超重、肥胖与2型糖尿病相关性的Meta分析

目的系统评价超重、肥胖与2型糖尿病（T2DM）发病风险的相关性。方法计算机检索PubMed、EMbase、TheCochraneLibrary（2012年第3期）、CNKI、VIP、CBM和WanFangData,查找关于超重、肥胖与T2DM发病风险相关性的队列研究,检索时限均从建库至2012年5月。南2位研究者严格按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan5．1和Stata11．0软件进行Meta分析。结果最终纳入8个研究,共101864例研究对象。Meta分析结果显示：与正常体重人群相比,超重和肥胖人群的T2DM发病风险均明显增高[超重：RR=2．59,95％CI（2．11,3．19）,P〈0．00001;肥胖：RR=6．28,95％CI（4．99,7．91）,P〈0．00001]。西方肥胖人群的T2DM发病风险[RR=6．91,95％CI（5．59,8．56）]高于东方人群[RR=4．19,95％CI（2．93,5．99）10将超重和肥胖对T2DM发病影响的研究按GRADE系统推荐分级,质量分别为低级和中等。结论超重、肥胖均能增加T2DM的发病风险,且女性肥胖人群比男性发病风险高,西方肥胖人群比东方肥胖人群发病风险高。     

局部应用派丽奥与牙康比较治疗成人慢性牙周炎的Meta分析

摘要目的系统评价局部应用派丽奥（2％盐酸米诺环素软膏）与牙康（甲硝唑棒）比较治疗成人慢性牙周炎的临床疗效。方法计算机检索PubMed、TheCochraneLibrary、EMbase、CNKI、CBM和WanFangData数据库,查找派丽奥与牙康比较治疗慢性牙周炎的随机对照试验（RCT）,并追溯纳入文献的参考文献,文献检索时限均从建库至2012年7月。由2名评价员按照纳入和排除标准独立进行文献筛选、资料提取和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果最终纳入7个RCT,737例受试者。Meta分析结果显示：治疗后两组在探诊深度[MD=0．26,95％CI（-0．35,0．87）,P=0．40]、临床附着水平[MD=-0．10,95％CI（-0．75,0．54）,P=0．75]、龈沟出血指数[MD=0．12,95％CI（-0．30,0．53）,P=0．59]和菌斑指数[MD=0．07,95％CI（-0．09,O．22）,P=0．41]的改变方面,差异均无统计学意义。结论现有研究证据表明,在牙周基础治疗后,局部应用派丽奥和牙康治疗慢性牙周炎的疗效无显著差异。但由于纳入研究的方法学质量均欠佳,且样本量有限,因此本系统评价结论尚需开展更多设计严谨的高质量、大样本RCT进一步验证,并尽可能延长随访时间以观察长期疗效。     

太极拳运动对老年人平衡功能和跌倒预防效果的Meta分析

目的系统评价太极拳运动对老年人平衡功能和跌倒预防效果的影响。方法计算机检索PubMed、WebofScience、TheCochraneLibrary（2012年第8期）、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFangData等数据库中有关太极拳运动对老年人平衡功能和预防跌倒的随机对照试验（RCT）,检索时限均为2000—2012年,并追溯纳入研究的参考文献。按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5．1软件进行Meta分析。结果共纳入6个RCT,合计2796例患者。Meta分析结果显示：太极拳组在降低老年人跌倒的发生率[RR=0．82,95％CI（0．73,0．92）,P=0．0006]、减少起立行走时间[MD=0．71,95％CI（O．29,1．12）,P=0．0009]、增加功能性伸展距离[MD=0．78,95％CI（0．33,1．23）,P=0．0007]和Berg平衡量表得分[MD=2．45,95％CI（1．47,3．43）,P〈0．00001]方面均明显优于对照组,其差异均有统计学意义。结论太极拳运动可降低老年人跌倒的发生,提高平衡功能。     

