解剖型钢板内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折59例

目的分析解剖型钢板治疗胫骨平台粉碎性骨折的临床疗效。方法采用解剖型钢板对59例胫骨平台粉碎性骨折进行内固定,对关节功能进行评价。结果59例患者均获得随访,平均随访时间9个月。膝关节功能按Rasmussen评分标准评定:优45例(75.3%)、良12例(20.3%)、可2例(3.4%),优良率96.6%。结论采用解剖型钢板内固定具有操作简单、内固定可靠、并发症少、功能恢复好等优点,是治疗胫骨平台粉碎性骨折的一种有效方法。     

微创解剖型钢板内固定治疗胫骨远段粉碎性骨折

目的:探讨微创解剖型钢板内固定治疗胫骨远段粉碎性骨折的手术疗效。方法:采用微创小切口插入解剖型钢板内固定治疗16例胫骨远段粉碎性骨折。结果:16例病例术后经平均18个月的随访,按Mazur评价标准评定,优12例,良2例,可2例,优良率87.5%。结论:微创经皮解剖型钢板内固定治疗胫骨远段粉碎性骨折,疗效好,并发症低,成功率高。     

双钢板治疗胫骨平台粉碎性骨折14例分析

目的:分析双钢板治疗胫骨平台粉碎性骨折的方法与疗效.方法:双钢板内固定治疗14例病人,疗效评价采用Rasmusse[1]标准评定.结果:本组病例均解剖复位,随访平均人均3个月达到骨性愈合, 优9例,良4例,可1例,膝关节功能评定优良.结论:双钢板治疗胫骨平台粉碎性骨折,固定牢靠,可早期活动,膝关节功能恢复良好,可获得良好的手术效果.     

解剖型钢板加骨栓内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折

目的：观察解剖型钢板加骨栓内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折的疗效。方法：2002年1月~2009年12月,笔者采用解剖型钢板加骨栓内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折26例。其中,男22例,女4例,年龄22~68岁,平均41.3岁,并按膝关节Hss评分标准进行综合评价。结果：本组患者均获随访,时间为8个月~3年,平均15.2个月。根据膝关节Hss评分标准综合评定：优22例,良3例,可1例,优良率达96.2%。结论：使用解剖型钢板加骨栓治疗胫骨平台粉碎性骨折,骨折对合好,固定牢固,疗效确切,是一种较好的内固定方法。     

解剖型钢板内固定治疗股骨粗隆部粉碎性骨折

目的探讨解剖型钢板内固定治疗股骨粗隆部粉碎性骨折的疗效。方法回顾性分析15例股骨粗隆部粉碎性骨折经开放复住解剖型钢板内固定治疗的临床资料。结果随访5～18个月，全部于2．5-6个月获得骨性愈合，无髋内翻，内固定失败等发生，疗效评定优良率93．3％。结论解剖型钢板内固定是治疗股骨粗隆部粉碎性骨折的理想方法。     

支撑钢板治疗胫骨上端合并平台粉碎性骨折28例报告

目的了解钢板治疗胫骨上端合并平台粉碎性骨折的临床疗效。方法采用支撑钢板对28例胫骨上端合并平台粉碎性骨折进行内固定,并对关节功能进行评估。结果28例病人均获随访,随访6个月—1年,平均10个月,膝关节功能按Merchan评分标准,优18例,良8例,可2例,无差的病人。结论支撑钢板是治疗胫骨上端平台粉碎性骨折的一种有效方法。     

经皮微创钢板内固定治疗胫骨近端粉碎性骨折

目的:探讨微创植入钢板内固定治疗胫骨近端粉碎骨折的临床效果。方法:自2002年6月~2005年3月使用高尔夫球棒型解剖钢板或LISS解剖型接骨板通过间接复位,经皮微创钢板固定(MIPPO)治疗胫骨近端粉碎性骨折12例,观察术后软组织恢复及骨折愈合情况。结果:本组12例经4~22个月随访,平均14个月,临床愈合时间4~12个月。按Johner-Wruhs方法评价,优8例,良好3例,一般1例,总满意率91.7%。结论:微创钢板内固定对治疗胫骨近端粉碎骨折具有创伤小,固定牢固,可早期功能锻炼,并发症少的优点。     

应用解剖钢板治疗股骨远端粉碎性骨折

目的探讨股骨远端解剖钢板治疗股骨远端粉碎性骨折的疗效。方法应用股骨远端解剖钢板治疗股骨远端粉碎件什折28例,均进行随访评定效果。结果28例经4～60月随访,术后功能恢复按Merchan膝关节功能评定标准,优良率达82．1％。结论股骨远端解剖钢板治疗股骨远端粉碎性骨折具有易解剖复位、固定牢固、操作简单,疗效满意。     

手法复位小切口结合LCP钢板内固定治疗胫骨中下段粉碎骨折

目的:探讨手法复位结合LCP钢板内固定治疗胫骨中下段粉碎性骨折.方法:应用手法复位结合LCP钢板内固定治疗胫骨中下段粉碎性骨折患者26例.结果:本组24例获随访,7～24个月,骨折愈合时间3.5～9个月,无内固定失败者.结论:手法复位与LCP钢板相结合治疗胫骨中下段粉碎性骨折,可以获得骨折稳定与软组织完整的平衡,疗效可靠.     

