叶外型肺隔离症自发破裂出血1例

叶外型肺隔离症为罕见病,自发破裂出血更是少见,兹将我院1974年收治1例报告如下。 孙××,男,6岁。因上腹部持续性疼痛,阵发性加剧,伴发热,呼吸困难已3天,于1974年10月24日急诊入院。 病史:患儿足月顺产,既往健康。于入院前两天下午无任何诱因,突然上腹部疼痛,继而发热,伴气短。当晚急诊入他院诊治。摄胸片初诊为肺炎。经治     

精索巨大平滑肌瘤一例报告

精索肿瘤临床较少见,而精索良性肿瘤中平滑肌瘤更属少见,我院曾收治一例,现报告如下: 患者李××,男,49岁,1983年12月1日入院。于1971年9月始发现右阴囊上部有一约黄豆大小硬性包块并逐渐增大,尤以近3年来增长较快,无疼痛、发热及消瘦等,行走不便并有坠胀感。 检查:全身情况佳,双侧腹股沟区可扪及2～3枚约黄豆大小般淋巴结、质硬、光滑无压病、动度良好,心肺及腹部无异常发现。右阴囊显著增大,     

临床 X 线病例讨论

肖××,女,28岁,汉族.护士.住院号:87～1094.1987年2月14日以上腹部无痛性肿物4年入院。既往健康,无急性腹痛史及腹部外伤史,出生于本市,无农牧区居住史或养犬史,不嗜烟酒。查体:发育正常,营养良好,全身浅表淋巴结不肿大,巩膜无黄染,心肺正常。上腹部略膨隆,于立位更明显,剑突下偏左触及8×7cm 半     

儿童恶性淋巴瘤一例报告

女,13岁。发现上腹部包块1月余。既往呈发热及消化道出血史。体检:体质消瘦,心肿无异常,肝脾未及。上腹部剑突下有一包块,约6×5×3cm大小,质硬,丧而不光滑,有压痛,活动度尚好,腹部未见肠型及蠕动波,实验室检查;红细胞4.1×10~(13)/L,白     

B超诊断胃大弯外生性带蒂平滑肌瘤1例

患者女，63岁，发现中上腹部鸡蛋大包块20年，逐渐长大，于1996年10月3日来我院就诊。查体：脐左上腹部们及约10×8．km大小实质性包块，表面光滑，质中无压痛，改变体位包块左右移动。门诊拟诊：肠系膜肿瘤？B超见：平卧位时脐左上腹部查见一约10×8．8×8．0cm大小规则实质性包块，边界清楚，包膜完整，内回声不均，但无暗区及强回声气体反射，仔细检查见包块上缘与胃大弯相连，改变体位包块移动。B超诊断：脐上腹部实质性包块（胃外生性平滑肌瘤可能性大）。手术见：包块12Xg×8．0cm，表面光滑无结节，其上缘有一约2．0×1．0cm蒂与胃…     

腹膜后化学感受器瘤一例

腹膜后化学感受器瘤又称非嗜铬性副节瘤 ,比较少见。我院收治 1例 ,经手术及病理证实 ,报告如下。患者 ,女 ,43岁 ,中腹胀满 3个月余 ,无疼痛 ,不发热。查体 :中腹部居中可触及 4ｃｍ× 5ｃｍ包块 ,质硬 ,活动度小 ,与周围组织分界欠清。无明显压痛。Ｂ超检查 :中腹腔腹主动脉左前方可见约 6.75ｃｍ× 7.5ｃｍ强回声光团 ,边界尚清 ,回声强弱尚均匀。Ｂ超提示 :中腹部腹膜后占位 ,性质待定。ＣＴ检查 :中腹部正中略偏左可见一约 4.5ｃｍ× 5ｃｍ× 5 .5ｃｍ软组织密度肿块 ,密度尚均匀 ,呈浅分叶状 ,边界清晰 ,腹主动脉受压向右后方移位 (图…     

B超诊断腹膜后巨大脂肪肉瘤1例

患者女,54岁,1月前无意中发现左上腹部约鸭蛋大小的包块,但无疼痛。自发现后,包块较前明显增大,近半月来纳差,于90年6月4日收入院。查体:体温、脉搏、呼吸、血压均正常,心肺未见异常。左上腹部可触及一约14×12×12cm~3大小的肿物,质硬,界限清,有一定活动度,无明显触疼。临床各项化验均正常。     

