鼻咽癌调强放射治疗和三维适形放射治疗计划比较分析

目的:探讨调强放射治疗(IMRT)鼻咽癌的优势,以改进放射治疗技术。方法:对7例T2~3N1~3期鼻咽癌进行IMRT和三维适形放射治疗(3D-CRT)计划的比较,每一例各设计一个IMRT和3D-CRT治疗计划,给予95%计划靶体积(PTV)50 Gy的处方剂量,用等剂量分布曲线和剂量-体积直方图(DVH)评价治疗计划,评价参数包括平均剂量、适形指数(CI)、剂量不均匀性指数(HI)、D5%、V95%和各重要器官受量等。结果:IMRT和3D-CRT各参数值:平均剂量分别为(54.0±1.5)Gy和(55.1±0.5)Gy,CI分别为0.85±0.01、0.61±0.03,HI分别为1.15±0.05、1.23±0.05,D5%分别为(57.3±0.2)Gy和(60.7±1.2)Gy,V95%分别为(98.8±0.53)%和(96.8±2.01)%,PTV靶区剂量除平均剂量和V95%外,其它各项参数差异均有统计学意义(P<0.05)。重要器官受量:脊髓最大剂量分别为(41.7±2.5)Gy和(46.4±2.7)Gy,差异有统计学意义(P<0.01),其它参数均较接近,差异无统计学意义。结论:鼻咽癌IMRT计划优于CRT,是治疗鼻咽癌的理想选择。     

三维适形与调强放射治疗中晚期宫颈癌的临床价值

目的 探讨三维适形与调强放射治疗中晚期宫颈癌的临床价值.方法 选取2018年11月至2019年9月以来南方医科大学顺德医院收治的中晚期宫颈癌56例,依据治疗方式不同分为调强放射治疗(IMRT)组和三维适形放射治疗(3DCRT)各28例.观察分析两组不良反应、近期疗效以及肿瘤靶区及各危及器官的照射剂量等.结果 IMRT组...     

调强适形放射与三维适形放射治疗原发性肝癌的临床比较

目的：比较调强适形放射(IMRT)与三维适形放射治疗原发性肝癌的临床剂量差异。方法：选取2016年5月-2018年2月单县海吉亚医院收治的60例原发性肝癌患者作为研究对象。根据患者的住院号随机分为观察组和对照组,各30例。对照组实施三维适形放射治疗技术进行治疗,观察组实施IMRT治疗。比较两组患者照射剂量,治疗有效率,肝脏、肾脏及胃肠道危及器官剂量。结果：观察组的照射剂量最小值、照射剂量最大值、照射剂量平均值、靶区最大剂量和处方剂量的百分比、靶区剂量均匀度指数和适形度指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肝脏危及器官剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组肾脏和胃肠道Dmean、D40%、D10%的危及器官剂量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用IMRT技术治疗原发性肝癌的效果较三维适形放射好,对患者其他器官的损伤较小。     

宫颈癌术后盆腔三维适形与调强放射治疗效果观察

目的探讨宫颈癌术后盆腔三维适形与调强放射治疗效果。方法选取该院接收的98例宫颈癌术后放疗患者作为该次的研究对象,以患者自愿原则为依据将患者分为观察组和对照组,每组49例,观察组患者采用调强放射治疗进行治疗,对照组患者采用三维适形放疗方式进行治疗,比较两组患者的临床疗效及急性放疗反应。结果两组患者采用不同的放疗方式进行治疗后其在膀胱、直肠等的受照射剂量比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者比较直肠炎及膀胱炎III~IV级急性毒副反应的发生人数明显少于对照组（P〈0.05）;两组患者1、2年存活率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论给予宫颈癌术后患者调强放射治疗有助于患者靶区获得理想的剂量分布,并可对其邻近危险器官进行保护,且该化疗方式的毒副反应患者可耐受,可值得推广应用。     

宫颈癌适形放射治疗剂量学研究

目的探讨宫颈癌适形放疗剂量学研究。方法选取我院2010年6月-2014年6月收治的40例进行放射治疗的宫颈癌患者,比较分析X-6MV和X-10MV在三维适形放射治疗技术(3D-CRT)中的CTV和OAR的剂量。结果处方剂量相同,X-10MV三维适形放疗情况下的直肠、小肠、膀胱和股骨头的受照剂量和体积都小于X-6MV三维适形放疗(P<0.05)。X-6MV和X-10MV两种情况下,膀胱、小肠、直肠和股骨头的受照体积与剂量和处方剂量成正相关关系。结论X-10MV三维适形放疗技术对风险器官(OAR)的保护优于X-6MV三维适形放疗技术,膀胱、直肠、小肠和股骨头接受的剂量和体积与照射剂量成正相关关系。     

