腹腔镜下腺肌瘤切除术及左炔诺孕酮联合米非司酮治疗子宫腺肌病的临床效果观察

目的讨论腹腔镜下腺肌瘤切除术及左炔诺孕酮联合米非司酮治疗子宫腺肌病的临床效果。方法随机性的抽取2015年8月至2016年2月在我院妇科被诊断为子宫腺肌病并自愿接受本次实验的患者116例,根据患者就诊意愿的差异,使其58例患者分别位于不同的组别中接受治疗,实验组为患者提供腹腔镜下腺肌瘤切除术及左炔诺孕酮联合米非司酮的治疗,对照组则应用常规的方式对患者进行治疗,手术完成后对两个组别患者的手术指标进行观察与对比。结果通过观察与分析得知,实验组与对照组的患者在月经量、痛经程度、子宫体积以及Hb指标上进行对比,实验组患者的优势更加显著,数据差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下腺肌瘤切除术及左炔诺孕酮联合米非司酮治疗子宫腺肌病的临床效果显著,值得在妇科中大力的推广。     

腹腔镜下腺肌瘤切除术及左炔诺孕酮联合米非司酮治疗子宫腺肌病的临床效果探讨

目的 分析研讨腹腔镜下腺肌瘤切除术及左炔诺孕酮联合米非司酮药物治疗子宫腺肌病的临床效果.方法 病例入选方式为随机抽取法,病例选取范围在该院2014年6月—2016年1月期间收治的子宫腺肌病患者中,共入选90例患者,此90例患者再次依据入院单双顺序分45例对照组和45例研究组,对照组和研究组患者均接受腹腔镜下腺肌瘤切除术和左炔诺孕酮进行治疗,此基础上,研究组再接受米非司酮药物治疗,将两组治疗状况进行对比研讨.结果对比两组患者住院时间、出血量、手术时间等指数,研究组分别为(4.4±2.3)d、(36.9±13.6)mL、(88.5±21.6)min,对照组分别为(4.6±2.0)d、(41.3±14.3)mL、(95.6±16.3)min,研究组和对照组之间数据差异无统计学意义(P>0.05).对比两组患者术后随访6个月时,Hb、子宫体积、痛经程度、月经天数、月经量,研究组比对照组优,组间数据差异有统计学意义(P<0.05);对比术后随访6个月时,LH、FSH、雌二醇、月经周期等指数,组间数据差异无统计学意义(P>0.05).结论 在治疗子宫腺肌病上,可考虑将腹腔镜下腺肌瘤切除术和左炔诺孕酮,以及米非司酮药物联合使用,此方式疗效突出,可促进子宫恢复,在改善痛经、月经量过多等症状上效果显著,存在较高应用推广价值.     

腹腔镜下病灶切除术联合米非司酮治疗子宫腺肌瘤的临床疗效观察

目的：探讨子宫腺肌瘤患者采用腹腔镜下病灶切除术与米非司酮联合治疗的临床效果。方法抽取我院接诊的80例子宫腺肌瘤患者,按照患者的入院顺序将其随机分成对照组（n=40例）与研究组（n=40例）。对照组患者采用开腹子宫腺肌瘤切除术与米非司酮联合治疗,研究组患者采用腹腔镜下病灶切除术与米非司酮联合治疗。观察及比较2组患者的临床治疗效果。结果研究组患者的手术操作时间、出血量、术后肛门排气时间及住院天数等指标均显著低于对照组（P<0.05）。研究组患者术后的痛经改善率明显高于对照组,术后并发症发生率、复发率均显著低于对照组（P<0.05）。结论对子宫腺肌瘤患者采用腹腔镜下病灶切除术与米非司酮联合治疗,具有良好的临床效果,安全性高,术后恢复快,值得推广应用。     

腹腔镜下骶前神经切断术在子宫腺肌病治疗中的应用

目的评价腹腔镜下骶前神经切断术在子宫腺肌病痛经治疗中的价值。方法将我院2005年9月—2006年10月收治的26例子宫腺肌病患者分为腹腔镜下子宫腺肌瘤切除术联合骶前神经切断术组12例,单纯腹腔镜下子宫腺肌瘤切除术组14例。比较2组术中情况及术后效果。结果 2组患者手术时间比较差异有统计学意义,2组手术疗效比较差异无统计学意义。术后3个月,PSN组12例痛经者中症状缓解10例;非PSN组14例痛经者中症状缓解7例,2组患者痛经症状缓解率比较差异有统计学意义。结论子宫腺肌瘤切除术＋骶前神经切断术（PSN）治疗子宫腺肌病痛经的临床效果优于单纯腹腔镜下子宫腺肌瘤切除术。     

