睾丸扭转诊断与治疗

目的提高睾丸扭转的早期诊断水平。方法总结12例睾丸扭转临床病例,并结合文献进行回顾性分析。结果 12例患者均经手术或病理确诊为睾丸扭转,3例经手术复位治愈。9例睾丸切除和对侧睾丸固定。睾丸坏死于发病时间和扭转程度成反比。4例患者睾丸扭转时间小于12h且扭转程度小于270°,仅1例坏死。8例扭转超过12h且扭转程度大于360°的患者睾丸均坏死。结论提高本病诊治的关键是早期诊断,早期治疗,对怀疑睾丸扭转者主张尽早手术探查。     

不典型睾丸扭转24例诊治分析

目的对不典型睾丸扭转的诊治进行分析,降低睾丸坏死的发生率。方法回顾性分析24不典型例睾丸扭转的临床资料。结果 24例中初诊为睾丸扭转15例,误诊为急性睾丸、附睾炎4例,睾丸血肿1例,2例行睾丸切除术。结论急性阴囊疼痛应首先考虑睾丸扭转;彩色多普勒超声检查对睾丸扭转的早期诊断仍存在假阴性率;对不典型睾丸扭转的患者主张手术探查以降低睾丸坏死发生率。     

阴囊内容物扭转38例分析及文献复习

目的 :总结阴囊内容物扭转的诊治体会。方法 :报告 38例阴囊内容物扭转的临床诊治资料并复习文献。结果 :13例睾丸扭转者经手术或手术复位后保留了睾丸 ,15例坏死睾丸予以切除 ,10例附件扭转者均行附件切除术。结论 :尽早诊断和治疗可提高疗效 ,彩色多谱勒血流显像 (CDFI)检查诊断睾丸扭转较为可靠 ,对怀疑有睾丸扭转者均应及时手术探查 ,附件扭转者应及时行附件切除术     

睾丸精索扭转的临床诊疗分析

目的:探讨睾丸精索扭转的诊断及治疗方法.方法:回顾分析22例睾丸精索扭转患者的I临床资料.结果:初诊误诊13例.22例均行手术治疗,10例扭转时间短,睾丸血运良好者手术后保留睾丸,12例因睾丸已坏死,行睾丸切除术.加例为鞘膜内扭转,2例为鞘膜外扭转.结论:彩色多普勒血流动态显像检查(CDFI)是急性精索扭转早期诊断可靠方法;手术探查是提高睾丸存活率的重要手段.     

超声在睾丸扭转急性期的诊断价值

目的:对超声在睾丸扭转急性期的临床诊断价值进行探讨.方法:选取我院2011-04～2013-04所收治的疑似急性睾丸扭转患者作为研究对象,且对其予以彩色多普勒超声检查,且将其与手术病理检查相比较.结果:经彩色多普勒超声诊断发现,有33例确诊为睾丸扭转,1例疑似睾丸扭转,1例误诊为睾丸炎.其中,有1例患者其CDFI显示为睾丸中静脉血流信号消失,动脉血流信号有所减弱,因而疑似为睾丸扭转,通过手术病理检查后确诊为睾丸扭转;1例其超声显示:睾丸和附睾内,其血流信号表现为低血供,同时局部出现回声加强、加粗,睾丸外上精索加粗,且表现为团块状,因此将其诊断为睾丸炎,然通过手术病理检查后,确诊为睾丸扭转.结论:在临床诊断睾丸扭转急性期的过程中,采取彩色多普勒超声检查的手段对该疾病进行诊断和鉴别,有比较高的准确性,值得在临床上大力推广.     

睾丸扭转的诊治体会

目的探讨睾丸扭转诊断和治疗方法,提高睾丸扭转的诊断和治疗水平。方法回顾分析我院55例睾丸扭转患者的临床资料。结果55例中53例行睾丸切除,仅2例睾丸得以保存。对未行预防性对侧睾丸固定的41例患者随访1～5年,仅1例发生对侧睾丸扭转,经及时手术治疗睾丸恢复正常。结论睾丸扭转是泌尿外科急症之一,常导致睾丸坏死和萎缩,提高基层医务人员认知水平,普及彩色多普勒检查能提高早期诊断治愈率,对侧睾丸预防性固定不必常规施行。     

