特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗儿童感染后闭塞性细支气管炎疗效观察

目的探讨特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗儿童感染后闭塞性细支气管炎的临床效果。方法选取2014年8月至2016年8月随州市妇幼保健院收治的感染后闭塞性细支气管炎患儿60例,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组30例。2组患儿均给予吸氧、抗感染等常规治疗,在常规治疗基础上,对照组患儿给予布地奈德雾化吸入治疗,观察组患儿给予特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗,比较2组患儿临床症状恢复情况、临床疗效及血清炎性因子水平。结果观察组患儿咳嗽、气促、喘憋及肺部啰音消失时间显著短于对照组(P<0.05)。治疗前2组患儿血清白细胞介素-4(IL-4)和γ-干扰素(IFN-γ)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患儿血清IL-4水平显著高于治疗前,IFN-γ水平显著低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患儿IL-4水平显著高于对照组(P<0.05),IFN-γ水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患儿治疗总有效率分别为93.33%(28/30)、76.67%(23/30),观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组(χ~2=7.231,P<0.05)。结论特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗可以有效改善感染后闭塞性细支气管炎的临床症状,减轻炎症反应,提高治疗效果。     

闭塞性细支气管炎的临床治疗

闭塞性毛细支气管炎(bronchilitisobliterans,BO)是由小气道的炎症病交引起的慢性气流阻塞的临床综合征.BO是一病理诊断.由于肺活检困难,而且标本取材受限制,有时得不剑阳性结果.80有其临床特点.我们将近年临床诊断为80的9例患儿作一总结和文献回顾.     

糖皮质激素应用于儿童闭塞性细支气管炎临床治疗的有效性观察

目的:探析儿童闭塞性细支气管炎采用糖皮质激素治疗的临床效果.方法:选择2015年1月至2016年1月期间该院收治的92倒闭塞性细支气管炎患儿为研究对象,随机分为两组,其中给予对照组泼尼松治疗,而观察组在此基础上,再运用布地奈德雾化吸入联合治疗,对比分析两组疗效.结果:治疗前,两组哮喘控制评分比较无差异(P＞0.05);治疗后,与对照组相比,观察组的哮喘控制评分明显较高,组间对比差异显著(P＜0.05);同时,两组治疗有效率比较差异明显(P＜0.05).结论:临床上给予闭塞性细支气管炎患儿糖皮质激素治疗,可以有效控制哮喘,提高治疗效果,值得推广.     

感染后闭塞性细支气管炎的临床诊治

目的 了解感染后闭塞性细支气管炎(BO)的临床特征,总结感染后BO的诊治经验.方法 对苏州大学附属儿童医院2009年8月至2012年6月临床诊断感染后BO的6例患儿的临床特点、影像学、肺功能特点、治疗转归进行总结并结合文献进行分析.结果 6例均为肺炎,1例外院诊断为重症肺炎,合并有先天性房间隔缺损,病程中有心力衰竭;3例病程中合并有不同程度的心功能不全.痰液检测示2例腺病毒阳性,1例副流感病毒3阳性,2例支原体感染,1例病原不明确.均表现为持续咳嗽、气促、气喘,其中4例伴三凹征阳性.病程均6周以上.双肺均有湿罗音、喘鸣音.胸部高分辨CT(HRCT)均示小气道病变,其中2例伴小支气管扩张,2例伴肺不张,1例伴肺实变.肺功能检查示混合性通气功能障碍.5例电子支气管镜检查示支气管黏膜炎性变.所有患儿均予糖皮质激素、小剂量阿奇霉素口服,治疗过程中仍有症状持续.无死亡病例.结论 BO患儿临床以慢性持续性咳嗽、喘息为特点,胸部CT以小气道病变为特点,肺功能示阻塞性通气功能障碍,易反复发生下呼吸道感染.     

儿童腺病毒感染后闭塞性细支气管炎的临床分析

目的 目前感染后闭塞性细支气管炎(PIBO)治疗后临床转归情况尚不明确.文中旨在研究儿童腺病毒PIBO的临床转归情况.方法 收集2019年2月至2019年8月因罹患腺病毒肺炎在南京医科大学附属儿童医院呼吸科和感染科住院并在呼吸科的随访中确诊为PIBO的26例患儿作为研究对象.分别记录其确诊时、确诊后6个月、12个月、1...     

