西部少数民族地区乡镇卫生院医疗服务供给状况调查

目的 了解西部少数民族地区乡镇卫生院基本医疗服务供给状况,为制定相关措施与政策提供科学依据。方法 采用多阶段抽样方法选取桂林市的乡镇卫生院,应用国家卫健委出台的《乡镇卫生院服务能力评价指南(2019版)》评价医疗服务病种、医疗技术服务内容与水平。结果 共调查6县(区)49家乡镇卫生院;门诊排名前10位的病种为上呼吸道感染、高血压、咽炎、支气管炎、外伤、扁桃体炎、糖尿病、关节炎、皮炎和胃肠炎,住院病种主要为呼吸道疾病(支气管炎、肺炎、肺部感染)和肌肉骨骼系统疾患(腰椎间盘突出、混合型颈椎病、关节炎、腰椎骨质增生和腰痛等),达91.93%;与国家建议相比,乡镇卫生院能够识别和初步诊断病种均低于50%,开展医疗技术服务项目为36.26%,不同乡镇卫生院开展的医疗技术项目不一样。结论 目前西部少数民族地区乡镇卫生院的医疗服务供给水平较差、能力较低下,难以满足分级诊疗的基本要求,其建设与提升仍需要进一步加强,需要各级政府的高度重视。     

吉林省乡镇卫生院卫生服务能力现状分析

目的 了解吉林省乡镇卫生院卫生服务能力现状,为卫生行政部门政策制定提供参考。方法 利用吉林省卫生统计年报资料,对数据进行描述性分析和定量对比分析。结果 吉林省乡镇卫生院2012年总建筑面积、业务用房面积、实际开放床位数、每千人口床位数和万元以上仪器设备数分别较2010年增长3.07%、1.06%、6.67%、1.90%和38.72%。2012年医护比为1：0.56,较2010年的1：0.52有所提高;每千人口卫生技术人员数为1.15,较2010年的1.09有所提高;2012年总诊疗人次数、年门诊、急诊和住院人次数分别较2010年下降4.43%、7.52%、10.28%和13.88%;病床使用率为34.24%,较2010年的32.44%略有升高;2012年健康档案建档数、健康教育人次数、老年人保健服务人数和孕产妇健康管理人数较2010年分别增长79.43%、22.77%、84.24%和14.54%。结论 吉林省乡镇卫生院基础设施和人力资源建设取得一定成效,基本公共卫生服务得到加强,但基本医疗服务提供能力较低、卫生资源利用不足。     

四川省民族地区乡镇卫生院医疗服务能力现状调查与研究

目的 了解民族地区乡镇卫生院医疗服务现状,为提升民族地区乡镇卫生院医疗服务能力提供决策参考。方法 抽样调查四川省甘孜州6个县18个乡镇卫生院,采用问卷调查、个别访谈法收集资料。结果 18个机构中,临床科室、卫生人员、识别诊治病种、急诊急救、检验服务达到《乡镇卫生院服务能力评价指南(2019版)》C等的数量仅分别为6、1、10、5、1家,2家达到中医药服务水平B等,所有机构在设施设备、检查服务方面均未达到C等要求。结论 民族地区乡镇卫生院科室设置、设备配置、卫生人员配备不足,医疗服务能力薄弱。建议结合民族地域特色优化科室、设备配置,完善“引人、用人、留人”机制,利用紧密型县域医共体、互联网技术等形式来提升医疗服务能力。     

四川省少数民族地区乡镇卫生院服务能力现状研究

目的:了解四川省民族地区乡镇卫生院数量、设备拥有情况、人员及卫生服务能力等情况。方法:采用自制调查问卷对2008年四川省60个民族及民族待遇县乡镇卫生院进行调查。结果:收回数据的52个民族及民族待遇县共有乡镇卫生院1180.00所,其中,中心卫生院208.00所,一般乡镇卫生院972.00所,卫生技术人员职称以初级为主占56.69%,卫生院设备短缺,业务开展情况不理想,手术类的医疗服务项目开展情况最差,各地区机构业务收入均低于业务支出,收不抵支。结论:政府加大对乡镇卫生院的投入,同时注意投入结构和投入方向的调整;建立稳定的双向流动对口支援机制,提高卫生技术人员业务素质;建立"县医院—乡镇卫生院"服务延伸网络,提高乡镇卫生院的技术水平和服务能力。     

云南省玉龙县乡镇卫生院医疗卫生服务能力调查

[目的]通过对玉龙县下属的乡镇卫生院的综合调查,了解基层卫生院卫生服务的能力,为政策制定提供资料和建议。[方法]运用现有资料,通过描述性分析和对乡镇卫生院工作人员进行访谈,评价基层卫生院卫生服务能力及影响因素。[结果]由于经济、地理条件的制约,致使玉龙县乡镇卫生院的卫生服务能力尚处于比较落后的水平;许多诊疗项目未能开展,在很大程度上影响了当地农村居民的健康水平;仪器配备不齐全、医疗卫生人员的匮乏使得基层卫生院目前无法达到国家标准。[结论]相关部门应进一步增加对基层卫生院重视程度,在财政方面给予大量支持,在政策上给予相应倾斜,同时应了解基层的实际需求加大政策的实用性。     

