天麻致多形红斑型药疹2例

1　病例介绍患者 ,男 ,3 4岁 ,因全身皮肤起疹伴瘙痒 5d入院。 15d前因头痛自用天麻 3 0g煎服 ,qd。 10d后双上肢、肩部皮肤起红斑伴瘙痒 ,皮疹逐渐增多 ,延伸至头面、躯干及双下肢 ,伴咽部不适。既往有支气管扩张史 5a ,否认有药物过敏史。体格检查 :双耳廓、躯干、四肢可见密集或散在分布粟粒至绿豆大小丘疹、斑丘疹 ,中央紫红色 ,呈靶形 ,境界清楚 ,对称分布。实验室检查 :血常规 ,WBC 6.8× 10 9·L 1 ,N 0 .71,L 0 .2 3 ,肝肾功能正常。入院诊断 :多形红斑型药疹。经抗过敏及地塞米松 10mg等治疗 2周后 ,患者皮疹消退 ,未诉瘙痒等特…     

链霉素致多形红斑型药疹1例

1临床资料患者,男,20岁,因"腹胀1月,胸痛1周",院外治疗效果不佳,于2011年10月26日以"胸腔积液:结核性胸膜炎?"收入我院。入院时神清,体温36.5℃,心率80次/min,呼吸20次/min,血压135/85 mmHg。既往无食物、药物过敏史。结核抗体检测阳性,腹部CT示腹腔积液,患者多浆膜腔积液原因不明,纤支镜检查未见异常,肿瘤、风湿性疾病无证     

中药治疗宫颈单纯疱疹病毒Ⅱ型感染

单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSV－2）是女性生殖器炎症中常见的感染病毒。目前采用中药治疗的报道尚属少见。笔者从1996年1～6月与本院妇科合作，前瞻性对经DNA聚合酶链式反应检测（PCR）确诊为宫颈HSV－2感染的病例，采用健脾益气，疏肝清热，利湿止带法，目拟海椿汤治疗34例，初步取得较好疗效，现报道如下。1．临床资料：68例已婚妇女，年龄22～53岁，其中5例早好、2例中妊、1例难免流产。主要临床表现：白带增多48例，其中40例伴有白带颜色改变（黄色、淡绿色），12例伴有臭味。妇科检查宫颈糜烂48例，宫颈正常20例，合并霉菌、滴虫感染5例…     

别嘌呤醇致重症多形红斑型药疹1例

别嘌呤醇为临床常用的抗痛风药物之一,不良反应偶有腹泻、间歇性腹痛、低热、暂时性转氨酶增高、皮疹、齿龈出血、胃、唇及口部溃疡等,但严重的过敏性剥脱样皮炎尚少见。现将所见1例因服用别嘌呤醇而致重症多形红斑型药疹反应,报告如下:1　临床资料患者,男性,67ａ。因痛风ｐｏ别嘌呤醇01ｇ(上海延安制药厂,规格:01ｇ,批号:980201)1ｄ后出现全身红色皮疹,瘙痒;右眼肿胀、充血,分泌物增多,咽痛,发热,来我院就诊。门诊以“重症多形红斑型药疹”收治入院。查体:Ｔ387℃,Ｐ85次/ｍｉｎ,患者全身弥漫性分布暗红色粟粒到蚕豆大小斑疹、斑片,多数融…     

阿达木单抗致多形红斑型药疹1例

<正>1 病例介绍患者,女,58岁,身高156 cm, 体质量56.5 kg。因“全身发红斑、丘疹伴痒2周”入我科住院治疗。患者2020年11月27日于我院风湿免疫科因“多关节肿痛3月,双手臂胀痛2 d”住院诊疗。检查发现：类风湿因子IgA型16.09 RU·mL^-1(升高),类风湿因子IgM型36.50 RU·mL^-1(升高),超敏C反应蛋白27.7 mg·L^-1(升高),红细胞沉降率35 mm·h^-1(升高),     

卡马西平致重症多形红斑型药疹1例

患者,男,14岁,体重62kg.因患"癫痫"20余天前口服卡马西平0.3g*d-1治疗.4天前自觉皮肤瘙痒、很快自颈后始渐及全身发生鲜红色水肿红斑,口腔黏膜见散在白色水疱,部分破溃、糜烂.同时伴畏寒、高热、头痛.     

