超声心动图在急性肺栓塞诊断中的价值

急性肺栓塞是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉而导致机体功能障碍的病理生理综合征,是肺部疾患主要的致死原因之一。其发病率呈上升趋势,因无特异性症状和体征,而且差别很大,所以临床误诊率、漏诊率、病死率均很高。若能早期诊断和及时治疗,可明显改善患者的预后,我们回顾分析在我院确诊的急性肺血栓栓塞患者19例,探讨彩色多普勒超声心动图检查在急性肺血栓栓塞诊断中的价值。     

心电图、超声心动图与CTPA在诊断急性肺栓塞中的应用

目的探析心电图、超声心动图与CT肺动脉造影(CTPA)在诊断急性肺栓塞中的应用。方法选取2016年4月-2018年4月我院收治的疑诊急性肺栓塞患者125例,均行心电图、超声心动图及CTPA检查,根据其影像学特征分析心电图、超声心动图与CTPA对诊断急性肺栓塞的应用价值。结果125例疑诊患者采用CTPA检查确诊为急性肺栓塞者89例,排除急性肺栓塞者36例,共检出栓子数量641个,腔内呈不均匀低密度影,左侧肺动脉栓子共55个、右侧肺动脉主干栓子187个、右下肺动脉栓子93个、支气管分支及肺叶动脉栓子306个,血管均呈不同程度的充盈缺损;确诊组心电图呈IRBBB(不完全性右束支传导阻滞)、典型的SⅠQⅢTⅢ型、V1导联T波倒置、V2导联T波倒置、V1-V2导联ST段抬高<0.1mV、心房颤动、顺钟转位征象的比例明显高于排除组(P<0.05);确诊组患者右室增大、三尖瓣反流、肺动脉高压、肺动脉血栓比例明显高于排除组(P<0.05);采用心电图诊断急性肺栓塞准确率、灵敏度、特异度分别为68.80%、84.27%、30.56%,超声心动图分别为92.00%、95.51%、83.33%,心电图联合超声心动图分别为95.20%、97.75%、88.89%,联合诊断准确率、灵敏度、特异度均较高。结论采用CTPA可准确进行急性肺栓塞疾病诊断,但其为有创检查,且价格相对昂贵,心电图联合超声心动图检查准确率、灵敏度、特异度较高,操作简单,安全性高,费用低廉,可作为早期急性肺栓塞疾病诊断的首选检查方案。     

超声心动图在急性肺栓塞诊断中的应用

目的 探讨超声心动图（ECHO）对急性肺栓塞（APE）的诊断价值。方法 对临床怀疑APE的16例患者在4～6h内行床旁经胸ECHO检查。结果 超声直接检出肺动脉血栓2例。间接征象12例，表现为右房舒张末内径（RAJDd）、右室舒张末内径（RVIDd）的增大并有右室室壁运动降低，左房舒张末内径（LAIDd）、左室舒张末内径（LVIDd）的缩小伴室间隔向左侧偏移，三尖瓣返流10例，ECHO检查正常4例。结论 超声心动图可对有直接征象的APE作出诊断，对间接征象的APE辅助诊断。     

超声心动图在肺栓塞诊断中的应用价值

0 引言 肺栓塞是指肺血管树的部分阻塞,经常是由于远处栓子脱落所致,其发病率为60～70/100 000 ,它是导致呼吸困难和胸痛的常见原因之一.未经治疗的肺栓塞死亡率约为30%,美国每年死于肺栓塞的患者达5万以上,是常见的致命的肺部疾病. 我们回顾分析18例CT诊断为肺栓塞的患者,探讨超声心动图在肺栓塞诊断中的价值.     

