氨磺必利与奋乃静治疗精神分裂症的疗效研究

目的：比较氨磺必利和奋乃静两种药物治疗精神分裂症的安全性和疗效。方法选择符合ICD-10诊断标准的精神分裂症患者60例,随机分为研究组和对照组,各30例。择取阳性与阴性症状量表,即PANSS,对2组患者的临床治疗效果进行评定,并通过不良反应量表,即TESS,对基线和治疗12周末的安全性进行评估。结果治疗12周末,研究组PANSS阴性评分及TESS量表评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,而2组患者治疗后的PANSS阳性评分、病理性症状评分以及总分数据对比,组间差异无统计学意义;2组总有效率分别为83.3%和86.7%,2组间差异无统计学意义。结论氨磺必利与奋乃静治疗精神分裂症疗效相当,但氨磺必利对阴性症状疗效更好,且氨磺必利不良反应小。     

氟奋乃静联合氨磺必利治疗难治性精神分裂症的疗效分析

目的探讨氟奋乃静联合氨磺必利治疗难治性精神分裂症的临床疗效及安全性。方法将2009年11月至2012年11月新乡医学院第二附属医院收治的85例难治性精神分裂症者按照随机数字表法分为两组:奥氮平组(42例)口服奥氮平5~10 mg/d,每日2次;联合组(43例)口服氟奋乃静4~8 mg/d+氨磺必利400~800 mg/d,每日2次。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)、功能大体评定量表(GAF)和不良反应量表(TESS)评定两组患者的临床疗效和不良反应情况。结果奥氮平组的有效率为59.5%,联合组为72.1%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);联合组PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分、精神病理分及CGI-SI总分均显著低于奥氮平组(P<0.01),而联合组GAF分高于奥氮平组(P<0.01)。联合组的不良反应发生率及复发率显著低于奥氮平组(48.8%比57.1%,20.9%比31.0%)(P<0.05或P<0.01)。结论氟奋乃静联合氨磺必利治疗难治性精神分裂症的临床疗效显著,不良反应少,依从性好。     

氨磺必利联合米氮平治疗单纯型精神分裂症患者疗效观察

目的:观察氨磺必利联合米氮平治疗单纯型精神分裂症患者的临床治疗效果。方法:回顾性分析84例单纯型精神分裂症患者临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组。对照组患者46例,给予单用氨磺必利治疗;观察组患者38例,给予氨磺必利联合米氮平治疗。两组患者均治疗3个月,使用PANS评价治疗效果,使用药物副反应量表判断其安全性。结果:两组患者治疗后PANSS总分、阴性症状量表分有显著性差异(P<0.01),阳性症状量表分无显著性差异(P>0.01);观察组患者的治疗总有效率达81.16%,明显高于对照组的47.83%,副反应无显著性差异(P<0.01)。结论:氨磺必利联合米氮平治疗单纯型精神分裂症患者的效果优于单纯氨磺必利。     

氨磺必利联合艾司西酞普兰治疗阴性症状为主的精神分裂症患者的效果观察

目的:观察氨磺必利联合艾司西酞普兰治疗阴性症状为主的精神分裂症患者的临床效果。方法:选择40例精神分裂症患者,均以阴性症状为主,运用计算机抽样法分为对照组和观察组,每组各20例。对照组患者单纯应用氨磺必利进行治疗;观察组患者应用氨磺必利联合艾司西酞普兰治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果:治疗后,两组患者的PANSS总分、阴性因子分、STROOP干扰命名成绩均明显优于治疗前,观察组患者的优势更加显著(P<0.05),差异有统计学意义。结论:氨磺必利联合艾司西酞普兰治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者的临床效果优于单纯氨磺必利。     

奥氮平联合氨磺必利治疗难治性精神分裂症患者的临床评价

目的:探讨奥氮平联合氨磺必利治疗难治性精神分裂症患者的临床效果。方法:选取136例难治性精神分裂症患者,随机分为对照组和研究组,每组各68例。对照组患者采用奥氮平治疗;研究组患者采用奥氮平联合氨磺必利治疗。对比两组患者的临床治疗效果。结果:治疗后,两组患者的PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分及一般病理分均较治疗前明显降低(P<0.05),组间比较无统计学差异(P>0.05);研究组患者的T-CHO、LDL-C、及BMI水平明显低于对照组(P<0.05);两组患者临床总有效率86.76%比较,P<0.05。结论:难治性精神分裂症患者采用奥氮平联合氨磺必利的临床治疗效果优于单纯奥氮平治疗。     

