免疫阻断治疗对外周血单个核细胞感染HBV孕妇宫内感染率的影响

目的:探讨孕妇HBV感染外周血单个核细胞时,免疫阻断治疗对新生儿宫内感染率的影响。方法:HBsAg阳性孕妇34例,以套式PCR法测定治疗前外周血单个核细胞(PBMC)中HBVDNA,其中阳性14例(A组),阴性20例(B组),所有孕妇行乙肝免疫球蛋白少量多次肌注,测定新生儿血清HBsAg,血清HBVDNA,PBMC HBV-DNA。结果:A组新生儿宫内感染率为57.1%(8/14),B组新生儿宫内感染率为5%(1/20),两者比较有显著性差异(P<0.01)。结论:孕妇PBMC中HBVDNA阳性是新生儿宫内感染的高危因素,PBMC中HBVDNA是否阳性直接影响孕期免疫阻断治疗,降低宫内感染率的疗效。     

应用基因乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒母婴传播的结果分析

目的:了解乙肝免疫球蛋白(Hepatitis B immune globulin,HBIG)联合乙肝疫苗阻断乙肝病毒(Hepatitis B virus,HBV)母婴传播的效果,探索最佳免疫方案.方法:选择HBsAg检测阳性孕妇共99例为研究对象,按检测时期分为试验组和对照组,同时依据乙肝疫苗接种方式不同将试验组分为A组(皮内注射)和B组(肌肉注射).试验组孕妇于怀孕第28W、32W、36w分别肌注HBIG200IU;新生儿出生后分别于4 h、15 d、30 d肌注HBIG200IU,出生当日、1个月和第6个月各接种5μg基因乙肝疫苗.对照组常规接种乙肝疫苗.随访儿童至5岁,监测血液中HBsAg和抗-HBs情况.结果:试验组和对照组的乙肝病毒母婴垂直传播阻断率分别为98.36%和83.33%(P<0.05),试验A组和试验B组阻断率差异无统计学意义(P>0.05). HBsAg和HBeAg双阳性孕妇组和HBsAg单阳性孕妇组HBV母婴垂直传播阻断率分别为77.78%和97.26%(P<0.05),试验组和对照组的抗-HBs阳性率在一年时无统计学差异,但在5年时有统计学差异.结论:HBIG联合乙肝疫苗注射可明显提高HBV母婴垂直传播阻断率.对HBsAg单阳性孕妇的阻断率高于HBsAg和HBeAg双阳性孕妇.     

乙肝免疫球蛋白阻断乙肝宫内感染36例临床分析

目的 观察孕期乙肝免疫球蛋白(HBIG)阻断母婴垂直传播的疗效.方法 选择2004年9月～2005年11月血检HBV阳性36例孕期用乙肝免疫球蛋白阻断母婴垂直传播孕妇作为A组,2004年9月～2005年11月血检HBV阳性23例孕期未用乙肝免疫球蛋白阻断母婴垂直传播孕妇作为B组.A组自孕28周起注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200IU,每4周1次,共3次;B组仅定期产检;分娩时抽脐静脉血查乙肝病毒血清标志物.结果 A组孕妇分娩的新生儿HBsAg( )率13.9%,明显低于对照组(65.2%),差异有统计学意义(P＜0 005),A组中大三阳脐血HBsAg( )检出率明显高于乙肝携带者和小三阳,差异有统计学意义(P＜0.005),B组三者差异无统计学意义(P＞0.005).结论 孕妇于孕晚期多次注射HBIG进行被动免疫,可有效阻断乙肝母婴传播,HBeAg( )阻断困难.     

乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒母婴传播的临床效果

目的：探讨乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗联合阻断乙肝病毒（HBV）母婴传播的疗效。方法：选择2014年12月~2015年12月间246例HBsAg阳性孕妇为研究对象,根据随机数字表法分为观察组及对照组,均123例。对照组仅新生儿单独接种乙肝疫苗,观察组孕妇及新生儿均联合接种乙肝疫苗和HBIG。结果：对照组及观察组新生儿中出现宫内HBV感染率分别为22.76%和9.76%,一年后对照组及观察组新生儿中HBV感染率分别16.26%和1.63%,两组间差异均存在统计学意义。对照组及观察组新生儿出生时及一年后对应HBsAb阳性率分别为8.13%、76.42%和27.64%、94.31%,两组差异存在统计学意义。结论：孕妇及新生儿乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合应用能够有效降低HBsAg阳性情况患者所产新生儿HBV感染率,同时能使新生儿对应的HBsAb转阳率有效提高,最终使HBV的传播阻断率提高。     

