首发精神分裂症患者治疗前后血清中细胞因子水平的变化

目的：观察抗精神病药物治疗精神分裂症患者前后血清细胞因子的变化,探讨细胞因子在精神分裂症病理、生理机制中的作用.方法：70例首发精神分裂症患者作为研究组,应用利培酮治疗8 周,采用阳性症状评定量表和阴性症状评定量表（PANSS）评定患者的精神症状.ELISA方法检测患者治疗前后血浆白细胞介素1（IL -1β）、白细胞介素2（IL - 2）、肿瘤坏死因子 （TNF-α）水平.35例健康成年人作为对照组,同样方法检测细胞因子水平.结果：①治疗前研究组IL -1β、TNF-α水平显著高于对照组,IL-2显著低于对照组.IL-1β、TNF-α水平在Ⅰ型和Ⅱ型精神分裂症患者之间无显著性差异,Ⅰ型精神分裂症患者IL-2水平显著高于Ⅱ型患者.②治疗后IL -1β水平与治疗前相比显著性降低,IL-2水平显著性增高,但与对照组比较仍有显著性差异.结论：①精神分裂症患者存在免疫激活,细胞因子水平的变化可能与精神分裂症的亚型有关;②抗精神病药利培酮对精神分裂症激活的免疫应答产生一定程度的抑制作用.     

舍曲林与文拉法辛对首发抑郁症患者血清细胞因子水平影响的对照研究

目的 探讨首发抑郁症患者的细胞因子水平变化以及比较不同种类的抗抑郁剂舍曲林与文拉法辛对患者血清细胞因子水平的影响.方法 分别测定80例首发抑郁症患者的血清IL-2、IL-6、TNF-α、IL-10水平,并与40例健康对照者进行比较;80例首发抑郁症患者依抽签法分为人数相等的2组,分别经舍曲林、文拉法辛治疗6周后进行疗效评估,对舍曲林、文拉法辛治疗敏感的患者进行IL-2、IL-6、TNF-α、IL-10水平测定,并进行统计分析.结果 首发抑郁症患者的血清IL-2、IL-6、TNF-α细胞因子水平[(6.79±2.89)pg/ml,(10.12±4.52)pg/ml,(14.81±4.38)pg/ml]显著高于健康对照组[(4.06±2.05)pg/ml,(6.04±1.79)pg/ml,(10.69±2.54)pg/ml];舍曲林、文拉法辛治疗后较治疗前IL-6水平有显著降低(P＜0.05),IL-2、TNF-α、IL-10差异无显著性(P＞0.05),而舍曲林、文拉法辛两种抗抑郁剂对细胞因子水平的影响差异无显著性(P＞0.05).结论 首发抑郁症患者存在细胞因子水平的改变,并可以通过舍曲林、文拉法辛的治疗来矫正,而舍曲林、文拉法辛可能对细胞因子有相同的免疫作用机制.     

首发抑郁症患者西酞普兰治疗前后血清神经肽与细胞因子水平研究

目的:探讨首发抑郁症患者西酞普兰治疗前后血清神经肽与细胞因子水平的变化?方法:采用放射免疫分析法检测50例首发未用药抑郁症患者西酞普兰治疗前后和40例健康对照组血清神经肽[神经肽Y(NPY)?β-内啡肽(β-EP)?胃动素(MTL)]和细胞因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)?胰岛素生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)]水平,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)?汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估情感症状和疗效,并进行统计分析?结果:首发抑郁症患者治疗前血清β-EP(340.31 ± 94.97)pg/ml?TNF-α(14.64 ± 9.23)ng/ml和IGF-II(0.80 ± 0.30)ng/ml水平较对照组均显著增高(均P < 0.05),血清NPY(96.41 ± 32.98)pg/ml水平显著低于对照组(P < 0.05),药物治疗后IGF-II降低(P < 0.05),NPY增加(P < 0.05)?回归分析发现NPY是抑郁症的独立影响因素(P = 0.012),MTL治疗前后的差值与药物疗效相关(P = 0.016)?结论:首发抑郁症患者神经肽和细胞因子存在异常,低水平NPY可能是抑郁症的特征性指标,MTL水平上升可能预测疗效?     

