学诊断阳性符合率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论液基细胞学检查联合阴道镜检查可提高宫颈病变诊断符合率,有利于早期诊断和治疗宫颈上皮内瘤变,达到有效防治宫颈癌的目的 。     

液基薄层细胞检测系统与阴道镜下活检在诊断子宫颈病变中的价值

目的 探讨液基薄层细胞检测系统（TCT）宫颈细胞涂片及阴道镜下宫颈活检对宫颈上皮内瘤变（CIN）的诊断价值。方法 回顾性分析哈尔滨医科大学附属肿瘤医院4041例TCT筛查结果及其中308例细胞学阳性行阴道镜下活检的病理结果。结果 鳞状上皮内低度病变（LSIL）及鳞状上皮内高度病变（HSIL）的诊断，细胞学检查诊断率高于阴道镜下活检病理学检查。炎症及鳞状细胞癌（SCC）的诊断，阴道镜下活检病理学检查诊断率高于细胞学检查。结论 采用TCT筛查可早期发现宫颈病变；细胞学阳性或临床可疑者应配合阴道镜捡查及镜下活检可提高CIN的检出率；对TCT呈意义不明确的非典型鳞状细胞（ASC-US）和不除外高度上皮内瘤变的非典型鳞状细胞（ASC-H）的患者进行阴道镜下活检可降低漏诊率。     

TCT结合阴道镜检查在宫颈病变中的应用价值

目的探讨应用液基薄层细胞学（TCT）宫颈细胞涂片及阴道镜指导下宫颈活检对宫颈上皮内瘤变（CIN）的诊断价值。方法回顾性分析本院2006年3月-2007年3月间118例临床高度可疑的患者,做TCT和阴道镜检查,比较病理学与细胞学的符合性。结果对118例行TCT及阴道镜下活检与组织病理结果的阳性率和准确率分别为：ASC-US和AGUS（20.79%,18.9%）;ASC-H（42.9%,14.3%）;LSIL（74.4%,63.8%）;HSIL（100.0%,77.7%）;SCC和AC（100.0%,100.0%）。结论TCT技术应用于宫颈细胞涂片筛查,与传统的巴氏图片相比明显提高了涂片的满意率及宫颈异常细胞检出率。TCT检查异常的病例配合阴道镜病理检查进行诊断,能及早发现宫颈早期病变,尽可能防治宫颈癌发生。     

液基薄层细胞学检测在诊断和治疗宫颈病变中的临床应用

目的:探讨液基薄层细胞学检测(TCT)在宫颈病变检查及治疗中的临床价值.方法:对1 616例自愿患者进行TCT检测,予以Betheasda系统(TBS)细胞学分类;同期3 002例患者行子宫颈阴道细胞涂片巴氏染色及巴氏5级分类.分别对TCT检测提示阳性的179例和子宫颈阴道细胞涂片阳性的227例进行阴道镜下活检,进行病理学诊断,并根据检查结果予以相应治疗.结果:TCT检测阳性179例,与病理检查符合121例(67.60%);巴氏涂片阳性227例,与病理检查符合62例(27.31%).结论:TCT在宫颈病变的检测中,有较高的阳性检出率,与病理检查有较高的符合率,可提供早期发现宫颈癌变扣癌前病变的信息,指导临床合理治疗,具有重要的临床实用价值.     

2153例两癌筛查妇女阴道镜结果分析

目的分析南京市江宁区2 153例两癌筛查妇女的阴道镜检查结果。方法对江宁区2016年2 153例两癌筛查妇女进行阴道镜检查,可疑病变者予以宫颈活检,统计分析宫颈病变的情况及在各年龄段妇女的分布。结果 2 153例阴道镜检查妇女中,予以宫颈活检686例,活检率31.86%,检出宫颈上皮内瘤样变(CIN)Ⅰ级78例,CINⅡ级44例,CINⅢ级17例,子宫颈癌1例,腺上皮不典型增生1例。宫颈活检妇女中的宫颈病变比例为20.55%。液基细胞学检测(TCT)为LSIL的病理符合率为34.24%,TCT为HSIL的病理符合率为65.38%。TCT为炎症的病理符合率为96.59%,TCT为炎症但阴道镜观察异常的妇女宫颈活检后,发现病变15例,其中CINⅠ级11例,CINⅡ级3例,宫颈癌1例。55~59岁女性检出宫颈病变的比例最高(30.35%),其次为35~39岁者(24.68%)。结论阴道镜检查可提高宫颈病变的检出率,弥补宫颈液基细胞学检测的低敏感性,是筛查宫颈癌的有效方法。     

