基层医院催产素引产200例分析

目的：研究催产素引产的效果,并进行分析。方法选取2012年7月-2013年11月分娩产妇200例为实验组,2010年7月-2011年7月分娩产妇200例做对照组,对两组的分娩方式及并发症进行比较。结果实验组自然分娩率高于对照组；剖宫产率低于对照组,实验组与对照组相比胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率明显降低。结论使用催产素引产对减少剖宫产及阴道助产、预防胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后大出血等并发症具有较好的效果。     

非药物促宫颈成熟在足月妊娠实施计划分娩引产中的临床体会

目的非药物促宫颈成熟在足月妊娠引产中的效果。方法112例足月引产产妇随机分为两组,研究组49人,以18号双腔导尿管(Foley's导尿管)插入宫颈,促宫颈成熟;对照组63人,单纯静滴0.2%催产素促宫颈成熟;两组第2天均以0.5%催产素引产。结果研究组催产素使用时间、产程时间均短于对照组(P<0.01),剖宫产率小于对照组(P<0.05)。两组间急产率、阴道助产率、产后出血率及新生儿窒息率差异无显著性意义(P>0.05)。结论双腔导尿管插入宫颈是晚期妊娠计划引产促宫颈成熟的一种有效方法。     

经产妇产时干预结果分析

目的 探讨产时干预对经产妇分娩结局的影响.方法 回顾分析我院分娩并符合条件的经产妇738例,按有无临产及缩宫素使用情况分自然临产组(A组,601例),引产组(B组,76例)、催产组(C组,61例),分析三组产妇第一产程、软产道裂伤、剖宫产、产后出血及新生儿出生评分方面的差异.结果 与A组比较,B、C组第一产程缩短,急产率、软产道裂伤率、剖宫产率、产后出血发生率增加(P＜0.05).A、B、C组轻度窒息儿的发生率分别为6.O%、6.6%及3.3%(P＞0.05).结论 对正常妊娠胎儿宫内状态良好的经产妇应尽量减少产时干预.     

胎儿宫内窘迫相关因素与新生儿出生结局的关系分析

目的 分析胎儿宫内窘迫发生的相关因素及与新生儿出生结局的关系,提出干预措施。方法 对465例胎儿宫内窘迫相关因素及新生儿出生结局进行回顾性分析。结果 胎儿宫内窘迫为多因素所致,以胎儿因素、脐带因素为最高,41.86%伴有羊水污染的胎儿宫内窘迫致新生儿窒息率高达53.92%。分娩时高危因素为56.56%,以使用催产素最高为38.78%。母体高危因素为62.15%,以妊高征为首为36.68%。结论 加强产前、产时监护,尽早预防控制妊高征,及时处理各种产前出血及过期妊娠,提高产科质量,降低胎儿宫内窘迫发生,减少新生儿窒息。     

胎儿电子监护与新生儿窒息的临床分析

目的　探讨胎儿电子监护对预测胎儿宫内窘迫的临床价值。方法　对 85例胎儿电子监护异常以胎儿宫内窘迫为指征行剖宫产者进行回顾性分析。结果　胎儿电子监护异常中羊水污染明显较高达 4 3.5 % ,新生儿窒息率仅为 2 5 .9%。 NST无反应和 OCT(CST)阳性两组数据中羊水污染、脐带异常、羊水过少及新生儿窒息差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论　胎儿电子监护能较准确判定胎儿宫内的安危状况 ,临床上胎儿电子监护的常规应用可以降低新生儿窒息率     

探讨胎心监护在产程观察中的应用价值

目的研究分析胎心监护在产程观察中的应用价值。方法选择自2013年4月至2014年4月收入我院分娩的产妇120例,随机分为观察组与对照组各60例,观察组的60例产妇在生产过程中实行全程的胎心监护,对照组60例患者在此过程中则不予以胎心监护,分析对比两研究组的新生儿窒息及胎儿宫内窘迫的发生情况。结果对照组患者发生新生儿窒息5例、漏诊4例,胎儿宫内窘迫7例;观察组患者中发生新生儿窒息1例、漏诊0例,胎儿宫内窘迫8例;两组就漏诊及新生儿窒息的发生率比较,观察组显著优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论在产妇生产过程中实行全程的胎心监护有利于对胎儿在宫内的情况进行准确的判断,可有效改善胎儿的预后。     