首发抑郁症患者治疗前后甲状腺激素和皮质醇水平变化

目的:探讨抑郁症治疗前后血清甲状腺激素和皮质醇水平的变化情况,为抑郁症治疗提供理论依据。方法:对96例抑郁症患者和96例正常健康人进行8周的开放性比较研究。患者在治疗前及治疗4、8周末检测血清甲状腺激素和皮质醇水平。结果:抑郁症患者治疗前血清游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、皮质醇(COR)水平与对照组存在显著差异(P<0.05);治疗4周末FT4有上升趋势,COR虽有所下降,但仍明显高于正常水平;治疗8周末FT4、COR水平接近对照组。结论:首发的抑郁症患者血清FT4水平降低、COR水平升高。     

难治性抑郁症患者治疗前后血清甲状腺激素水平的变化

目的 观察难治性抑郁症患者治疗前后甲状腺激素水平的变化,分析甲状腺激素水平变化与难治性抑郁症治疗效果间的关系.方法 以44例难治性抑郁症患者为研究对象,分别于药物治疗开始时(治疗前)和治疗后8周末(治疗后)时间点,进行HAMD-24项量表评定;采用微粒子酶免分析法检测血清甲状腺激素水平,包括血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)和超敏促甲状腺素(s-TSH)水平.根据治疗前后HAMD减分率>50%或≤50%分为有效组和无效组,比较和分析两组患者血清甲状腺激素水平.两分类Logistic回归分析影响疗效的相关因素.结果 44例难治性抑郁症患者治疗前后血清甲状腺激素水平均处于正常范围内.两组患者治疗后血清T3水平均较治疗前显著升高(P<0.05).与治疗前比较,无效组患者血清s-TSH水平呈降低趋势(P>0.05).有效组患者治疗前后血清FT3水平均明显高于无效组(P<0.05).Logistic回归分析显示,血清FT3是影响疗效的独立因素(P<0.05).结论 难治性抑郁症患者的甲状腺功能状况对治疗效果有一定影响.疗效差的患者发生甲状腺功能异常的可能性较大;血清FT3水平有可能成为难治性抑郁症患者的疗效评价指标.     

难治性抑郁症患者治疗前后血清甲状腺激素水平的变化

目的观察难治性抑郁症患者治疗前后甲状腺激素水平的变化,分析甲状腺激素水平变化与难治性抑郁症治疗效果间的关系。方法以44例难治性抑郁症患者为研究对象,分别于药物治疗开始时（治疗前）和治疗后8周末（治疗后）时间点,进行HAMD-24项量表评定;采用微粒子酶免分析法检测血清甲状腺激素水平,包括血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）和超敏促甲状腺素（s-TSH）水平。根据治疗前后HAMD减分率〉50%或≤50%分为有效组和无效组,比较和分析两组患者血清甲状腺激素水平。两分类Logistic回归分析影响疗效的相关因素。结果 44例难治性抑郁症患者治疗前后血清甲状腺激素水平均处于正常范围内。两组患者治疗后血清T3水平均较治疗前显著升高（P〈0.05）。与治疗前比较,无效组患者血清s-TSH水平呈降低趋势（P〉0.05）。有效组患者治疗前后血清FT3水平均明显高于无效组（P〈0.05）。Logistic回归分析显示,血清FT3是影响疗效的独立因素（P〈0.05）。结论难治性抑郁症患者的甲状腺功能状况对治疗效果有一定影响。疗效差的患者发生甲状腺功能异常的可能性较大;血清FT3水平有可能成为难治性抑郁症患者的疗效评价指标。     

难治性抑郁症患者治疗前后血清甲状腺激素水平的变化

目的研究并分析难治性抑郁症患者治疗前后血清甲状腺激素水平的变化。方法选择我院于2012年6月-2013年10月收治的50例难治性抑郁症患者为研究对象,使用随机双盲法对患者进行治疗,分析患者治疗前后血清甲状腺激素水平的变化。结果有效组与无效组治疗前T3、FT3、FT4、s-TSH、T4水平组间比较无显著差异（P〈0.05）,无统计学意义,治疗后,FT3方面两组差异显著。结论甲状腺功能与抑郁症的治疗效果有密切的关系,要想提升疗效,就需要采取合理的措施调节好甲状腺激素水平。     

首发精神分裂症患者血清细胞因子水平变化的研究

目的:探讨精神分裂症患者的免疫状态、细胞因子与精神症状的关系.方法:采用酶联免疫吸附测定法(ELISA) 检测45 例精神分裂症患者和30例健康志愿者血清IL-1β、IL-2 、TNF-α水平.结果:精神分裂症患者治疗前、后血清IL-1β、IL-2 、TNF-α含量显著高于对照组(P<0.05); 治疗后精神分裂症组血清IL-1β、IL-2水平比治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),而TNF-α水平有下降趋势,但无统计学意义 (P>0.05).IL-lβ治疗前后的差值与PANSS量表减分率呈正相关(r=0.82,P＜0.05);治疗前IL-2与PANSS量表阳性症状评分呈正相关(r=0.55,P＜0.05);治疗前TNF-α与PANSS量表阴性症状评分呈正相关(r=0.69,P＜0.05).结论:精神分裂症患者处于免疫激活状态;IL-1β水平的变化也许可以作为抗精神病药物疗效的一个参考指标;细胞因子与精神病理之间存在着一定关系.     

