一例颅咽管瘤术后并发重症水痘的护理

水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病,具有很高的传染率,主要通过呼吸道分泌物经空气飞沫传播,临床以皮肤粘膜分批出现斑丘疹,水疱和结痂为主要特点,儿童易感,但随着计划免疫的深入开展,儿童疫苗接种的普及,近几年来儿童发病率大大降低,而成人水痘由于特异性抗体的减弱或消失,致发病逐渐增多.由于成人水痘较儿童前驱期长,传染性强,全身中毒症状重,合并内脏损害的报道也有所增加[1],尤其对有肿瘤及使用免疫抑制剂的病人,一旦感染水痘容易发展为播散型水痘致多脏器功能衰竭而死亡[2].此例病人为颅咽管瘤肿瘤术后的病人,颅咽管瘤是由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞发展起来的胚胎残余组织肿瘤,为颅内最常见的先天性肿瘤,儿童多见,表现为下丘脑垂体功能紊乱,颅内压增高,尿崩症,手术切除为主,患者在术后并发了重症水痘,经治疗和护理,病人预后较好,现将护理总结如下.     

颅咽管瘤术后并发症的观察及护理

颅咽管瘤是从胚胎期管的残余组织发生的良性先天性肿瘤,约占颅内肿瘤的4%,成人发病率远低于儿童,仅为20%,多见于15岁以下儿童.患者多表现为颅内压增高、视力、视野障碍,垂体功能低下和下丘脑损害,本文通过对5例颅咽管瘤患者术后并发症的观察和护理,皆在提出相应的护理措施,为临床护理提供依据.     

儿童颅咽管瘤围手术期观察和护理

颅咽管瘤是从胚胎残余组织发生的先天性颅内肿瘤,约占颅内肿瘤的4%.是儿童常见的先天性肿瘤,占儿童鞍区肿瘤的第一位[1],其手术难度大,术后并发症多,所以围手术期的观察及护理显得尤为重要.我科自2002年至2007年共采用手术方法治疗35例小儿颅咽管瘤,现将围手术期护理和观察总结报告如下.     

颅咽管瘤的术后护理

颅咽管瘤是从胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性先生性肿瘤，多发生于鞍内鞍上脑室内，但由于其生长部位累及下丘脑，肿瘤切除后部分患者可能发生严重的神经内分泌功能紊乱。我科手术治疗50例颅咽管瘤患者，在护理工作中，笔者总结出术后常见并发症的护理经验，总结报道如下。     

颅咽管瘤患者的术后护理

颅咽管瘤是从胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性肿瘤,占颅内肿瘤的4%,在儿童是最常见的先天性肿瘤,占鞍区肿瘤的第一位.临床表现常见有颅内压升高,视力视野障碍,垂体功能低下,下丘脑损害等[1].术后病情观察是否严密,护理措施是否得当,可直接影响患者预后. 1 临床资料 我院2006年3月～2009年3月行颅咽管瘤切除术28例,其中男17 例,女11例,年龄7～58岁,平均年龄20.4岁.全部病例均经颅脑CT及颅脑MRI检查,确诊为颅咽管瘤,且在显微镜下行切除术.28例患者手术后出现电解质紊乱18例,尿崩症15例,高热12例,癫痫发作9例,上消化道出血4例,意识障碍1例.经严密观察与护理均得到及时处理,无1例因并发症而出现严重后遗症或死亡.     

儿童颅咽管瘤全切术后并发症的观察及护理

目的 研究儿童颅咽管瘤全切术后并发症的种类、发生原因及临床表现,制定相应的护理措施.方法 每小时检测尿量;每2h测量体温;每12h检测血电解质;做好护理记录.结果 儿童颅咽管瘤全切术后常见的并发症有"一多二低三高"及癫痫、视力障碍等,经积极治疗、护理后均好转.结论 护士要掌握儿童颅咽管瘤全切术后并发症发生的原因及临床表现,配合医疗做好术后"一多二低三高"的防治与护理,可提高手术的成功率.     

23例儿童颅咽管瘤围手术期护理体会

２３例儿童颅咽管瘤围手术期护理体会第一附属医院脑外科叶桂华关键词颅咽管瘤；围手术期；护理；儿童中图法分类号Ｒ６５１．１１；Ｒ７４３．６儿童颅咽管瘤是先天性颅内肿瘤，占儿童颅内肿瘤的１３％～１７％，居儿童鞍区肿瘤的首位。手术治疗为颅咽管瘤的主要治疗方法...     