围生期乙型肝炎病毒母婴传播阻断方法的临床研究——附54例病例分析

目的探讨阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的方法及效果。方法调查乙型肝炎病毒表面抗原(HB-sAg)阳性孕妇的新生儿HBV感染率;将HBsAg阳性孕妇分为HBeAg/HBV DNA阳性组与HBeAg/HBV DNA阴性组,阳性组与阴性组分别随机分成两组,A组采用主动免疫法,新生儿用乙肝疫苗24h内、1、6月注射乙肝疫苗,B组新生儿乙肝疫苗+高效价乙型肝炎免疫球蛋白(HBIg)。用ELISA法检测母亲的血清及新生儿血清乙型肝炎病毒标志物(HBVM),PCR法检测HBV-DNA,随访1年检测小儿HBVM。结果HBeAg/HBVDNA阳性组孕妇新生儿HBV感染率高于HBeAg/HBVDNA阴性者(P=0.000)。HBeAg/HBVDNA阳性组孕妇的A组阻断率高于B组阻断率(P=0.024);阴性者的A组阻断率与B组阻断率无明显差异(P=0.910)。结论两种方法均能起到阻断作用,但主动+被动免疫能增强阻断作用。     

乙肝特异性免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙肝母婴传播的实验研究

目的:应用乙肝疫苗和乙肝特异性免疫球蛋白(简称乙肝特免)阻断乙肝母婴传播,比较不同方法阻断效果,探索较好的乙肝母婴阻断方式.方法:本研究采取流行病学实验方法.在孕妇中筛选乙肝病毒感染者,将乙肝病毒感染母亲所生婴儿随机分组,一组(A 组)在婴儿出生后使用乙肝疫苗和乙肝特免,另一组(B 组)婴儿出生后只使用乙肝疫苗,不使用乙肝特免.两组婴儿出生后都按照国家免疫程序接种乙肝疫苗.两组婴儿在1岁和2岁时分别检测乙肝相关标志物,判定乙肝病毒感染情况.在3岁时采集2岁HBsAg 阳性者的血清进一步做乙肝标志物和HBVDNA 监测.结果:128 名婴儿完成了实验,1 岁时检测HBsAg 和HBsAb,阳性率分别为24.2% 和97.66%,2 岁阳性率分别为5.3% 和97.66%,3 岁时确定了4例乙肝病毒感染者,其中,A 组(接种疫苗加乙肝特免组)1 例,感染率为1.75%(1/57),B 组(单纯接种疫苗者感染)3 例,感染率为4.23%(3/71).A组感染率低于B组.保护率为58.48%,绝对危险度降低25%.结论:乙肝特免和乙肝疫苗联合使用能提高乙肝母婴传播的阻断率.     

乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合免疫阻断母婴垂直传播的疗效观察

目的 研究对HBsAg、HBeAg双阳性母亲及其所生的新生儿采用不同的阻断方法,观察阻断母婴传播的效果有何不同.方法 将104名HBsAg,HBeAg双阳性孕妇随机分为两组,对照组(A组)孕妇48名,联合免疫组(B组)孕妇56名.A组孕妇只作常规体检,新生儿只接受乙肝疫苗免疫;B组孕妇于妊娠的28,32,36周各肌注乙肝免疫球蛋白(HBIG)2001U,新生儿应用乙型肝炎疫苗加乙型肝炎免疫球蛋白.两组婴儿均随访1年,满周岁时抽血检测HBsAg和杭一HBs.结果 两组的HBsAg阳性率分别为20.41%、7.14%,其中采用乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白联合免疫组HBsAg阳性率显著低于单独采用乙肝疫苗免疫组,两组间有显著性差异[X2=3.99;P＜0.05]A组的免疫保护率73.47%,B组的免疫保护率91.07%,两种方案之间有显著性差异[X2=4.53P＜0.05].结论 乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗联合免疫对母婴垂直传播的阻断效果优于单独接种乙肝疫苗.     

乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合免疫阻断母婴垂直传播的疗效观察

目的 研究对HBsAg、HBeAg双阳性母亲及其所生的新生儿采用不同的阻断方法,观察阻断母婴传播的效果有何不同.方法 将104名HBsAg,HBeAg双阳性孕妇随机分为两组,对照组(A组)孕妇48名,联合免疫组(B组)孕妇56名.A组孕妇只作常规体检,新生儿只接受乙肝疫苗免疫;B组孕妇于妊娠的28,32,36周各肌注乙肝免疫球蛋白(HBIG)2001U,新生儿应用乙型肝炎疫苗加乙型肝炎免疫球蛋白.两组婴儿均随访1年,满周岁时抽血检测HBsAg和杭一HBs.结果 两组的HBsAg阳性率分别为20.41%、7.14%,其中采用乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白联合免疫组HBsAg阳性率显著低于单独采用乙肝疫苗免疫组,两组间有显著性差异[X2=3.99;P＜0.05]A组的免疫保护率73.47%,B组的免疫保护率91.07%,两种方案之间有显著性差异[X2=4.53P＜0.05].结论 乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗联合免疫对母婴垂直传播的阻断效果优于单独接种乙肝疫苗.     

母婴双重免疫阻断HBV母婴垂直传播的临床观察

目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV）表面抗原（HBsAg）阳性,同时HBV-DNA阳性母亲经乙肝高效价免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗联合免疫后所产婴幼儿的免疫效果。研究不同方法注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）对HB-sAg伴HBV-DNA双阳性孕妇的乙肝病毒（HBV）宫内感染阻断作用。方法：将163例双阳性孕妇分为A、B、C3组：A组（51例）与B组（50例）孕妇于妊娠26周、30周和34周时分别肌肉注射HBIG200IU,共3次;C组为对照组（62例）,孕期未进行任何阻断乙肝母婴传播的干预。出生后A组所有新生儿于出生6h内和生后2周注射HBIG200IU,满月起按l、2、7月龄分别接种乙肝疫苗,并定期随访;B组与对照组新生儿出生6h内接种乙肝疫苗,以后按1、6月龄分别接种乙肝疫苗。结果：3组宫内感染率分别为7.8%,14.0%,29.0%,P〈0.05;新生儿HBsAg阳性例率在出生时、6月、12月时,A、B组均低于对照组（P〈0.01,P〈0.05）,A、B组之间差异无统计学意义（P〉0.05）;抗HBs阳性率在6月、12月时,A、B组均高于对照组（P〈0.05）。结论：对HBsAg伴HBV-DNA双阳性孕妇,选择注射HBIG能有效减少HBV宫内感染的发生率。     

乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙肝病毒母婴传播的效果

目的:观察乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙肝母婴传播的应用效果。方法:选取乙肝表面抗原(HBs Ag)阳性的乙肝孕妇60例,使用抛硬币法分为观察组和对照组各30例,观察组新生儿注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗;对照组新生儿注射乙肝疫苗;比较两组乙肝五项检查指标、宫内传染率和母婴阻断率。结果:观察组表面抗原和E抗原阳性所占比例为13.33%,低于对照组的36.67%(P<0.05);观察组HBV宫内感染率为13.33%,明显低于对照组36.67%(P<0.05);观察组母婴传播阻断率为86.68%,明显高于对照组的63.33%(P<0.05)。结论:乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙肝母婴传播的效果优于单纯注射乙肝疫苗效果。     

HBIG阻断乙型肝炎病毒母婴传播

目的:评价HBsAg阳性母亲孕晚期肌注HBIG(乙肝免疫球蛋白)及婴儿出生后HBIG联合乙肝疫苗对HBV母婴传播及慢性化阻断的效果. 方法:历史对照组只对婴儿进行乙肝疫苗的全程免疫;HBIG组母亲孕晚期3 mo每月肌注200 u的HBIG;婴儿出生时、半月龄时分别肌注200 u的HBIG,并常规接种乙肝疫苗. 随访两组婴儿HBsAg变化情况,采用历史对照临床试验评价母亲及新生儿注射HBIG对HBV母婴传播及慢性化的阻断效果. 结果:历史对照组HBV宫内感染率5.34%,随访时婴儿HBsAg转阳率5.15%,HBV感染慢性化率87.5%;HBIG组分别为5.26%,0,18.18%. 经统计学检验,两组HBV宫内感染率无显著差异(P=1.000),但婴儿HBsAg转阳率及HBV感染慢性化率具有显著差异(P分别为0.019, 0.001). 结论:母亲孕晚期注射HBIG对阻断HBV宫内传播效果不明显;母亲及新生儿注射HBIG可显著提高乙肝疫苗对婴儿出生后HBsAg阳转及HBV感染慢性化的阻断效果.     