宫颈癌调强适形放射治疗与常规放射治疗的临床疗效分析

目的分析研究宫颈癌调强适形放射治疗的可行性及优势。方法 50例需放射治疗的宫颈癌患者,治疗组25例行调强适形放射治疗,对照组25例行常规盆腔外照射＋192Ir腔内后装放射治疗,分析评价比较两种治疗方案的临床疗效、不良反应等。结果两组近期总有效率分别为100%、92%,无统计学意义。不良反应：治疗组的直肠反应为32%,较对照组56%低（P〈0.05）,差异有统计学意义;骨髓抑制发生为36%低于对照组56%（P〈0.05）,差异有统计学意义;两组膀胱反应与皮肤放疗损伤的发生率相近,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论虽调强适形放射治疗与常规放射治疗宫颈癌的近期疗效相近,但IMRT较常规放射治疗降低了直肠反应的发生率及严重性,减少了骨髓抑制,从而能够顺利实施同步放化疗,提高患者的生活质量,进一步提高中晚期宫颈癌的治疗效果。     

宫颈癌术后调强放射治疗的剂量学研究

目的：研究宫颈癌术后调强放射治疗的剂量学特点.方法：选取我院放疗科收治的宫颈癌术后患者20例,在Pinnacle3 V7.0治疗计划系统上对每例患者分别制定4野三维适形放疗（4FC）计划及7野调强放疗（IMRT）计划,进行放射治疗剂量学对比,评价计划靶区（PTV）和危及器官剂量分布特点.结果：①IMRT计划与4FC计划的靶区在平均最小剂量、平均最大剂量,适形度指数CI、剂量均匀度度指数HI上有显著差异,且差异有统计学意义（P＜0.001）.②直肠、小肠和膀胱在30 Gy以上、结肠在45 Gy以上、骨髓在20 Gy以上照射剂量水平,IMRT计划照射体积明显低于4FC计划,差异有统计学意义（P＜0.001）;在10 Gy以下照射剂量水平,IMRT计划的小肠和结肠的照射体积高于4FC计划的照射体积,差异有统计学意义（P＜0.001）.结论：IMRT计划在靶区剂量的均匀性上较差,但在靶区适形性及对正常组织的保护方面优势更显著,和4FC计划相比,明显减少了小肠、直肠、膀胱、骨髓的高剂量受照体积,从剂量学上分析,宫颈癌术后放疗IMRT计划优于4FC计划.     

肝癌三维适形、静态调强与容积旋转调强放射治疗的剂量学研究

【目的】比较三维适形放射治疗(3DCRT)、静态调强(sIMRT)和容积旋转调强(VMAT)技术在肝癌的剂量学差异,评价不同放疗技术的优劣性。【方法】选择20例行4DCT扫描的原发性肝右叶癌,为每例患者制定三套放疗计划:3DCRT、9野sIMRT和VMAT计划。处方剂量统一为50 Gy,分25次照射。比较不同计划的靶区和危及器官剂量学参数、加速器跳数(MU)以及治疗参数等。【结果】三组计划的Dmax无明显差异;IMRT和VMAT计划的靶区覆盖率、均匀性和适形性均显著优于3DCRT。三组计划的肝平均剂量分别为(20.5±4.5)Gy(3DCRT)、(21.1±3.8)Gy(IMRT)、(20.9±3.9)Gy(VMAT),肾脏、胃、小肠、脊髓的受照剂量差异不明显。3DCRT、IMRT、VMAT计划的MU分别为405±99、392±81、438±76(P=0.226),有效治疗时间分别为(2.1±0.2)min、(4.8±0.7)min、(3.0±0.2)min(P=0.000)。【结论】VMAT的剂量分布与IMRT相仿,可显著提高治疗效率。与3DCRT相比,IMRT和VMAT计划均可显著改善肝癌靶区的剂量覆盖,但在正常器官的保护方面并无明显优势。     

用调强适形放射治疗与常规放射治疗治疗宫颈癌的疗效对比

目的 :探讨用调强适形放射治疗与常规放射治疗治疗宫颈癌的临床疗效。方法 :对2011年2月~2013年2月期间在我院放射科接受放射治疗的60例宫颈癌患者的临床资料进行回顾性研究。将这60例患者随机分为实验组与对照组,每组各有30例患者。我院为对照组患者进行常规放射治疗,为观察组患者进行调强适形放射治疗。治疗结束后,对比两组患者的治疗效果。结果 :在实验组的30例患者中,治疗效果被评定为完全缓解的患者有18例,被评定为部分缓解的患者有12例,其治疗的总有效率为100%。在对照组的30例患者中,治疗效果被评定为完全缓解的患者有16例,被评定为部分缓解的患者有14例,其治疗的总有效率为100%。两组患者治疗的总有效率相同(P>0.05),不具有统计学意义。在治疗的过程中,对照组患者直肠反应的发生率明显高于实验组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。两组患者骨髓抑制和皮肤损伤的发生率相比差异不明显,不具有统计学意义(P>0.05)。结论 :采用调强适形放射治疗与常规放射治疗治疗宫颈癌的近期疗效相近,但调强适形放射治疗较常规放射治疗降低了患者直肠反应的发生率。因此,对宫颈癌患者进行调强适形放射治疗能够使患者顺利实施同步放化疗,提高患者的生活质量。此治疗方法值得在临床上推广应用。     