液基细胞学检查联合电子阴道镜下宫颈活检诊断宫颈疾病77例临床分析

目的探讨液基细胞学(TCT)检查联合电子阴道镜下宫颈活检诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)的意义。方法选取门诊就诊的760例疑似宫颈上皮内瘤变的患者,进行TCT检查,77例细胞学阳性[病变在不典型鳞状细胞(AS-CUS)以上]的患者行电子阴道镜检查及电子阴道镜下定点宫颈活检送病理检查,均以活检病理学诊断作为标准对宫颈疾病进行记录、筛查,对结果进行分析。结果 TCT阳性77例患者中ASCUS 49例,LSIL 20例,HSIL 6例,宫颈癌2例;77例细胞学阳性患者电子阴道镜检查诊断慢性宫颈炎患者39例,CIN-I 22例,CIN-II 11例,CIN-III 3例,宫颈癌2例。结论 TCT检查联合电子阴道镜下宫颈活检对诊断宫颈上皮内瘤变的检查效果更好,对临床诊断更有意义。     

TCT技术与传统技术对宫颈癌及癌前病变筛查对比分析

目的 探讨TCT(Thinprep cytologic)检测技术在宫颈病变细胞学筛查中的应用价值.方法 对两组(TCT组与传统巴氏涂片组)宫颈细胞学阳性的患者,经病理组织学检查证实,进行两组细胞学检出率及细胞学诊断与组织学诊断符合率的比较.结果 TCT组检出率是传统涂片组检出率的4.6倍.TCT检测与病理检测符合率为72.5%,传统巴氏涂片与病理检测符合率为48.6%.结论 TCT技术在宫颈病变的检测中有较高的检出率,与病理组织检查有较高的符合率,是一项值得大力推广的技术.     

非典型鳞状细胞意义不明中的宫颈高度病变

目的探讨非典型鳞状细胞意义不明(atypical squamous cells of undetermined significance,ASC-SU)对诊断宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)2级及其以上病变的临床意义。方法对2009年在北京大学第三医院进行宫颈涂片检查的妇女的资料进行回顾性分析。结果 2 163例宫颈细胞学为ASC-US,546例行阴道镜检查及宫颈活检病理检查,57例病理结果为CIN2级及其以上病变,复核细胞学符合率约50%。57例中55例在阴道镜下可见异常图像。56例行高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)检测,55例检测结果为阳性。结论联合应用HR-HPV检测、阴道镜检查和宫颈活检术可提高ASC-US妇女的宫颈高度病变检出率。     

新柏氏薄层细胞学筛查宫颈病变的临床应用

[目的]评价新柏氏薄层细胞学(Thinprep Cytologic Test,TCT)在筛壹宫颈病变中的应用价值.[方法]TCT组和传统涂片组的资料均来源于本院妇科门诊,每例宫颈细胞学阳性的患者均经阴道镜下取活检,病理组织学检查证实.进行两组细胞学阳性检出率的比较及细胞学与组织学诊断符合率的比较.[结果]TCT组阳性检出率是传统涂片组阳性检出率的7,29倍,并且TCT组检出100%的SCC、95%的HSIL和70%的LSIL,与组织学诊断符合率明显高于传统涂片组(P＜0.01).[结论]TCT在宫颈病变的筛查中有较高的临床应用价值,值得推广应用.     

