成人肠套叠的诊断和治疗

成人肠套叠的诊断和治疗（２２３３００）江苏省淮阴市第一人民医院普外科张逖成人肠套叠临床比较少见，我院自１９８７年６月至１９９７年１０月共收治２６例，现报告如下。１临床资料本组２６例，男９例，女１７例，平均年龄４１．５岁（２２～６７），有恶心、呕吐、腹...     

成人肠套叠的诊断和治疗

目的 探讨成人肠套叠的临床特点及误诊原因,提高诊断和治疗水平。方法 回顾性分析21例成人肠套叠的临床资料。结果 本组病例临床表现有腹痛、呕吐、腹胀、腹块、腹泻、便血。术前确诊6例,误诊15例。本组根据病因、病变部位、受累肠管的范围和程度均行相应的手术治疗。随诊6个月～2年,无肠套叠复发病例。结论 成人肠套叠的临床表现缺乏特异性,术前早期诊断较为困难。详细询问病史,体检、X线钡餐检查、B超及CT检查联合应用可提高肠套叠早期确诊率,及时手术可有效治疗成人肠套叠。     

成人肠套叠的诊治体会

目的：探讨成人肠套叠的临床表现、术前诊断和治疗。方法：对12例成人肠套叠的病史、临床表现、影像学检查、术前诊断及手术方法进行总结分析并复习相关文献。结果：术前诊断为肠套叠的仅4例(33．3％)，12例均经剖腹手术证实为肠套叠，其中小肠套叠7例，回结肠套叠3例，结肠套叠2例，逆行套叠2例，10例为顺行套叠。病理检查：炎症水肿3例，息肉4例。小肠平滑肌瘤l例，结肠癌4例。结论：成人肠套叠临床表现不典型，术前较难确诊。确诊或高度怀疑为肠套叠的成人患者，应及时剖腹手术。     

成人肠套叠13例临床分析

成人肠套叠临床上罕见,占肠梗阻病例的1％～5％,占全部肠套叠病例的5％。我院1988年1月至1998年6月收治13例,现将诊治情况分析如下。 临床资料 1.一般情况:本组13例,男10例,女3例;年龄23～72岁,平均45.5岁。病情进展呈急性     

成人肠套叠32例临床分析

目的：探讨肠套叠的病因及诊断和治疗。方法：分析32例成人肠套叠的临床表现、套叠类型、诊断和治疗方法。结果：本组病例大都有腹痛、呕吐、腹部肿物等表现，引起套叠的原因多为炎性水肿及恶性肿瘤。结论：成人肠套叠多为器质性病变所引起，治疗以手术为主。     

成人肠套叠46例诊治体会

成人肠套叠临床少见 ,我院 1 971～ 2 0 0 1年共收治 46例 ,现将诊治体会报告如下。临床资料本组男 2 5例 ,女 2 1例 ,年龄 1 5～ 80岁 ,中青年人 3 5例 ,占 86 .1 %。病人均有不同程度的腹痛、腹块 ,伴呕吐 3 2例 ,腹块 2 1例 ,便血 1 7例 ,腹泻 3例 ,中毒性休克 4例。有腹痛、腹块、血便三症者 1 0例 ,占 2 1 .7% ,仅有腹痛、腹块或腹痛血便者分别1 1例和 7例。腹部透视 3 5例 ,显示多个气液平面者 2 1例 ,肠胀气 8例。钡剂灌肠 4例 ,提示肠套叠2例 ,结肠癌 1例。B超检查 2 2例 ,提示肠套叠 1 3例 ,肠梗阻 4例 ,结肠癌 2例 ,阑尾脓肿和卵…     

成人肠套叠32例诊治体会

成人肠套叠临床较少见，我院从１９７６年３月至１９９６年３月共收治３２例，占同期全部肠梗阻病例的２．５％及肠套叠病例的１８．２％。现就其诊治情况报告如下。临床资料男１８例，女１４例。年龄１５～７１岁。病程２小时～２年，其中３天内就诊者９例，４～１４天１...     