儿童闭塞性细支气管炎临床分析

目的了解小儿闭塞性细支气管炎(BO)的临床特点.方法对近年本院临床诊断为BO的6例病例进行临床表现、胸部X线及高分辨CT、肺功能和治疗转归的回顾性分析.结果 6例均表现为呼吸道感染后慢性咳嗽、喘息、气促,1例病程4周以上,其余5例病程8～16周以上.查体:均有呼吸急促,双肺闻及湿啰音、喘鸣音.X线胸片:肺内过度通气6例,斑片状磨玻璃影1例.胸部高分辨CT:斑片影5例,Mosaic灌注5例,支气管壁增厚2例.肺功能:6例均为阻塞性通气功能障碍,非可逆性,5例血气示氧分压降低.2例纤维支气管镜检查无特异性发现.6例患儿用支气管舒张剂治疗无效,随后均用激素治疗,3例已随访6～8个月,2例病情改善,肺内啰音消失,肺过度充气减轻,其中1例肺CT Mosaic灌注有所好转,另1例肺CT无明显改善.第3例病情及肺CT均无明显改善.结论 BO的临床表现以慢性咳嗽、喘息,肺内有喘鸣音为特点,对支气管舒张剂无反应.肺CT示:Mosaic灌注、支气管壁增厚等.X线胸片和纤维支气管镜检查无特异性.肺功能为阻塞性通气功能障碍,不可逆性.血气显示不同程度的低氧血症.BO的诊断主要依据典型的临床表现、肺部高分辨CT和肺功能检查.     

儿童闭塞性细支气管炎17例临床分析

目的分析儿童闭塞性细支气管炎的临床特点。方法回顾性分析闭塞性细支气管炎的17例患儿的临床资料。结果 17例均表现为肺部感染后出现反复或持续气促、咳嗽、喘息及运动耐受力差等症状,肺部可闻及湿哆音及喘鸣音。所有患儿均使用口服糖皮质激素,辅以糖皮质激素和支气管扩张剂吸入治疗,随访3-27个月,13例患儿复查胸部CT,5例肺部病灶影像检查好转,6例影像检查无变化,2例出现新的病灶,无1例病灶完全吸收。结论儿童闭塞性细支气管炎多为感染后起病,气促、咳嗽和喘息是其主要临床症状,三凹征、喘鸣音和湿啰音是最常见的体征,＂马赛克＂征象是胸部CT的典型表现。口服和吸入糖皮质激素有时可改善临床症状,但远期预后欠佳。     

儿童重症腺病毒肺炎感染后发生闭塞性细支气管炎的危险因素分析

目的探讨影响儿童重症腺病毒肺炎感染后闭塞性细支气管炎发生的危险因素,减少呼吸系统后遗症的产生。方法回顾性分析2018年1月至2019年10月佛山市第一人民医院儿童重症监护室收治的重症腺病毒肺炎出院患儿53例的临床资料,包括性别、年龄、基础病情况、ICU住院天数、呼吸机使用情况、呼吸机使用时间、腺病毒(HAdV)感染类型及治疗前实验室指标及随访结局等方面。结果随访3个月后共有45例患儿入选,其中22例(48.9%)发生闭塞性细支气管炎(PIBO组),23例未发生PIBO(非PIBO组)。PIBO组中HAdV-7型感染比例、呼吸机使用情况、呼吸机使用时间、ICU住院天数与非PIBO组比较差异有统计学意义(P均0.05);PIBO组治疗前血清铁蛋白水平与非PIBO组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿发病年龄、性别、基础病情况、混合细菌感染情况、淋巴细胞绝对值、血清IgE水平、白介素-6、D-二聚体、乳酸脱氢酶(LDH)、动脉血氧分压(PaO2)比较差异无统计学意义(P0.05)。经Logistic多因素回归分析,呼吸机使用时间及血清铁蛋白水平为重症腺病毒肺炎发生PIBO的危险因素(OR=0.943,95%CI:0.894~0.995;OR=1.006,95%CI:1.000~1.011;P均0.05)。结论儿童重症腺病毒肺炎感染后闭塞性细支气管炎比例高;呼吸机使用时间及血清铁蛋白水平测定对预后的预测有一定作用。     

儿童闭塞性细支气管炎的临床诊断及治疗方法分析

目的：探析儿童闭塞性细支气管炎的临床诊断方法与治疗效果。方法：选择该院儿科2015年2月至2016年2月期间收治的33例闭塞性细支气管炎患儿为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果：经胸部 HRCT 检查，本组的33例患儿中，8例为支气管扩张、10例为支气管壁增厚、15例为马赛克灌注征；经肺功能检查，显示30例存在阻塞性通气功能障碍；30例行舒张试验，结果显示28例为阴性；经对症治疗后，25例显效、6例有效、2例无效，有效率为93.94%；同时，治疗前后患儿的哮喘症状评分比较有差异（P <0.05）。结论：临床上在诊断儿童闭塞性细支气管炎时，可以结合胸部 HRCT 检查结果，并且糖皮质激素是比较有效的治疗药物。     