超声心动图检查在肺栓塞诊断中的应用

肺栓塞（PE）是一种发病率和病死率较高的急危重病,临床上有多种检查方法可以帮助诊断。超声心动图在明确PE的临床类型、评价PE的血流动力学改变和随访治疗效果等方面具有重要价值。临床上主要应用经胸廓超声与经食管超声检查,两者均有较高的敏感性和特异性。相比其他影像学检查,超声心动图对急性PE患者的处理效果更好。文章就超声技术在PE诊断中的应用价值以及国内外的研究进展作一综述。     

超声心动图在诊断肺栓塞中的临床价值

目的 探讨超声心动图在临床诊断肺栓塞(PE)中的价值.方法 对2007年10月～2009年10月确诊为PE的30例患者的超声心动图结果 进行回顾性分析,与CT结果 对照分析.结果 超声心动图正常者6例,异常者24例,超声检出肺动脉内血栓直接征象的6例.结论 超声心动图对早期PE提供帮助,在我国目前PE检出率不高的情况下,有非常重要的现实意义.     

超声心动图检查在肺栓塞诊断中的应用

肺栓塞（PE）是一种发病率和病死率较高的急危重病,临床上有多种检查方法可以帮助诊断。超声心动图在明确PE的临床类型、评价PE的血流动力学改变和随访治疗效果等方面具有重要价值。临床上主要应用经胸廓超声与经食管超声检查,两者均有较高的敏感性和特异性。相比其他影像学检查,超声心动图对急性PE患者的处理效果更好。文章就超声技术在PE诊断中的应用价值以及国内外的研究进展作一综述。     

超声心动图与心电图联合诊断急性肺动脉栓塞的临床意义

目的探讨经胸彩色多普勒超声心动图与心电图联合诊断急性肺栓塞的价值。方法对15例经临床综合诊断为急性肺栓塞的患者行经胸超声心动图、心电图和周围血管超声检查,并与螺旋CT、肺动脉造影、肺通气灌注结果相对照,其中10例患者进行了治疗后心电图及超声心动图随访检查。结果超声心动图发现右房内血栓1例,肺动脉干或左右肺动脉栓塞5例,典型右心负荷过重和肺动脉高压9例,周围血管超声发现下肢深静脉/髂静脉内血栓5例。患者不同的心电图改变为:①窦性心动过速发生率较高(9/15)。②SⅠQⅢ均具备者占(7/15),而SⅠ(3/15),QⅢ(1/15),TⅢ(1/15)分别单独出现,特别是有新出现的改变。③电轴右偏改变(>90°),本组右偏8/15,不确定者2/15,其表现为Ⅲ导联呈Qr型。④一过性右束支传导阻滞(完全性传导阻滞8/15)。⑤右侧胸前导联T波倒置(5/15)。⑥顺钟向转位(5/15)。结论经胸彩色多普勒超声心动图与心电图联合检查是诊断急性肺栓塞的首选检查手段,是急诊情况下重要、实用、及时的诊断方法,对临床诊疗有很大帮助。     

心电图在急性肺栓塞诊断中的应用价值

目的探讨心电图在急性肺栓塞诊断中的应用价值。方法回顾性分析2008年1月～2010年1月在我院住院确诊的APE患者的心电图变化。结果溶栓加抗凝治疗65例,单纯抗凝治疗10例。治疗后病损肺段数减少（5．20±2．18）个。治疗前后行心电图检查,在溶栓后心电图变化的基础上,于出院前（约在溶栓3—4周）心电图又发生一些改变,如RⅡ增加,RⅢ减小,QⅢ减小;TⅢ变直立20例次,TV2直立12例次。结论肺栓塞的心电图变化为一过性、多变性改变,但仍有一些特征可循,所以要提高警觉、仔细分析、动态观察其心电图变化并结合临床特点和辅助检查作出正确的判断,提高心电图在急性肺栓塞诊断中的应用价值。     

急性肺栓塞患者超声心动图早期诊断

急性肺栓塞(PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。由于该病缺乏特异性症状和体征，其误诊率、漏诊率均较高。我们观察了我院1999-2001年41例急性肺栓塞患者的早期超声心动图的动态改变，旨在探讨超声心动图对PE早期诊断的价值。     