慢性粒细胞性白血病神经系统不同表现3例

1　病例资料例 1,男 ,3 8岁。因间歇性头晕、头痛伴上腹部胀痛半年 ,加重 2月入院。查体 :无皮下出血点 ,浅表淋巴结未触及 ,胸骨中段压痛 ,心肺无异常 ,上腹部压痛 ,无反跳痛 ,脾左肋下 1ｃｍ。白细胞计数 70 .3× 10 9·Ｌ-1,血红蛋白 13 4ｇ·Ｌ-1,血小板 2 0 8× 10 9·Ｌ-1,早幼粒 0 .0 2 ,中性中幼粒 0 .0 2 ,中性晚幼粒 0 .0 7。骨髓增生极度活跃 ,原始粒细胞 0 .0 2 ,早幼粒细胞 0 .0 5。脑脊液压力 3 .5 3ｋＰａ( 3 60ｍｍＨ2 Ｏ) ,白细胞 43× 10 6 ·Ｌ-1,中性中幼粒 0 .0 8,中性晚幼粒 0 .15 ,蛋白定量 184ｍｇ·Ｌ-1。诊断 :慢…     

腹腔囊性淋巴管瘤误诊为腹腔包虫病1例

1　病例报告患者女 ,6岁。发现腹部包块 1 0ｄ ,包虫试验抗体阳性 ,诊断为腹腔包虫病 ,来我院就诊。体检 :腹部可触及 1 3ｃｍ× 1 3ｃｍ肿块 ,质中 ,光滑 ,边界清楚 ,可活动 ,有轻度压痛 ,临床诊断为腹腔包虫病。腹部Ｂ超检查 :见一 5 7ｃｍ× 1 0 6ｃｍ× 1 1 6ｃｍ无回声区 ,形态规则 ,边界清楚 ,有完整包膜 ,内见多条纤细带状分隔 ,呈网络状 ,并可见点状强回声浮动 ,诊断为腹腔囊性包块性包虫病。术中见腹腔少量浆液性渗出 ,结肠系膜上可见 1 2ｃｍ× 1 1ｃｍ× 7ｃｍ、5ｃｍ× 8ｃｍ× 4ｃｍ囊性包块 ,内有较多淡黄色液体 ,病理诊断…     

腹膜后单纯性囊肿一例

患者　男 ,10岁。 2天前无意中被发现其右中腹部有一鸭蛋大小肿物而就诊。查体 :右中腹部可触及一 7ｃｍ× 6ｃｍ大小肿物 ,质硬 ,可推动 ,无触痛 ,其余均无异常。Ｂ超检查 :右中腹探及一 6.7ｃｍ× 5 .3ｃｍ的无回声区 ,其内可见一 2 .7ｃｍ× 2 .2ｃｍ的稍强回声团。诊断 :右中腹部囊实性肿物 ,考虑来自腹膜后。ＣＴ检查 :右中腹可见一类圆形低密度影 ,约 5 .8ｃｍ×6.4ｃｍ× 6.0ｃｍ ,呈囊状 ,内可见轮廓模糊的片状较高密度区 ,ＣＴ值 18.2～ 3 0 .8ＨＵ ,囊壁厚度较均匀 ,ＣＴ值 3 8.8ＨＵ ,边缘清楚 ,与十二指肠关系密切 (图 1)。增强…     

毛细胞白血病1例

患者 ,男性 ,5 7岁 ,因乏力、腹泻、腹股沟淋巴结肿大 1年于 2 0 0 3- 0 8就诊 ,病程中伴盗汗、消瘦 ,曾抗痨治疗 3个月 ,症状无减轻。就诊时查体 :消瘦体质 ,颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大 ,花生米至豌豆大小 ,质硬、无压痛 ,无粘连、活动度好。心肺 (- ) ,肝脏无肿大 ,脾脏肿大肋下 2 .0cm ,肠鸣音活跃。血常规 :WBC :16 .30× 10 9/L ,N :3.2× 10 9/L ,L :11.5×10 9/L ,M :1.6× 10 9/L ,RBC :3.84× 10 12 /L ,Hb :12 6g/L ,PLT :6 1× 10 9/L。腹部超声及腹腔CT扫描见 :脾脏肿大 ,腹腔淋巴结肿大 ,最大直径 1.3cm× 1.3cm。…     