度洛西汀对首发抑郁症患者血清细胞因子水平的影响

目的 探讨首发抑郁症患者的细胞因子水平变化及度洛西汀对其的影响.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测38例抑郁症患者度洛西汀治疗前、后血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)水平;于治疗前后进行汉密顿抑郁量表评分,进行疗效评估,并与30例健康体检者进行比较,进行统计分析.结果 治疗前,首发抑郁症患者血清IL-6、TNF-α、IL-1浓度[(10.66±3.12) pg/ml,(77.49±3.12) pg/ml,(39.09±3.77) pg/ml]均显著高于正常对照组[(2.72±0.91)pg/ml,(37.48±5.87) pg/ml,(10.31±1.05) pg/ml];血清IL-4、IL-10浓度[(3.18±0.46) pg/ml,( 102.66±20.50) pg/ml]明显低于正常对照组[(7.85±0.49) pg/ml,(181.00±33.85) pg/ml];经度洛西汀治疗后,患者血清IL-6、TNF-α、IL-1浓度明显较治疗前有显著下降(P＜0.05),血清IL-4、IL-10浓度较治疗前显著升高(P＜0.05),但血清IL-6、TNF-α、IL-1浓度仍明显高于正常对照组(P＜0.05).相关性分析表明,血清IL-6、TNF-α、IL-1水平与HAMD总分呈明显正相关(r分别为0.667,0.486,0.727,P＜0.01),而血清IL-4、IL-10水平则与HAMD总分呈明显负相关(r分别为-0.433,-0.269,P＜0.05,P＜0.01).结论 首发抑郁症患者存在细胞因子介导的免疫功能紊乱,度洛西汀可能通过调节细胞因子及Th1/Th2失衡发挥抗抑郁作用.     

食管癌患者手术前后血清细胞因子水平的变化

目的探讨食管癌患者手术前后血清细胞因子水平的变化。方法33例正常对照者和73例食道癌切除术患者术前及术后3个月检测血清NO、NOS、TNF-α、IL-6、IL-8水平。结果手术治疗前与正常对照组比较,食管癌患者血清NO、NOS、TNF-α、IL-6、IL-8水平差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;手术治疗后3个月,上述指标与正常对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。手术前未转移组的血清NO、NOS、TNF-α、IL-6、IL-8水平与转移组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;手术治疗后3个月,转移组和未转移组患者的血清细胞因子除NO含量显著升高外,其余均显著降低（P〈0.05或P〈0.01）。结论食管癌患者手术前后血清细胞因子水平可发生显著的变化。     

首发抑郁症患者治疗前后脑电图变化的研究

目的:研究首次抑郁症发作患者治疗前后脑电图的改变。方法:对38例抑郁症首次发病患者于治疗前和治疗12周采用汉密顿抑郁量表(HAMD)17项评定症状严重程度,并进行脑电图测试。结果:治疗第12周末,HAMD总分下降,减分率达(71.3±20.8)%3,2例(84.2%)的患者达到临床痊愈标准。治疗前脑电图异常率44.7%,治疗后异常率仅为10.5%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。治疗前脑电图以轻度异常为主,表现为基本电活动变慢,慢活动增多。结论:脑电图改变可能是抑郁症患者的早期改变,并可作为治疗监测及疗效评定的重要参考依据。     