老年人肺栓塞患者心电图及超声心动图22例临床分析

目的探讨老年患者肺栓塞心电图和超声心动图的特点。方法临床确诊的22例老年人肺栓塞,对其心电图和超声心动图检查结果进行分析。结果 22例老年人肺栓塞均有不同程度的心电图及超声心动图异常,最为常见的异常心电图SⅠQⅢTⅢ征10例,占45%;其次是心律失常,其中窦性心动过速5例(23%),心房纤颤2例(9%),房性早搏例1(5%),V1～3的T波倒置4例(18%)。合并右束支传导阻滞6例,电轴右偏3例,顺钟向转位4例,肺型P波3例。超声心动图检查:22例中直接征象3例,即肺动脉和下腔静脉腔内可见血栓回声;间接征象18例,表现为急性肺源性心脏病与肺动脉高压,1例仅表现三尖瓣少量反流。结论老年人肺栓塞心电图和超声心动图具有特异性表现。     

经胸超声心动图在肺栓塞中的诊断价值

对临床综合诊断为肺栓塞的11例患者行经胸超声心动图检查。结果发现右心负荷过重改变9例，肺动脉高压10例，未发现右房、右室和肺动脉主干内血栓。表明超声心动图可提供右心负荷过重、肺动脉高压等间接征象，对肺栓塞的诊断有一定价值。     

彩色多普勒超声心动图在肺栓塞中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声心动图结合下肢深静脉彩超检查在肺栓塞中的诊断价值。方法回顾性分析了20例肺栓塞患者的彩色多普勒超声心动图及下肢深静脉彩超表现,结合其它相关检查手段比较分析。结果20例肺栓塞患者中,16例与临床诊断相符,其中1例右肺动脉近端发现血栓,为直接诊断,其余15例患者,结合临床症状、体征及其它相关检查手段进行分析诊断,为间接诊断。20例肺栓塞中11例发现下肢深静脉血栓占55%。结论彩色多普勒超声心动图结合下肢深静脉彩超检查,在肺栓塞的诊断和排除其他疾病方面具有重要的价值,且其无创性、安全性、灵活性及有效性是肺栓塞诊断必不可少的检查手段,同时进一步证明下肢深静脉血栓是肺栓塞的主要原因。     

心电图在急性肺栓塞临床诊断中的应用价值分析

目的：探讨心电图在急性肺栓塞诊断中的临床实践运用价值。方法：选取2014年3月至2015年2月来本院进行急性肺栓塞治疗的120例患者,随机分为对照组和研究组。对照组患者运用血管造影的方法进行诊断,研究组运用心电图检查的方式进行诊断,详细的对比两组患者诊断准确率及其他方面相关的指标参数。结果：经过诊断后发现,研究组诊断准确率为93.3％,对照组诊断准确率为83.3％,研究组诊断准确率要明显高于对照组（P ＜0.05）;研究组患者检查依从性以及不良反应发生率都明显好于对照组（P ＜0.05）。结论：在急性肺栓塞诊断中,运用心电图诊断进行检查,不但准确率相对较高,而且患者出现不良反应情况较少,具有十分重要的临床实践价值。     

床旁超声心动图对急性肺栓塞的应用价值分析

目的探讨床旁超声心动图在急诊肺栓塞中的诊断应用价值。方法对确诊的急性肺栓塞患者应用床旁超声心动图检查,观察患者的肺动脉主干、分叉处和右房、右室是否有血栓回声,对患者三尖瓣返流、肺动脉内径、右房室大小等进行测量,评估肺动脉收缩压,对急性肺栓塞床旁超声心动图特点进行总结。结果 38例患者均出现了不同程度的右房室增大现象,右室前壁、室间隔、左室后壁的收缩活动分别呈现明显减弱、略减弱、无显著异常等情况。右室、左室和右房、左房的舒张末期横径比均增加;患者均出现了三尖瓣返流。结论利用床旁超声心动图对肺动脉主干、分叉处和右房、右室等血栓回声征象进行观察,发现肺动脉压力升高、右室壁活动减弱、右心负荷增加等间接征象,可明确判定或疑似判定为急性肺栓塞,提供临床诊断鉴别的可靠依据。     