宫颈癌筛查中液基薄层细胞学检查与巴氏涂片法的对比研究

目的评价液基薄层细胞学(TCT)检测法与传统巴氏涂片法对宫颈癌筛查的准确性比较。方法采用TCT和巴氏涂片法对1 015例成年妇女进行细胞学检测,细胞学诊断采用TBS分级系统,与组织学活检为阳性对照,进行统计学处理,评价TCT的诊断价值。结果 TCT和巴氏涂片法与组织活体检测的符合率分别为:鳞状上皮内低度病变(LSL)86.99%和64.38%;鳞状上皮内高度病变(HSL)92.08%和58.42%;鳞状细胞癌(SCC)100%和71.43%。结论 TCT在宫颈癌前筛查中价值明显优于传统巴氏涂片法。     

宫颈病变两种筛查方法在妇科普查中的应用

目的:对妇科普查宫颈上皮内瘤样病变(CIN)两种筛查方法即宫颈细胞涂片和阴道镜检查进行综合评价。方法:对妇科普查1410例已婚妇女分别进行细胞学检查和阴道镜检查的临床资料进行回顾性分析。结果:阴道镜检查正常转化区1275例,宫颈息肉80例,尖锐湿疣4例,非典型增生转化区51例,其中10例阴道镜下活检为宫颈上皮内瘤样病变,1例宫颈鳞状上皮癌I期,1例宫颈原位癌。阴道镜检查前对1410例患者全部接受宫颈细胞涂片检查,1例查出癌细胞,病理切片为宫颈鳞状上皮癌I期,另1例宫颈涂片检查到核异质细胞,病理切片为宫颈原位癌,余1408例阴道细胞均为阴性结果。说明对宫颈内瘤样变的诊断阴道镜检查优于细胞学检查。结论:细胞学筛查及阴道镜检查异常者应结合阴道镜下多点活检确诊,有利于提高CIN的检出率。     

TCT联合阴道镜在宫颈疾病筛查中的应用

目的:探讨TCT联合阴道镜检查在筛查宫颈病变中的临床诊断价值。方法:应用TCT对836例门诊就诊的妇女进行初筛,对其中63例细胞学阳性的患者进行阴道镜下多点活检。以组织病理学结果为判断金标准,比较分析细胞学与组织病理学检查结果。结果:TCT筛查836例患者中阳性63例,阳性检出率7.53%。63例TCT阳性患者进行阴道镜检查及镜下多点活检。病理结果显示:CINⅠ级以上44例,符合率69.84%。结论:TCT联合阴道镜下活检组织学检查能明显提高子宫颈病变的检出率,降低漏诊率。     

58438例宫颈液基细胞学诊断分析

目的：探讨液基细胞学检查（LCT）在宫颈病变诊断中的应用价值。方法：对58438名妇女行LCT检查,按Bethesda系统（TBS）分类法进行细胞学诊断,并与采用传统巴氏检查的5243名妇女的结果进行对照比较。结果：LCT涂片不满意率为0.25%（146/58438）,满意58292例,上皮细胞异常的检出率为5.44%（3172/58292）。巴氏涂片不满意率为2.50%,满意5112例,上皮细胞异常检出率为3.70%（189/5112）,LCT涂片的不满意率低于巴氏涂片（P〈0.01）,其上皮细胞异常的检出率亦高于巴氏涂片（P（0.05）。其中LCT对不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）、非典型腺细胞（AGC）和轻度鳞状上皮内病变（LSIL）的检出率均高于巴氏涂片（P（0.05）。LCT与阴道镜活组织检查（活检）的总体符合率为86.27%,其中ASCUS、AGC、LSIL、高度鳞状上皮内病变、不排除高度不典型增生及不明意义的非典型鳞状上皮细胞、鳞状细胞癌和腺癌与阴道镜活检的符合率分别为72.0%、81%、98.4%、98.9%、97.8%、100%、1/6。结论：与传统的巴氏涂片比较,LCT能大大提高宫颈细胞学涂片的质量、低级别病变的检出率及微生物感染的检出率,且其诊断LSIL及更高级别的病变与阴道镜活检的符合率较高,是较好的子宫颈病变筛查手段。     

10349例已婚妇女妇科普查结果分析

目的:了解中国妇女妇科健康状况,探索科学的妇科普查方法.方法:回顾分析2009年11月-2010年10月在复旦大学附属妇产科医院体检中心进行妇科普查的10 349例已婚妇女的常规体格检查、盆腔B超检查、白带常规检查、宫颈细胞学检查(包括巴氏涂片法或新柏氏TCT法)等资料.部分妇女进行高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测,HR-HPV阳性或TCT异常者进行阴道镜病理组织学检查.结果:10 349例体检妇女中发现慢性宫颈炎2 100例,患病率为21.8％;子宫肌瘤1371例,患病率为14.2％;乳腺病878例,患病率为8.5％;阴道炎420例,患病率为4.1％.在296例HR-HPV阳性或TCT异常者中发现宫颈上皮内瘤变56例,早期宫颈浸润癌4例.TCT异常组的宫颈上皮内瘤变发生率显著高于HR-HPV阳性组的上皮内瘤变发生率.结论:妇科普查能及时发现妇科常见病,TCT和HR-HPV联合检查有助于宫颈上皮内瘤变的早期诊断.     