双侧解剖钢板固定97例胫骨平台粉碎性骨折的临床治疗体会

目的:探讨双侧解剖钢板对胫骨平台粉碎性骨折的疗效.方法:分97例胫骨平台骨折患者为2组,实验组予解剖钢板固定,对照组予Liss钢板固定,比较两种方法疗效.结果:两组患者平均手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及平均住院时间相比,无显著性差异(P>0.05).实验组优良率(89.80%)与对照组(83.33%)相比,差异无显著性(P>0.05).结论:解剖钢板对胫骨平台粉碎性骨折患者的疗效与Liss钢板相似,但治疗费用较少、技术要求不高,容易在临床推广使用.     

AO解剖钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折

目的观察坚强内固定（AO）解剖钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的疗效。方法对10例老年肱骨近端粉碎性骨折患者采用切开复位AO解剖钢板内固定治疗,术后早期功能锻炼,平均随访10个月,按Neer疗效标准评定。结果优4例,良4例,可1例,差1例,优良率80%。结论老年肱骨近端粉碎性骨折的治疗比较复杂,应用AO解剖钢板的特点,不仅早期解剖复位肱骨粉碎性骨折,而且可行早期功能锻炼,疗效满意。     

中空拉力螺钉辅助锁定钢板治疗胫骨平台骨折疗效分析

目的：评价锁定钢板和中空拉力钉治疗胫骨平台粉碎性骨折的疗效。方法：自2006年2月—2009年10月采用锁定钢板和中空拉力钉治疗胫骨平台粉碎性骨折18例,男12例,女6例。骨折类型按Schatzker分型,Ⅲ型5例,Ⅳ型4例,V型4例,Ⅵ型5例。均采用开放复位、中空拉力螺钉辅助钢板内固定、塌陷缺损处自体或同种异体骨植骨。对术后疗效及影响的相关因素进行分析。结果：15例获得随访,平均随访时间20个月（6个月～30个月）,术后采用膝关节HSS评分方法,术后膝关节平均评分达90分。结论：手术是治疗胫骨平台骨折十分有效的方法,解剖复位、坚强内固定、塌陷后的复位植骨为胫骨平台骨折复位满意的三要素。     

解剖钢板治疗股骨远端粉碎性骨折16例的疗效分析

目的探讨用解剖钢板内固定治疗股骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法股骨远端粉碎性骨折患者16例，采用股骨远端解剖钢板进行切开复位内固定，术后随访6—18个月，平均12个月。结果2例（C2型1例，C3型1例）出现骨不愈合，经取自体髂骨移植后6—12个月骨折完全愈合。1例愈合过程中出现钢板断裂，骨折端移位。取出钢板改行逆行带锁髓内钉固定后8个月骨折完全愈合。根据Kolmenrt股骨远端功能评定标准，优10例，良4例，一般1例，差1例，优良率87．5％。结论解剖钢板治疗股骨远端粉碎性骨折能最大限度获得骨折复住和膝关节功能的恢复，临床疗效满意，是治疗股骨远端粉碎性骨折较理想的方法。     

锁定加压钢板结合同种异体骨植骨治疗胫骨平台骨折25例疗效分析

目的 观察锁定加压钢板结合同种异体骨植骨治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效.方法 25例胫骨平台粉碎性骨折患者采用锁定加压钢板固定及同种异体骨植骨治疗.结果 25例患者均随访12～18个月,骨折愈合良好,平台塌陷＜1 mm;按照膝关节功能HSS评分标准,优16例,良7例,中2例;优良率92.00%.结论 锁定加压钢板固定及同种异体骨植骨治疗胫骨平台粉碎性骨折具有固定稳固、骨折愈合快、创伤小、可早期功能锻炼等优点.     