乡镇卫生院卫生服务产出量化方法探讨

乡镇卫生院承担着广大农村地区基本医疗和公共卫生服务提供的重任，随着国家对乡镇卫生院投入的不断提高，各级卫生行政部门越来越关注乡镇卫生院卫生服务产出的量化问题。以服务时间或服务成本作为基本要素的方法不能从本质上反映各种卫生服务的内涵。笔者认为应从技术含量、劳动强度和服务风险三个维度，以“标准服务量”作为卫生服务测量的基本单元的方法，可以较客观地测量乡镇卫生院的服务产出量。     

浙江省发达地区乡镇卫生院人力资源现状调查

乡镇卫生院负责向农村居民提供公共卫生服务及常见病、多发病的诊疗等综合服务,其卫生人力资源的数量和结构是决定能否满足农村居民卫生保健服务需求的重要因素,是制约农村卫生事业发展的瓶颈^[1]。为了解浙江省发达地区乡镇卫生院人力资源配置水平,为小康型乡镇卫生院人力资源配置与建设提供依据,于2011年10月对浙江省4个经济发达地区53家卫生院的人力资源现状进行了调查。结果报告如下。     

乡镇卫生院卫生服务模式的转变（3）

阐述了乡镇卫生院卫生服务模式必须随着医学模式转变而转变，并指出乡镇卫生院实现服务模式转变的途径，为制定政策提供参考依据。     

乡镇卫生院卫生服务市场占有率的探索与思考

随着社会主义市场经济体制的发展 ,农村医疗市场也随之发生了相应的变化 ,办医形式和主体的多样化 ,给乡镇卫生院的生存和发展带来前所未有的严峻形势。如何摆脱困境、谋生存、求发展 ,是摆在每一个医院管理者面前无法回避的问题。市场是卫生院生存的载体 ,只有通过深化改革、加强内涵建设、改善服务功能、拓宽服务半径 ,提高医疗市场的占有率 ,才能提高两个效益。少数卫生院由于处置方法不当 ,服务不到位 ,医疗服务市场不仅没有得到发展 ,反而使既有的市场流失 ,致使卫生院人浮于事、设备闲置 ,两个效益每况愈下 ,卫生院的生存和发展出现巨…     

经济欠发达地区乡镇卫生院卫生人力现状分析

通过对江西省3县72所乡镇卫生院的调查，分析了乡镇卫生院卫生人力数量，卫技人员专业分布及不同卫生院卫生人力的差别，并与全国农村卫生人力资料进行了比较，就合理配置经济欠发达地区乡镇卫生院卫生人力提出了几点建议。     

构建西部民族地区农村新型公共卫生服务体系

建立适宜于西部民族地区农村新型公共卫生服务体系．对保障西部民族地区人民群众身体健康,为建设边疆民族地区社会主义新农村。文章在分析目前存在问题的基础上,提出的包括“六个体系”和“两个机制”的农村新型公共卫生服务体系,是一个适应西部民族地区农村且有效、可行的公共卫生服务系统。     

乡镇卫生院服务若干指标的对应分析与同质分析

目的：研究福建省卫生政策下放（“放权”）调研现场10个卫生院卫生服务指标（业务收放比重，门争诊数和住院数等）的相互关系，为提高卫生服务水平提供参考。方法：调查指标据其发位数分3为个水平，以SPSS软件包中较新颖的对应分析（ANACOR）与同质分析（HOMALS）进行数据处理与绘图。结果：对应分析表明，“业务收入比生”与“门急诊数”，“住院数”关系密切（线性x^2值P＜0．05）；同质分析表明，“业务收入比重”，与“门急诊数”，“住院数”3个变量的3个水平间关系也密切。“业务收入比值”，与“总收入”随“门急诊数”，“住院数”的增加而增加。结论：对应分析与同质分析法不但能像x^2检验那样分析各指标不同分类间的关系，而且还能以2维，3维坐标图更直观，形象，更易理解地表达，但涉及的统计学知识较复杂是其难点。1993年“放权”以来，乡镇卫生院的“业务收入比重”，与“总收入”随“门急诊数”的增加而增加，增加“门急诊数”并收治住院，可增加“业务收入比重”，更可提高卫技人员的积极性，使卫生院的运转进入良性循环。     

我国乡镇卫生院2012年卫生人员流出现状分析

目的：分析我国乡镇卫生院2012年流出人员的特征,了解乡镇卫生院人员流动趋势,为稳定乡镇卫生院人才队伍提供参考。方法：采用分层抽样方法调查全国5219家乡镇卫生院,分析2012年样本乡镇卫生院流出人员的数量、结构和渠道。结果：乡镇卫生院人员总体流出率东部地区最低,中部次之,西部地区最高;流出人员主要为大、中专学历,年龄集中于25～34岁;流出去向方面,去往上级机构人员占47．3％,省内流动人员占93．6％。结论：乡镇卫生院流出人员中高素质人才比例相对较高,对于高素质人才,应以稳定为主,辅以引进;流出人员去往上级机构比例较高,需探索更加适宜乡镇卫生院的人员激励政策;人员流出情况存在地区间不平衡,应继续加大对欠发达或偏远地区乡镇卫生院的帮扶力度。     