胎心监护在产程中的临床应用价值

目的探讨分析胎心监护在产程中的临床应用价值。方法 200例产妇随机分为观察组与对照组,每组100例。观察组产妇采用胎儿监护仪施行全产程持续胎心监护,对照组产妇则采用传统的方法予以胎心听诊,对比分析两组产妇所娩胎儿的宫内窘迫情况与新生儿窒息情况。结果观察组产妇所娩胎儿91例正常、6例发生宫内窘迫、1例发生漏诊、2例发生新生儿窒息,分别占总例数的91%、6%、1%、2%;对照组产妇所娩胎儿80例正常、12例发生宫内窘迫、3例发生漏诊、5例发生新生儿窒息,分别占总例数的80%、12%、3%、5%;观察组产妇所娩胎儿的监护质量与正常率明显要高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在产妇全产程中采用胎心监护能够有效降低胎儿的宫内窘迫发生率、新生儿窒息发生率以及漏诊率等,值得广大医务工作者在临床上大力推广和应用。     

产程中脐带绕颈的护理体会

目的应用改良后的护理措施,以减少产程中胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生。方法将使用不同护理方法的孕妇随机分为对照组和观察组,对照组在胎心监护下对产程中发生的胎心率变化<120次/min或>180次/min时,改变体位、吸氧、静脉注射"三联"。观察组除予上述措施外,在第一产程活跃期开始静脉滴注10%葡萄糖注射液加维生素C2g直至分娩结束,观察两组胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生率。结果观察组的护理方法使胎儿宫内窘迫发生率由对照组的42.2%降至20.6%,新生儿青紫窒息(Apgar4～7分)由16.4%降至5.0%,新生儿苍白窒息(Apgar3分以下)由2.6%降至0.6%的显著临床效果。结论科学有效的护理措施对减少新生儿致死和致残尤为重要。     

葡萄糖酸钙联合地西泮在产程活跃期的应用(附120例临床分析)

目的:探讨葡萄糖酸钙联合地西泮应用于产程活跃期的有效性及安全性.方法:将2009年1月-2009年12月120例初产妇随机分为观察组和对照组,每组60例.观察组予葡萄糖酸钙及地西泮分别静脉注射,对照组不用药.比较两组阴道分娩率、剖宫产率、产后出血率、总产程时间、胎儿窘迫发生率及新生儿窒息发生率等指标.结果:观察组阴道分娩率、剖宫产率、产后出血率以及活跃期至二、三产程时间分别为96.67%,3.33%,0,(4.42±1.27)h,对照组分别为63.33%,36.67%,3.33%,(7.51±1.48)h,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组胎儿窘迫发生率及新生儿窒息发生率无统计学意义(P>0.05).结论:葡萄糖酸钙联合地西泮应用于产程活跃期可提高阴道分娩率,降低剖宫产率,降低产后出血率,加快总产程,不增加胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率.     

山莨菪碱促进经产妇产程的临床观察

目的 探讨山莨菪碱促进经产妇第一产程的临床观察。方法 60例进入正规产程的经产妇，30例用山莨菪碱＋缩宫素，30例用缩宫素，观察宫颈扩张时间，胎儿窘迫及新生儿窒息率，手术产率和产后出血情况。结果 治疗组宫颈扩张时间和手术产率明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），两组胎儿窘迫和新生儿窒息率，产后出血率无明显差异（P〉0．05）。结论 山茛菪碱有促进经产妇产程进展作用，减少经产妇手术产率，是较安全有效的助产药。     