胃间质瘤二例

例 1　女 ,63岁。 1年前发现上腹部有一拳头大小肿物 ,无疼痛不适感 ,未行诊治。肿物近日逐渐增大 ,并出现上腹胀痛 ,时有恶心、呕吐胃内容物来院就诊。Ｂ超检查 :上腹部偏左可探及一 3 0ｃｍ× 3 0ｃｍ大小的不均匀实性团块 ,其内可见形态不规则的无回声区 12 .0ｃｍ× 9.0ｃｍ ,内可见细小点状回声。诊断 :腹腔实性占位并液化及出血。ＣＴ检查 :上腹部偏左见一巨大囊实性肿物 ,约 19.2ｃｍ×18.6ｃｍ× 12 .3ｃｍ ,囊壁厚薄不均 ,并可见结节样突起。肿块前缘贴前腹壁 ,其分界尚清 ,上界与肝左外叶下缘分界不清。胃体位于该肿块下后方 ,明…     

宫外孕的B超与CT表现

例 1　女 ,2 4岁 ,因停经 5 5ｄ ,右下腹痛 1ｈ入院。入院前 1周自然排出一组织物 ,未作病理。ｈＣＧ 4193ｍＩＵ ｍｌ。 1994年有左侧输卵管壶腹部妊娠切除史。妇检 :阴道内中等量血性分泌物 ,宫颈着色明显 ,无举痛 ,后穹窿不饱满 ,子宫大如孕 2月 ,子宫前壁扪及 1.5ｃｍ× 3ｃｍ包块 ,质硬无压痛 ,右侧附件扪及 3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ囊实性包块 ,压痛 (+ )。Ｂ超 :子宫大 ,99ｍｍ× 76ｍｍ× 48ｍｍ ,内膜厚 11ｍｍ ,左附件偏上方探及 42ｍｍ× 3 2ｍｍ含液占位 ,边缘欠清 ,壁厚 6ｍｍ ,中心无回声暗区 (图 1)。ＣＴ :子宫大以前壁增厚为…     

肠系膜神经鞘膜瘤一例

患者　男 ,34岁 ,上腹部包块伴压迫感 2年余入院 ,无发热、腹痛、腹泻、呕吐等伴随症状。体检 :上腹部饱满 ,可触及10ｃｍ× 10ｃｍ包块 ,质韧 ,境界清楚 ,推移活动度好。血常规 :ＷＢＣ 6 .2× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 5 .3× 10 12 /Ｌ ,ＨＧＢ 14 4ｇ/Ｌ ,中性粒细胞0 .6 6 8。ＣＴ平扫见上腹部一囊实性肿块 ,大小约 7.8ｃｍ×9.4ｃｍ× 9.6ｃｍ ,境界清楚 ,囊壁厚薄不均 ,囊性部分ＣＴ值15～2 6ＨＵ ,实质部分 34～ 6 0ＨＵ ,病灶中可见斑点样钙化灶(图 1)。增强扫描示实质部分强化明显 ,ＣＴ值 5 7～ 77ＨＵ。病灶与胰腺颈部、体部界限不清 ,…     

腹膜后巨大畸胎瘤1例

患者,男,8岁。自出生后就发现其腹膜较同龄儿膨隆许多,且呈渐行性发展。8年来无不适,饮食及二便正常。无外伤史,未经任何治疗。临床表现　上腹部明显隆起,上腹部包块约为13ｃｍ×8ｃｍ。位置固定,边缘不清,中等硬度,有囊性感。无压痛,肝脾触诊不满意。Ｂ超:上腹部囊实性肿物。ＣＴ表现:右上中腹可见巨大软组织密度肿块。密度不均,似有分隔(图2),ＣＴ值12～56ＨＵ。最大直径为11.9ｃｍ×20ｃｍ×16ｃｍ。肿物部分越过中线,周围脏器受压(图3)。胃及肠管向左移,右肾轻度受压。胰腺未见显示,腹主动脉周围无异常。静脉肾盂造影:双肾形态位置及肾…     

