纳洛酮联合BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病疗效观察

目的:观察纳洛酮联合BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的疗效。方法:56例慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者随机分成两组进行治疗,实验组为纳洛酮联合BiPAP呼吸机治疗,对照组为BiPAP呼吸机治疗。分别记录治疗前及治疗后6小时、24小时、72小时的pH、PaO2、PaCO2。结果:治疗前及治疗后6小时、24小时、72小时的pH、PaO2、PaCO2差异显著(P<0.05)。结论:纳洛酮联合BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病疗效肯定。     

BiPAP通气机治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的疗效分析

目的 观察慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者在常规综合治疗基础上应用BiPAP通气机经鼻面罩正压敢治疗的效果。方法 将符合阻肺合并肺性脑病标准患者随机分为两组,治疗组35例,给予常规综合治疗同时加用BiPAP通气机经鼻面罩正压通气治疗;对照组35例,给予常规综合治疗。结果 治疗组意识障碍缓解程序明显优于对照组。治疗组与对照组治疗前后血气分析pH值改善及PaCO2下降的差值均有显著差异（P＜0.05）;PaO2上升差值两组比较无明显差异（P＞0.05）。结论 BiPAP通气机经鼻面罩正压通气治疗慢阻肺合并肺性脑病患者有明确疗效。     

BiPAP对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭、肺性脑病的治疗观察

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭、肺性脑病患者在常规综合治疗基础上应用BiPAP通气治疗效果。方法将符合呼吸衰竭、肺性脑病标准病人随机分为两组,治疗组40例,在常规综合治疗同时加用BiPAP经鼻面罩正压通气治疗;对照组40例,给予常规综合治疗。结果治疗组意识缓解比率及时间均优于对照组。治疗组与对照组治疗前后血气分析PH值改善及PaCO_2下降的差值均有显著差异(P<0.05);但PaO_2上升差值两组无明显差异(P>0.05)。结论 BiPAP对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭、肺性脑病的治疗效果疗效显著。     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺性脑病69例疗效分析

目的：观察BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并肺性脑病的疗效。方法：69例AECOPD合并肺性脑病患者使用BiPAP呼吸机通气治疗设为治疗组;同期住院的AECOPD合并肺性脑病患者因各种原因无法或不愿使用呼吸机患者59例为对照组。两组患者均按AECOPD常规治疗。治疗组采用连续机械通气直至症状缓解,动脉血氧分压（PaO2）上升,动脉血二氧化碳分压（PaCO2）下降。患者神志转清,气促减轻;对照组加用呼吸兴奋剂。结果：治疗组69例,神志转清54例,有效率78.26%;对照组59例,神志转清23例,有效率38.98%。两组比较差异有显著性（P〈0.005）。结论：BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并肺性脑病具有肯定的疗效。     

无创正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病疗效观察

目的：探讨一种理想的慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺性脑病的治疗方法,研究应用BIPAP联合纳洛酮治疗此症的作用与效果。方法：选取近两年本院收治住院的60例COPD合并肺性脑病患者作为研究对象,随机分成治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用常规用药及BIPAP联合纳洛酮治疗,对照组采用常规治疗及BIPAP治疗,观察对比两组患者的意识恢复情况、动脉血气变化、气管插管率、治疗有效率、住院时间等指标。结果：两组治疗后意识恢复、动脉血气分析指标、气管插管率以及临床治疗有效率、住院时间等各项情况比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：BIPAP联合纳洛酮治疗COPD合并肺性脑病可以使患者的临床症状得到较快的改善,治愈率有效提高,还可以提高与患者的人机同步率,在临床具有应用和推广意义。     

纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病30例临床观察

目的：探讨纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病的临床效果。方法：60例慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病患者随机分为治疗组及对照组,每组30例患者,两组均予以常规治疗,治疗组在此基础上加用纳洛酮注射剂,首剂负荷量0．8mg加入生理盐水20ml静脉推注,以后给予纳洛酮注射剂2mg加入生理盐水500ml,以15滴／分的速度持续静脉滴注,连用3天。观察两组患者的临床疗效,治疗前后的动脉血气分析结果和不良反应发生情况。结果：治疗组的有效率明显高于对照组（P〈0．05）;治疗后,两组患者的动脉血气分析结果均较治疗前明显改善（P〈0．05,P〈0．01）,而治疗组治疗后动脉血气分析结果明显优于对照组（P〈0．01）;两组均无明显不良反应发生。结论：纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病安全有效。     

纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病25例临床观察

目的：探讨纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病的临床应用效果。方法：将50例病例随机分为治疗组及对照组各25例,两组均予以常规治疗,治疗组在此基础上加用纳洛酮注射剂,首剂负荷量0.8mg加入生理盐水20mL中静脉推注,以后给予纳洛酮注射剂2mg加入生理盐水500mL中,以15滴/min的速度持续静脉滴注,连用3d。结果：纳洛酮治疗组临床疗效及动脉血气指标均优于对照组（P〈0.05）。结论：纳洛酮是治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病的有效方法。     