丹红注射液治疗糖尿病肾病的系统评价

目的评价丹红注射液治疗糖尿病肾病的有效性及安全性。方法采用Cochrane系统评价方法,计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库（2009年第2期）、MEDHNE（1980．2009．6）、EMbase（1980～2009．6）、CBM（1990～2009．6）、CNKI（1994～2009．6）、VIP（1989～2009．6）及万方数据库（1984～2009．6）;同时手工检索相关期刊和会议论文,纳入丹红注射液治疗糖尿病。肾病的随机对照试验,按Cochrane协作网肾脏病组的质量评价标准评价纳入研究的方法学质量,提取有效数据并采用Revman5．0软件进行分析。结果共纳入10个RCT,包括736例糖尿病肾病患者。但方法学质量评价显示纳入研究质量不高,均为C级。Meta分析显示：与常规治疗相比,丹红注射液十常规治疗在降低糖尿病肾病患者尿蛋白排泄率[MD=-27．08,95％CI（-30．40,-24,02）]、糖化血红蛋白[MD=-1．12,95％CI（-1．67,-0．56）]及纤维蛋白原[MD=-2．28,95％CI（-2．70,-1．86）]等方面具有优势,但在改善24小时尿蛋白定量[MD=-O．03,95％CI（-0．10,0．04）]、血清肌酐（MD=-1．00,95％CI（-7．86,5．86）]、血清肌酐清除率[MD=-2．30,95％CI（-15．51,10．91）]、胆固醇[MD=-O．10,95％CI（-0．68,0．48）]、甘油三酯[MD=-0．15,95％CI（-0．36,0．05）]、空腹血糖[MD=-0．10,95％CI（-0．68,0．48）]等方面没有差异;与丹参相比,丹红注射液在减少糖尿病肾病患者尿蛋白排泄率[MD=-13．14,95％CI（-18．00,-8．27）]、24小时尿白蛋白（P〈0．05）、胆固醇（P〈0．05）、甘油三酯（P〈0．05）等方面较优;与脉络宁相比,丹红注射液在降低24小时尿白蛋白（P〈0．05）及纤维蛋白原（P〈0．05）方面具有优势。所有文献均未报道试验组及对照组的不良反应。结论现有研究表明丹红注射液对减少糖尿病肾病患者的尿蛋白排泄率及尿量又一定疗效,也未见明显不良反应。但由于纳入研究质量普遍偏低,上述结论尚需开展更大样本的高质量随机对照试验证实。     

PC-1基因外显子4多态性与中国人2型糖尿病相关性的系统评价

目的系统评价浆细胞膜糖蛋白l（plasmacellglycoprotrin-1,PC-1）基因第4外显子K121Q多态性与中国人2型糖尿病（type2diabetesmellitus,T2DM）的相关性。方法计算机检索CNKI、VIP、CBM、PubMed、EMbase、qheCochraneLibrary（2012年第3期）和WanFangData,查找国内外关于PC．1基因第4外显子K121Q多态性与T2DM相关性的病例-对照研究,检索时限均从1980年至2012年。由2位评价者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan5．0和Stata12．0软件进行Meta分析,采用Egger’S线性回归法分析发表偏倚。结果最终纳入11个研究,包括T2DM患者1637例,对照1730例。Meta分析结果显示：对于中国人群,基因型K／Q人群的T2DM发病风险高于基因型K／K人群[OR=I．84,95％CI（1．19,2．85）,P=0．006];基因型Q／Q＋K／Q人群的T2DM发病风险高于基因型K／K人群[OR=I．92,95％CI（1．18,3．14）,P=0．009];等位基因Q人群的T2DM发病风险高于等位基因K人群[OR=I．83,95％CI（1．16,2．89）,P=0．01010结论中国人群PC-1基因第4外显子K121Q等位基因Q与T2DM发病有关。受纳入研究数量及质量所限,上述结论尚待进一步研究加以验证。     