35例胎儿宫内窘迫与新生儿窒息临床诊治分析

目的　探讨胎儿宫内窘迫与新生儿窒息的关系。方法　选取我院 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 1年 3月间分娩的胎儿宫内窘迫 35例 ,观察新生儿出生时的 Apgar评分 ,胎儿宫内窘迫与分娩方式的选择进行分析。结果　 35例胎儿宫内窘迫中 ,其中 11例行剖宫产术 ,2 4例经改变体位、吸氧、对症处理后经阴道分娩 ,新生儿无 1例死亡。结论　胎儿宫内窘迫在娩出前未得纠正 ,娩出后即表现为新生儿窒息。正确诊断胎儿宫内窘迫可降低新生儿窒息率的发生     

不同引产方式对延期妊娠分娩结局影响分析

目的探讨不同引产方式在延期妊娠终止妊娠时的应用,以确定最合理的处理方法,提高引产成功率。方法对2009年5月至2011年4月的妊娠41周未临产且要求自然分娩的310例病历资料进行回顾性分析。随机分成2组,普贝生组行普贝生促宫颈成熟后引产150例,催产素组进行催产素静脉滴注引产160例。观察普贝生放置后12和24h的宫颈Bishop评分;临产的时间、第二产程的时间;引产的成功率;新生儿的窒息率;子宫过度刺激和子宫破裂、胎儿宫内窘迫、羊水污染、产后出血的发生率。结果2组的宫颈评分差异有统计学意义（P〈0．05）。临产的时间比较有统计学意义（P〈0．05）,第二产程的时间比较无统计学意义（P〉0．05）。2组引产的成功率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。新生儿窒息的发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。子宫过度刺激差异有统计学意义（P〈0．05）;胎儿宫内窘迫、羊水污染、产后出血、子宫破裂比较差异无统计学意义（P〉0．05）。剖宫产率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论延期妊娠是高危妊娠,使用促宫颈成熟药物引产前预处理可提高引产成功率,增加自然分娩机会,对母儿无不良影响。延期妊娠引产过程中要予以严密监测。一     

宫内窘迫与新生儿窒息的关系

目的 为减少新生儿窒息的发生率,降低围产儿死亡率和减少新生儿伤残率。方法 对1997年1～7月在我院出生的宫内窘迫新生儿120例、新生儿窒息97例进行分析。结果 有宫内窘迫史的胎儿娩出时窒息的发生率明显高于无宫内窘迫的胎儿(P<0.01)。结论 宫内窘迫是造成新生儿窒息的主要原因之一。     

胎心率监护在高危妊娠中的应用

目的探讨胎心率监护仪在高危妊娠中监测胎儿宫内情况的临床效果。方法采用胎儿心率电子监护仪对高危妊娠孕妇进行产前、产时监护,其中行无负荷试验(NST)68例,宫缩应激试验(CST)和催产素激惹试验(OCT)48例。结果 NST68例中反应型63例占92.65%,无反应型5例占7.35%,CST+OCT48例中阴性43例占89.58%,阳性5例占10.42%。NST反应型的高危妊娠孕妇胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率、手术产率均明显低于NST无反应型的高危妊娠孕妇(P0.05),CST+OCT阴性的高危妊娠产妇其胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率及手术产率明显低于CST+OCT阳性的高危妊娠产妇(P0.05)。结论胎儿心率电子监护仪对高危妊娠孕妇可增加异常胎儿心率的检出,早期发现胎儿宫内缺氧情况,有效降低新生儿窒息和早产的发生,提高临危胎儿的抢救成功率,降低围生儿的死亡率。     

两种方法用于足月妊娠引产的效果观察

目的 :探讨米索前列醇用于足月妊娠引产的安全性及效果。方法 :回顾性分析了 138例妊娠 37周～ 42周有引产指征的孕妇 ,随机分成两组 ,米索前列醇组 (78例 )、催产素组 (6 0例 ) ,分别用米索前列醇和催产素引产。结果 :米索前列醇组足月引产有效率为 98.7% ,显著高于催产素组的 80 % (P<0 .0 1)。米索前列醇组临床发动时间明显短于催产素组 (P<0 .0 1)。米索前列醇组剖宫产率低于催产素组 (P<0 .0 5 )。总产程、产后出血、新生儿情况比较无显著差异 (P>0 .0 5 )。结论 :阴道后穹窿放置米索前列醇用于晚期妊娠引产能促宫颈成熟及发动子宫收缩 ,是一种方便、有效、较安全的引产方法 ,但子宫收缩过频有一定的发生率 ,引产中应加强监护。     