成人肠套叠28例临床分析

成人肠套叠临床少见,国外报告［１］其发生率约占全部肠套叠的５％～６％;国内报告［２］占全部肠道梗阻的５％。我院自１９８５年１月至１９９７年１２月共收治经手术、钡灌肠、Ｂ超证实的成人肠套叠２８例;占同期收治肠梗阻病人的８．２０％（２８／３４２）,其中２...     

成人肠套叠（附44例分析）

本文总结１９６９－１９９０年２２年间住院治疗成人肠套叠４４例。占同期全部肠套叠住院病例２６．４％。急性４０．９％，亚急性３６．４％，慢性２２．７％。５０％有器性病变，恶性肿瘤占１３．６％。套叠类型：小肠型、小肠－结肠型、结肠型分别占３１．８％、４７．７％、２０．５％。４３例行手术治疗、其中７４．４％做了肠切除吻合术，本组死亡率为９．１％。作者对成人肠套叠临床特点、诊断与治疗问题进行了讨论。     

成人肠套叠的临床研究

摘要：目的探讨成人肠套叠的发病机制、临床特点及诊断和治疗。方法复习有关文献资料，回顾分析、总结78例成人肠套叠的临床表现、类型、临床诊断、治疗方法及效果。结果阵发性腹痛69例，恶心呕吐54例，腹部包块48例。引起套叠主要原因是良性肿瘤(26例)、恶性肿瘤(23例)、炎性水肿(12例)。71例接受手术治疗，7例行钡灌肠复位。78例均康复出院。结论成人肠套叠多由器质性病变引起，临床表现主要为阵发性腹痛、腹部包块、恶心、呕吐等，无特异性临床症状；诊断主要依据临床表现，腹部B超、CT检查，结合腹部钡透、肠镜等辅助检查，可提高术前诊断率，确诊主要依据术中探查。治疗以手术为主，注意维持体液平衡，加强营养支持，术后疗效显著。     

成人肠套叠39例诊治分析

目的总结成人肠套叠的临床特点、发病规律和诊治体会。方法对39例成人肠套叠患者的临床表现、发病原因和治疗方法进行回顾性分析。结果39例患者均有腹痛,伴恶心、呕吐23例,停止排便18例,腹胀16例,血水样便13例,腹泻8例。腹部扪及包块18例,有腹膜炎体征12例。小肠良性肿瘤24例,恶性肿瘤8例,憩室3例,类癌2例,无原因2例,患者均经手术治愈。结论腹痛、恶心呕吐、停止排便或排血水样便是成人肠套叠的主要症状;成人肠套叠多为继发性,多有诱套因素,小肠肿瘤是其最常见的原因;手术是惟一治疗手段。     

小儿急性肠套叠时肠坏死的诊断及治疗

目的:总结小儿急性肠套叠时肠缺血坏死临床诊治经验。方法:分析35例小儿急性肠套叠的临床表现及治疗结果。35例肠套叠分为无肠缺血坏死组22例和肠缺血坏死组13例,分别比较下列观察指标:持续性腹剧痛;固定性压痛;呕吐;血便;腹部肿块;体温和白细胞计数。结果:经统计方差分析,肠缺血坏死组患儿上述指标的发生率或绝对值明显高于无肠缺血坏死组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对小儿急性肠套叠应予以高度警惕,要密切观察上述指标,早诊断、早治疗是防止肠缺血坏死的关键。     

腺性膀胱炎的临床诊治(附30例报告)

目的：提高腺性腺胱炎诊治水平，方法：对30例腺性腺胱炎患者行抗感染，经尿道电切，膀胱内药物灌注治疗等。结果：30例随访6－45个月，其中治愈23例，3例病情无变化，2例好转者于6－12个月内复发，2例有恶变倾向，病检仍为腺性膀胱炎，结论：膀胱镜检查结合活检对腺性腺胱炎早期诊断具有重要意义，经尿道电切加膀胱药物灌注是腺性腺胱炎的有效治疗方法。     

成人肠套叠12例诊治分析

目的:探讨成人肠套叠病因,分析临床特点和外科治疗方法。方法:通过12例成人肠套叠临床回顾分析,结合B超,气钡灌肠,CT等检查,找出病因,早期诊断,早期手术。结果:4例入院即确诊,3例外院确诊,3例5d内确诊,2例剖腹探查确诊,9例均行手术,痊愈出院,3例转外院治疗。结论:对成人肠套叠认识其主要病因,作出早期诊断,早期手术,并争取一期根治术,可减少并发症和提高生存率。     