中药保留灌肠治疗病毒性肝炎疗效的Meta分析

目的系统评价中药保留灌肠治疗病毒性肝炎的疗效。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、VIP、CNKI、CBM和WanFangData中关于中药保留灌肠治疗病毒性肝炎的随机对照试验（RCT）,并追溯纳入文献的参考文献,检索时限均为从建库至2011年12月。由两名研究者按照纳入和排除标准独立进行文献筛选、资料提取、质量评价并交叉核对后,采用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果最终纳入20个RCT,共1735例患者。根据干预时间的长短进行亚组分析,Meta分析结果显示：①干预两周后：中药保留灌肠组的总有效率高于对照组,两组差异有统计学意义[OR=3．19,95％CI（1．87,5．44）,P〈0．0001]。中药保留灌肠组与对照组相比,AST[MD=-82．50,95％CI（-145．66,-19．34）,P=0．01]、ALT[MD=-44．78,95％CI（-65．90,-23．66）,P〈0．0001]和TBIL[MD=-37．51,95％CI（-74．07,-0．95）,P=0．04]下降更多,患者肝功能恢复更好。②干预1个月后：中药保留灌肠组的总有效率高于对照组,两组差异有统计学意义[OR=4．17,95％CI（2．37,7．32）,P〈0．00001]。中药保留灌肠组与对照组相比,AsT[MD=-17．86,95％CI（-29．97,-5．76）,P=0．004]、ALT[MD=-27．84,95％CI（-42．45,-13．24）,P=0．0002]和TBIL[MD=-54．15,95％CI（-116．52,-8．23）,P=0．09]下降更多,患者肝功能恢复更好。结论对病毒性肝炎患者实施中药保留灌肠干预能提高患者治疗的总有效率,减轻病毒对肝细胞的损伤,并促进肝功能的恢复,常用的中药灌肠药为生大黄、菌陈、丹参和赤芍。     

腹腔镜子宫切除术治疗妇科良性疾病疗效的系统评价

目的系统评价腹腔镜子宫切除术治疗妇科良性疾病的疗效和安全性。方法计算机检索CENTRAL（Cochrane图书馆2012年第5期）、MEDLINE、EMbase、CNKI、WanFangData、VIP和CBM数据库,检索时间从建库截至2012年5月,同时手T检索相关灰色文献,查找腹腔镜与开腹手术切除子宫治疗妇科良性病的随机对照试验。南2位研究者按照纳入排除标准筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan5．1软件进行Meta分析。结果纳入22个RCT,共3304例患者。Meta分析结果显示：与开腹术相比,腹腔镜子宫切除术的住院时间[MD=-2．31,95％CI（-3．03,-1．60）,P〈0．00001]和术后恢复正常活动的时间更短[MD=-13．86,95％CI（-17．70,-10．03）,P〈0．00001],术后发热及其他非特异性感染发生率更低[OR=0．72,95％CI（O．54,O．95）,P=0．02],但术中泌尿系损伤发生率更高[OR=2．41,95％CI（1．21,4．82）,P=0．012]且手术时间延长[MD=20．27,95％CI（3．95,36．59）,P=0．03]。,两组在术中肠道损伤、血管损伤、术后瘘管形成、术后排尿功能障碍及术后阴道残端感染等并发症发生率方面,其差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论本系统评价结果显示,腹腔镜子宫切除术治疗妇科良性疾病在缩短住院时间及术后恢复正常活动时间优于传统开腹手术,且术后发热及其他非特异性感染发生率更低,但术巾泌尿系损伤发生率更高且手术时间更长：由于缺乏术后长期生活质量结局指标的结果,期待未来更多高质量的随机对照试验结果验证。     

沙格列汀改善2型糖尿病患者β细胞功能的Meta分析

目的系统评价沙格列汀改善2型糖尿病患者β细胞功能的效果。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、CNKI、VIP和CBM,查找沙格列汀改善2型糖尿病患者β细胞功能的随机对照试验（RCT）,检索时限均为从建库至2011年11月,文种限中、英文。按纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳人研究的方法学质量后,采用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果共纳入5个RCT,2815例患者。Meta分析结果显示：在改善2型糖尿病患者Homa．p方面,沙格列汀（或沙格列汀＋常规治疗）2．5mg、5mg、10mg组均优于对照组[MD=8．03,95％CI（4．57,11．48）,P〈0．00001;MD=7．50,95％CI（4．27,10．73）,P〈0．00001;MD=17．45,95％CI（13．93,20．97）,P〈0．00001];而在改善Homa—IR方面,沙格列汀5mg组优于对照组[MD=-0．16,95％CI（-0．27,-0．05）,P=0．005I,而沙格列汀2．5mg、10mg组与对照组相当lMD=-0．05,95％CI（-0．18,0．08）,P=0．47;MD=-0．18,95％CI（-0．60,0．24）,P=0．4]。结论现有证据表明,沙格列汀在改善D细胞功能及胰岛素耐受方面有一定疗效。由于纳入研究随访时间较短、样本量较小,上述结论尚需高质量、大样本、长期随访的RCT进一步验证。     