小儿闭塞性细支气管炎1例报道

闭塞性细支气管炎(bronchiolitis obliterans,BO)是与小气道炎症性损伤相关的慢性气流阻塞综合征,在儿童中是一种相对少见而严重的慢性阻塞性肺病。我院采用中西医结合疗法治愈BO1例,报道如下。     

婴幼儿闭塞性细支气管炎的肺功能改变

目的 观察婴幼儿闭塞性细支气管炎的肺功能变化情况. 方法 应用婴幼儿体描仪,对46例患闭塞性细支气管炎婴幼儿于吸入沙丁胺醇前后进行肺功能检测. 结果 46例患儿吸入沙丁胺醇前潮气呼吸流速-容量环呼气降支凹陷;达峰容积比(VPEF/VE)、达峰时间比(tPTEF/tE)、吸呼气时间比(ti/te)和每千克体重呼吸系统顺应性(Crs/kg)降低;呼吸系统阻力(Rrs)和每千克体重功能残气量(FRC/kg)增加;而中期流速比(TEF50/TIF50)有18例降低,28例正常.46例患儿吸入沙丁胺醇后达峰容积比、达峰时间比等肺功能指标均无明显改善. 结论 婴幼儿闭塞性细支气管炎肺功能是以小气道为主的阻塞性通气功能障碍,舒张试验阴性.肺功能测定能很好地反映本病病情.     

3 ％高渗盐水雾化吸入治疗小儿细支气管炎疗效的研究

目的 探讨氧气驱动3 ％高渗盐水雾化吸入治疗小儿细支气管炎的疗效。方法 将2012年9月至2013年10月临床确诊的细支气管炎患儿88例随机分为治疗组、A观察组和B观察组。三组患儿均予吸痰、维持水电解质酸碱平衡,抗感染等处理。各组分别雾化吸入以下药物：治疗组,3%高渗盐水2ml 0.5mg特布他林溶液;A观察组,生理盐水2ml 0.5mg特布他林溶液 B观察组,布地奈德溶液1mg 0.5mg特布他林溶液。比较三组治疗后临床症状缓解,肺部体征持续时间及住院时间。结果 治疗组相对于A观察组,可以有效缩短细支气管炎患儿的咳嗽、喘息缓解时间和肺部体征消失时间(P<0.05)。 结论 3 ％高渗盐水雾化吸入治疗小儿细支气管炎疗效明确,可有效缩短患儿症状、体征缓解时间,值得临床推广。     

儿童腺病毒感染后闭塞性细支气管炎的临床特征及预后影响因素分析

目的 探讨儿童腺病毒感染后闭塞性细支气管炎的临床特征及预后影响因素。方法 选取2020年1月—2022年2月在长江大学附属荆州医院治疗的腺病毒感染肺炎后闭塞性细支气管炎（BO）患儿60例（观察组）,另取同期该院腺病毒感染肺炎后未发生BO患儿60例（对照组）,比较观察组与对照组临床特征、高分辨率CT,分析腺病毒感染肺炎后BO患儿预后不良的影响因素。结果 观察组患儿年龄< 3岁、热程≥ 7 d、热峰≥ 40 ℃、喘息、气促、低氧血症、机械通气、有马赛克灌注征象、支气管扩张、支气管壁增厚及受累> 3叶的构成比高于对照组（P <0.05）。观察组预后不良患儿年龄< 3岁、有低氧血症和受累> 3叶的构成比高于预后良好患儿（P <0.05）。多因素一般Logistic回归分析结果显示,年龄≥3岁［O^R=0.505（95% CI：0.350,0.728）］、低氧血症［O^R=2.779（95% CI：1.505,5.132）］、受累> 3叶［O^R=4.540（95% CI：2.061,10.003）］是腺病毒感染肺炎后BO患儿预后不良的影响因素（P <0.05）。结论 腺病毒感染后BO患儿年龄较小,临床症状较重,其预后受年龄、低氧血症及肺叶受累情况的影响。     

闭塞性细支气管炎

闭塞性细支气管炎（BO）是临床上少见的导致进行性呼吸困难及气流受阻的肺细支气管闭塞性疾病，1901年由Lange首先提出。BO是一个病理学概念，病理特征为细支气管及其周围炎症和纤维化导致管腔的闭塞。该病药物治疗无明显疗效，63％以上的患者5年内死于呼吸衰竭。     

