致死性肺栓塞致心脏骤停救治成功一例

肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)是直接威胁患者生命的内科危重症之一.大面积PTE 临床常以休克和低血压为主要表现,即体循环动脉收缩压＜90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),部分表现为心跳骤停、休克、晕厥、严重呼吸困难急性发作及难以纠正的低氧血症,又称为致死性肺栓塞(fatal PTE,FPE),是临床上极为凶险的危重症,病死率为65%～95%.早期诊断和治疗是改善预后的关键,目前对于疑诊肺栓塞所致的呼吸心跳骤停的诊断及治疗尚未形成共识.     

院外心脏骤停抢救成功4例体会

20 0 1年以来 ,我们成功抢救 4例院外心脏骤停的患者 ,体会如下。临床资料 :本组男 3例 ,女 1例 ,年龄 3 0～ 70岁。其原发病为冠心病、急性心肌梗死 1例 ,肺心病 1例 ,口服“160 5”农药 1例 ,无原因心脏骤停 1例。4例均在院外发病 ,从发病到救护车到达现场不足 10分钟。 4例均给予气管插管、心前区按压 ,静推肾上腺素、利多卡因 ,其中 2例复苏成功 ,另外 2例电除颤复苏成功。 1例现场复苏成功后入院 ,因服农药量过大 ,死于药物中毒并发症 ,另外 3例康复出院。讨论 :心脏骤停发病急 ,死亡率高 ,救治成功率低。文献报道救治成功率不足 10 % …     

16例心脏外伤救治体会

目的 探讨心脏外伤的诊治要点.方法 回顾分析16例心脏外伤的救治临床资料.结果 急诊手术16例,死亡2例,成功14例,无后遗症,总生存率87.5 %.结论 及时诊断并紧急开胸和准确操作是心脏外伤获救的关键.     

电击伤致呼吸心脏骤停15例救治体会

目的探讨电击伤致呼吸心脏骤停的治疗策略。方法对我院15例电击伤致呼吸心脏骤停的病例进行回顾性分析，并结合文献进行讨论。结果15例电击伤致呼吸心脏骤停的患者经积极的心肺脑复苏治疗后，9例治愈，6例治疗无效死亡，治愈率为60％。结论电击伤致呼吸心脏骤停是内科的危重症，及时采取有效的心肺复苏术，合理地应用纳洛酮及高压氧治疗，是提高呼吸心脏骤停抢救成功率及治愈率的关键措施。     

杀虫霜急性中毒16例救治体会

杀虫霜是有机氮类杀虫剂,近年来农村应用日益增多。我院自1986年9月～1990年12月共成功抢救急性杀虫霜中毒16例,现报告如下: 本组16例,男6例,女10例;全部为农民。系口服中毒,服毒量最少20ml,最多300ml;口服至出现症状最短5分钟,最长2小时;年龄最小18岁,最大60岁,平均年龄30.94岁。症状体征;恶心、呕吐12例,腹痛或腹部不适10例,头昏15例,四肢麻木、无力10例,肌肉震颤3例,四肢阵发性抽搐2例,多汗4例,瞳孔缩小4例,血压下降2例,血压偏高4例,轻度发绀2例,呼吸困难、急性肺水肿1例,神     

心脏骤停患者一例的抢救护理体会

心脏骤停是临床上最危急的疾病之一,是引起猝死的最常见的原因.心脏骤停的发生率很高,如不及时抢救将造成脑和全身器官组织不可逆损害,最终导致死亡.所以我们在护理冠状动脉粥样硬化、急性心肌梗死、急性心肌炎等严重的电解质及酸碱平衡失调,特别是高血钾、药物中毒(如洋地黄、奎尼丁等)或过敏、触电、溺水以及麻醉或手术中的危重病人时,一定要严密观察病情,一旦发现心脏骤停的意外,应在第一时间沉着冷静准确及时的用药,争分夺秒的抢救生命,避免因为抢救不及时而错过了抢救的黄金时间.我科成功抢救了1例心脏骤停的患者,现报告如下.     