氨磺必利治疗首发精神分裂症的临床疗效研究

目的 研究氨磺必利治疗首发精神分裂症的效果.方法 收集首发精神分裂症患者50例,根据随机分配方案将其分为对照组25例和观察组25例.对照组采用利培酮治疗,观察组采用氨磺必利治疗,对比2组PANSS量表评分、用药不良反应发生率.结果 观察组的PANSS量表评分明显低于对照组,差异显著(P<0.05);2组用药不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05).结论 采用氨磺必利治疗首发精神分裂症能够显著改善患者的临床症状,而且安全性高,值得推广应用.     

齐拉西酮联合氨磺必利与无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症患者的临床疗效观察

目的:观察齐拉西酮联合氨磺必利与无抽搐电休克对难治性精神分裂症患者的疗效。方法:抽取160例难治性精神分裂症患者,分为齐拉西酮联合氨磺必利组和无抽搐电休克组,每组各80例。两组患者采用阳性与阴性症状评定量表(PANSS)进行疗效对比。结果:齐拉西酮联合氨磺必利组患者从治疗第1周起,PANSS量表一般精神病理评分、阴性、阳性症状分开始下降,第8周起全面下降,有效率为66.69%,显效率为20%;无抽搐电休克组患者自治疗第1周起,PANSS量表总分、PANSS量表一般精神病理分和阴性、阳性症状分开始下降,有效率为65.88%,显效率为19.52%,两组患者的阴性症状均显效较慢。结论:齐拉西酮联合氨磺必利治疗难治性精神分裂症患者的效果与无抽搐电休克相当,且不良反应较少。     

氨磺必利治疗残留型精神分裂症的临床效果观察

目的:观察氨磺必利治疗残留型精神分裂症的临床效果。方法:选取62例残留型精神分裂症患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各31例,对照组给予氯氮平治疗,观察组给予氨磺必利治疗,比较两组治疗前后阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、临床疗效及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组PANSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为93.55%,显著高于对照组的83.87%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为29.03%,显著低于对照组的41.94%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与氯氮平相比,氨磺必利治疗残留型精神分裂症的效果更理想,可明显改善患者的临床症状,且安全性高。     

氨磺必利联合奥氮平治疗青少年精神分裂症的效果观察

目的:观察氨磺必利联合奥氮平治疗青少年精神分裂症的效果。方法:回顾性分析2016年3月至2018年4月的120例青少年精神分裂症患者的临床资料,根据不同治疗方式将其分为对照组与观察组各60例。对照组给予奥氮平治疗,观察组给予奥氮平联合氨磺必利治疗。比较两组临床疗效、阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评分及不良反应发生率。结果:治疗后两组PANSS评分均呈下降趋势,观察组在治疗4周末与8周末阳性症状PANSS评分明显低于对照组,治疗8周末阴性症状与一般精神病理症状PANSS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氨磺必利联合奥氮平治疗可有效改善青少年精神分裂症患者的精神症状,效果优于单纯用奥氮平治疗。     

氨磺必利联合舍曲林治疗精神分裂症伴强迫症状的效果观察

目的:观察氨磺必利联合舍曲林治疗精神分裂症伴强迫症状的效果。方法:选取精神分裂症伴强迫症状患者100例作为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例。对照组给予氨磺必利治疗,观察组在对照组基础上给予舍曲林治疗。(1)比较两组精神分裂症、强迫症治疗总有效率,(2)比较两组治疗过程中PANSS和Y-BOCS量表评分,(3)统计两组不良反应发生情况。结果:观察组和对照组的精神分裂症治疗总有效率分别为64.00%、60.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组强迫症治疗总有效率为68.00%,明显高于对照组的46.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后第4、8、12周,两组PANSS量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后第8、12周,观察组Y-BOCS总分、强迫行为、强迫思维评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组各类不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氨磺必利联合舍曲林治疗精神分裂症伴强迫症状患者的效果优于单纯氨磺必利治疗效果。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.