乙肝免疫球蛋白阻断病毒母婴传播的效果观察

目的 :探讨高效价乙肝免疫球蛋白 (HBIG)阻断乙型肝炎病毒 (HBV)母婴传播的作用机理。方法 :将5 0例HBsAg阳性的孕妇随机分成两组 ,实验组 30例 ,分别自孕 2 8周、32周、及 36周肌肉注射HBIG2 0 0IU ,分娩后 2 4h内再注射HBIG 2 0 0IU 1次 ;对照组 2 0例 ,不用HBIG。两组孕妇所生婴儿均于出生后 2 4h内肌肉注射HBIG 10 0IU 1次 ,注射乙肝疫苗的时间和剂量均按正常婴儿的操作方案进行。母儿血清HBsAg ,HBeAg和抗 HBs用固相放免法检测 ,HBV DNA用荧光定量PCR检测。结果 :实验组婴儿血清HBsAg和HBV DNA检出率明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;实验组婴儿抗 HBs阳性率显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :孕妇于孕期多次注射HBIG进行被动免疫 ,可有效地阻断乙型肝炎病毒母婴传播 ,减少婴儿HBV感染率。     

A randomized control trial on interruption of HBV transmission in uterus

Objective To study the interruptive effect of hepatitis B virus (HBV) specific immunolobulin (HBIG) before delivery in attempt to prevent intrauterine transmission of HBV.Methods Nine hundred and eighty HBsAg carrier pregnant women were randomly divided into HBIG group and control group. Each subject in the HBIG group received 200 IU or 400 IU of HBIG intramuscularly at 3, 2 and 1 month before delivery. The subjects in the control group did not receive any specific treatment. All newborn infants received 100 IU of HBIG intramascularty after venous blood samples were taken at birth and 2 weeks after birth, followed by 30 μg plasma-derived HB vaccine or 5 μg recombinant yeast-derived hepatitis B vaccine at 1, 2 and 7 months of age. Blood tests were performed for all the lying-in women and their neonates. Blood specimens were tested for HBsAg and HBeAg by enzyme immunoassay. All infants were followed up for 1 year.Results In the HBIG group, 491 neonates were born to 487 HBV carrier mothers; and in the control group, 496 neonates were born to 493 HBV carrier mothers. The rates of intrauterine transmission in the two groups were 14.3% and 5.7% respectively (χ2=20.280, P&lt;0.001), and the rates of chronic hepatitis B in the two groups were 2.2% and 7.3% respectively (χ2=13.696, P&lt;0.001). The high risk factors of intrauterine HBV infection included HBsAg HBeAg double positive and HBV DNA positive in the peripheral blood of pregnant women.Conclusion HBV infection in the uterus may be interrupted by injecting multiple intramuscular HBIG injections before delivery without causing any side-effects.     

西藏阿里地区孕产妇及婴幼儿人群乙肝病毒感染状况研究

目的 研究高高原地区孕产妇和婴幼儿人群中乙肝的感染状况,以期制定有效的防控和治疗方案。方法 研究对象为2016年1月1日-2018年3月31日于阿里地区人民医院及所辖七县卫生服务中心就诊的所有孕产妇,共计832名,平均年龄为 （28±2.8）岁,以及该院新生儿科和儿科就诊的所有婴幼儿人群（0月龄~3周岁）,共计1 086名,平均年龄为(1.6±0.8）岁, 其中男性患儿为519名,女性患儿为567名,男女性别比为0.92∶1,分别研究孕产妇和婴幼儿人群中乙型肝炎病毒感染及乙肝免疫保护状况的年龄、地域和性别分布。结果 阿里地区孕产妇人群的HBsAg阳性率为17.19%（143/832）。不同年龄段孕产妇的HBsAg 阳性率差异无统计学意义（P>0.05）。城镇和农牧区孕产妇的HBsAg 阳性率分别为13.66%（56/410）和20.62%（87/422）,差异有统计学意义（P<0.05）。143名HBsAg阳性孕产妇中,HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性孕产妇占46.85%（67/143）。3岁以下婴幼儿人群HBsAg总体阳性率为7.73%（84/1 086）,不同年龄段婴幼儿的HBsAg 阳性率差异有统计学意义（P<0.05）。男性婴幼儿和女性婴幼儿的HBsAg 阳性率分别为5.20%（27/519）和10.05%（57/567）,差异有统计学意义（P<0.05）。农牧区和城镇区婴幼儿HBsAg 阳性率分别为9.16%（50/546）和6.30%（34/540）,差异无统计学意义（P>0.05）。孕产妇总体乙肝表面抗体（HBsAb）阳性率为32.51%（224/689）,婴幼儿总体HBsAb阳性率为40.52%（406/1 002）。结论 阿里地区孕产妇及婴幼儿人群HBsAg 阳性率高,需进一步加强孕前检查及母婴阻断干预措施,加强对乙肝患者及携带者的随访管理。     