心脏骤停的当代救治

心脏骤停的当代救治解放军急救医学中心（上海，２００００３）景炳文第二军医大学长征医院心脏骤停亦称循环骤停，临床表现为意识丧失、抽搐、听不到心音、无大动脉搏动，尔后呼吸停止、瞳孔散大固定，无睫毛反射及对光反应。心电图多为室颤，继之心室静止和心电机械分离...     

地塞米松静注救治电击心脏骤停二例

例1女,19岁.因电动缝纫机漏电电击致心脏骤停约16分钟就诊.既往体健.心电图示室性自主节律(电机械分离).在行心肺复苏的同时,立即静注不经稀释的地塞米松30mg.患者很快恢复窦性心律.因呼吸未恢复,加用呼吸机.并一次性使用了碳酸氢钠、呼吸兴奋剂、能量合剂、利尿剂等药并行心电监护.约半小时后恢复自主呼吸,继续抢救成功.例2 男,26岁.因水泵漏电电击致心脏骤停约12分钟就诊.既往体健,心电图示室颤很快转为结性心律,10分钟后追加地塞米松20mg,恢复窦性心律.除未用呼吸机、除颤器外,其他救治同侧1,20分钟后恢复自主呼吸,救治成功.讨论 糖皮质激素除具一般的抗炎、抗毒作用外,尚有扩张血管、加强心脏收缩力、改善微循环、     

成功救治急性心肌梗死患者2例

1临床资料患者,女,48岁,因"起搏器植入术后7年"于2012年1月10日入院。患者于7年前无诱因出现胸闷、心悸,在外院诊断为"Ⅲ度房室传导阻滞",植入DDD型永久性心脏起搏器(圣犹达公司),起搏频率60次/min,术后患者临床症状缓解,此后门诊定期随访。3月前起搏器程控提示临近电池耗竭,建议更换起搏器。     

成功救治急性心肌梗死患者2例

急性心肌梗死是急诊患者中发病最急,病情最重,变化最快,危险性最大的患者群体之一,快速积极准确的有效治疗可以得到成功救治,现报道2例。1临床资料病例1男性,47岁,因胸闷、气短0.5 h,于2011年7月29日就诊。既往否认有慢性病史,吸烟20年。来院时患者一般情况尚可,脉搏64次/min,血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心肺肝脾等查体均无异常所见。     

心肺复苏中经抗胆碱治疗成功救治心脏骤停1例报道

心脏骤停的生存率很低，根据不同情况，其生存率为5％～60％。抢救成功的关键是尽早进行心肺复苏（CPR）和尽早进行复律治疗。而在初级心肺复苏成功后的高级心肺复苏阶段同样十分重要。临床上在此阶段因继发循环衰竭或多脏器功能衰竭而死亡的病例不在少数。现将我院收治的1例心脏骤停者早期复苏成功后经抗胆碱治疗而救治成功的过程报道如下。     

异烟肼过敏休克1例成功救治体会

异烟肼对结核分枝杆菌有强大的杀灭作用,是治疗结核病的主要药物,其主要不良反应是末梢神经炎、肝脏损害,偶有过敏反应,临床症状轻微,主要表现为皮肤瘙痒、皮疹,但笔者临床遇见一例异烟肼使用后发生过敏休克,危及患者生命,经积极抢救成功,现报道如下。患者颜xx,男,54岁,干部,入院半月前因腹痛待查在当     

心脏骤停患者的急救治疗体会

目的探究心脏骤停患者的急救治疗体会。方法选取我院2014年1月~2014年10月进行急救治疗的心脏骤停患者52例作为研究对象,并对其给予相关的急救治疗措施,探究疗效。结果经过急救治疗后,52例患者中成功复苏42例,复苏成功率为80.77%。包括单纯采用心肺复苏11例,经过电复律后实施心肺复苏12例,给予胸外按压与气管插管后实施心肺复苏19例。结论采用一系列急救方式对心脏骤停患者展开救治,包括除颤、及时建立静脉通道、给予心脏复苏、抗生素治疗等,可以有效提高救治成功率,值得临床推广并应用。     