纳洛酮联合无创通气治疗并发肺性脑病的慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的：观察纳洛酮联合无创通气治疗并发肺性脑病的慢性阻塞性肺疾病临床疗效及安全性。方法：选取来我院接受治疗确诊的慢性阻塞性肺疾病并发肺性脑病的患者80例,通过计算机随机分组的方式将其分为实验组（40例）和对照组（40例）。实验组的治疗方式为常规治疗加注射纳洛酮加无创通气,而对照组的治疗方式为常规治疗加无创通气,对比两组患者在治疗24h、48h时的PaC02及Pa02状况,并比较两组的总体治疗效果,及不良反应例数。结果：两组患者在治疗48h后实验组的PaCO2水平显著低于对照组,PaO2水平显著高于对照组,实验组的总体治疗有效率为87．5％,对照组的总体治疗有效率为60．0％,实验组的总体治疗有效率要显著高于对照组,以上所有的数据P〈0．05,具有统计学价值,两组均无明显不良反应发生。结论：纳洛酮联合无创通气治疗并发肺性脑病的慢性阻塞性肺疾病不仅临床疗效显著,而且安全性高。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺性脑病患者BiPAP治疗失败的危险因素分析

目的 探讨双水平气道正压(BiPAP)无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺性脑病患者失败的危险因素.方法 分析80例AECOPD合并肺性脑病患者的临床资料,根据BiPAP治疗反应,将患者分为治疗成功组和治疗失败组.比较两组患者性别、年龄、呼吸频率、血压、心率、动脉血气、中性粒细胞百分比、C反应蛋白(CRP)、血清白蛋白、血糖和格拉斯哥昏迷指数(GCS).结果 26例患者治疗失败,治疗失败组患者的年龄、心率、中性粒细胞百分比、CRP、血糖均明显高于治疗成功组(P<0.05),而血清白蛋白水平明显低于治疗成功组(P<0.05),二元logistic回归分析结果 显示患者的年龄、心率、CRP、血糖及血清白蛋白是治疗失败的独立影响因素(P<0.05).结论 高龄、心率增快、中性粒细胞百分比升高、CRP升高、血糖升高、低蛋白血症是BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD合并肺性脑病患者失败的危险因素,而高龄、心率增快、CRP升高、血糖升高、低蛋白血症是BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD合并肺性脑病患者失败的独立危险因素.     

纳洛酮治疗老年慢性阻塞性肺病合并肺性脑病临床分析

目的探讨纳洛酮对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期合并肺性脑病(PEP)的临床疗效。方法选择我院自2001年3月至2006年11月68例老年COPD急性发作期合并PEP患者,随机分成两组:应用纳洛酮组为治疗组,未用纳洛酮组为对照组,每组各34例。观察用药前后的意识状态,呼吸、心率、动脉血气分析的变化。结果治疗组用药后48h内有效31例,有效率91.2%,而对照组48h内有效27例,占79.4%,两组相比有统计学意义。治疗组与对照组用药后呼吸、心率、PaCO2均有显著的下降(P<0.05或P<0.01),PaO2与用药前相比均有显著的升高(P<0.05或P<0.01)。但两组治疗后治疗组RR、HR、PaCO2明显低于对照组(P<0.05或P<0.01),PaO2明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗组的意识恢复时间较对照组明显缩短,有统计学意义。结论纳洛酮与肺脑合剂联用治疗老年COPD急性发作期合并的PEP,比单独应用肺脑合剂具有更好的治疗作用。     

无创正压机械通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病疗效观察

目的探讨无创正压机械通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并肺性脑病的临床应用价值。方法28例慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺性脑病患者在常规抗炎、解痉平喘、祛痰等治疗的基础上给予无创正压机械通气联合应用盐酸纳洛酮治疗,并于26例患者作对照,在通气前、通气后2～4小时、12小时、24小时、治疗结束评价患者症状、生命体征及血气变化。结果治疗组显效18例,好转7例,无效3例,总有效率89.3％;对照组显效13例,好转7例,无效6例,总有效率76．9％;2组疗效差异有显著性,P〈0．05。结论无创正压机械通气联合纳洛酮是治疗COPD呼吸衰竭合并肺性脑病患者的有效方法。     

无创正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作合并肺性脑病的临床研究

目的观察无创正压通气(NPPV)联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)合并肺性脑病的疗效。方法将AECOPD合并肺性脑病的患者78例随机分成2组,观察组39例,在综合治疗的基础上,采用NPPV联合纳洛酮治疗;对照组39例,除不用纳洛酮外,其他治疗同观察组。观察2组抢救成功率和失败率,并比较治疗前及治疗后3 d呼吸频率(RR)、心率(HR)、指脉氧饱和度(SpO_2)、呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)及动脉血气指标的变化。结果(1)观察组总抢救成功率(92.3%)虽较对照组(84.6%)高,但2组比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)与治疗前比较,2组治疗3 d后RR、HR均改善(P<0.01),2组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。呼吸困难程度评分治疗前与治疗后比较:观察组[(1.70±0.61)分vs.(2.78±0.64)分]、对照组[(1.72±0.58)分vs.(2.44±0.33)分]均改善明显(P<0.05),2组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)与治疗前比较,治疗3 d后观察组pH、SaO_2、PaO_2、PaCO_2、SpO_2、P_(ET)CO_2均改善,对照组除SpO_2外,其余指标亦改善(P<0.05或P<0.01)。2组pH、PaCO_2、P_(ET)CO_2比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 NPPV治疗AECOPD合并肺性脑病具有较好的疗效,及早联用呼吸兴奋剂纳洛酮,可提高治疗效果,提高抢救成功率,降低气管插管率和病死率。     