曼月乐联合米非司酮在子宫腺肌病治疗中的应用效果观察

目的 研究曼月乐联合米非司酮在子宫腺肌病治疗中的临床效果.方法 本次研究对象均选自我院2013年10月~2015年10月临床确诊的子宫腺肌病患者,共计选择88例,随机分为两组,分别定义为对照组和治疗组,每组44例.对照组患者单纯采用曼月乐环实施治疗;治疗组患者采用曼月乐环与米非司酮联合对实施治疗.对比两组治疗前后痛经VAS评分的改善幅度、子宫腺肌病症状表现消失时间、不良反应例数、治疗计划实施总时间、子宫腺肌病药物治疗效果.结果 治疗组患者治疗前后痛经VAS评分的改善幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者临床症状表现消失时间、治疗计划实施总时间较对照组发生明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组药物原因导致的相关不良反应例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组子宫腺肌病药物治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用曼月乐联合米非司酮对患有子宫腺肌病的患者实施治疗的临床效果非常明显.     

腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的疗效观察

目的:分析腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗子宫腺肌病的临床治疗效果。方法:抽取我院84例子宫腺肌病患者视为观察对象,所有患者接受腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术进行手术治疗,接受GnRHa进行治疗的42例患者为实验组,不接受GnRHa进行治疗的42例患者为为对照组,并对两组患者治疗前与治疗后3个月的VAS评分、血红蛋白水平进行观察。结果:经治疗后,实验组的疼痛程度明显低于对照组(P0.05);实验组的血红蛋白指标高于对照组(P0.05)。结论:实施腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术联合GnRHa治疗子宫腺肌病患者的治疗效果显著,能有效减轻患者的疼痛程度,能有效推迟疾病的复发,值得临床推广应用。     

腹腔镜病灶切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫腺肌症患者痛经程度评分及疾病复发率的影响

目的:探究腹腔镜病灶切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫腺肌症患者痛经程度评分及疾病复发率的影响。方法:选择2014年7月—2016年9月我院114例子宫腺肌症患者,随机分为观察组与对照组,各57例。对照组单纯予以腹腔镜病灶切除术治疗,观察组采取腹腔镜病灶切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。统计两组术前、术后1年的月经失血图评分(PBAC)、痛经程度评分(VAS),并对比两组不良反应发生率及术后1年复发率。结果:术前两组PBAC、VAS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05),与对照组相比,观察组术后1年的PBAC、VAS评分较低(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1年复发率低于对照组(P<0.05)。结论:与单纯采用腹腔镜病灶切除术相比,应用腹腔镜病灶切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症患者有助于降低患者痛经程度评分,改善其月经状况,降低术后疾病复发风险,且安全性良好。     

腹腔镜下病灶切除结合宫腔置曼月乐治疗子宫腺肌病的临床疗效分析

目的 探讨腹腔镜下病灶切除结合宫腔置曼月乐治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法 回顾性分析本院收治子宫腺肌瘤患者40例,接受腹腔镜子宫腺肌瘤切除术宫腔置曼月乐患者22例(观察组),接受腹腔镜子宫腺肌瘤切除术结合口服妈富隆患者18例(对照组).结果 观察组术后痛经程度缓解及月经量减少与对照组有显著差异(P<0.05).结论 保留子宫的子宫腺肌瘤腹腔镜切除术后宫腔置曼月乐的治疗方法,既缓解了症状,又保留了子宫及生育功能.对于年轻、未生育或要求保留子宫者值得应用.     

单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的效果观察

目的：观察子宫腺肌病应用单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗的临床效果。方法：随机选取我院于2010年10月～2012年10月收治的60例子宫腺肌病患者分为观察组与对照组,对照组患者单纯进行子宫腺肌病病灶切除术,观察组患者在此基础上进行促性腺激素释放激素激动剂治疗,观察并比较2组患者的治疗效果。结果：治疗结束后,2组患者的痛经视觉模拟评分都有明显降低,观察组患者评分下降较明显,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者的复发率为10％,较对照组36．7％的复发率低,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：子宫腺肌病应用单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗有着良好的临床效果,且复发率低．可以在临床上广泛推广。     

宫腔镜子宫内膜切除联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床观察

目的:分析宫腔镜子宫内膜切除联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法:选取82例子宫腺肌病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各41例。对照组采取宫腔镜子宫内膜切除术治疗,观察组在对照组基础上加以实施左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,对治疗效果进行比较。结果:两组VAS评分治疗后与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组间治疗前和治疗后VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组阴道不规则流血率以及复发率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前子宫大小差异无统计学意义,治疗后观察组明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜子宫内膜切除联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病可得到更为理想的治疗效果,有助于降低阴道不规则流血率以及复发率,对患者痛经的改善效果也较为显著。     

子宫腺肌瘤保守性治疗效果分析

目的:探讨子宫腺肌瘤腹腔镜切除术宫腔置曼月乐的临床疗效.方法:回顾性分析本院50例子宫腺肌瘤患者,接受腹腔镜子宫腺肌瘤切除术宫腔置曼月乐患者29例(观察组),接受腹腔镜子宫腺肌瘤切除术结合口服妈富隆患者21例(对照组).结果:观察组术后痛经程度缓解及月经量减少与对照组有显著差异(P<0.05).结论:保留子宫的子宫腺肌瘤腹腔镜切除术宫腔置曼月乐的治疗方法,既缓解了症状,又保留了子宫及生育功能.     