大咯血窒息救治成功18例体会

目的通过总结大咯皿窒息的救治方法,探讨如何提高大咯血窒息的抢救成功率。方法回顾分析本院近期大咯血窒息抢救成功病例的抢救方法是及时用指血氧饱和度监测仪监测血氧饱和度、人工呼吸通气球囊高压给氧、床边支气管镜、机械通气等方法,首先保证供氧再行气道血块清除,并与以往传统的抢救方法体位引流、用吸引器吸出血块等方法抢救的成功率进行对比。结果传统抢救方法的成功率为47％～81％^[3,4],而利用皮氧监测仪、人工呼吸通气球囊、支气管镜、机械通气等设备抢救18例肺结核大咯血窒息病例均抢救成功。结论大咯血窒息抢救成功的关键是窒息开始的4～6min保证大脑的供氧,及时监测氧饱和度,利用人工呼吸通气球囊、支气管镜、机械通气等设备能使大咯血窒息的抢救成功率明星提高。     

成功治疗16例习惯性流产的体会

习惯性流产是指连续自然流产3次或以上者。我院以绒毛膜促性腺激素、硫酸镁与硫酸舒喘灵辅以其他措施治疗16例,取得了良好的效果。 一般资料:16例习惯性流产者,4例为早期流产(曾流产3～4次)、12例为晚期流产(曾流产6次以上)。     

中暑患者22例救治体会

中暑是人体持续处在高温高湿的环境中,下丘脑体温调节功能障碍,汗腺功能衰竭,体液大量丢失,内环境紊乱的临床综合征,严重者导致多器官功能障碍(multiple organ dysfunction syndrome,MODS),依据症状的轻重分为热痉挛、热衰病和热射病,其中热射病最为严重,病死率高达60%[1]。本文报道22例中暑患者的临床诊治体会。临床资料收集2009年6月～2011年10月在我院急诊科诊治的22例(男17,女5)中暑患者的临床资料,年     

急性心肌梗塞心脏骤停患者长时间持续心肺复苏成功一例

急性心肌梗塞心脏骤停患者长时间持续心肺复苏成功一例钱学贤刘映峰付向阳贺江南吴志坚赵常伟患者女，５９岁。因持续性心前区压榨样疼痛伴胸闷、头晕３小时，于１９９７年２月１日２１３０急诊入院。既往无高血压、冠心病、糖尿病史。入院时心电图示Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ导联Ｓ...     

心脏骤停21例抢救体会

1996年1月至2000年6月我院共收治心脏骤停患者21例,抢救成功12例,报告如下. 　　……     

高压电击心脏骤停25分钟患者复苏成功一例

高压电击心脏骤停２５分钟患者复苏成功一例中国人民解放军第四○四医院陈康乐，王兵，邓世周，黄聪１临床资料患者男性，１８岁。１９９２年７月２２日被３８０Ｖ高压电击后，心跳呼吸骤停７ｍｉｎ入急救室。立即行胸外心脏挤压，气管插管人工呼吸，建立静脉通道。心电图...     

58例心脏骤停抢救体会

心脏骤停(CA)在院前急救中是最紧急的危险情况之一,病死率高。经过基本生命支持(BLS)和高级生命支持(ALS),最终实现心肺复苏(CPR)的成功。心肺复苏是急诊医学的重要课题,在院前急救过程中愈来愈显示出其重要的地位,如何进一步提高院前对心脏骤停病人的心肺复苏成功率是院前急救医师不断思考的问题。现对太原市中意友好急救中心组织抢救的58例心脏骤停病人的资料,总结分析报道如下。1资料与方法1.1一般资料58例心脏骤停病人中,男45例,女13例;年龄(18~74)岁,平均47岁,其中60岁以上的老年人12例,均发生在院外;病因包括:急性心肌梗死(AMI)…