A mass vaccination program in Taiwan against hepatitis B virus infection in infants of hepatitis B surface antigen-carrier mothers

To combat hepatitis B virus (HBV) infection in Taiwan, a mass immunoprophylaxis program was launched on July 1, 1984, aiming first at prevention of chronic HBV carriage from perinatal mother-to-infant infection. In the first 15-month period, 352,721 (78%) of 450,585 pregnant women were screened for hepatitis B surface antigen (HBsAg); HBsAg was present in 62,359 (18%), with 50% of them categorized as highly infectious. Infants born to HBsAg-positive women were given 5 micrograms of a plasma-derived hepatitis B vaccine at ages 1, 5, and 9 weeks, with a booster at age 12 months. Infants of highly infectious carrier mothers received an additional 0.5 mL of hepatitis B immune globulin within 24 hours after birth. The coverage rate of the hepatitis B immune globulin was 77% in 27,375 infants born to highly infectious mothers, and that of the first, second, third, and the fourth doses of vaccine was 88%, 86%, 84%, and 71%, respectively, in infants of 55,620 carrier mothers. The reported untoward reactions to immunization were negligible. We conclude that a mass hepatitis B vaccination program is feasible in hyperendemic areas such as Taiwan; this should be a significant step toward the effective control of HBV infection in these areas.     

福建省泉州市HBsAg阳性母亲新生儿免疫失败影响因素分析

目的 探讨泉州市HBsAg阳性母亲新生儿乙肝疫苗（HepB）免疫失败的影响因素,为采取有效的干预措施提供科学依据,以进一步降低新生儿乙肝病毒感染的风险。方法 采用1∶2病例对照研究的方法,分别对118对HepB免疫失败和236对免疫成功的新生儿及母亲进行调查。通过SPSS 24.0软件进行χ²检验和多因素Logistic回归分析。结果 HBsAg阳性母亲新生儿免疫失败与新生儿接种HepB的种类、剂量、母亲HBeAg状态和HBV DNA载量等因素有关,而与新生儿性别、分娩方式、体质重、孕周、HBIG剂量、喂养方式、胎次和母亲年龄、ALT水平、职业等因素无关联。新生儿接种20 μg乙肝疫苗免疫失败的风险是接种10 μg乙肝疫苗的0.147 倍（OR=0.147,P<0.01);接种20 μg乙肝啤酒酵母疫苗的免疫成功率最高,其次为20 μg汉逊酵母疫苗;母亲HBeAg阳性新生儿HepB免疫失败的风险是母亲HBeAg阴性新生儿的4.701 倍（OR=4.701,P<0.01),母亲HBV DNA阳性新生儿HepB免疫失败的风险是母亲HBV DNA阴性新生儿的21.410 倍（OR=21.410,P<0.01),且母亲HBV DNA病毒载量增高新生儿免疫失败的风险越高（趋势χ²_趋势= 108.922,P<0.01）。结论 母亲HBeAg阳性和高病毒载量是HepB免疫失败的主要影响因素,建议在孕期对高HBV DNA病毒载量母亲进行抗病毒治疗,并为其新生儿全程接种20 μg HepB,以进一步提高免疫成功率。     