原发性无功能性肾上腺皮质癌一例

患者　男 ,42岁。体检发现左腹部包块 2年入院。查体无特殊。血儿茶酚胺定性阴性 ,2 4小时尿 17 酮皮质醇、尿 17 羟皮质醇和醛固酮均正常。腹部Ｂ超示包块大小为 8.3ｃｍ×5 .6ｃｍ× 3 .9ｃｍ ,ＫＵＢ +ＩＶＵ尿路未见异常。 2年前体检Ｂ超提示腹膜后包块 5 .3ｃｍ× 3 .6ｃｍ× 2 .5ｃｍ大小。ＣＴ检查 :平扫左侧肾上腺及肾区见一巨大软组织密度块影 ,最大截面 10ｃｍ ,与肾脏相连 ,中心ＣＴ值 3 9ＨＵ ,周边ＣＴ值5 5ＨＵ(图 1)。增强扫描 ,肿块周边部位明显强化 ,ＣＴ值 75～10 1ＨＵ ,包膜较完整 ,左肾受压变形 (图 2 )。ＣＴ诊断 :左…     

囊性腹膜后副神经节瘤伴出血一例

腹膜后副神经节瘤较罕见[1] 。表现为囊性并瘤内出血的尤为罕见。现将笔者见到的 1例报告如下。患者　男 ,5 9岁。 4年前无意中发现右侧中腹部有一乒乓球大小肿物 ,偶有局部胀痛不适 ,尤在弯腰抬重物时较明显 ,疼痛无向他处放射 ,亦无其他不适。 10ｄ前肿物增大 ,局部肿痛加重 ,伴恶心呕吐。体检 :右中腹部可触及8ｃｍ× 10ｃｍ大小肿物 ,质韧 ,边界欠清 ,活动度差 ,无波动 ,无压痛。Ｂ超 :右中腹部可见 8 7ｃｍ×6 4ｃｍ× 7 1ｃｍ大小均质性光团 ,内见不规则液性暗区及粗光带回声。ＣＴ :平扫见中腹部右侧 ,Ｌ3、4水平腰大肌前方 ,腹主动…     

高龄获得性巨大结肠1例

高龄获得性巨大结肠在临床上非常罕见,本文总结分析了我们遇到的1例的结果。1　病历简介患者,女,81岁。因发现腹部包块3年,近半月来出现下腹胀痛于1997年12月10日入院。患者3年前自己扪及左下腹部有拳头大小包块但无任何不适,十多天前感包块逐渐增大伴胀痛明显,同时乏力、纳差,每日进食约3两,大便每周1次,色黄、便少而稀,无顽固性便秘及脓血便史。查体:消瘦、营养差。全腹膨隆,左下腹部可触及如孩头大小质硬形态不规则的包块,可轻度活动。余肝、脾、子宫及附件触诊不满意。Ｂ型超声:见左下腹一12ｃｍ×10ｃｍ×25ｃｍ强回声团块,轮廓不清,其…     

胰腺断裂伤一例

患者　男 ,2 6岁。腹部拳击伤 12小时 ,腹痛呈持续性、阵发性加重伴恶心 ,无呕吐 ,无畏寒、发热。体检 :腹肌紧张 ,上腹部及左上腹压痛 ( ) ,反跳痛 ( ) ,肝浊音界正常 ,无移动浊音 ,肠鸣音正常。Ｘ线腹部站立位片 ,膈下未见游离气体。腹部诊断性穿刺 ,未抽出不凝固血液。实验室检查 :ＷＢＣ14 .3ｇ/Ｌ。血淀粉酶 :48小时后测定 5 2Ｕ(Ｓｏｍｏｇｙｉ法 )。ＣＴ检查 :平扫胰腺颈部见不规则高密度团块影 ,边界清晰 ,ＣＴ值 65ＨＵ ,大小约 4.3ｃｍ× 3 .8ｃｍ× 4.0ｃｍ(图 1)。增强扫描 ( 4 8小时后 )示胰腺增大 ,胰前脂肪间隙模糊 ,肾前…     

肾畸胎瘤一例

肾畸胎瘤一例曹家亮，王安国患者，女，６岁半。以右上腹部肿块４年余入院。患者４年前发现右上腹部肿块且逐渐增大，无其他不适。体检：右上腹部局限性隆起，可触及一约４ｃｍ×５ｃｍ×１０ｃｍ的肿块，质硬，表现凸凹不平，活动差，无压痛及叩击痛。Ｂ超：右上腹部探及...