单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病临床分析

目的分析单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂在治疗子宫腺肌病中的临床疗效。方法将河南省濮阳市妇幼保健院自2011年10月～2012年10月收治的64例子宫腺肌病患者随机分为2组,对照组30例行单纯子宫腺肌病病灶切除术,观察组34例在子宫腺肌病病灶切除术后给予促性腺激素释放激素激动剂治疗,对比2组患者治疗效果、月经量、痛经情况及复发情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,治疗后痛经评分显著低于对照组,月经量减少率显著高于对照组;经1年随访,观察组复发率显著低于对照组。结论在子宫腺肌病治疗中采取子宫腺肌病病灶切除术与促性腺激素释放激素激动剂联合治疗具有显著疗效,可有效缓解患者临床症状,临床复发率较低,值得推广。     

子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的临床效果研究

目的探讨子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的临床效果。方法选取郑州市金水区总医院2014年12月至2015年12月收治的子宫腺肌病患者78例,按照随机数表法分为两组,各39例。对照组患者接受单纯子宫腺肌病病灶切除术,观察组患者接受子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗。对患者进行随访并比较两组患者临床效果。结果治疗前两组患者痛经VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者痛经VAS评分均较治疗前降低,且观察组患者下降幅度更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗有效率[94.87%(37/39)]高于对照组[74.36%(29/3 9)],复发率[7.6 9%(3/3 9)]低于对照组[3 3.3 3%(1 3/3 9)],差异均有统计学意义(P<0.0 5)。结论子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病,有效率高,治疗后痛经症状较治疗前明显改善,且复发率低,可在临床推广。     

LNG-IUS与米非司酮联合治疗子宫腺肌病患者的临床效果评价

目的:评价左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS,商品名:曼月乐)与米非司酮联合使用治疗子宫腺肌病患者的临床效果。方法:选取83例子宫腺肌病患者作为观察对象,用随机数法将患者分为研究组(42例)和对照组(41例)。研究组患者采用LNG-IUS与米非司酮联合用药方案进行治疗;对照组患者仅采用LNG-IUS治疗。对两组患者的月经周期指标变化结果、子宫体积与子宫内膜厚度变化等指标进行对比。结果:治疗3个月、治疗6个月,研究组患者的月经出血天数、月经周期指标差异小,无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的子宫体积和子宫内膜厚度均得到改善,差异无统计学意义(P>0.05);采用VAS视觉疼痛评分法了解患者的痛经评分,研究组患者的结果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:LNG-IUS与米非司酮联合用药方案治疗子宫腺肌病患者,在降低其月经疼痛方面具有较大的优势,可以推广应用。     

腹腔镜下子宫动脉阻断联合盆丛神经子宫支阻断术在子宫腺肌病中的应用

目的 评价腹腔镜下子宫动脉阻断联合盆丛神经子宫支阻断术在子宫腺肌病中应用的临床疗效及其安全性。方法 选取2017年7月至2018年9月同济大学附属第十人民医院73例行腹腔镜下子宫腺肌病病灶部分切除术,以及子宫动脉阻断联合盆丛神经子宫支阻断术的患者作为治疗组;选取2015年1月至2017年6月我院62例行腹腔镜下子宫腺肌病病灶部分切除术患者为对照组;两组患者术后连续使用促性腺激素释放激素类似物3个疗程,比较2组患者围手术期情况及术后疗效。结果 2组患者术中、术后均未出现明显并发症;相对于对照组,治疗组手术难度大,但患者术后痛经缓解、月经量改善、子宫体积控制明显,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 腹腔镜下子宫动脉阻断联合盆丛神经子宫支阻断术治疗子宫腺肌病安全、可靠,临床疗效优于对照组,作为一种微创手术方式可在临床推广应用。     

