高血压病患者遵医行为的调查研究

目的：了解高血压患的遵医行为。方法：采用自编高血压患遵医行为调查问卷对164例患进行调查。结果：53．0％患能遵医坚持运动治疗，58．5％患能遵医坚持合理饮食，51．6％患能遵医戒除烟酒，82．3％患能遵医坚持定期复查，64．6％患能遵医坚持药物治疗。结论：高血压病患遵医行为较差，医护人员应高度重视高血压病患的健康教育工作，采取相应措施，提高高血压病患的生存质量。     

糖尿病患者遵医行为的调查研究

为了解糖尿病患者遵医治疗的情况,采用自编糖尿病患者遵医行为的调查问卷对１３２名糖尿病患者进行情况调查,结果显示：只有５２．３％患者能做到定期门诊复查;８４．９％的患者能遵医戒除烟酒;４３．２％的患者坚持合理饮食控制;５７．６％的患者能遵医嘱进行有效的药物治疗;３５．６％的患者能坚持适量运动;５９．０％患者能自行监测尿糖、血糖。患者主要由于求医行为受条件限制;医疗意向不明确;治疗环节复杂以及病程慢性迁延难以坚持等因素,致使不遵医行为在其治疗过程中十分普遍。作者认为应采取有效方式加强对糖尿病患者的教育,帮助患者实现治疗的最佳目标     

126例农村糖尿病患者遵医不良的原因分析及对策

目的了解农村糖尿病患者遵医不良的原因,并提出对策。方法自行设计糖尿病患者遵医行为调查表,内容包括对疾病及治疗认知、疾病控制情况、医嘱与遵医程度、不能遵医的原因,对126例农村糖尿病患者进行调查。结果患者口服药物、胰岛素注射、饮食控制、适量运动、戒烟酒、定期复查的完全遵医率分别为62．3％、66．7％、48．4％、37．3％、51．5％：43．6％;不遵医的主要原因为对自身疾病认识不足、医疗意向不明确以及复诊受条件限制等;由于遵医不良,89例发生并发症。结论农村糖尿病患者遵医较差,应加强健康教育及行为指导,提高遵医依从性。     

高血压患者遵医行为的调查研究

目的了解高血压患者的遵医行为并提出相应对策。方法采用自行设计的高血压患者遵医行为调查问卷对60例患者进行调查。结果20.0%患者能完全遵医按时服药,25.0%患者能完全遵医定期监测血压,38.3%患者能完全遵医坚持合理饮食,18.3%患者能完全遵医戒烟限酒,60.0%患者能遵医坚持药物治疗,48.3%患者能遵医坚持适量运动。结论高血压病患者遵医行为较差,医护人员应重视高血压病患者的健康教育工作,采取相应措施,加强患者遵医行为,减少并发症的发生,提高高血压患者的生存质量。     

结核病病人遵医行为的调查分析

[目的]了解结核病病人遵医治疗的情况,以采取有效的措施,提高遵医率。[方法]采用随机抽样方法对122例结核病病人以调查问卷的方式进行遵医行为的情况调查。[结果]43.4%的病人能遵守医嘱规范用药;32.0%的病人定期到门诊复查;30.3%的病人坚持营养饮食与休息;50.8%的病人能戒除烟酒;41.8%的病人能坚持适量活动。[结论]求医行为受条件所限、医疗意向不明确、病程长难以坚持是病人不遵医的主要因素,应加强对结核病病人的健康教育,帮助病人积极治疗,控制传染。     

宁海县农村老年高血压病患者遵医行为的调查与建议

目的了解农村老年高血压病患者的遵医情况,针对问题提出护理建议。方法自行设计老年高血压病患者遵医行为调查表,对宁海县269例农村老年高血压病患者进行遵医行为的问卷调查。结果坚持服药、定期复查、戒除烟酒、定时监测血压、合理饮食、适量运动、自我情志调适的遵医率分别为35.7%、32.7%、61.7%、36.0%、34.9%、45.7%、33.1%。结论宁海县农村老年高血压病患者遵医率低,应加强健康教育,采取多种措施减少医疗费支出,提高社会支持度,提高患者遵医率。     

出院后随访护理对提高冠心病患者遵医行为的作用

目的探讨随访护理在提高冠心病患者出院后遵医行为的作用.方法对86例冠心病出院患者实施随访护理,内容包括定期组织座谈会、电话随访和上门访视方式,指导患者保持心态平衡,进行饮食、控制体质量和运动指导.采用自行设计的调查问卷,了解患者出院后1个月(干预前)和随访3个月后(干预后)患者遵医行为.结果干预后患者按时检查、合理饮食、遵医治疗、戒烟戒酒、坚持运动疗法各项遵医行为优于干预前,差异有统计学意义(P<0.05).结论随访护理能提高冠心病患者遵医行为依从性,对患者康复有重要意义.     