纳洛酮治疗肺性脑病30例临床观察

目的 观察纳洛酮治疗肺性脑病的疗效及安全性.方法 将60例慢性阻塞性肺疾病台并肺性脑病患者随机分为治疗组和对照组.两组观察时限以24h为标准.治疗组给予纳洛酮2mg加到500ml,液体中维持静滴.对照组给予可拉明1.875g+洛贝林15mg加到500mL,液体中维持静滴.结果 治疗组总有效率为90.0%.对照组为66.7%,治疗组有效率明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.01),且无副作用发生.结论 纳洛酮治疗肺性脑病安全、经济、实用.     

波生坦及纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病脑病的疗效观察

目的观察波生坦及纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病致肺性脑病的作用。方法72例肺性脑病患者随机分为2组。对照组35例在常规治疗的基础上加用可拉明、洛贝林;治疗组37例在常规治疗基础上用纳洛酮代替呼吸兴奋剂,并加用波生坦。治疗7 d后测定其血气、平均肺动脉压(mPAP)的变化。结果治疗组总有效率97.3%显著高于对照组77.2%(P<0.05),动脉血氧分压(PaO2)显著高于对照组(P<0.01),二氧化碳分压(PaCO2)、mPAP显著低于对照组(P<0.01)。结论波生坦及纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭所致肺性脑病疗效确切、安全。     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭并肺性脑病17例临床观察

目的 观察BLPAP呼吸机无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭并肺性脑病的疗效。方法 17例COPD呼吸衰竭并肺性脑病患者应用BiPAP呼吸机无创通气治疗。比较治疗前和治疗后2h、1d、2d的动脉血气分析。结果 治疗2h后PaO2明显改善（P＜0．05），神志、呼吸困难明显缓解，治疗24h后PaCOJpH值明显改善（P＜0．05）。结论 BiPAP呼吸机无创通气治疗COPD呼吸衰竭并肺性脑病可提高PaO2，降低PaCO2，降低气管插管率，疗效确切。     

BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效观察

目的 观察BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 将60例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者分为治疗组和对照组各30例,对照组予以对症支持治疗;治疗组在对照组的基础上联合Bi-PAP呼吸机进行治疗,比较两组患者治疗前后心率、呼吸频率的变化情况及比较两组患者治疗前后血气分析结果.结果 治疗组治疗后的心率、呼吸频率均明显降低,且治疗组较对照组降低更显著.治疗组和对照组治疗后的pH、PaO2、PaCO2、SaO2均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.01);且治疗组治疗后上述指标分别与对照组比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜ 0.01).结论 BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效确切,但应严格掌握适应证,对严重呼吸衰竭、排痰困难或意识不清醒不能配合无创呼吸机治疗的,以及经无创通气治疗2～4 h通气功能无明显改善者,应尽早进行有创通气治疗,以免延误抢救时机.     

BiPAP通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭

目的探讨BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法28例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为BiPAPA通气加常规治疗（治疗组）和单用常规治疗（对照组）各14例。定期记录生命体征、血气分析变化，观察两组的治疗效果。结果通气2h两组比较治疗组的PaO2明显增加、心率和呼吸频率降低（P〈0.05）；12h治疗组PaCO2显著下降、pH值改善（P〈0．05）；需气管插管者，对照组14例有10例（71.42％），而治疗组14例有3例（20．42％），有显著减少（P〈0．05），结论BiPAP通气可作为COPD并呼吸衰竭的一线治疗手段。     

纳洛酮对COPD并发肺性脑病的疗效研究

目的评价纳洛酮对慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发肺性脑病的疗效。方法对60例COPD并发肺性脑病患者。分为常规组及治疗组，两组均给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用纳洛酮0．4—0．8mg加静脉注射，2—3次／天，观察其疗效并做血气分析。结果治疗组总有效率为85．7％，对照组总有效率为59．4％，两组疗效比较有显著差异（P〈0．05），治疗组治疗前后对照，PaCO2明显下降、PaO2明显上升2（P〈0．01）。结论纳洛酮对慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发肺性脑病的疗效显著。     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效观察

目的了解BiPAP呼吸机对治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果。方法 120例COPD合并轻、中度Ⅱ型呼吸衰竭的住院患者随机被分为治疗组和对照组,各60例,治疗组在常规治疗的基础上连续使用BiPAP呼吸机,对照组仅给予常规治疗。监测2组患者治疗前后血气分析中pH值、PaO2、PaCO2等指标。结果BiPAP治疗组治疗24 h后PaO2明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组;BiPAP治疗组住院时间短于对照组、治疗有效率高于对照组。结论 BiPAP呼吸机无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭具有肯定的疗效