有限切开解剖钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折

目的 探讨有限切开、解剖钢板内固定治疗胫骨Pilon帆骨折的临床疗效.方法 对接受有限切开、解剖钢板内固定治疗的30例Pilon骨折患者进行随访.采用Ruedi-Allgower分类方法对Pilon骨折进行分类:Ⅰ型9例,Ⅱ型16例,Ⅲ型5例,随访9～24个月,平均随访18个月.结果 疗效评定标准采用Boume等制定的踝关节症状与功能评分:优良25例,可4例,差1例.术后创口感染2例.结论 选择适宜手术时机、有限切开、解剖复位及牢靠固定治疗胫骨Pilon骨折可获得满意的疗效.     

有限切开解剖钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折

目的探讨有限切开、解剖钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效.方法对接受有限切开、解剖钢板内固定治疗的58例Pilon骨折患者进行随访.采用Ruedi-Allgower分类方法对Pilon骨折进行分类:Ⅰ型16例,Ⅱ型28例,Ⅲ型14例,术后平均随访18个月(9～24个月).结果疗效评定标准采用Bourne等制定的踝关节症状与功能评分:优良42例、可10例,差6例.术后创口感染2例.结论选择适宜手术时机、有限切开、解剖复位及牢靠固定治疗胫骨Pilon骨折可以获得满意的疗效.     

解剖钢板治疗严重胫骨平台骨折

目的 :探讨采用解剖钢板治疗严重胫骨平台骨折的疗效。方法 :回顾分析 3 5例严重胫骨平台骨折 ,按SchatzkerJ分型 ,Ⅴ型 12例、Ⅵ型 2 3例。全部患者均采用解剖钢板内固定 ,同时处理合并的半月板、交叉韧带、副韧带和血管损伤。结果 :本组患者均获随访 ,随访时间 6～ 2 0个月 ,平均 12个月 ;骨折愈合时间为 3～ 5个月。膝关节功能恢复按Hohl评分法进行评定 ,优良率达 82 .9%。结论 :准确评估伤情 ,关节面的解剖复位 ,采用解剖钢板做坚强的内固定 ,正确处理合并伤 ,早期恰当的功能锻炼可提高严重胫骨平台骨折的疗效     

胫骨远端匙形解剖型钢板内固定治疗胫骨远端骨折

目的:探讨匙形解剖型钢板内固定治疗胫骨远端骨折的手术方法和临床疗效。方法:应用匙形解剖型钢板治疗胫骨远端骨折32例,根据AO/ASIF分型:A型13例,B型14例,C型5例。结果:术后随访9个月以上,疗效评定标准采用Tometta等踝关节功能评定标准,优17例,良12例,可2例,差1例,优良率90.6%。结论:选择合适的手术时间,应用胫骨远端匙形解剖型钢板治疗胫骨远端骨折,手术操作相对容易,内固定钢板符合胫骨远端解剖特点,内固定牢固,可以获得良好临床疗效。     

双切口双钢板治疗胫骨平台粉碎性骨折58例

目的:研究改良双钢板技术治疗Schatzker分型Ⅴ型及型Ⅵ胫骨平台粉碎骨折的临床效果。方法:对58例闭合粉碎性胫骨平台骨折患者,用改良内外侧联合切口,双钢板进行可靠固定,术后早期进行膝关节功能锻炼。结果:所有患者术后获随访3～36(平均21.5)个月,骨折均连接,骨折愈合平均时间16周(8～24周)。所有随访患者中未出现平台二期塌陷、复位丢失、钢板螺钉松动移位等,膝关节活动范围90～130°,均无需扶拐,可进行日常活动,Rasmussen膝关节功能评分:优38例,良16例,可4例,优良率93.1%。结论:对于胫骨平台粉碎性骨折的SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折患者,采用改良双钢板固定技术进行内固定,既能减少软组织剥离、保护骨折端血运,又能达到相对的坚强内固定,减少术后二期平台塌陷及膝内翻的发生。是治疗复杂胫骨平台粉碎性骨折安全、可靠、有效的方法。     

36例胫骨平台骨折的治疗体会

目的:探讨胫骨平台骨折的治疗方法和临床疗效.方法:收治36例胫骨平台骨折患者,行非手术治疗8例,空心加压螺纹钉内固定8例,松质骨螺钉内固定5例,解剖型钢板内固定15例,随访后评价疗效.结果:36例全部随访,时间9月～36月,平均18.7月.疗效评定:膝关节功能优良率非手术组87.5%,空心加压螺纹钉组87.5%,松质骨螺钉组60.0%,解剖型钢板组80.0%.结论:Ⅰ型胫骨平台骨折行非手术治疗有治疗简单、疗效确切的优点;Ⅱ型、Ⅲ型胫骨平台骨折使用解剖型钢板内固定有固定牢固、利于早期膝关节功能训练的优点,疗效满意.