2型糖尿病患者遵医行为调查

目的了解2型糖尿病患者遵医行为情况及其影响因素。方法①选择2003-01/2003-06潍坊医学院附属医院内分泌科门诊2型糖尿病患者500例,男386例,女114例。40岁以下56例,40～55岁162例,56～70岁203例,70岁以上79例;大专及以上67例,高中及中专123例,初中146例,小学及以下164例。均自愿参加调查。②调查于患者就诊时完成。采用自行设计的糖尿病患者遵医行为调查表犤主要包括:患病后是否及时就诊、治疗及复查;采取的治疗方法(饮食控制、运动治疗、药物治疗),是否按医嘱治疗(严格执行医嘱、有时不遵医嘱或完全不遵医嘱)犦,以问卷形式对患者遵医情况进行调查。③描述性结果采用百分比形式表示。结果①2型糖尿病患者500例均进入结果分析,并完成问卷调查。②完全遵医者中定期复查所占比例最高(57.2%),完全不遵医者中运动治疗所占比例最高(51.2%)。③56～70岁2型糖尿病患者完全遵医者所占比例高(定期复查、饮食控制、运动治疗、药物治疗分别占74.9%,59.6%,50.7%,76.4%)。④大专以上文化程度者完全遵医者所占比例最高(定期复查、饮食控制、运动治疗、药物治疗分别占83.6%,59.7%,52.2%,62.7%)。结论定期复查在遵医行为中执行程度最高,56～70岁的老年人、大专以上文化程度患者遵医行为最好。     

冠状动脉支架内再狭窄病人遵医行为及影响因素研究

[目的]探讨冠状动脉支架内再狭窄病人遵医行为特点。[方法]采取便利抽样方法抽取新疆维吾尔自治区中医医院74例冠状动脉支架术后再狭窄的病人进行问卷调查。[结果]冠状动脉支架内再狭窄病人遵医行为较差,得分从低到高排序分别为饮食及运动、行为方式、药物治疗、定期复查;单因素分析显示,年龄越大、文化水平和经济收入越低、病程越短其遵医行为越差,汉族病人遵医行为优于其他民族,自费和新型农村合作医疗的病人遵医行为较差,对病情不了解和得到家庭关心较少的病人遵医行为较差(P均<0.01);影响病人遵医行为的因素包括民族、文化水平、经济收入、对疾病了解程度和医保类型(P均<0.05)。[结论]冠状动脉支架内再狭窄病人遵医行为较差,只有提供足够的社会支持,特别是对少数民族、低文化、低收入人群的社会支持是促进经皮冠状动脉介入术后病人遵医行为的重要举措。     

原发性高血压患者164例遵医行为的调查

背景原发性高血压患者遵医情况直接影响到病情发展及预后,而遵医行为又受什么因素影响呢?目的分析影响原发性高血压患者遵医行为的因素.设计横断面调查.单位解放军第四军医大学秦都口腔医院外宾病房.对象1998-01/2000-08第四军医大学秦都口腔医院外宾病房收治的原发性高血压患者205例.纳入标准符合WHO高血压诊断标准.排除标准排除糖尿病及其他心血管系统疾病.符合上述标准患者164例,男122例,女42例;平均年龄(51±5)岁.方法采用自编原发性高血压患者遵医行为调查问卷对164例患者进行调查,观察患者性别、文化程度、家庭经济情况、病程长短情况等因素对遵医行为的影响.主要观察指标患者遵医行为相关因素的分析.结果53.0%(87/164)的患者能遵医坚持运动治疗,58.5%(96/164)的患者能遵医坚持合理饮食,51.6%(32/164)患者能遵医戒除烟酒,82.3%(135/164)的患者能遵医坚持定期复查,64.6%(106/164)的患者能遵医坚持药物治疗.患者的性别对遵医行为无明显影响;不遵医行行为发生率较高的为文盲和初中以下文化程度者,高中以上文化程度者的发生率则较低(x2=7.25,P<0.01);人均收入>500元/月者不遵医行为的发生率较<500元/月者低(x2=39.4,P<0.01);病程<1年的患者不遵医行为的发生率较病程>1年的患者低(x2=5.66,P<0.05).结论原发性高血压患者遵医行为较差,患者的文化程度、家庭经济状况及病程长短等因素对遵医行为有显著影响.     