他汀类药物治疗早期糖尿病肾病的Meta分析

目的系统评价他汀类药物治疗早期糖尿病肾病（DKD）的疗效。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库（2009年第2期）、MEDLINE（1991～2009年8月）、EMbase（1991～2009年8月）、CBMdisc（1991．2009年8月）、CNKI（1994～2009年8月）,手T检索相关文献,按纳入与排除标准选择随机对照试验（RCT）。评价质量及提取资料后,采用RevMan4．2软件对数据进行Meta分析。结果初检出281篇文献,经筛选最终纳入22篇文献共25个RCT,包括1838例患者。纳入文献总体质量不高,均为c级。由于各研究间存在异质性,故采用随机效应模型进行效应量合并。Meta分析结果显示,试验组尿白蛋白排泄率（UAER）[WMD=-55．77,95％CI（-74．20,-37．34）,P〈0．00001]、血肌酐（Scr）[WMD=-4．34,95％CI（-6．74,-1．94）,P=0．0004]、C反应蛋白（CRP）[WMD=-1．48,95％CI（-2．32,-0．63）,P=0．006]、总胆固醇（TC）[WMD=-1．33,95％CI（-1．75,-0．91）,P〈0．00001]以及甘油三脂（TG）[WMD=-O．72,95％CI（-1．17,-O．27）,P=0．002]较对照组均明显降低。倒漏斗图散点分布近似左有对称,提示纳入研究存在发表偏倚可能性小。纳入的22篇文献共报道12例患者出现转氨酶升高,经保肝治疗恢复正常,未见严重不良反应事件的报道。结论现有研究结果表明,他汀类药物在调节早期DKD患者血脂的同时,可以降低UAER和Scr,具有肾脏保护作用,其机制可能与降低血CRP水平有关,不良反应轻微。由于本研究纳入文献的质量缺陷,尚需更多高质量的随机双盲对照试验证实结论。     

腹腔镜与开腹行左半肝切除治疗原发性肝癌近期疗效及安全性的系统评价

目的系统评价腹腔镜与开腹行左半肝切除的近期疗效及安全性。方法计算机检索CENTRAL（2012年第1期）、MEDLINE／PubMed（1978～2012）、EMbase（1966～2012）、CBM（1978～2012）、CNKI（1979～2012）和中华医学会数字化期刊系统（1990～2012）,收集比较腹腔镜与开腹行左半肝切除的临床试验,并手检相关会议论文及追溯纳入文献的参考文献。南2位评价者根据纳入标准筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan5．0版软件进行Meta分析。结果未获得随机对照试验,最终仅纳入5个临床同期对照试验,共319例患者。Meta分析结果显示：腹腔镜组手术时间长于开腹切除组[WMD=40．89,95％CI（29．39,55．38）,P〈O．00001],术中出血量少于开腹切除组[WMD=-107．84,95％CI（-208．96,-6．73）,P=0．04],而术后住院天数[WMD：-3．78,95％CI（-9．60,2．04）,P=0．20]及术后并发症[WMD=0．69,95％CI（0．37,1．29）,P=0．25]方面差异均无统计学意义。结论腹腔镜左半肝切除术作为一种微创技术,与开腹左半肝切除术相比,具有腹壁切口较小、术中出血量较少等优点,利于提高患者的生活质量。受纳入研究的数量和质置所限,尚不能判断偏倚对结论可靠性的影响程度。建议今后开展更多高质量大样本多中心且随访时间足够的相关研究以获取更可靠的证据。     