大青叶提取物抗单纯疱疹病毒Ⅱ型的体外实验研究

目的 检测大青叶提取物体外抗单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSV-Ⅱ） 的作用. 方法 以Vero 细胞为宿主细胞,阿昔洛韦为阳性对照药物,通过观察细胞病变效应（CPE）和改良MTT比色法来测定药物的细胞毒性、药物对HSV-Ⅱ的直接灭活作用,以及药物抗HSV-Ⅱ对细胞的吸附和对 HSV-Ⅱ在细胞内复制增殖的抑制,算出药物抗HSV-Ⅱ的治疗指数. 结果 大青叶提取物在体外对HSV-Ⅱ无直接灭活作用,也无抗HSV-Ⅱ吸附细胞的作用,但能抑制HSV-Ⅱ在细胞内的复制增殖,其治疗指数达3.56. 结论 大青叶提取物在体外有一定的抗HSV-Ⅱ感染效果,主要是通过抑制病毒在细胞内的复制增殖而发挥作用.     

板蓝根多糖抗单纯疱疹病毒Ⅱ型的实验研究

目的 研究板蓝根多糖抗单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)的作用.方法 用MTT法和小鼠阴道HSV-Ⅱ感染模型分别进行体外和体内抗HSV-Ⅱ实验.结果 MTT法测得的板蓝根多糖LC50为3.97 mg· mL-1,EC50为0.05 mg· mL-1,治疗指数TI为79.4.与无环鸟苷相比,抑制HSV-Ⅱ的作用无显著差异;小鼠阴道HSV-Ⅱ感染模型研究表明:板蓝根多糖治疗组(1、0.5 mg·d-1)均明显降低小鼠的发病率、死亡率,延长其平均存活天数.小鼠外周血CD4+、CD8+细胞略有升高,但CD4+/CD8+比值维持在正常水平.结论 板蓝根多糖具有良好的抗HSV-Ⅱ感染的作用,可能通过调节机体免疫功能提高小鼠抗HSV-Ⅱ感染的能力.     

17例卡马西平致重症多形红斑型药疹的统计分析

目的 探讨卡马西平致重症多形红斑型药疹的临床特点及发生规律,为临床合理用药提供参考。方法 对神经内科使用卡马西平致重症多形红斑型药疹的17例病例报告进行统计与分析。结果 重症多形红斑型药疹的潜伏期为3~19 d,平均潜伏期12.6 d,3 d的1例,7 d的3例,11 d的1例,14 d的6例,15 d的2例,19 d的2例,24 d的2例。17例患者中15例治愈出院,2例好转,皮肤愈合后留下不规则色素沉着、瘢痕,无一例死亡,治疗效果好,住院时间7~30 d,平均治疗20 d。卡马西平引起重症多形红斑型药疹与性别、年龄、原患疾病、药物过敏史无明显相关性,是不可预测的;但与起始剂量和潜伏期有关。结论 卡马西平引起重症多形红斑型药疹,应尽量预防,如有异常及时停药,尽早治疗,控制病情,缩短病程,确保用药安全。     

卡马西平致重症多形红斑型药疹1例

1 病例概况 患者女,82岁,2011年10月11日因左侧上眼睑及左侧嘴角抽搐开始服用卡马西平片(北京诺华制药有限公司,批号X0544)0.2 g qd治疗;2011年10月19日无明显诱因出现低热,病初未予重视;2011年10月20日患者出现高热,测体温超过39.0℃,伴轻度畏寒,同时面部、躯干皮肤红肿,出现大量红色皮疹且明显瘙痒,并伴口腔流涎;至当地医院就诊,考虑为“药物过敏”,于当日停服卡马西平,并予布洛芬、扑尔敏、阿莫西林、维生素C治疗,未见好转,于2011年10月22日收治入院.既往有高血压病史10余年,自服马来酸依那普利片(依苏)控制血压.入院查体:体温40.1℃,脉搏92次/分,呼吸17次/分,血压153/82 mmHg.     