电话随访提高老年冠心病患者PCI术后药物治疗依从性的效果观察

目的探讨电话随访对老年冠心病患者经皮冠状动脉支架植入术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后药物治疗依从性效果。方法将160例老年冠心病行PCI术后患者随机分为对照组(79例)和实验组(81例)。对照组患者出院后常规药物治疗,6个月电话随访1次;实验组患者在对照组基础上,出院后12个月内,根据患者服药依从性不佳原因,实施电话随访,共8次(如在随访过程中发现服药依从性欠佳则随时予增加随访次数)。比较出院后12个月两组患者药物治疗依从性及心血管不良事件发生率、冠状动脉再狭窄率、再住院率情况。结果实验组患者药物治疗依从性明显优于对照组,不良心血管事件发生率、冠状动脉再狭窄率、再住院率明显低于对照组,两组比较,均P0.05,差异具有统计学意义。结论电话随访能提高老年冠心病PCI术后患者药物治疗依从性,从而提高治疗效果。     

循证护理对冠心病经皮冠状动脉介入术患者医嘱依从性及生存质量的影响

目的 探讨循证护理对冠心病PCI术患者医嘱依从性及生存质量的影响.方法 选择2010年1～9月收治的冠心病PCI术患者86例,随机将患者分为研究组和对照组各43例.2组患者经相关检查后均行PCI术治疗和常规护理,而研究组患者则在此基础上给予全面系统的循证护理干预方案,并对2组患者的医嘱依从性及生存质量等相关临床指标进行比较分析.结果 与对照组患者相比,研究组患者医嘱完全依从的比率显著增高,而部分依从的比率则显著降低;与此同时,研究组患者在神经功能、心理功能、社会功能、物质生活等方面的评分值明显提高.结论 循证护理对冠心病PCI术患者医嘱依从性及生存质量方面具有十分重要的临床辅助治疗意义,值得临床进一步的推广和应用.     

整体护理延伸服务对行PCI术老年冠心病患者用药依从性的影响

目的 探讨整体护理延伸服务对行经皮冠状动脉支架植入术(PCI)术后老年冠心病患者用药依从性的影响。 方法 将178例老年冠心病PCI术后患者随机分为对照组88例和观察组90例。2组住院期间均接受常规治疗,观察组在进行常规治疗的基础上,出院后实施整体护理延伸服务。比较2组患者出院1年后用药依从性、心血管不良事件发生率、冠状动脉再狭窄率和再住院率。 结果 观察组用药依从性评分高于对照组 ,心血管不良事件发生率、冠状动脉再狭窄率和再住院率均低于对照组。 结论 对行PCI术老年冠心病患者进行整体护理延伸服务,可提高其用药依从性。     

延续性护理对PCI术后冠心病患者依从性及不良事件的影响

目的探讨延续性护理对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠心病患者的依从性及不良事件的影响效果。方法选择80例PCI术后冠心病患者按随机数字表法均分为观察组和对照组,观察组采用延续性护理,对照组采用常规护理,对比2组患者生存质量评分、治疗依从性、焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分、不良心脏事件发生率和护理满意度。结果护理后,观察组生理功能、社会功能、情感职能、精神健康、生理职能、活力以及总体健康评分均高于对照组,躯体疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);护理后,观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组,依从性高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良心脏事件发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论延续性护理可提高PCI术后冠心病患者的生存质量和依从性,减轻焦虑和抑郁情绪,减少不良心脏事件,护理满意度较高,值得在临床推广应用。     

冠心病PCI术后患者心脏康复认知现状及影响因素分析*

目的: 探讨冠心病PCI术后的患者心脏康复认知水平,分析影响心脏康复认知水平的相关因素。方法: 采用一般资料调查表、冠心病健康信念量表、自制心脏康复认知度量表对首次行PCI术的115例冠心病患者进行现况调查。结果: 冠心病PCI术后患者的心脏康复认知水平得分为(14.54±3.69)分,处于中下水平;年龄、文化程度、是否接受过相关知识宣教、知觉到益处及知觉到严重度影响冠心病患者的心脏康复认知水平（P<0.05）。结论: 冠心病PCI术后患者的心脏康复认知水平处于中下水平,有较大提升空间。医护人员可针对年龄较大、文化程度较低的冠心病患者开展个性化的心脏康复知识宣教,以促进患者更好地了解心脏康复的益处、改善患者的心脏康复认知现状,从而提高患者心脏康复的依从性及参与水平。     

信息-动机-行为模型在冠心病患者经皮冠状动脉介入术后心脏康复中的应用研究

目的 探讨信息-动机-行为(information-motivation-behavioral,IMB)模型在冠状动脉粥样硬化心脏病(冠心病)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术后心脏康复中的应用效果。方法 选取2021年1月-12月在心血管内科行PCI术的120例冠心病患者。按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,各60例。对照组给予心脏康复健康教育,研究组在对照组基础上应用IMB模型进行个体化教育,比较2组干预3个月后的心脏康复信息需求和依从性。结果 干预3个月后,研究组心脏基础知识、营养知识、药物知识、心理压力、紧急与安全、风险因素评分及心脏康复依从性各条目评分均高于对照组(P＜0.05)。结论 应用IMB模型进行个体化教育,能改善冠心病PCI术后患者的心脏康复信息需求和依从性。     