右美托咪定对小儿七氟醚全麻恢复期间影响的Meta分析

目的系统评价有美托咪定对小儿七氟醚全麻恢复期间的影响。方法计算机检索PubMed（1966—2012．3）、TheCochraneLibrary（2012年第1期）、EBSCO（ASP）（1984—2012．3）、Iournals@OvidFullText（1993～2012．3）、CBM（1978～2012．3）、CNKI（1979～2012．3）、VIP（1989—2012．3）和WanFangData（1998～2012．3）,同时检索纳入文献的参考文献,纳入探讨右美托咪定对小儿七氟醚全麻恢复期间影响的随机对照试验（RCT）。南两位研究者独立进行资料提取和纳入研究的方法学质量评价后,采用RevMan5．2软件进行Meta分析。结果纳入16个RCT,共1217例患者。Meta分析结果显示：与安慰剂相比,右美托咪定能降低小儿七氟醚全麻恢复期间躁动的发生[OR=0．18,95％CI（0．13,O．25）,P〈O．00001],增加术后嗜睡的发生[OR=0．14,95％C1（o．03,O．68）,P=0．01],但其他不良反应（包括支气管痉挛、呛咳、屏气、血氧饱和度下降）的发生情况两组无差异,右美托咪定也能降低麻醉恢复期间小儿的平均动脉压和心率。但应用右美托咪定会延长小儿七氟醚麻醉的苏醒时间[MD=2．14,95％CI（0．95,3．33）,P=O．0004]、拔管（或移除喉罩）时间[MD=I．26,95％CI（O．51,2．00）,P=0．0009]及PACU停留时间[MD=4．72,95％（2．07,7．38）,P=0．0005o结论右美托咪定能降低小儿七氟醚全麻恢复期间躁动的发生率,且有利于维持麻醉恢复期间血流动力学的稳定,但会延长全麻后苏醒时间、拔管（或移除喉罩）时间、PACU停留时间,也会增加术后嗜睡的发生率。     

来曲唑联合拮抗剂方案对体外受精-胚胎移植中低反应患者有效性的Meta分析

目的系统评价来曲唑＋促性腺激素释放激素拈抗剂方案对体外受精一胚胎移植（IVF—ET）中低反虚患者促排卵的有效性。方法计算机检索VIP、CNKI、PubMed、EMbase和FMJS,收集有关来曲唑＋拮抗剂方案对体外受精一胚胎移植低反应患者促排卵有效性的随机对照试验或临床对照试验。南2位评价员根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果最终纳入6个研究,共977例患者。Meta分析结果显示：对体外受精一胚胎移植中低反应患者,来曲唑＋拮抗剂方案与对照组相比,Gn用量[MD=-8．05,95％CI（-13．67,-2．43）,P=0．005]、HCG日E,值[MD=-1026．41,95％CI（-1949．61,-103．20）,P=0．03]均小于对照组;而两组获卵数[MD=-0．61,95％CI（-2．41,-1．19）,P=0．51]和临床妊娠率[OR=1．03,95％CI（O．53,2．02）,P=0．92]无明显差异。结论对IVF—ET低反应患者促排卵治疗的有效性而言,来曲唑十拮抗剂方案较对照组I旆床结局无明娃改善,但能减少Gn用量,降低IVF治疗费用。来曲唑十拈抗剂方案为卵巢低反应患者提供了另一种临床选择。、由于纳入文献存在质量和数量不足以及方法学差异,建议本研究结论仅作为临床分析的参考,尚需后效评价和不断更新。     