三维适形、调强放射治疗剂量验证研究进展

随着计算机技术和放射治疗计划系统的飞速发展,放射治疗技术日新月异,相继出现了三维适形放射治疗(three dimensional radiotherapy,3D-CRT)和调强放射治疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT).3D-CRT的目的是使放射治疗的三维高剂量分布与靶区的三维形状一致,以保护靶区周围的正常组织.然而,对于形状特殊的肿瘤,传统的3D-CRT无法实现三维高剂量分布与靶区的三维形状一致,这时就需要根据要求对每一射束的输出强度进行调节,从而实现肿瘤三维空间上的高剂量分布适形,这就是所谓IMRT.     

宫颈癌术后调强放射治疗和三维适形放射治疗剂量对比

目的 研究宫颈癌术后调强放射治疗(IMRT)和三维适形放射治疗(3D-CRT)时靶区及其周围正常组织受照剂量的差异.方法 采用CMS公司的Xio 44放射治疗计划系统分别对12例宫颈癌术后患者进行3D-CRT和IMRT计划设计,95%PTV剂量50 Gy.利用剂量-体积直方图(DVH)计算靶区剂量适形指数(Cindex)和小肠、直肠、膀胱等正常器官受量以进行对比.计划执行采用Elekta公司的Precise电子直线加速器(6MV光子线).结果 与3D-CRT相比,IMRT计划的直肠受到40 Gy、膀胱受到45 Gy、小肠受到50 Gy照射的体积所受剂量分别下降了375%、368%和91%,靶区的剂量适形指数提高了189%.同时,IMRT计划的直肠、膀胱平均剂量也显著低于3D-CRT计划.结论 宫颈癌术后IMRT剂量分布优于3D-CRT.     

调强适形放射治疗Ⅱb～Ⅲb宫颈癌患者的价值分析

目的探讨调强适形放射治疗对Ⅱb～Ⅲb宫颈癌的治疗效果。方法对该院放射科2015年12月至2017年12月间收治的64例Ⅱb～Ⅲb宫颈癌患者进行研究,根据放射方案的不同分成例数均等的对照组和观察组,分别予以三维适形放射治疗和调强适形放射治疗,进行两组疾病缓解率、并发症发生率和治疗前后生活质量的对比。结果观察组疾病缓解率为59.38%,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);对照组观察组在本次研究中出现并发症的概率分别为37.50%和12.50%,比较差异有统计学意义(P0.05);对照组和观察组治疗前生活质量评分间比较差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后生活质量评分为(206.96±4.20)分,与对照组的(203.00±4.76)分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论调强适形放射治疗Ⅱb～Ⅲb宫颈癌效果明显,安全性高,也在改善患者生活质量方面起着重要作用,推广应用价值高。     

宫颈癌根治术后三维适形放射治疗89例临床研究

目的 观察ⅠA~ⅡA期宫颈癌患者根治术后行三维适形放射治疗的89例患者生存情况及放疗反应.方法 回顾性分析89例ⅠA~ⅡA期宫颈癌患者,行根治术后,进行三维适形放射治疗,记录患者的放疗反应及生存率、局部控制率.结果 89例患者未发生2级以上的放疗反应.1、2年生存率及局部控制率均为100%,随访期间无患者因病情进展而死亡.结论 三维适形放射治疗用于宫颈癌根治术后患者具有放疗反应较轻,生存情况较好等优点.     

三维适形放射治疗宫颈癌的临床效果分析

目的研究三维适形放射治疗宫颈癌的临床效果。方法本次的研究对象为2011-04—2013-04间河南省西峡县人民医院收治的宫颈癌患者70例,计算机随机分为2组,每组各35例。实施常规放射治疗(对照组),采用三维适形放射治疗(观察组)。对比两组患者的生存情况、不良反应发生率以及生存质量。结果观察组宫颈癌患者除生存情况外上述指标均优于对照组(P<0.05)。结论三维适形放疗治疗宫颈癌效果确切。     