拉米夫定阻断乙型肝炎病毒母婴传播的疗效观察

目的:评价妊娠中期应用拉米夫定对乙型肝炎病毒(HBV)传播的影响及安全性,寻求最佳预防宫内传播的方法。方法:拉米夫定组52例孕妇于孕20~26周开始服用拉米夫定100mg/d至分娩后,乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)组61例孕妇于孕28周开始使用HBIG 200 IU行宫内阻断治疗,2组新生儿出生均予主、被动联合免疫,观察新生儿宫内感染发生情况、抗病毒疗效及母婴异常情况,随访到婴儿1岁,并分别在0、1、7、12个月龄时监测其血清HBVDNA、HBsAg和抗-HBs定量变化。数据行t检验和χ2检验。结果:拉米夫定组孕妇于分娩前HBV DNA显著下降(t=18.72,P<0.05),转阴率为34.6%,肝功能异常者全部恢复正常。该组52例新生儿随访至1月龄时HBsAg或HBV DNA均为阴性,宫内感染率为0,与HBIG组宫内感染率(14.8%)相比,差异有统计学意义(χ2=9.40,P<0.05)。2组婴儿1岁时的血清抗-HBS水平无差异(t=0.71,P>0.05),拉米夫定组HBV慢性感染为0,HBIG组9例宫内感染婴儿均为HBsAg、HBeAg、抗-HBc、HBV DNA阳性,2组孕妇及婴儿均未发现不良反应。结论:对于HBV水平较高的孕妇,妊娠中期采用拉米夫定降低病毒含量,阻断HBV母婴垂直传播(宫内传播及产时传播)是行之有效的,且用药安全,未见明显不良反应。     

HBV-DNA的含量与宫内感染的关联性

目的：探讨孕妇血清中HBV—DNA含量与胎儿宫内感染及造成宫内感染的相关因素．方法：用ELISA方法筛选HBsAg阳性孕妇228例,并用定量PCR技术检测HBsAg阳性孕妇血清以及脐血中HBV—DNA．新生儿根据有无HBV感染分为胎儿感染组及非感染组（对照组）,调查宫内感染的相关因素,结果：HBsAg,HBeAg、抗HBc阳性孕妇的新生儿脐血HBV—DNA捡出率21％（14／68）;HBsAg．抗HBe,抗HBc阳性者为1．7％（2／117）;HBsAg和HBeAg双阳性者为20％（3／15）;HBsAg和抗HBc阳性者为11％（2／19）;HBsAg单一抗原阳性者脐血中未捡出HBV—DNA．胎儿总感染率为9,2％（21／228）．胎儿宫内感染率随孕妇血清中HBV—DNA含量增加而升高,宫内感染的危险性越大．胎儿感染组与非感染组在多种临床相关因素中先兆早产孕妇胎儿感染者多于非感染组（P〈0．05）．结论：孕妇不同的感染状态影响宫内HBV感染率,HBeAg与HBV—DNA高滴度是胎儿宫内感染的高危因素．孕妇出现先兆早产使胎儿的感染率增加．     

南昌市阻断母婴HBV传播综合措施的卫生经济学分析

目的　探讨南昌市阻断母婴HBV传播的综合干预措施及其卫生经济学效果。方法　将128例大三阳、49例小三阳的孕妇及其婴幼儿分两组，分别采取方案一和方案二进行免疫阻断。采新生儿脐血检测宫内感染情况，待1周岁时检测静脉血HBV血清标志比较免疫阻断效果。将免疫阻断有效的119例大三阳、48例小三阳的孕妇及其婴幼儿分为两组：干预组无母乳喂养，并给予健康教育、维护抗－HBs抗体水平；对照组进行母乳喂养且不做行为干预。3周岁时检测静脉血HBV血清标志。运用成本－效益分析方法，以2005年南昌市预计HBV感染母亲及新生儿作为成本研究对象，该年乙肝罹患率／新发现的乙肝患者作为效益研究的对象，计算实施干预措施后的成本效益比（BCR）。结果　采用不同免疫阻断方案的大三阳孕妇宫内感染率间差异有统计学意义（P〈0．05）；免疫阻断率间差异无统计学意义（P〉0．05）。3周岁时检测HBV血清标志：干预组HBsAg无阳转；对照组有1例HBsAg阳转。2005年在南昌市实施阻断母婴HBV传播的综合措施，估计在出生的孕母为HBV感染者的产儿5347例中，可减少HBsAg阳性2139人、急性乙肝患者214人、慢性乙肝患者214人、肝硬化21人和肝癌2人。采取干预措施后的总效益为9843720元、总成本为3566448元，BCR为2．76。结论　综合干预措施可降低HBV宫内感染率，提高和巩固免疫阻断效果，提高人口素质，产生的社会效益和经济效益可观。