首发精神分裂症患者治疗前后血清游离脂肪酸和血脂水平变化及临床意义

目的 探讨首发精神分裂症患者治疗前后游离脂肪酸及血脂水平变化及临床意义.方法 选取2013年1月～2014年1月于淮安市第三人民医院诊治的首发精神分裂症患者40例为病例组,选取同期37例健康人为对照组.检测并比较精神分裂症患者治疗前后及健康人血清游离脂肪酸及血脂水平.结果 病例组治疗前游离脂肪酸水平[(0.88±0.54) mmol/L]显著高于对照组[(0.60±0.21)mmol/L](P=0.004),校正年龄、性别后差异仍有统计学意义(P=0.005);治疗前总胆固醇[(3.80± 1.14) mmol/L]显著低于对照组[(4.49±0.78)mmol/L] (P=0.003);治疗前低密度脂蛋白胆同醇[(1.75±0.61) mmol/L]显著低于对照组[(2.19±0.61)mmol/L](P=0.002);治疗前载脂蛋白B[(0.53±0.15)g/L]低于对照组[(0.81±0.19)g/L](P＜ 0.001).病例组治疗后与治疗前比较,游离脂肪酸水平显著降低[(0.61±0.31)mmol/L](P=0.003).进一步分析发现,校正年龄、性别和病程后,低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白A1变化与游离脂肪酸的变化存在显著线性关系,标化回归系数分别为0.389(P=0.019)、0.380(P=0.021)、0.364(P=0.030).结论 首发精神分裂症患者治疗前血清游离脂肪酸高于正常人群,经治疗后显著降低,并受血脂水平变化影响.     

尿毒症患者高通量血液透析前后血清可溶性转铁蛋白受体水平变化及其影响因素

目的：研究分析尿毒症患者高通量血液透析前后血清可溶性转铁蛋白受体水平指标变化情况及影响因素。方法：选取该院2014年11月至2015年11月期间收治的43例尿毒症患者,所有患者均行高通量血液透析治疗,对比分析不同时间（治疗前、2个月、半年、一年）段患者血液可溶性转铁蛋白受体水平的变化情况。结果：患者接受高通量透血液透析之后两个月、半年和一年与接受透析之前相比较,患者血液可溶性转铁蛋白受体水平明显降低,数据差异显著（P ＜0．05）。结论：对尿毒症患者应用高通量血液透析方法能够达到预期临床治疗效果,改善患者贫血的情况,抑制病情发展,在临床中应用具有重要意义。     

尿毒症患者高通量血液透析前后血清可溶性转铁蛋白受体水平变化及其影响因素

目的:研究分析尿毒症患者高通量血液透析前后血清可溶性转铁蛋白受体水平指标变化情况及影响因素。方法:选取该院2014年11月至2015年11月期间收治的43例尿毒症患者,所有患者均行高通量血液透析治疗,对比分析不同时间(治疗前、2个月、半年、一年)段患者血液可溶性转铁蛋白受体水平的变化情况。结果:患者接受高通量透血液透析之后两个月、半年和一年与接受透析之前相比较,患者血液可溶性转铁蛋白受体水平明显降低,数据差异显著(P0.05)。结论:对尿毒症患者应用高通量血液透析方法能够达到预期临床治疗效果,改善患者贫血的情况,抑制病情发展,在临床中应用具有重要意义。     

抑郁症患者帕罗西汀治疗前后血清细胞因子C-反应蛋白和锌水平变化的研究

目的探讨IL-6、IL-1β、TNF-α、CRP、锌在抑郁症病理生理机制中的作用。方法抑郁症患者33例,符合CCMD-3和ICD-10诊断标准;正常对照组23例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组血清IL-6、IL-1β、TNF-α的水平,同时采用散射比浊法测定CRP,化学比色法测定锌水平。于治疗前后评定HAMD,分析抑郁症病情严重程度、病程、发病起始年龄、性别、HAMD总分及其因子分与血清IL-6、IL-1β、TNF-α、CRP、锌水平的关系。结果1.抑郁症组治疗前血清IL-6[(8.90±5.63)pg/ml]、TNF-α[(13.57±7.63)pg/ml]、CRP[(6.18±5.68)mg/L]水平显著高于正常对照组[(IL-6:(5.95±3.66)pg/ml,TNF-α:[12.87±5.34)pg/ml],CRP:[(2.50±1.44)mg/L],血清锌水平[(11.88±2.37)mmol/L]显著低于正常对照组[(13.60±1.90)mmol/L];抑郁症组血清锌水平[(11.19±2.21)mmol/L]女性患者显著低于男性患者(14.04±1.48)μmol/L;2.抑郁症组治疗前血清锌与HAMD中迟缓因子分有显著的正相关关系(r=0.351,P<0.05);3.帕罗西汀治疗后血清IL-6、TNF-α、CRP水平较治疗前显著下降(P<0.05),血清锌水平较治疗前显著升高(P<0.01)。结论1.血清IL-6、TNF-α、CRP水平升高可能是抑郁症的免疫学标志之一;2.锌可能对抑郁症的发病有一定作用;3.帕罗西汀可能对IL-6、TNF-α、CRP、锌有一定影响。     