微创治疗颅咽管瘤

颅咽管瘤是最常见的先天性颅内肿瘤。任何年龄均可发生,但多见于儿童和青年。病人主要表现为内分泌功能障碍,视力下降和视野缩小、嗜睡、尿崩、头痛、颅内压力增高等,成人颅咽管瘤出现视神经受压,精神症状者多见,一般预后较差。     

小脑桥脑角颅咽管瘤3例报道

目的对小脑桥脑角颅咽管瘤的来源和临床诊断进行探讨。方法报道我院诊治的3例小脑桥脑角颅咽管瘤。结果均经手术基本切除肿瘤,术后恢复良好。结论小脑桥脑角颅咽管瘤可由蝶鞍区颅咽管瘤发展而来,亦可来源于小脑桥脑角池异位的颅咽管残余鳞状上皮细胞,临床诊断有一定的特点。     

颅咽管瘤全切术后护理

颅咽管瘤是从胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性先天性肿瘤 ,多发于鞍内、鞍上和脑室内 ,但由于肿瘤常压迫颈内动脉、视神经及下丘脑等结构 ,因此手术过程中也极易对以上部位造成损伤 ,所以术后极易发生并发症。我科于 1997年开始对颅咽管瘤的患者进行了全切除手术 ,而术后并发症的防治是降低手术死亡率的重要环节。因此 ,颅咽管瘤全切除术后的病情观察与护理便成为关键。现将护理体会 ,介绍如下。1　一般资料我科自 1997～ 2 0 0 0年收治颅咽管瘤患者共 2 3例 ,其中 ,男 12例 ,女 13例 ,年龄 6～ 5 7岁。其主要并发症〔1〕见表 1。表 1　 2…     

我国颅咽管瘤的研究及治疗现状

颅咽管瘤是颅内最常见的先天性肿瘤，在任何年龄均可发病，占全年龄组颅内肿瘤的4．7％～6．5％。多发于5～10岁儿童，在儿童鞍区肿瘤中，颅咽管瘤约占50％左右。尽管多数颅咽管瘤在组织学上呈良性表现，但由于肿瘤多是侵蚀垂体柄、漏斗、灰结节、乳头体和视交叉等下丘脑结构，使手术切除肿瘤困难，术后下丘脑损害合并症如尿崩症、高热和昏迷等，严重影响病人愈后，因此对颅咽管瘤的治疗效果是神经外科水平的标志之一，也一直是神经外科最具挑战性的领域之一。下面就相关文献复习并对我国颅咽管瘤的研究和治疗作一综述。     

颅咽管瘤49例临床分析

本文报告经手术和病理证实的颅咽管瘤49例,占同期颅内肿瘤的3.8％,占鞍部肿瘤的10％。该病多见儿童,占57％。主要表现为视觉障碍、垂体及下丘脑功能障碍和颅内压增高。手术应行显微手术,争取将肿瘤全切。术后应辅助放射治疗,延缓肿瘤复发和延长病人生命。     

颅咽管瘤围手术期护理

颅咽管瘤是最常见的先天性颅内肿瘤 ,占先天性颅内肿瘤的 6 0 % ,颅咽管瘤虽为良性肿瘤 ,但肿瘤周围有下丘脑垂体柄、视神经等重要结构 ,故肿瘤切除术后并发症多且变化快 ,术后早期发现及防治并发症是降低病死率的重要环节 ,因此肿瘤切除术后的护理极为重要 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　我科自 1997年 6月～ 2 0 0 2年 6月共收治颅咽管瘤 2 6例 ,其中男性 15例 ,女性 11例 ,年龄最大 70岁 ,最小 14岁。1.2　临床表现1.2 .1　内分泌功能障碍　由于肿瘤侵犯垂体及下丘脑 ,病人常表现生长发育和性功能障碍 ,出现尿崩、肥…     