乙状结肠扭转57例的诊断及治疗

目的探讨乙状结肠扭转的诊治经验。方法对57例乙状结肠扭转患者的临床表现及治疗方法进行回顾性分析。结果32例行腹部X线平片检查，其中28例明确诊断，19例系钡灌肠检查显示“鸟嘴征”而作出诊断，7例通过结肠镜检查获得诊断，3例经剖腹探查证实本病；4例误诊或漏诊。非手术疗法9例，7例成功，50例行手术治疗。治愈53例，死亡4例，复发2例。结论老年腹痛、腹胀和便秘应考虑本病的可能。X线为首选检查。对于无肠坏死及腹膜炎的患者，行结肠镜检查有明显优点，有肠坏死及腹膜炎的患者应及时手术治疗，Ⅰ期肠切除吻合术宜慎用。     

16例急性视网膜坏死的诊治体会

目的：探讨急性视网膜坏死的诊断与治疗方法．方法：应用抗病毒药物及／或手术方法对１６例患者（２４只眼）进行治疗观察．结果：经过８个月至５年的随访，８只眼的视力得到提高．结论：视网膜脱离是急性视网膜坏死的严重并发症，通过适时的抗病毒药物治疗及玻璃体视网膜手术可以显著改善其预后．     

影像学在小儿肠套叠诊断和治疗中的应用

目的:探讨影像学在小儿肠套叠诊断、治疗中的应用。方法:回顾性总结1096例肠套叠患儿B超、数字化X线机、CT及电子结肠镜影像学特点、诊断价值和治疗的效果。结果:肠套叠B超以"同心圆征"及"套筒征"为典型特征,诊断准确率99.5%。数字化X线机以"半球征"或"宫颈征"为典型特征,诊断准确率100%。二者准确率无显著性差异。CT诊断肠套叠可靠,尤其是小肠套叠更佳,电子结肠镜可以直观套叠头部。以空气为整复介质,整复率93.2%;空气灌肠失败74例均手术治愈。结论:利用B超、数字化X线机诊治肠套叠辅以手术,是儿童诊治肠套叠的主要方法。     

睾丸扭转14例报道并文献复习

目的提高睾丸扭转的临床诊治水平。方法回顾性分析14例睾丸扭转患者的临床资料,所有患者均以阴囊疼痛就诊,术前均行阴囊彩超检查,均表现为患侧睾丸肿大,睾丸血流消失12例,血流减少2例。结果 10例(71.4%)患者行睾丸切除,其中7例仅行患侧睾丸切除(50%),另3例行患侧睾丸切除并对侧睾丸固定;其余4例行双侧睾丸固定。结论 Doppler超声检查可准确检测出睾丸血供,是一种快速、简便、无创伤和可重复的临床检测方法。早期手术探查可提供准确的诊断和治疗,降低睾丸切除的风险。     

肾创伤的诊断和治疗(附78例报告)

为提高肾创伤的诊断和治疗水平,分析78例肾创伤的临床诊断和治疗。结果IVU、B超、CT和数字减影血管造影(DSA)检出率分别为44.4％、88.6％、93.7％和100％。52例采用保守治疗,2例采用DSA检查治疗,24例行外科手术治疗。其中76例治愈,2例死亡。认为肾损伤的诊断首先B超或CT,DSA明胶海绵栓塞为肾损伤提供了新的治疗手段。应重视复合性肾损伤及病理性损伤的诊断与治疗。     

17例膀胱阴道瘘的诊断与治疗

目的 探讨膀胱阴道瘘的诊断、手术时机和手术要点.方法 17例膀胱阴道瘘的患者,均经膀胱镜检查和膀胱亚甲蓝试验确诊,于损伤发生后的3～6个月经膀胱手术径路行修补术.结果 17例手术均获成功,无并发症,术后随访6～12个月,无复发.结论 膀胱阴道瘘的治疗效果与术前完备的检查和术中的仔细解剖有密切关系.