共享决策对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后患者健康行为、治疗依从性的影响

目的探讨共享决策对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者健康行为、治疗依从性的影响。方法选取2017年2月至2019年2月该院收治的100例行PCI术治疗的冠心病患者作为研究对象,按照入院单双号顺序分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组患者给予常规干预,观察组患者给予共享决策干预,比较两组患者治疗依从率、健康行为、自我护理能力、并发症发生率及患者满意度。结果观察组患者干预后治疗依从率为94.00%,满意度为96.00%,均明显高于对照组的76.00%和80.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后心理健康、健康责任感、压力管理、营养、躯体活动、人际关系及总分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后自我护理概念、自我护理技能、自我护理责任感评分及健康知识评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后并发症发生率(6.00%)明显低于对照组(24.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论共享决策可提高冠心病PCI术后患者治疗依从性、健康行为及自我护理能力,降低并发症发生率。     

冠心病患者 PCI术后合并抑郁及相关因素调查

目的：探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（ PCI）术后发生抑郁的影响因素，为其临床护理干预提供依据。方法选择2012年9月-2013年9月接受PCI治疗的冠心病患者300例，采用贝克抑郁自评量表（BDI）及D型性格问卷（DS14）及自制问卷进行调查，根据其是否发生抑郁分为抑郁组和未抑郁组，分析抑郁与患者一般资料及性格的关系。结果冠心病介入治疗后合并抑郁症状的发生率为40％，抑郁组BDI评分（11．0±5．2）分，明显高于未抑郁组评分（3．5±0．6）分，差异具有统计学意义（t＝2．05，P＜0．05）。单因素分析结果表明：性别、年龄、D型性格、运动习惯、心功能、吸烟史、急诊入院、疾病诊断、个人收入和家庭收入是冠心病PCI术后患者发生抑郁的影响因素。进一步行多因素分析结果表明：年龄、D型性格、疾病诊断和运动习惯是冠心病PCI术后患者发生抑郁的独立危险因素。结论年龄、D型性格、不稳定型心绞痛及不运动可明显增加冠心病PCI术后患者抑郁情绪出现的风险，对于上述可干预的因素进行必要的干预有重要的临床意义。     

协同护理干预在PCI术后患者中的应用研究

目的：探讨协同护理干预在冠心病患者经皮冠状动脉介入术（PCI）术后的应用效果。方法：采用非同期对照研究,选取2019年12月-2020年2月收治的48例行PCI治疗的冠心病患者作为对照组,给予常规护理;选取2020年3月-2020年5月收治的48例行PCI治疗的冠心病患者作为观察组,观察组在常规护理的基础上给予协同护理干预。出院3个月后对两组患者的服药依从性、心理状况及生活质量进行评价。结果：观察组患者服药依从性评分高于对照组（P＜0.05）,观察组患者HAMA评分明显低于对照组（P＜0.05）;观察组在SF-36 量表中躯体疼痛维度、社会功能维度、情感职能维度和精神健康维度均优于对照组,差异有统计学差异（P＜0.05）。结论：协同护理干预可以提高PCI术后冠心病患者的服药依从性,改善患者心理状况,提高患者生活质量。     

步长丹红联合脑心通对急性冠脉综合征介入治疗患者sCD40L的影响

目的 观察步长丹红联合脑心通对急性冠脉综合征(ACS)介入治疗患者近期预后和血清可溶性CD40L(sCD40L)的影响.方法 选择我院进行介入治疗的91例ACS患者,随机分为步长组(n＝48)和常规组(n＝43),常规组患者PCI术后采取常规冠心病二级预防治疗,步长组在此基础上加用丹红联合脑心通.观察住院期间和术后3个月患者主要心血管不良事件和心功能情况,并比较治疗前后血清sCD40L水平的变化.结果 两组死亡、心肌梗死、脑卒中、心绞痛、再次入院等指标比较差异无统计学意义(均P>0.05),但是步长组术后3个月时射血分数(61.5% vs 55.3%,P<0.05)、6分钟步行试验(562 m vs 513 m,P<0.05)较常规组明显增高,血清sCD40L水平较常规组明显降低(2.23 ng/mL vs 2.62 ng/mL,P<0.01).结论 步长丹红联合脑心通对ACS介入治疗患者可明显降低sCD40L水平,改善患者心脏功能,值得进一步研究.