蓖麻油引产餐用于晚期妊娠临床观察

20 0 0年 12月至 2 0 0 1年 12月 ,对我院 2 0 0例没有引产、催产禁忌证的晚期妊娠的孕妇 ,予口服蓖麻油引产餐以帮助引产或催产 ,并收到了较好的效果 ,现报道如下。临床资料一、研究对象 :为孕周 37～ 4 3周 ,无明显头盆不称、胎儿宫内窘迫等引产、催产禁忌证而又因各种原因需要终止妊娠的住院孕妇 ,共 2 0 0例 ,其中初产妇 187例、经产妇 13例 ,年龄 2 2～ 35岁。二、临床分组 :以服餐时有无宫缩将上述对象分为引产组和催产组 ,即无宫缩者为引产组 ,计 15 4例 ;有不规则宫缩者为催产组 ,计 4 6例。并取同期未服用蓖麻油引产餐的经阴道正常…     

硫酸舒喘灵治疗子宫收缩过强的临床分析

子宫收缩过强,在临床上多见于协调性子宫收缩过强及普遍性强直性子宫收缩,可致产妇急产、软产道损伤、产后出血、子宫破裂;可致胎儿宫内窘迫、胎死宫内、新生儿窒息、新生儿颅内出血等,直接危及母儿生命安全。本科于1996年至今用硫酸舒喘灵治疗子宫收缩过强39例,取得良好效果,现总结如下。 1 临床资料与方法 1.1 一般资料 本科自1996年至今,对39例子宫收缩过强产妇,应用硫酸舒喘灵,包括协调性子宫收缩过强和普遍性强直性子宫收缩者,其中,有6例急产、12例静滴催产素     

低位水囊应用于足月妊娠引产中的临床分析

目的：探讨低位水囊在足月妊娠引产中的应用效果。方法将我院收治的140例需进行引产的足月妊娠孕妇随机分为研究组和对照组（n=70），对照组应用催产素，研究组在对照组基础上加用低位水囊，观察两组孕妇的引产效果。结果研究组的显效率、总有效率均显著高于对照组(P<0.05)；研究组总产程时间显著短于对照组，剖宫产率显著低于对照组（P<0.05）；研究组的胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率均显著低于对照组（P>0.05）。结论对足月妊娠引产孕妇应用低位水囊，可有效促进自然分娩，降低剖宫产率，且不会影响围产儿结局，安全性好，值得推广应用。     

自控硬膜外分娩镇痛对产妇及胎儿和新生儿的影响

目的：探讨自控硬膜外分娩镇痛（PCEA）对产妇及胎儿和新生儿的影响。方法：甘1产科医师选择可自然分娩的足月初产妇60例，其中使用硬膜外分娩镇痛30例为镇痛组，常规措施助产者30例为对照组。比较两组的分娩方式，胎儿宫内窘迫发生率及新生儿窒息的情况。结果：镇痛组胎儿宫内窘迫明显小于对照组（P〈0．05），差异有显著性意义，两组新生儿窒息发生率无明显差异。结论：PCEA用于初产妇分娩镇痛对剖宫产率及新生儿窒息发生率无影响，能降低胎儿宫内窘迫发生率。     

米索前列醇用于足月引产的临床观察

目的　观察 5 0 0 μg米索前列醇对足月妊娠引产的有效性及安全性。 方法　选择 2 0 0例足月妊娠初产妇随机分为米索前列醇组及催产素组 ,分别于阴道后穹窿放置米索及静注催产素进行引产分析。结果　米索前列醇组引产成功率为 81% ,总产程短 ,出血少 ;催产素组引产成功率为 71% ,两组比较 ,差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。但两组分娩方式、新生儿窒息率及新生儿体重差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　米索前列醇用于足月妊娠引产有效而且安全