儿童闭塞性细支气管炎临床研究及文献复习

目的 分析儿童闭塞性细支气管炎(bronchiolitis obliterans,BO)的临床表现、病原学、肺功能、胸部CT、治疗及预后。 方法 对2010年1月—2014年12月在嘉兴市第二医院诊断为BO的17例患儿的临床资料进行回顾性分析,包括年龄、性别、病因、临床表现、肺功能改变、影像学改变、治疗及预后。 结果 17例患儿中,男10例,女7例,均为肺部感染后起病,以腺病毒、麻疹病毒、支原体为其主要的病原体。4例患儿的肺功能检查的结果表现为不可逆性的阻塞性通气功能障碍中度。17例患儿胸部的HRCT均出现马赛克灌注征,5例存在肺实变,3例肺不张,2例支气管扩张,1例支气管壁增厚。所有患儿均使用全身及雾化吸入糖皮质激素治疗,并注意加强肺部理疗,加强营养支持,促进患儿身体全面发育。随访3～27个月,13例患儿对胸部HRCT进行复查,结果显示6例患儿肺部病灶没有改变,2例患儿肺部出现新的病灶区,5例患儿肺部病灶有所减轻,未发现有病灶完全吸收的病例。 结论 呼吸道感染为儿童BO最常见病因,腺病毒、麻疹病毒、支原体是其主要的病原体,肺功能检查对早期BO的诊断没有太大帮助。胸部HRCT显示出来的马赛克灌注征对BO早期诊断和随访有重要意义。全身和吸入糖皮质激素可改善临床症状,BO的预后关键取决于对患儿早诊断、早治疗及身体的全面发育。      

小儿闭塞性细支气管炎研究进展

小儿闭塞性细支气管炎是一种少见的慢性阻塞性肺部疾病,在儿童期感染为最常见的原因,其病理以炎症及组织纤维化导致的部分或完全性支气管病变为特征,临床表现为反复或持续气促、喘息、咳嗽、喘鸣等,主要依据临床表现结合肺部CT特征进行诊断.目前没有特异的治疗方法,主要是对症和支持疗法.本文主要介绍了儿童闭塞性细支气管炎的病因、临床表现、诊断及治疗原则,以期提高对本病的认识.     

特布他林和布地奈德联合雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

目的：探讨布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗在小儿毛细支气管炎急性发作中的临床效果及安全性。方法：将80例确诊为毛细支气管炎的患儿随机分为观察组和对照组各40例,两组均给予常规治疗,观察组加用布地奈德、特布他林雾化吸入治疗。结果：观察组在咳嗽、喘憋、哮鸣音、湿啰音的消失时间和临床控制率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗期间观察组未见明显不良反应。结论：布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效确切、安全,是一种值得推广应用的临床治疗方法。     

布地奈德吸入剂联合特布他林治疗喘息性支气管炎的临床效果

目的 探究布地奈德吸入剂联合特布他林治疗喘息性支气管炎的临床效果.方法 选取本院2018年1月至2020年1月收治的88例哮喘患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组44例.对照组采用特布他林治疗,观察组在对照组基础上采用布地奈德吸入剂治疗,比较两组治疗效果、症状缓解时间及不良反应发生率.结果 治疗后,观察组治疗总有效率为95.5％,高于对照组的77.3％,观察组咳嗽、哮鸣音、呼吸困难、喘息症状改善时间均明显短于对照组,观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德吸入剂联合特布他林治疗喘息性支气管炎效果显著,可缩短临床症状缓解时间,且不良反应较少,值得临床推广应用.     

特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察

目的探讨特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法选取深圳市第六人民医院儿科2013-09—2014-10间收治的92例毛细支气管炎患儿,明确诊断以后根据患儿的入院号分为对照组(常规治疗)与观察组(特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗),每组各46例。比较两组患儿的临床疗效与复发率。结果通过治疗,观察组患儿的治疗总有效率与复发率显著优于对照组。结论特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗,能够显著提升毛细支气管炎患儿的临床疗效,降低复发率,值得临床推广应用。     

闭塞性细支气管炎28例诊治分析

回顾性分析2008年9月至2010年11月诊治的闭塞性细支气管炎患儿28例,结果显示,28例均行肺高分辨率CT（HRCT）检查,均表现细支气管壁增厚,马赛克灌注征（mosaic灌注征）26例,斑片影18例,支气管扩张2例,有典型“印戒征”,肺不张2例,均无胸腔积液。6例行纤维支气管镜及肺功能检查,均提示支气管内膜炎症和不可逆的阻塞性通气功能障碍。血常规、红细胞沉降率、C反应蛋白、肝。肾功能、免疫功能等均基本正常。给予甲泼尼龙、克拉霉素、孟鲁司特等综合治疗,28例均有不同程度的好转,无明显不良反应。