急性胰腺炎应用CT影像诊断的临床价值分析

目的:探讨急性胰腺炎采用CT扫描诊断的临床价值。方法:回顾性分析2015年2月～2017年2月收治的98例急性胰腺炎患者的临床资料,所有患者都采用常规超声诊断与CT影像诊断,分析患者的临床诊断状况。结果:98例急性胰腺炎患者中,急性水肿型74例,出血坏死型24例,常规超声诊断急性水肿型56例,出血坏死型13例;CT诊断显示急性水肿型73例,出血坏死型23例,CT影像诊断符合率明显高于常规超声,组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多层螺旋CT扫描能有效判断急性胰腺炎的出血和坏死程度,为临床诊断提供了可靠的参考依据。     

精索扭转26例诊治分析

目的探讨精索扭转的早期诊断和外科治疗方法。方法回顾性分析1990年至2004年6月收治的26例精索扭转患者,对其临床特点、早期诊断及治疗方法进行分析。结果2例手法复位成功,4例行睾丸复位固定术,20例行坏死睾丸切除术。结论彩超是诊断精索扭转常规与首选的检查方法。对精索扭转一旦确诊或疑有精索扭转的患者应及早手术探查,以期挽救睾丸,同时行睾丸固定术,对于无保留价值睾丸需切除,另外常规对侧睾丸行预防性固定术。     

睾丸扭转误诊原因分析(附五例报告)

目的：探讨睾丸扭转误诊原因与对策。方法：总结5例睾丸扭转在发病6h内未能明确诊断，而致睾丸坏死、坏疽的临床资料。结果：误诊为附睾丸炎2例；睾炎保并鞘膜积液1例；嵌顿疝1例，导致扭转睾丸全部坏疽或切除。结论：睾丸扭转绝非少见，一旦误诊，常致患睾坏死、坏疽或切除，甚至性功能丧失，早期诊治至关重要。     

38例睾丸扭转诊治

目的 探讨睾丸扭转的诊断与治疗.方法 分析38例睾丸扭转病例的诊断与治疗临床资料.结果 38确诊睾丸扭转行手术治疗,37例行患侧睾丸切除,1例保留睾丸并作固定术处理.随访24个月,38例无对侧无发生睾丸扭转,1例保留睾丸者未见出现睾丸萎缩或恶变.结论 彩色多普勒超声能作为确诊睾丸扭转首选检查方法,睾丸扭转确诊后尽早手术治疗.对于缺血坏死的睾丸,不应盲目保留,要手术切除.以免影响日后生育.     

小儿睾丸扭转的彩色多普勒超声诊断

目的：研究睾丸扭转的彩色多普勒超声声像图特点,以便早期诊断。方法：应用彩色多普勒超声（CDFI）对临床疑诊为“小儿睾丸扭转”的36例患儿的患侧和健侧睾丸进行了检查,结果：11例睾丸扭转患儿中,9例彩超确诊为睾丸扭转,2例误诊为睾丸炎和附睾挫伤,结论：彩色多普勒超声在小儿睾丸扭转诊断中具有重要诊断价值。     

小儿睾丸扭转的彩色多普勒诊断

目的：探讨彩色多普勒对小儿睾丸扭转的诊断价值。方法：回顾性分析了12例小儿睾丸扭转的超声诊断结果。结果：经彩色多普勒正确诊断小儿睾丸扭转11例，误诊为急性睾丸炎1例。结论：彩色多普勒在小儿睾丸扭转的诊断中发挥重要作用，能为临床提供及时、准确的信息。     

睾丸扭转19例诊治体会

目的提高睾丸扭转的诊治水平。方法回顾性分析19例睾丸扭转患者的诊治资料,结合文献进行分析。结果19例患者均经彩色多普勒超声检查确诊为睾丸扭转。7例(32％)经手术复位保留了睾丸,12例(68％)坏死睾丸予以切除。结论彩色多普勒超声检查为诊断睾丸扭转的首选辅助检查方法。确诊后应积极手术探查,以期挽救睾丸。     

新生儿颅内出血的CT诊断价值研究

目的 研究新生儿颅内出血的原因及CT的诊断价值与临床意义,提高临床诊断与CT诊断的符合率.方法 回顾性分析新生儿颅内出血660例的临床资料及CT资料.结果 缺氧缺血性脑病合并颅内出血590例,占89.4%,维生素K缺乏合并颅内出血66例,占10.0%;产钳伤致颅内出血4例,占0.6%.脑内血肿32例,占4.8%;脑室出血18例,占2.7%;硬膜外血肿2例,占0.4%.结论 缺氧缺血性脑病合并颅内出血最多见,维生素K缺乏合并颅内出血次之.CT能明确诊断绝大多数新生儿的颅内出血,故临床疑有新生儿颅内出血者（特别是缺氧缺血性脑病和维生素K缺乏的新生儿）应尽早行CT检查.但部分CT征象不典型的新生儿颅内出血需结合临床其他资料诊断.CT对指导临床出血分型、早期治疗、随访观察、预后估计及预防并发症等均有重要的价值.     