论乡镇卫生院与农村社区卫生服务中心的异同

1　比较的背景社区卫生服务这种模式在国外也不过肇始于 6 0年代前后。与此同时 ,我国广大农村乡镇卫生院所提供的基层医疗保健服务亦颇有特色。二者虽然足迹不同 ,但不乏许多相似之处。只是在当时的历史条件下 ,我们还不可能自觉地意识到这一点罢了。一方面我们当时实行的政社合一的政治经济体制 ,行政包揽一切 ,对社区的地位和职能认识上非常隔膜 ,另一方面 ,后来不少乡镇卫生院又纷纷仿效城市综合性医院 ,走上专科化发展道路 ,迷失了自身的前进方向。星转斗移 ,90年代以来 ,城镇社区卫生服务工作异军突起 ,方兴未艾 ,并在一些先行的地区…     

河南省乡镇卫生院医护人员国家基本药物制度认知调查

目的:了解河南省乡镇卫生院医护人员对国家基本药物制度的认知情况.方法:对河南省新乡市新乡县全部乡镇卫生院的医护人员进行国家基本药物制度认知情况问卷调查,共发放200份问卷,回收194份,有效回收率为97％.调查数据用SPSS软件进行统计分析,采用频数和构成比来描述.结果:经调查表明,69.6％的医护人员了解药物制度;40.2％的医护人员通过网络传媒等方式了解基本药物制度;75.8％的医护人员未参加过培训;73.2％的医护人员支持基本药物制度,43.8％的医护人员清楚常用药物中有哪些基本药物;实施基本药物制度之后,10.8％的医护人员积极性降低了,14.4％的医护人员收入降低了,而44.8％的医护人员工作量增加了.结论:目前对国家基本药物制度的认知不足.建议加强培训和宣传,促进国家基本药物制度的实施.     

新时期乡镇卫生院改革的探索和实践——从安徽省乡镇卫生院改革路径的设计说起

安徽省人民政府在近期印发的《关于基层医药卫生体制改革试点实施意见》中对乡镇卫生院的综合改革做出了前所未有的系列安排。安徽在医改政策设计初期,是聚焦于乡镇卫生院实行药品的零差率制度,当时并没有考虑到乡镇卫生院的综合改革。     

基于结构视角的乡镇卫生院医疗服务质量分析

该研究从结构质量的角度出发,以山东省三县乡镇卫生院为研究对象,从机构管理体制,科室设置和设备配备,人力资源,收入状况和地理因素五方面内容来探讨其结构质量现状,明确需要改进的方面,为医疗服务过程质量和结果质量的提升奠定基础.     

西部农村地区村卫生室不同发展模式的比较与研究

  目的   了解川藏少数民族地区村卫生室妇幼服务情况,为制定进一步的干预方案提供参考依据。  方法   采用按容量比例概率抽样法,于2016年9 — 11月,对西藏2县30个行政村、四川凉山彝族自治州2县30个行政村卫生室的人员、用于妇幼服务的设备及物品、基本妇幼服务内容等进行调查。  结果  被调查地区妇幼专干23人,平均每村0.38人;村卫生室妇幼服务设备及物品情况：55所（91.67 %）无儿童心理行为发育评估表和精准秒钟,50所（83.33 %）无口服补液盐,46所（76.67 %）无卧式量床,36所（60.00 %）无肺炎抗生素,35所（58.33 %）无母子保健卡,33所（55.00 %）无儿童体重秤;村卫生室服务情况：53所（88.33 %）未开展接生,46所（76.67 %）未开展心理发育咨询,45所（75.00 %）未开展儿童心理行为发育筛查,41所（68.33 %）未开展早期发展指导,39所（65.00 %）未开展耳及听力保健。  结论  川藏少数民族地区村卫生室缺乏专职妇幼保健人员,能用于妇幼保健的设备物品总体严重不足,能开展的妇幼保健服务严重不够,基层妇幼保健工作亟待加强。     

我国乡镇卫生院资源现状与利用分析

目的：探讨中国乡镇卫生院卫生资源配置现状和利用情况,为优化其资源配置、提高资源利用效率提供政策建议。方法：利用近10年的中国卫生统计年鉴或年报资料,及2003和2008年国家卫生服务调查的相关数据,对乡镇卫生院的数量、人力资源、床位、房屋设备、筹资、医疗服务等现状进行描述和比较分析。结果：近10年来,中国乡镇卫生院资源规模不断扩大,但卫生人力配置不尽合理,素质有待提高,政府投入相对不足,资源利用率不高。结论：应加大政府投入,完善补偿机制;加强人才培养,提高其业务水平;完善新农合制度,拓展公共卫生服务。