生长抑素类似物治疗Gravesl眼病有效性的Meta分析

目的系统评价生长抑素类似物治疗Graves眼病（GO）的有效性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、WanFang Data、CNKI、VIP和CBM中关于生长抑素类似物治疗Graves眼病的随机对照试验（RCT）,检索时间截至2012年3月,并追溯纳入文献的参考文献。由2位研究者按照纳入标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果最终纳入5个RCT,共210例患者。Meta分析结果显示：生长抑素类似物治疗GO可降低临床活动性评分[MD=0．58,95％CI（0．02,1．13）,P=0．04],但尚不能证实可降低突眼度（mm）[MD=0．21,95％CI（-0．14,0．56）,P=0．24];对复视程度、球后体积、眼压、视力及眼球活动受限未显示出明显疗效;目前证据尚不能说明生长抑素类似物治疗GO有效[OR=I．32,95％CI（0．45,3．9）,P=0．61].结论生长抑素类似物治疗GO可降低患者的临床活动性评分,但未能明显降低突眼度,目前证据尚不能证实生长抑素类似物治疗GO有效。受纳入研究的质量和数量限制,上述结论尚需开展更多高质量RCT加以验证。     

心理治疗老年抑郁症疗效的系统评价

目的系统评价心理治疗对老年抑郁症的疗效。方法检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库（1990～2007．8）、MEDLINE（1966～2007．8）、EMbase（1980～2007．8）、CBMdisc（1990～2007．8）中所有心理治疗老年抑郁症的随机对照试验（RCT），根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料和进行质量评价，并用RevMan4．2软件对数据进行Meta分析。结果共纳入10个RCT。与空白对照比较，Meta分析显示心理治疗在减少抑郁评分方面有效[SMD=-0．63，95％CI（-0．84，-0．42）]。亚组分析显示认知行为治疗、怀旧治疗和一般心理治疗均优于空白对照[SMD=-0．70，95％CI（-1．12，-0．27）；SMD=-0．54，95％CI（-0．81，-0．26），SMD=-0．84，95％CI（-1．34，-0．34）]。然而心理治疗作为一种辅助治疗并不能明显增加抗抑郁药物的疗效[SMD=-0．35，95％CI（-0．74，0．05）]。在改善抑郁症状方面认知行为治疗与怀旧治疗没有差别[SMD=0．13，95％CI（-0．30，0．56）]。使用心理治疗组与未使用心理治疗组的失访率差异无统计学意义[RR=1．03，95％CI（0．55，1．94）]。结论各种形式的心理治疗对老年抑郁症的治疗都有效。但是作为抗抑郁药物的一种辅助治疗，心理治疗并不能够增加抗抑郁药物的疗效。     

血脂康治疗糖尿病肾病的系统评价

目的系统评价血脂康治疗糖尿病肾病（DKD）的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库（2008年第3期）、MEDLINE（1980～2008．9）、EMbase（1980～2008．9）、CBMdisc（1990～2008．9）、CNKI（1994～2008．9）,手工检索相关文献,按纳入与排除标准选择试验、评价质量,提取资料,并用RevMan 4．2软件对数据进行Meta分析。结果共纳入血脂康治疗糖尿病肾病的9个RCT,8个RCT的方法学质量评价为B级,另1个为C级。Meta分析结果显示：血脂康组在降低DKD患者24h尿蛋白[WMD=-0．87,95％CI（-1．34,-0．41）]、尿微量白蛋白[WMD=-115．39,95％CI（-127．63,-103．15）]及尿蛋白排泄率方面[WMD=-65．46,95％CI（-68．87,-62．12）]均优于常规治疗组;血脂康组在改善DKD患者Scr水平方面[WMD=-5．42,95％CI（-11．06,0．21）]与常规治疗组相似;血脂康组在降低TC[WMD=-1．71,95％CI（-2．39,-1．03）]、TG[WMD=-0．96,95％CI（-1．46,-0．46）]、LDL-C[WMD=-1．01,95％CI（-1．64,-0．38）]以及升高HDL-C[WMD=0．22,95％CI（0．09,0．36）]方面均优于常规治疗组;血脂康在改善FBS方面[WMD=-0．01,95％CI（-0．49,0．47）]与常规治疗组相当,但在改善2h-Bs[WMD=-1．10,95％CI（-1．35,-0．85]、HbA1c方面[WMD=-0．41,95％CI（-0．56,-0．27）]优于常规治疗组。血脂康未见明显不良反应或过敏反应的报道。结论现有的临床证据显示,血脂康能够降低24h尿蛋白、尿微量白蛋白及尿蛋白排泄率,且能调节血脂（降低TC、TG、LDL-C和升高HDL-C）和控制血糖（降低2h-BS和HbA1c）。但由于纳入研究存在选择性偏倚和测量性偏倚的中度可能性,势必影响结果的论证强度,期待更多高质量的随机双盲对照试验提供高质量的证据。     