重症多形红斑型药疹23例临床护理体会

目的探讨重症多形红斑型药疹护理方法及疗效。方法 23例重症多形红斑型药疹患者临床护理。结果 22例治愈出院,死亡1例(急性肾功能衰竭、上消化道出血)。结论通过临床护理使患者疼痛剧烈时可于2h以内缓解;患者住院期间主诉疼痛缓解。患者发热时体温可于4h内降至正常范围。患者住院期间无感染的发生,表现为体温、血象正常,局部皮损清洁干燥。患者住院期间破溃皮损结痂。本病的基本知识、治疗方法,能正确认识所患疾病,情绪稳定。     

卡马西平致重型多形红斑2例

例1，女，61岁。因反复面神经痛伴肌肉抽动半年余，于2004年11月18日来本院接受治疗，经神经专科检查，确诊为“三叉神经痛”。给予卡马西平(中外合资江苏鹏鹞药业有限公司，批号：0407011)0.1 g，PO，tid。服用34 d后，患者晨起突然感觉口唇和舌肿胀、发麻，躯干、四肢泛发红斑﹑丘疹伴剧烈瘙痒。临床予以抗变态反应等对症冶疗2 d后，无明显好转，病情逐渐加重，转院治疗。体检：体温38.5 ℃，脉搏92次·min^-1 ，呼吸率22次·min^-1，血压120/80 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，神清，精神萎靡不振，全身乏力，全身未及肿大浅表淋巴结，皮肤黏膜无黄染，咽充血明显，双扁桃体未见肿大，颈软，双肺呼吸音清，未闻及干湿音，心律齐，未闻见病理性杂音。颈部、躯干、四肢泛发密集的红斑﹑丘疹，尤其背部、双下肢更为严重，大部分相融成片，压之不褪色，面部、口唇、眼脸部肿胀明显，声音嘶哑，吞咽困难，口腔黏膜可见溃烂伴渗出血水样液体。实验室检查：血常规WBC 13.8×109·L^-1，N 0.73。肝、肾功能及电解质均正常。临床确诊为重症多形红斑（由卡马西平所致）。应用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠80 mg·d^-1，控制皮疹后，逐渐减量，盐酸林可霉素抗感染，口腔护理等支持对症治疗，皮肤溃烂处以3 % 硼酸洗液湿敷。经治疗24 d后，病情得到稳定，大部分血痂脱落，全身红斑逐渐消退，30 d后患者基本康复出院。例2，女，62岁。2005年4月29日，因无明显诱因下出现神志不清，两眼上翻，四肢抽搐持续30 min就诊。当天入院后有类似复发1次。临床诊断为继发性癫。给予卡马西平(中外合资江苏鹏鹞药业有限公司，批号：0409251)0.1 g，PO，tid。服用11 d后，出现发热伴咽痛，双眼结膜充血，面部发红，有少量丘疹，但无瘙痒症，继之病情逐渐加重，全身散发密集的红斑、丘疹，压之不褪色，面部尤为显著，可见脸部覆盖密集的红斑，融合成片，并出现水疱，皮肤脱落，双眼结膜充血加重，且分泌物多，口腔黏膜肿胀、糜烂、破损伴渗出性液体。体检：神清，体温40 ℃，血压120/80 mmHg，呼吸率20次·min^-1，心率80次·min^-1，心律尚齐，两肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。实验室检查：血常规WBC 14×109·L 1，N 0.73，肝肾功能、电解质均正常。市级医院专家会诊，考虑由卡马西平所致重型多形红斑。立刻停用该药，给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠120 mg·d^-1，控制病情后，逐渐减量。注射用磷霉素钠12 g·d^-1以防感染。加强口腔护理，维持水、电解质平衡，营养等对症治疗。皮肤溃烂处以3 %硼酸洗液湿敷。经治疗16 d后病情基本控制，可见脸部、口唇大部分血痂脱落，全身多形红斑部分消退。28 d后患者康复出院。     

早产儿单纯疱疹病毒感染（附1例报告）

患儿女。因“生后哭声不畅10余min”入院。系G1P1,母孕36“周,臀位助产娩出,出生体重2340g,羊水I度污染、量适中,无脐带绕颈,生后哭声弱伴有四肢青紫,Apgar评分1min7分,给予清理呼吸道、按摩背部、刺激足底后改善,但哭声弱、不顺畅,偶有口吐泡沫,5min评8分,父母亲否认孕期疱疹病史,母亲儿时有疱疹病史。入院查体：神志清,反应欠佳,哭声弱、刺激后哭声稍尖,口周青紫,面色红润,前囟门平坦,肛周6～8枚疱疹、大小约4～6．0mm,疱液澄清、周围有红晕,部分破溃,时有口吐泡沫,心脏听诊阴性,双肺可闻及少许粗湿哕音,腹部未见异常,大阴唇未遮盖小阴唇,会阴部青紫、有瘀斑,双足淤青肿胀、右足明显,四肢肌张力偏低,拥抱反射减弱。见图1。     