儿童颅咽管瘤全切术后并发症的观察及护理

目的研究儿童颅咽管瘤全切术后并发症的种类、发生原因及临床表现，制定相应的护理措施。方法每小时检测尿量：每2h测量体温；每12h检测血电解质；做好护理记录。结果儿童颅咽管瘤全切术后常见的并发症有“一多二低三高”及癫痫、视力障碍等，经积极治疗、护理后均好转。结论护士要掌握儿童颅咽管瘤全切术后并发症发生的原因及临床表现，配合医疗做好术后“一多二低三高”的防治与护理，可提高手术的成功率。     

颅咽管瘤临床26例护理体会

目的探讨颅咽管瘤的临床护理工作。方法对临床26例颅咽管瘤的临床护理资料进行分析。结果颅咽管瘤手术采取近全切除或分次切除,以减少术后并发症发生及减少病人术后反应、降低手术死亡率。结论细化护理工作,密切观察并发症、预见性护理,以及出现并发症后,密切配合医生采取合理的治疗措施,促进病人身心及功能康复。     

颅咽管瘤的手术治疗

颅咽管瘤是鞍区一种先天性良性肿瘤 ,国外报道占颅内肿瘤 1 2 %～ 3% ,年发病率 5～ 2 0例 / 10万人 ,好发于儿童〔1〕。临床病理学分为鳞状乳头上皮型、釉质型和混和型 ,釉质型颅咽管瘤 90 %以上有囊变 ,几乎全部有钙化 ,为儿童型颅咽管瘤 (近乎 10 0 % ) ,鳞状上皮型颅咽管瘤约有 5 0 %囊变 ,几乎均见于成人 ,此外成人颅咽管瘤还可见釉质型和混合型〔2〕。临床症状主要表现为头痛 ;视力障碍 ;尿崩 ;性功能障碍、身材矮小、肥胖、易疲劳等内分泌功能障碍 ,由于肿瘤毗邻下视丘、视交叉、颈内动脉、垂体、垂体柄及神经激素核团等重要结构 ,手…     

颅咽管瘤经鼻窦内镜切除护理体会1例

颅咽管瘤是较常见的良性肿瘤之一,发病率约占颅内肿瘤的40％[1].由于颅咽管瘤所在位置较隐蔽且与周围重要的神经和血管关系密切,手术风险大,术后并发症多,且手术后病死率高.随着显微外科技术的进步和腔镜手术的开展,借助显微外科技术切除颅咽管瘤主要的手术入路有经额下、经颞下、经胼胝体、经翼点和经蝶窦等.从微创的角度来讲,经蝶窦入路是最佳选择[2].我科于2009年收治了1例经鼻内镜经蝶窦行颅咽管瘤切除术的患者,现将护理体会报告如下.     

颅咽管瘤术后电解质紊乱护理体会

颅咽管瘤是从胚胎时期颅咽管的残余组织发生的良性先天性肿瘤,多发于鞍内、鞍上及脑室内,由于肿瘤常压迫颈内动脉、视神经及下丘脑等,因此手术极易对以上部位造成损伤,术后易发生并发症.     

颅咽管瘤术后并发症的观察及护理

颅咽管瘤为先天性肿瘤是从胚胎颅咽管的残余组织发生的先天性良性肿瘤,该肿瘤位于鞍区,和第三脑室与垂体柄、垂体等重要结构有着密切关系,约占颅内肿瘤的2．5～4．O％,年发病率为（1．5～2．0）／百万人次。我科2010年6月-2011年5月共收治了18例颅咽管瘤患者,均经手术治疗,术后并发症较多且繁杂,通过临床细心的护理干预,均得到良好控制。现将护理体会报告如下。     

成人颅咽管瘤的显微外科治疗

目的：提高成人颅咽管瘤的手术效果,探讨显微外科治疗成人颅咽管瘤的手术技巧。方法：应用显微手术技术治疗成人颅咽管瘤21例,回顾性分析21例成人颅咽管瘤的临床表现、影像学特点、手术入路、肿瘤切除程度及随访资料。结果：本组采用翼点入路10例,经胼胝体入路5例,翼点-胼胝体联合入路6例。肿瘤全切17例（81%）,次全切除4例（19%）。尿崩症、高热、水电解质平衡失调是颅咽管瘤切除术后较常见并发症。结论：入路的合理选择,显微技术的应用,术中垂体柄的辨认与保护及脑室引流的应用对提高肿瘤全切除率、降低致残率和病死率有重要的临床意义。