三维适形放射治疗宫颈癌30例临床观察

目的探讨三维适形放射治疗法治疗宫颈癌的临床效果。方法将30例中晚期宫颈癌患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组15例为三维适形治疗,对照组患者15例为腔内后装放射治疗。结果治疗组近期总有效率96.7%,对照组93.3%,两组比较差异无统计学意义。直肠放射性近期反应发生率治疗组为20%,对照组为66.7%;膀胱放射性近期反应发生率治疗组为13.3%,对照组为53.3%,治疗组和对照组比较差异有统计学意义。直肠放射性远期并发症发生率治疗组为13.3%,对照组为53.3%;放射性膀胱炎的发生率治疗组为6.67%,对照组为46.67%;治疗组和对照组比较差异有统计学意义。结论三维适形放射治疗宫颈癌并发症少、副反应小,治疗时间短,肿瘤的局部控制率提高,同时也缩短了总的治疗时间。     

浅析调强适形放射治疗计划的测量学验证

目的:将对调强适形放射治疗在进行具体治疗过程中的剂量学验证方法进行具体的研究探讨,保证IMRT治疗计划实施的准确性。对将要实施IMRT的病人设计出具体的治疗计划。方法:在治疗系统中,利用固体水模板建立三维等效体模。将病人的IMRT计划移至体模中,进行重新的优化设置,进而计算出平面上的剂量以及剂量分布。将体模放置到加速器的治疗床上,对体模IMRT计划数据进行调用,模拟照射体模。结果:通过0.6cc及0.125cc电离室对体模中感兴趣点上的具体吸收剂量进行测量;通过Mapcheck2 1177对系统进行分析,对体模中感兴趣平面上的具体剂量分布进行测量。结论:与计划系统所计算的结果进行比较,对绝对剂量以及相对剂量进行验证。     

浅析调强适形放射治疗计划的测量学验证

目的：将对调强适形放射治疗在进行具体治疗过程中的剂量学验证方法进行具体的研究探讨,保证 IMRT 治疗计划实施的准确性。对将要实施 IMRT 的病人设计出具体的治疗计划。方法：在治疗系统中,利用固体水模板建立三维等效体模。将病人的 IMRT 计划移至体模中,进行重新的优化设置,进而计算出平面上的剂量以及剂量分布。将体模放置到加速器的治疗床上,对体模 IMRT 计划数据进行调用,模拟照射体模。结果：通过0.6cc 及0.125cc 电离室对体模中感兴趣点上的具体吸收剂量进行测量;通过 Mapcheck21177对系统进行分析,对体模中感兴趣平面上的具体剂量分布进行测量。结论：与计划系统所计算的结果进行比较,对绝对剂量以及相对剂量进行验证。     

旋转调强与静态调强在俯卧位宫颈癌放疗中的剂量学比较

目的:对容积旋转调强放射治疗(VMAT)和静态调强放射治疗(IMRT)在宫颈癌术后俯卧位放疗中的应用进行剂量学比较。方法:选取30例宫颈癌术后患者,使用Varian Eclipse10.0计划系统,对每例患者分别设计VMAT计划和IMRT计划,处方量为5000cGy(200cGy/次×25次)。比较俯卧位时2种治疗技术的靶区剂量分布和危及器官受照剂量。结果:2组计划平均均匀性指数均为0.08,平均适形性指数VMAT为0.80,IMRT为0.76,无统计学差异;与IMRT计划相比,VMAT计划的股骨头D5%、小肠D10%、膀胱D50%、脊髓Dmax平均受照剂量分别下降了730cGy、720cGy、530cGy和500cGy,均有统计学差异;直肠D50%及结肠的D10%、Dmax无显著性差异。VMAT计划的MU均值(638)显著低于IMRT计划(932,P<0.05);VMAT计划的治疗时间均值(143s)显著低于IMRT计划(223s,P<0.01)。结论:VMAT技术用于宫颈癌术后的俯卧位放射治疗安全高效,在小肠D10%、脊髓、股骨头、膀胱等正常组织的保护上更好,而且省时、保证了治疗精度。     

三维适形放射治疗与常规放射治疗不能手术宫颈癌的疗效观察

目的探讨三维适形放射治疗不能手术之宫颈癌患者的疗效。方法120例不能手术的宫颈癌患者随机分成治疗、对照组各60例。治疗组行三维适形放射治疗，总剂量70～76Gy；对照组采用体外照射加腔内照射，用8NV-X线前后对穿照射，全盆腔照射20Gy～30Gy后改为四野照射并同时行腔内照射，总剂量60～65Gy。结果治疗组与对照组总有效率分别为93．3％（56／60）和78．3％（47／60），5年总生存率分别为76．7％（46／60）和51．7％（31／60），阴道粘连狭窄发生率分别为11．7％（7／60）和30．0％（18／60），两组比较差异均有统计学意义。结论采用三维适形放射治疗不能手术的宫颈癌简单易行，治疗精确，局控率与生存率较常规放疗好，治疗反应轻，并发症降低，值得临床推广。