消结安胶囊联合米非司酮治疗子宫腺肌症疗效观察

目的:探讨消结安胶囊联合米非司酮治疗子宫腺肌症的临床疗效。方法:将诊断为子宫腺肌症的80例患者随机分成观察组和对照组,各40例。对照组给予左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,观察组给予消结安胶囊联合米非司酮治疗。比较两组治疗前与治疗后痛经改善、月经量变化及子宫体积缩小情况。结果:治疗后3个月,观察组、对照组患者月经量分别为(64.3±20.6)、(68.6±21.2)ml,较治疗前均明显减少,组间比较,两组之间差异无统计学意义(P>0.05);子宫体积分别为(219.85±80.5)、(246.28±85.5)cm3,均较治疗前缩小,观察组子宫体积缩小较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消结安胶囊联合米非司酮治疗子宫腺肌症疗效确切,可明显缩小病灶体积,值得临床推广应用。     

子宫腺肌病的治疗进展

子宫腺肌病治疗方法目前有药物治疗、手术和血管介入治疗.临床常用药物有雄激素类衍生物、促性腺激素释放激素激动剂、米非司酮、左旋18甲基炔诺酮,目前芳香化酶抑制剂和环氧合酶-2抑制剂对子宫内膜异位症的疗效正在探讨中,抗侵袭、抗血管生成药物、受体干预和基因治疗会逐步用于子宫内膜异位症治疗. 子宫腺肌病的手术治疗包括根治手术和保守手术.根治手术即为子宫切除术,保守手术包括子宫腺肌病病灶(腺肌瘤)切除术、子宫内膜及肌层切除术、腹腔镜下子宫肌层电凝术.保守手术的治疗效果均达到50%以上.子宫腺肌病血管介入性治疗的中远期临床有效率达82.39%.     

腹腔镜手术联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗 子宫腺肌症的效果

目的探讨腹腔镜手术联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症的临床效果。方法选取2016年2月至2017年12月于睢县人民医院接受腹腔镜手术治疗的子宫腺肌症患者82例,采用随机数表法分为对照组与观察组,每组41例。对照组患者术后口服米非司酮,观察组患者术后放置左炔诺孕酮宫内节育系统。术后3个月比较两组患者的疗效。比较术前和术后3个月两组患者血清雌二醇、黄体生成素和卵泡刺激素水平。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组患者血清雌二醇、黄体生成素和卵泡雌激素水平均低于术前,观察组患者血清雌二醇、黄体生成素和卵泡雌激素水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用腹腔镜手术联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症的效果显著,可有效促进卵巢功能的恢复。     

子宫腺肌病实施子宫切除术前用米非司酮预处理的临床分析

目的 回顾性分析子宫腺肌病在施行子宫切除术前使用米非司酮进行预处理的临床效果。方法 选取2017 年1 月～2019 年1 月在本院因子宫腺肌病行子宫切除术的62 例患者作为研究对象,分为两组,观察组（n=30）术前服用米非司酮片后行腹腔镜下全子宫切除术。对照组（n=32）直接行腹腔镜下全子宫切除术。回顾性分析所有患者的临床资料信息,比较两组患者术前情况（子宫长径）、术中情况（包括手术时间、术中出血量及术中输血率）及术后情况（术后住院时间及术后并发症发生率）。结果 用药后观察组患者子宫长径小于用药前的子宫长径（t=15.053,P＜0.05）,用药后观察组患者血红蛋白高于用药前观察组的血红蛋白,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组的手术时间、术中出血量、术中输血率及术后住院时间均少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 子宫腺肌病行子宫切除术前使用米非司酮进行预处理,可明显缩小患者的子宫大小,行腹腔镜下子宫切除术,减少其术中的出血量,降低术中输血率,加快术后恢复,缩短住院时间,具有非常重要的临床应用价值。     

左炔诺孕酮缓释系统联合小剂量米非司酮治疗子宫腺肌病的临床研究

目的：研究小剂量米非司酮联合左炔诺孕酮缓释系统（LNG-IUS）治疗子宫腺肌病临床疗效,探讨小剂量米非司酮对于放置LNG-IUS后早期不规则阴道出血的疗效。方法：将84例子宫腺肌病患者随机分为2组,每组42例,治疗组应用小剂量米非司酮联合LNG-IUS治疗,对照组应用LNG-IUS治疗,观察2组患者治疗后3、6、9、12个月临床疗效和不良反应。结果：2组患者6个月时总有效率差异无统计学意义。治疗3个月后,治疗组患者月经间期出血天数、月经期天数多于对照组（P〈0.05）,治疗3、6个月时对照组阴道不规则流血人数多于治疗组（P〈0.05）,其余各时间点2组患者月经情况组间比较差异无统计学意义（P〈0.05）。2组患者治疗后痛经VAS评分较治疗前逐渐下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,但各时间点组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：小剂量米非司酮联合LNG-IUS治疗子宫腺肌病疗效确切,并且能够有效减轻治疗早期不规则阴道出血,可作为子宫腺肌病治疗的优选方案。