19例急性肺栓塞的超声心动图特点分析

急性肺栓塞 (acute pulmonary embolism,APE)虽然在临床并不少见 ,但是因为缺乏特异性临床表现及特异性的检查手段 ,因此其诊断很难在短时间内确立。在急性肺栓塞诊断检查的诸多方法中超声心动图具有一定的价值。笔者仅就急性肺栓塞的超声心动图特点进行总结 ,以备临床诊断时参考。1资料与方法1 1研究对象共搜集了从1995年1月～2001年5月间的急性肺栓塞患者共19例 ,其中男性7例 ,女性12例 ,男女比例为1 :1.7 ,年龄34岁～77岁 ,平均年龄为 (58.16±14.36)岁。正常对照组20例 ,其中男11例 ,女9例 ,平均年龄为 (62.1±6.87)岁。1 .2方法1 .2 …     

急性肺栓塞病人超声心动图随访价值分析

目的 :探讨急性肺栓塞病人超声心动图随访价值。方法 :应用经胸超声心动图 ,分别于溶栓治疗前、溶栓治疗后 7d和2 1d探查临床确诊的 19例急性肺栓塞病人及 2 0例健康对照组的肺动脉压、右心构型及功能 ,包括右室舒张期前后径 (RVDd)、右室前壁舒张期厚度 (RVAWT)、右房收缩期长径 (RADs)、主肺动脉内径 (MPAD)、三尖瓣环运动幅度 (TVA) ;同时测量肺动脉血流加速时间 (ACT)、肺动脉压 (PAPr)。结果 :溶栓治疗前与对照组的各项测值比较显示 ,除RVAWT外 ,余指标均具显著性差异 (P <0 .0 0 1) ;溶栓治疗前与治疗后 7d各项测值比较结果显示 ,RVDd、ACT、MPAD、PAPr四项测值具有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;溶栓治疗前与治疗后 2 1d各项测值比较结果显示 ,除RVAWT外 ,其余指标均具有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :急性肺栓塞病人的肺动脉压、右心构型及功能均有明显改变 ,溶栓治疗后这些变化会逐渐恢复 ,其中以肺动脉压力的降低和右心室的缩小发生较早 ,说明超声心动图不但对急性肺栓塞病人的右心构型、功能及肺动脉压力变化可作出准确测定 ,并可作为一种无创的随访手段 ,对其诊治效果及预后判断具有重要价值。     

彩色多普勒超声心动图在诊断肺栓塞中的价值

目的:探讨经胸彩色多普勒超声心动图诊断急性肺栓塞的价值。方法:临床疑似PTE患者85例行经胸超声心动图和周围血管超声检查,经临床综合诊断为急性肺栓塞的32例作为病例组,并对其中的21例患者进行了治疗后的超声随访。结果:超声发现直接征象2例(肺动脉主干合并右肺动脉内血栓1例,右心房内游离血栓1例),其余皆表现为急性肺源性心脏病表现与肺动脉高压的间接征象表现。结论:彩色多普勒超声心动图是急性肺栓塞影像学诊断的重要检查手段之一,对临床有很大帮助。     

急性肺栓塞的心电图诊断价值

目的 探讨急性肺栓塞患者心电图特点及诊断价值.方法 回顾性分析近4年来收治的28例急性肺栓塞患者入院时和溶栓治疗后心电图的变化.结果 通过对比溶栓治疗前后的心电图变化,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性肺栓塞患者的心电图变化是多样的,但动态观察心电图的改变对它的诊断却有较大的帮助.