抑郁症患者帕罗西汀治疗前后血清细胞因子C-反应蛋白和锌水平变化的研究

目的探讨IL-6、IL-1β、TNF-α、CRP、锌在抑郁症病理生理机制中的作用.方法抑郁症患者33例,符合CCMD-3和ICD-10诊断标准;正常对照组23例.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组血清IL-6、IL-1β、TNF-α的水平,同时采用散射比浊法测定CRP,化学比色法测定锌水平.于治疗前后评定HAMD,分析抑郁症病情严重程度、病程、发病起始年龄、性别、HAMD总分及其因子分与血清IL-6、IL-1β、TNF-α、CRP、锌水平的关系.结果1.抑郁症组治疗前血清IL-6[(8.90±5.63)pg/ml]、TNF-α[(13.57±7.63)pg/ml]、CRP[(6.18±5.68)mg/L]水平显著高于正常对照组[(IL-6:(5.95±3.66)pg/ml,TNF-α:[12.87±5.34)pg/ml],CRP:[(2.50±1.44)mg/L],血清锌水平[(11.88±2.37)mmol/L]显著低于正常对照组[(13.60±1.90)mmol/L];抑郁症组血清锌水平[(11.19±2.21)mmol/L]女性患者显著低于男性患者(14.04±1.48)μmol/L;2.抑郁症组治疗前血清锌与HAMD中迟缓因子分有显著的正相关关系(r=0.351,P＜0.05);3.帕罗西汀治疗后血清IL-6、TNF-α、CRP水平较治疗前显著下降(P＜0.05),血清锌水平较治疗前显著升高(P＜0.01).结论1.血清IL-6、TNF-α、CRP水平升高可能是抑郁症的免疫学标志之一;2.锌可能对抑郁症的发病有一定作用;3.帕罗西汀可能对IL-6、TNF-α、CRP、锌有一定影响.     

文拉法辛与西酞普兰治疗首发抑郁症对照研究

目的比较文拉法辛与西酞普兰治疗抑郁障碍的疗效、安全性及耐受性。方法将80例抑郁障碍患者随机分为文拉法辛组(40例)与西酞普兰组(40例),疗程6周。采用汉密尔顿量表17项(HAMD)评定疗效,以症状量表(TESS)评定不良反应和安全性。结果文拉法辛组治疗1周起效,疗程结束时两组疗效和HAMD评分差异无统计学意义。结论文拉法辛与西酞普兰治疗抑郁障碍的疗效相当,文拉法辛起效早于西酞普兰。     

文拉法辛单用与联合米氮平治疗首发抑郁症对照观察

目的：比较文拉法辛单用与联合米氮平治疗首发抑郁症的疗效和安全性.方法：102例首发抑郁症患者随机分为两组,文拉法辛组50例,联合组52例,疗程8周,于治疗前及治疗2,4,6,8周以汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、蒙哥马利抑郁评定量表（MADRS）进行疗效评价,在治疗中采用症状量表（TESS）评定药物副反应.结果：治疗8周,文拉法辛组痊愈21例,联合组痊愈33例,两组痊愈率比较,差异有统计学意义（x2 =4.713,P＜0.05）,治疗8周,两组HAMD-17、HAMA、MADRS评分较治疗前均有明显下降（P＜0.01）,两组间比较,治疗2,4,6,8周,HAMD-17、MADRS评分差异具有统计学意义（P ＜0.05或P＜0.01）,HAMA在治疗4,6周评分差异具有统计学意义（P＜0.01）,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（x2 =0.775,P＞0.05）.结论：文拉法辛联合米氮平治疗首发抑郁症的疗效优于单用文拉法辛,不良反应单用与联合用药相似.     

抑郁症患者治疗前后性激素水平的变化分析

目的:探讨抑郁症患者治疗前后性激素水平的变化,从而了解抑郁症与性激素之间的相关性。方法:60例抑郁症在药物治疗前后测定孕酮(PROG)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)和睾酮(TESTO)浓度。结果:治疗前中女性患者的血清雌二醇水平均显著低于治疗后(P<0.05)。男性治疗前患者血清睾酮水平显著低于治疗后(P<0.05)。女性抑郁症患者血清睾酮水平与治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:抑郁症的发生可能与患者血中性激素水平下降过快,抑郁症患者可采用补充性等药物进行治疗。