51例睾丸扭转的超声诊断分析

目的总结早期诊断睾丸扭转的经验。方法对51例手术病例的不同检查时间的声像图和血流予以分期,并对比总结。结果早期易漏诊误诊,一旦确诊手术复位成功率高,中晚期睾丸切除率高。结论警惕睾丸扭转,双侧、反复对比,必要时造影对比可明显提高诊断符合率,减少睾丸坏死切除率。     

大网膜扭转1例并文献复习

目的探讨大网膜扭转的的诊治方法。方法回顾性分析1例并1995年1月至2009年12月部分文献报道的大网膜扭转患者73例的临床资料。结果74例患者中,男51例,女23例,男女比例为2．2：1;年龄3—65岁,平均25．3岁,其中〈18岁35例（47％,肥胖者27例）,≥18岁39例（53％,肥胖者1例）。术前确诊9例（12％）;原发性大网膜扭转49例（66％）,继发性大网膜扭转为25例（34％）;在原发性大网膜扭转患者中,肥胖儿童是相关危险因素;在继发性大网膜扭转患者中,粘连是最常见的病因;大网膜扭转的常见临床表现为腹痛和腹部压痛;在术前检查中,B超检查阳性率24％（6／25）,CT检查阳性率96％（23／24）,MRI检查阳性率100％（2／2）。治疗方式：23例采用腹腔镜手术,51例开腹手术,术中联合阑尾切除术6l例。均治愈出院,未发生大出血、肠坏死等严重并发症。结论大网膜扭转临床上不常见,术前确诊率较低,CT和MRI检查有助于做出正确的诊断;腹腔镜手术在治疗大网膜扭转中有一定的优势。     

磁共振成像与CT对脑出血的鉴别对比分析

目的 探讨CT和磁共振(MRI)检查诊断脑出血的临床价值.方法 对本院2010年3月至2014年3月手术后病理确诊的101例脑出血患者的术前CT、MRI检查资料进行回顾性分析,比较CT和MRI检查判定结果与手术后病理检查结果的一致性,并计算两种影像学检查的诊断学评价指标.结果 CT与MRI对基底节出血、脑叶出血的诊断结果与病理检查结果的符合率比较差异无统计学意义(P＞0.05),CT检查壳核出血、丘脑出血与术后病理检查结果的符合率分别为59.09％、47.37％,显著低于MRI检查与术后病理检查结果的符合率(86.36％、94.74％) (P＜0.05).MRI检查术前诊断脑出血的灵敏度为94.74％、特异度为96.04％与CT检查术前诊断的灵敏度(47.37％)、特异度(85.37％)比较差异具有统计学意义(P＜0.05);MRI检查术前脑出血的误诊率为3.66％、漏诊率为5.26％,Kappa=0.875,均低于CT检查的14.85％、52.47％、Kappa=0.315.结论 MRI的诊断学评价指标诊断脑出血优于CT,可作为脑出血的一种有效检查方法,为临床治疗提供可靠的影像学依据.     

睾丸扭转30例误诊分析

目的通过讨论与睾丸扭转容易混淆的其他主要几种疾病的特点,指出其中的鉴别要点,提高临床诊断准确率。方法对30例睾丸扭转误诊为其他疾病的患者的症状、体征、误诊原因进行分析、讨论。结果 30例睾丸扭转主要误诊为急性附睾、睾丸炎、睾丸脓肿、睾丸鞘膜积液等。结论临床在诊断睾丸扭转等阴囊急症时应注意患者症状、体征及辅助检查,尤其是注重阴囊部位的超声诊断学检查。结合病史全面分析,减少误诊的发生。     

肢体副神经节瘤的临床病理特征和鉴别诊断(附病例报告)

目的探讨肢体这一罕见部位副神经节瘤的病理诊断和鉴别诊断。方法对1例肢体副神经节瘤进行光镜观察和免疫组化染色,并复习文献资料。结果副神经节瘤生长缓慢,大多包膜完整,无出血坏死;镜下肿瘤细胞呈腺泡状或细胞球状排列,血窦丰富,分裂象少或无;主细胞恒定表达NSE、CgA等神经内分泌标记物,支持细胞表达S-100、GFAP,阳性信号围绕细胞巢周围较有特征性,但有时无表达,Ki-67增殖活性低。结论副神经节瘤发生于肢体非常罕见,极易与众多恶性肿瘤混淆,综合分析其临床病理特征,可有效避免误诊。