甲苯磺酸索拉非尼片致重症多形红斑型药疹1例

摘要：<正>1 病例资料患者,男,52岁,2021年3月22日因“原发性肝癌”入我院肝胆外二科治疗。患者既往“乙肝”病史10余年,未规律诊治,无食物、药物过敏史,无吸毒、吸烟、饮酒史。入院后给予恩替卡韦胶囊0.5 mg, po,qd治疗。4月3日行右半肝切除术,术前30 min给予注射用头孢米诺钠2 g ivd围手术期预防感染,术后给予注射用谷胱甘肽2 g、复方甘草酸苷注射液80 ml、维生素C注射液3 g、维生素B6注射液200 mg,     

醋氯芬酸分散片致严重多形红斑1例

1例63岁女性患者因类风湿性关节炎关节疼痛,给予醋氯芬酸分散片口服治疗（100 mg,bid）。第2天四肢、躯干起红斑丘疹,伴瘙痒,当日停服该药,次日红斑丘疹逐渐蔓延至全身,部分皮损融合成斑片状,给予抗过敏等对症治疗,症状逐渐缓解。8天后出院时躯干四肢红斑较前明显变淡,未见新发皮损出现。     

贝诺酯致重症多形红斑1例

1　病例介绍患者 ,女 ,46岁。因头痛 10d ,口服贝诺酯片 [商品名 :金诺匹林 ,陕西丰禾制药有限公司生产 ,批号 :0 0 1719] 1.0g ,bid ,服药 1d后发热 ,口唇肿胀 ,咽痛 ,吞咽困难 ,全身皮肤出现红斑而入院。无药物致变态反应史。体检 :体温 3 8.5℃ ,脉搏 10 0次·min 1 ,心肺无异常 ,面部红肿 ,可见大小不等环形红斑 ,双眼睑水肿 ,上下睑腺见暗红色斑 ,部分糜烂 ,结膜充血 ,口唇肿胀 ,口腔及咽部粘膜呈大片状糜烂 ,全身皮肤布满大小不等的环形红色斑疹 ,部分红斑表面呈暗红色 ,可见松弛性水疱 ,压痛明显 ,大小阴唇红肿 ,粘膜表面有轻度糜烂 …     

头孢哌酮钠致小儿重症渗出性多形型红斑1例

<正>1 病例摘要患儿,男,10岁,因患“急性扁桃体炎”在当地肌注头孢哌酮钠0．75 g,约4 h后出现口唇肿痛,伴发热、头痛,患儿自诉全身疼痛,哭闹不安,全身皮肤初为黄豆粒大小、圆形、椭圆形水肿红斑,中央有水泡,边缘略带紫色虹膜样损害, 伴有眼睑红肿,口唇肿,外生殖器粘膜红肿疼痛,触痛明显。第2天口唇有血痂,基底糜烂、出血,不能进食,并出现头晕、面色苍白、胸闷气短,心率130次/min,心音低钝。辅助检查:血常规示WBC 13．2×109/L、RBC 4．32×1012/L、Hb     

单纯疱疹病毒1型感染引起的非典型脑干脑炎二例

单纯疱疹病毒 (Ｈｅｒｐｅｓｓｉｍｐｌｅｘｖｉｒｕｓ ,ＨＳＶ)是一种人类常见病毒 ,正常人大约 90 %呈血清学ＨＳＶｌ阳性 ,表明曾感染过病毒 ,这与尸检时 85 %～ 90 %人的三叉神经节存在潜伏的ＨＳＶｌ基因组相一致[1] 。ＨＳＶ引起的单纯疱疹病毒性脑炎 (Ｈｅｒｐｅｓｓｉｍｐｌｅｘｅｎ ｃｅｐｈａｌｉｔｉｓ ,ＨＳＥ)是人类最常见的散发性脑炎 ,其实际发病率尚不清楚 ,估计在 1/ 10万 /年[1] 。近年来用套式聚和酶链反应 (ｎｅｓｔｅｄＰＣＲ)在 93例ＨＳＥ病人中可检测到ＨＳＶｌ和ＨＳＶ2ＤＮＡ分别为 82例和 6例[2 ] 。神经系统Ｈ…