盐酸曲唑酮与阿普唑仑治疗成人广泛性焦虑效果比较的Meta分析

目的系统评价盐酸曲唑酮与阿普唑仑治疗成人广泛性焦虑的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed（1980～2012．5）、CBM（1990～2012．5）、VIP（1989～2012．5）、CNKI（1990～2012．5）币口Wanfang Data（1990～2012．5）,收集盐酸曲唑酮与阿普唑仑治疗成人广泛性焦虑的随机对照试验,南两名评价者按照纳入与排除标准选择试验、提取资料和评价质量后,采用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果纳入5个RCT,共403例广泛性焦虑症患者。Meta分析结果显示：①治疗4周后,盐酸曲唑酮组与阿普唑仑组的HAMA评分和治愈率的差异无统计学意义[RR=I．04,95％CI（0．95,1．13）,P=0．38;RR=I．05,95％CI（0．75,1．48）,P=0．76]。②盐酸曲唑酮组的嗜睡发生率低于阿普哗仑组[RR=0．42,95％CI（0．25,0．72）,P=0．001],但两组在头晕、乏力、食欲减退发生牢方面,差异无统计学意义[RR=0．52,95％CI（0．27,1．01）,P=0．05;RR=0．10,95％CI（0．01,1．41）,P=0．09;RR=2．82,95％CI（0．28,28．23）,P=0．38]。结论盐酸曲唑酮和阿普唑仑治疗广泛性焦虑的疗效无差异,但盐酸曲唑酮不良反应较少,而阿普唑仑更易引起嗜睡。由于纳入研究数量有限且方法学质量不高,本研究结果尚需更多高质量随机对照试验进一步证实。     

酒精干预对大（小）鼠缺血性卒中结局影响的系统评价

目的系统评价酒精干预对大（小）鼠缺血性卒中结局的影响。方法计算机检索PubMed、EMbase、BIOSIS、CNKI、WanFangData和VIP数据库中关于酒精干预用于缺血性卒中动物模型的研究,检索时间截至2012年6月。按纳入与排除标准筛选文献、提取资料和进行方法学质量评价后,采用RevMan5．1软件进行Meta分析。结果共纳入8个研究。Meta分析结果显示：与对照组相比,酒精干预组对缺血性卒中的影响无统计学意义[MD=-6．98％,95％CI（-20．38％,6．43％）,P=0．31],但低剂量急性酒精干预（≤2g／kgy可改善缺血性卒中预后[MD=-22．83％,95％CI（-38．77％,-6．89％）,P=0．005],而高浓度慢性酒精干预会加重缺血性卒中脑缺血损伤[MD=24．06％,95％CI（10．54％。37．58％）,P=0．000510结论低剂量酒精干预对大（小）鼠具有潜在的神经保护作用,高剂量酒精干预则可能加重其脑损伤程度。但应注意,受纳入研究发表偏倚等因素的影响,酒精干预对大（小）鼠卒中结局的影响程度可能被高估。     