液基细胞学联合组织病理学检查对宫颈病变的诊断价值

目的探讨液基薄层细胞制片技术（TCT）联合阴道镜及阴道镜下宫颈活检对宫颈病变的诊断价值。方法回顾性分析11 361例患者的TCT检查结果并行TBS细胞学分类诊断,对部分TCT检查阳性的患者行阴道镜活检及组织病理学检查。结果 11 361例涂片中发现阳性涂片638例（5.62%）,其中不典型鳞状细胞（ASC）355例（3.12%）,低度鳞状上皮内病变（LSIL）219例（1.93%）,高度鳞状上皮内病变（HSIL）39例（0.34%）,鳞状细胞癌（SCC）2例（0.02%）。30~39岁年龄组阳性涂片所占比例最高37.77%（241例）。638例细胞学阳性的病例中有390例在本院行阴道镜下宫颈活检,TCT阳性涂片与活检病理检查结果对照阳性率及符合率分别为SCC 100%,100%;HSIL 100%,83.33%;LSIL68.60%,62.32%。结论 TCT技术联合阴道镜活检组织病理学检查是筛查和诊断子宫颈癌及其癌前病变的可靠手段。     

液基细胞学联合阴道镜在宫颈病变诊治中的临床应用

目的 探讨液基细胞学联合阴道镜对宫颈病变诊断的应用价值.方法 对门诊174例细胞学异常[TBS诊断≥未明确诊断意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)]的患者,进行阴道镜检查及活检,对其临床资料进行回顾性分析,比较细胞学诊断及阴道镜活检病理结果的符合率.结果 细胞学异常174例中,非典型鳞状细胞(ASC)占27.0%(47/174),低度鳞状上皮内痛变(ISIL)占52.9%(92/174)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)占19.0%(33/174)、鳞状细胞癌(SCC)占1.1%(2/174).阴道镜活检组织病理学诊断宫颈良性细胞改变(BCC)占16.1%(28/174),宫颈上皮内瘤变(CIN)I级占42.0%(73/174),CIN Ⅱ级18.4%(32/174),CIN Ⅲ级21.8%(38/174),SCC1.7%(3/174).细胞学的阳性符合率为83.9%(146/174).结论 液基细胞学结合阴道镜检查及活检能够显著提高宫颈病变的检出率及诊断的正确率,为患者及时正确的治疗提供科学的依据,二者结合应用将更有利于科学的管理宫颈病变.     

液基细胞学联合阴道镜在宫颈病变诊治中的临床应用

目的 探讨液基细胞学联合阴道镜对宫颈病变诊断的应用价值.方法 对门诊174例细胞学异常[TBS诊断≥未明确诊断意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)]的患者,进行阴道镜检查及活检,对其临床资料进行回顾性分析,比较细胞学诊断及阴道镜活检病理结果的符合率.结果 细胞学异常174例中,非典型鳞状细胞(ASC)占27.0%(47/174),低度鳞状上皮内痛变(ISIL)占52.9%(92/174)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)占19.0%(33/174)、鳞状细胞癌(SCC)占1.1%(2/174).阴道镜活检组织病理学诊断宫颈良性细胞改变(BCC)占16.1%(28/174),宫颈上皮内瘤变(CIN)I级占42.0%(73/174),CIN Ⅱ级18.4%(32/174),CIN Ⅲ级21.8%(38/174),SCC1.7%(3/174).细胞学的阳性符合率为83.9%(146/174).结论 液基细胞学结合阴道镜检查及活检能够显著提高宫颈病变的检出率及诊断的正确率,为患者及时正确的治疗提供科学的依据,二者结合应用将更有利于科学的管理宫颈病变.