2型糖尿病肾脏疾病躯体危险因素的系统评价

目的系统评价躯体因素与2型糖尿病（T2DM）肾脏疾病的相关性。方法计算机检索MEDLINE、EMbase、CBM、CNKI和VIP数据库,收集所有关于T2DM肾脏疾病躯体危险因素的研究,检索时限截至2012年12月。由2名研究者按照纳入与排除标准筛选文献,提取数据和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果共纳入11个研究,12957例T2DM患者。其中9个研究为横断面研究,1个为病例-对照研究,1个为队列研究。研究结果显示：与T2DM肾脏疾病相关的躯体因素主要有糖尿病病程[OR=1.11,95%CI（1.05,1.18）]、腰围[OR=1.02,95%CI（1.00,1.04）]、空腹血糖[OR=1.11,95%CI（1.07,1.16）]、糖化血红蛋白[OR=1.20,95%CI（1.06,1.36）]、收缩压[OR=1.03,95%CI（1.02,1.05）]、舒张压[OR=2.41,95%CI（1.15,4.64）]、甘油三酯[OR=1.24,95%CI（1.02,1.51）]、高密度脂蛋白[OR=0.558,95%CI（0.369,0.844）]、血尿酸[OR=1.005,95%CI（1.002,1.009）]、血尿素氮水平[OR=1.58,95%CI（1.37,1.82）]、肾脏疾病史[OR=3.26,95%CI（1.20,8.87）]及肾脏疾病家族史[OR=1.83,95%CI（1.29,2.60）]。结论现有证据表明,与T2DM并发肾脏疾病相关的躯体因素众多。受纳入研究数量和质量所限,本研究结论尚需更多高质量研究进一步验证。     

电话随访在慢性阻塞性肺疾病患者中应用效果的Meta分析

目的评价电话随访在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的应用效果。方法计算机检索WanfangData、CNKI、CBM、PubMed、TheCochranelibrary（2016年第1期）、Webofscience数据库,检索时限均从建库至2016年6月6日,搜集有关电话随访在COPD患者中应用的随机对照实验。由两名评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5．5软件进行Meta分析。结果共纳入11项RCT实验,914例患者。Meta分析结果显示,电话随访与常规出院指导相比,电话随访对于COPD患者在戒烟率[OR=4．16,95％ct（2．78,6．23）,P〈0．01]、依从性（电话随访6个月和12个月P〈0．01）、相关知识知晓率（电话随访6个月和12个月,P〈0．01）和FEV1[MD：0．14,95％Ct（0．12,0．17）,P〈0．01]方面,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;但在生活质量[MD=-8．24,95％凹（-20．27,3．80）,P=0．18]和自我效能感[MD=-0．16,95％CI（-0．54,0．23）,P=O．43]方面,差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论现有证据表明,电话随访在COPD患者中应用有效,受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量的RCT加以验证。     

虹膜定位波前引导的LASIK与标准LASIK比较治疗近视散光疗效的Meta分析

目的系统评价虹膜定位波前引导的LASIK（IR＋WGLAsIK屿标准LASIK比较治疗近视散光的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、TheCochraneLibrary（2012年第2期）、CBM、CNKI、VIP和WanFangData,纳入IR＋WGLASIK与标准LASIK治疗近视散光的随机和非随机同期对照试验,检索时限均从建库至2012年2月,文种限中、英文。由两位研究者独立进行文献筛选、资料提取和纳人研究的方法学质量评价后,采用RevMan5．1软件进行Meta分析。结果最终纳入9篇文献,共3903只眼。Meta分析结果显示,与标准LASIK组比较,IR＋WGLASIK组术后裸眼视力≥1．0的患者比例更高[RR=I．03,95％CI（1．01,1．05）,P=0．002],术后较术前最佳矫正视力提高≥1行的患者比例更高[RR：1．75,95％CI（1．49,2．16）,P〈0．00001];术后高阶像差均方根（RMS）增加值[WMD=-0．16,95％CI（-0．21,-0．11）,P〈0．00001]、术后球差RMS增加值[WMD=-0．05,95％CI（-0．11,0．00）,P=0．07圾术后慧差RMStJm值[WMD=-0．15,95％CI（-0．23,-0．07）,P=0．0002卫匀更小,残余散光更小[WMD=0．14,95％CI（0．10,0．18）,P〈0．00001],眩光症状发生率更低[RR=0．27,95％CI（0．15,0．50）,P〈O．0001],患者主观满意度更高[RR=1．08,95％CI（1．04,1．13）,P=0．0003]。结论IR＋WGLASIK较标准LASIK可更有效降低散光、降低术后高阶像差RMS及慧差RMS的增加量,获取更好的视觉质量（裸眼视力、最佳矫正视力等）,从而提高患者满意度,但其长期疗效仍需进一步随访证实。